Наследствена тромбофилия и бременност: тестове, възможни усложнения, съвети

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Всяка жена, преди да планира бременност, трябва да направи преглед на тялото си, за да определи възможните рискове. Факт е, че това е причинено от определена нужда и името му е тромбофилия. Това заболяване беше идентифицирано не толкова отдавна и затова много лекари все още изучават патология. Въпреки това е безопасно да се каже, че двете концепции за наследствена тромбофилия и бременност не вървят добре заедно. Не само бъдещата майка, но и нейното дете е в сериозна опасност.

При такова заболяване по време на бременност силата на тялото е забележимо отслабена, поради което способността на имунната система да издържа на вътрешни опасности е сериозно намалена. Но колко голяма е заплахата от такова заболяване? Какъв виддиагностични методи, използвани от съвременната медицина? И възможно ли е изобщо да се планира бременност в този случай?

Какво е тромбофилия?

Терминът "тромбофилия" трябва да се разбира като патологично състояние на тялото, когато има голяма вероятност от образуване на кръвни съсиреци. При нормални условия и двата механизма на кръвообращението (съсирване и анти-съсирване) са в балансирано състояние.

Разочароваща диагноза може да бъде поставена в хода на намирането на инвалидизиращ фактор в една от системите. По правило в ранен стадий на развитие болестта не се проявява по никакъв начин и може да бъде открита чисто случайно. Това са наранявания по време на операция, включително откриване на наследствена тромбофилия по време на бременност.

Показателно е, че една от характеристиките на бременността е повишеното съсирване на плазмата с цел потенциално предотвратяване на загубата на кръв по време на раждане, както и вероятността от разкъсване на плацентата и загуба на дете. Поради повишеното съсирване на кръвта вече съществува риск от образуване на кръвни съсиреци.

Рискови фактори

Заслужава да се отбележи, че фактът, че една жена има ген за заболяване, все още не е 100% гаранция, че тя определено ще се сблъска с тромбофилия, ако планира да забременее. Много тук зависи от редица провокиращи фактори:

• Бременност на 35 или повече години.
• Затлъстяване.
• Заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система.
• Активно пушене (10 или повече цигари на ден).
• Варикозавен.
• Голям брой опити за бременност.
• Продължителен ход на заболяванията в хроничен стадий.
• Останете в същата позиция за дълго време.
• Използване на хормонален контрол на раждаемостта.
• Често главоболие.

Както показват редица рецензии, бременността с наследствена тромбофилия тревожи много жени. Освен това, когато е изложен на някой от тези фактори, рискът от усложнения през периода на раждане на дете се увеличава значително.

По тази причина е необходимо своевременно да се идентифицират характерните признаци на заболяването и да се започне курс на лечение. В този случай ще бъде възможно не само да се избегнат последствията, но и да се спаси детето.

Опасност от заболяване

Каква е опасността от тромбофилия в тялото на бременна жена? В повечето случаи генетичната тромбофилия първо се усеща по време на бременност. Това до голяма степен се дължи на появата на третия плацентен кръг на кръвообращението. В резултат на това цялата кръвоносна система е подложена на силен стрес.

Обикновено в плацентата изобщо няма капиляри - майчината плазма веднага навлиза в този орган, където тече между хорионните въси и едва след това навлиза в пъпната връв.

По правило болестта не представлява сериозна заплаха за жената, но само до момента на зачеването, когато всичко се променя драстично. Рискът от развитие на последствията от наследствена тромбофилия по време на бременност се увеличава 5 или 6 пъти. И основната опасностзаболяването се крие във вероятността от спонтанен аборт. И той, при наличие на тромбофилия, може да се случи както през първия, така и в последния триместър. Ако една жена е била в състояние да носи детето си, тогава раждането, като правило, се случва малко по-рано от очакваното. Обикновено това е между 35 и 37 седмици, но този сценарий все още може да се счита за благоприятен.

Сериозни последици за детето

Образуването на кръвни съсиреци в съдовете на плацентата може да причини нейната недостатъчност. От своя страна поради това може да има забавяне в развитието на детето. Освен това не може да се изключи голяма вероятност от кислородно гладуване на плода (хипоксия). В този случай тялото на бебето ще се снабдява с все по-малко хранителни вещества или те напълно ще спрат да идват. В крайна сметка всичко може да завърши с разочароващи усложнения от наследствена тромбофилия по време на бременност. Последиците за детето могат да бъдат от следното естество:

• отлепване на плацентата;
• малформации;
• избледняване на бременността;
• спонтанен аборт;
• преждевременно раждане;
• мъртвородено.

Както отбелязват много експерти, усложненията започват да се появяват не по-рано от 10-та седмица от бременността. Няма данни за отрицателното въздействие на тромбофилията върху раждането на дете преди този период.

В същото време вторият триместър с такова заболяване протича спокойно. Но след 30 седмици рисковете вече се увеличават - точно през този период може да започне да се развива фетоплацентарна недостатъчност и тежки форми.прееклампсия.

Диагностика на заболяване

За съжаление е доста трудно да се диагностицира тромбофилия, тъй като симптомите на заболяването са подобни на характерните признаци на разширени вени. Обикновено това е тежест и болка в краката, умора. В същото време няма смисъл да се провежда проучване на всички бременни жени, тъй като наследствената тромбофилия по време на бременност може да се появи само при 0,1-0,5% от бъдещите майки.

В това отношение жените могат да научат за диагнозата си от квалифициран специалист, който води бременността през целия срок. Поради тази причина всички потенциални майки трябва отговорно да избират добър гинеколог.

Какво може да предупреди лекарите?

Какво кара специалиста да мисли, че има риск от развитие на тромбофилия? Това обикновено може да бъде показано от редица фактори:

• Спонтанен аборт. Обикновено това трябва да се разбира като неуспешни бременности (2 или 3 или дори повече), които не са завършили с раждане. Това трябва също да включва затихване на развитието на детето, спонтанни аборти, преждевременно раждане, смърт на детето.
• Усложнения от предишна бременност: фетоплацентарна недостатъчност и разкъсване на плацентата, тежки форми на прееклампсия.
• Образуване на кръвни съсиреци при прием на хормонални контрацептиви.
• Развитие на тромбофилия при роднини на жената.
• Неуспешни опити за IVF.

Ако лекарят идентифицира поне един от горните фактори, това вече е причина за по-сериозен преглед.

Планиране на бременност снаследствена тромбофилия

Наличието на такова заболяване като тромбофилия, при което процесите на хемостаза са сериозно нарушени, все още не е окончателна присъда и в никакъв случай не е противопоказание за бременност. Единственото нещо, което трябва да се има предвид за жените, които са диагностицирани с това, е да запомнят, че са изложени на риск. В това отношение трябва да сте максимално внимателни към себе си.

Освен това е необходимо да планирате това събитие предварително и, ако е необходимо, да започнете своевременно лечение. Това изисква някои изследвания. И ако се установи фактът на развитие на тромбофилия, лекарят ще предпише необходимите лекарства:

• антикоагуланти;
• хепарин с ниско молекулно тегло (фракциониран);
• фолиева киселина;
• витамини от група В;
• антитромбоцитни инхибитори (те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци);
• полиненаситени мастни киселини (омега-3);
• микронизиран прогестерон.

Когато се потвърди фактът за наличието на наследствена тромбофилия преди бременността, жените не трябва да се паникьосват и още повече да се отказват от радостта от майчинството. Самият факт, че болестта е открита още преди началото на бременността, вече е добър. Познавайки позицията си, можете компетентно да се подготвите за предстоящото раждане на дете. И за да избегнете много нежелани последствия.

Необходими изследвания за бременни жени

Бременни жени са диагностициранитромбофилията се потвърждава въз основа на данните от прегледа. В същото време те трябва да даряват кръв за анализ два пъти. За първи път изследването се провежда като част от скрининг. По правило локализацията на патологията на коагулационната система може да бъде открита с такъв анализ.

За втори път жената ще трябва да се подложи на специфични изследвания за по-точна диагноза. Подобни тестове за тромбофилия по време на бременност могат да открият специфични нарушения, които са характерни за това заболяване:

• увеличаване на плазмената плътност;
• увеличаване на броя на тромбоцитите и червените кръвни клетки;
• дисбаланс между кръвните клетки;
• намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

След идентифициране на тези признаци, бременната се насочва към специалист от тесен профил - хематолог.

Той обикновено поръчва по-специфични тестове, които включват серия от тестове:

• Активирано частично тромбопластиново време (APTT) - ви позволява да откриете активността на провокатори, действащи върху плазмената коагулация.
• Тромбиново време или телевизионен тест е времето, необходимо за образуване на кръвен съсирек.
• Протромбинов индекс - индикатор за коагулация на кръвната плазма.
• Наличието на специфичен протеин и антифосфолипидни тела - те са в състояние да разрушават клетъчните мембрани.

В допълнение, за да се определят значимите рискови фактори за генетична тромбофилия по време на бременност, е подходящопрегледи, които разкриват нарушения на клетъчно ниво.

Лекарствена терапия

Терапията ще зависи до голяма степен от тежестта, формата на заболяването, гестационната възраст. Освен това е необходимо да се започне лечение на етапа на планиране на бременността или в нейния ранен етап. В същото време трябва да се има предвид, че генетичната форма на заболяването е различна по това, че е невъзможно да се постигне пълно възстановяване

Въпреки това, приемането на лекарства ще стабилизира състоянието на бременната пациентка. В същото време заместителната терапия ще осигури на тялото липсващите елементи за съсирване на кръвта. За целта се правят инжекции с помощта на необходимите лекарства или се правят капкомери.

Лечението на наследствена тромбофилия по време на бременност е насочено към премахване на максималния брой кръвни съсиреци. В този случай продължителността на курса може да бъде 2-4 седмици. В някои случаи жените се нуждаят от лекарства за цял живот.

Няколко дни преди раждането употребата на наркотици се отменя. Ако процесът протича естествено, тогава жената е хоспитализирана. Това е за наблюдение на състоянието й, след като е планирано да спре да приема лекарствата си.

3 дни след приключване на курса на лекарствена терапия, бременната жена трябва да премине всички необходими тестове. С увеличаване на основните показатели на плазмата и урината лекарите вземат отговорно решение за изкуствено раждане. Разбира се, докато приемаотбележете всички възможни рискове.

Преливане на кръв за тромбофилия по време на бременност

Това е друг метод за лечение на тромбофилия при планиране на бременност. Ако патологичното състояние протича в лека форма, на жената се дава интравенозно лиофилизирана кръвна плазма или донорски суровини в суха форма. В тежкия стадий на тромбофилия се свързват фибринолитични лекарства. Инжекциите се извършват на тези места, където всъщност е имало запушване на кръвоносния съд.

Полезни съвети

Жените, които са подложени на лечение за тромбофилия, са силно обезкуражени да бъдат в една позиция за дълго време. Въпреки това, дългите разходки също не трябва да се извършват! Освен това трябва да се избягва вдигането на тежести!

За да се повиши ефективността на лечението, както и да се избегнат последствията от наследствената тромбофилия, трябва да се спазват редица полезни съвети от специалисти по време на бременност:

• Можете да извършвате самомасаж на засегнатите органи.
• Не спирайте да приемате предписани лекарства.
• Правете кратки разходки.
• Придържайте се стриктно към диетата, предписана от лекаря.
• Спазвайте баланса между работа и личен живот.
• Терапевтичните упражнения ще бъдат само от полза.

Ако една жена е водила неактивен начин на живот преди развитието на болестта, сега е моментът за значителни промени. Струва си да се движите повече, а за бременни жени има цели комплекси от оздравителна гимнастика.

Като заключение

Най-накрая струва повечепъти да се даде насока на всички жени, които желаят да имат дете, но диагнозата тромбофилия донякъде засенчва настроението. Отчаяното явно не си струва! Въпреки факта, че наследствената тромбофилия и бременността са две несъвместими понятия, много пациенти са носили и безопасно родили напълно здрави деца.

Разбира се, че е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекуващите лекари. В крайна сметка трима тясно фокусирани специалисти участват в терапията наведнъж:

• гинеколог;
• хематолог;
• генетик.

Това се дължи на факта, че терапията изисква интегриран подход. Освен това всяка бременна жена трябва да носи отговорност не само за собственото си благополучие, но и за живота на нероденото си дете. За това е необходимо само да се явите на специалистите, споменати по-горе.