Дължината на цервикалния канал: структура, норми, патологии

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Няма съмнение относно уникалността на женското тяло. Майката природа осигурява всичко в най-малкия детайл. Устройството на женското тяло позволява образуването на плод, който започва своето пътуване с набор от клетки, впоследствие се превръща в ембрион и в началото на третия триместър вече прилича на човек. След оплождането на яйцеклетката тялото навлиза в нова фаза, чиято цел е развитието на нов живот. Дължината на цервикалния канал играе важна роля в този процес.

Не напразно лекарите обръщат голямо внимание на този параметър при срещата в предродилната клиника. Фиксирането на дължината на шийката на матката ви позволява навреме да откриете наличието на определена патология, както и да вземете всички необходими мерки, за да избегнете сериозни усложнения. Но каква дължина се счита за норма и в какъв случай е знак за отклонение? Всъщност това е темата на тази статия.

Обща информация

За начало нека разкрием същността на концепцията за цервикалния канал - за какво става въпрос? Всъщност това е сегмент, който свързва влагалището с кухината на репродуктивния орган. На езика на лекарите се нарича фаринкс. Именно през него преминава семенната течност за оплождането на яйцеклетката, както и отделянето по време на менструация.

Размерът на канала е в пряка зависимост от това дали момичето е родило или не. Стандартният диаметър на гърлото е не повече от 3 мм. Освен това, ако момичето все още не е станало майка, тогава при гинекологичния преглед лекарят ще види точка, а при жени, които вече са родили - празнина. Що се отнася до дължината на цервикалния канал, ето размерите:

• за нераждащи момичета - 40 mm;
• майки до 80 мм.

По време на втората бременност може да се счита за нормално, ако по време на прегледа фаринксът пропусне пръст. В същото време дължината на шията не трябва да бъде по-малка от 20 мм. В противен случай това ясно показва истмико-цервикална недостатъчност (ICI).

Ролята на цервикалния канал по време на бременност

Основните функции на фаринкса са както следва:

• Този лумен свързва влагалището и маточната кухина, през него преминава менструалният поток, което показва липса на бременност. Но ако момичето няма първото си менструално кървене (менархе), тогава проблемът се крие в запушването на цервикалния канал.
• Образуване на лигавична запушалка по цялата дължина на цервикалния канал по време на бременност. Това вещество помаганасърчаване на мъжките зародишни клетки в кухината на репродуктивния орган. Слузта осигурява защита срещу инфекции, тъй като има бактерицидни свойства. По време на бременността се втвърдява и се образува тапа, която накрая затваря прохода в матката. Това образува физическа бариера, която предотвратява проникването на всякакви патогенни микроорганизми в органната кухина.
• На етапа на уголемяване на репродуктивния орган каналът става по-малък (това не е патология) и по-плътен. Тази мярка избягва преждевременно разкъсване на околоплодната течност.
• По време на раждането каналът може да се разтяга, за да пропусне бебето.

Що се отнася до тапата, тя издържа всичките 9 месеца, докато една жена носи дете под сърцето си. И заедно с отварянето на фаринкса тя напуска сама. Но как се определя дължината на цервикалния канал по седмици от бременността и в нормално физиологично състояние?

Цервикометрия

Този термин трябва да се разбира като метод за ултразвуково изследване на цервикалния канал. Тя позволява на лекарите да разберат не само нейната дължина, но и други параметри. В допълнение, ултразвукът помага да се определи размера на вътрешната и външната ос.

Самото изследване се извършва с помощта на трансвагинален сензор, с помощта на който се определят всички параметри на канала. Тази процедура не причинява болка при жените и се понася лесно от тях.

Техниката се основава на принципа на отразяване на изходящите ултразвукови вълни от различни видове биологични структури. Обикновено ултразвукможе да се извършва не само в болница, но и по време на посещение в клиниката.

В допълнение, дължината на шийката на матката по цервикалния канал може да се определи по време на планирано посещение от бременни жени при лекар за гинекологичен преглед. Специалистът разкрива размера му на допир. Освен това по този начин се определя не само дължината, но и плътността, локализацията, разширението.

Нормални индикатори

Обикновено цервикалният канал е в затворено състояние, което ви позволява да държите плода в кухината на репродуктивния орган през целия период на бременността. Обикновено състоянието на фаринкса се записва по време на стандартната диагностична процедура. Но ако има някакво подозрение, лекарят предписва допълнително изследване на пациента, което ще потвърди диагнозата или ще я опровергае.

Освен това жените ще трябва да преминат всички необходими тестове. Това ще позволи на лекарите да направят обективна клинична картина на текущата ситуация както по отношение на самата жена, така и по отношение на нейното дете.

Дължината на цервикалния канал от 20-та седмица на бременността започва да се променя и от този период лекарите вече коригират този параметър на всеки седем дни. Това се прави с цел своевременно откриване на отклонения от нормата, ако има такива.

Промяна на дължината на канала по седмица на бременността

С настъпването на първия триместър на бременността дължината на канала е 40 мм, което е в рамките на нормалното. Във втория период на бременността каналът започва да се скъсява, а самият фаринкс се разширява. По това време дължината от 35 се счита за норма.мм Преди раждането, на 36-37 седмици, дължината на канала става още по-малка - до 30 мм, което също не е патология. Седмица преди раждането тази стойност става дори малко по-малка, докато фаринксът се разширява до 100 mm. По-точна представа за промяната в дължината на канала ще предостави таблицата по-долу.

Таблица на промените в дължината на цервикалния канал по седмица от бременността е нормална.

Срок на бременност (по седмица)	Дължина на канала (в мм)
От 10 до 14	34-36
От 15 до 19	38-39
20 до 25	40
25 до 29	41
30 до 32	30-33
От 32 до 36	33-36
От 36 до 40	29-30

От таблицата по-горе ясно се вижда, че в период от 12 до 15 седмици от бременността дължината на канала е почти същата като дължината му при момичета извън това физиологично състояние. Разбира се, в зависимост от физическото здраве на жената.

Дължината на цервикалния канал започва да се увеличава от 16-та седмица на бременността. И на 19 седмици вече е 39 мм, а към 29-та достига максимум 41 мм. С други думи, цервикалният канал започва постепенно да се увеличава от втория триместър на бременността. Но след това размерите намаляват - и всичко това е норма.

Удължаване на канала

За 9 месеца от раждането на дете, дължината на цервикалния канал по време на бременност е нормалнапърво се увеличава и след това намалява и това не е патология. Но какво ще стане, ако размерът на канала не съответства на средната стойност за определен период? Това норма ли е или това явление вече може да се разглежда като патология? Като начало помислете за причините за удължаването на цервикалния канал:

• анатомична структура на вродения характер;
• чести възпаления на женската репродуктивна система;
• ранен;
• хирургия.

Поради удължения размер на канала може да има нарушение на процеса на оплождане и развитие на плода, включително последващо раждане. В допълнение, зъбът на матката претърпява нежелани промени, а самата плацента може да не се прикрепи правилно към стената на матката. В същото време случаите на бременност след термина не са рядкост поради факта, че репродуктивната система все още не е готова за раждане.

В допълнение, когато дължината на цервикалния канал се отклонява от нормата, той има здрава структура. Следователно, той не се разтяга добре и следователно не узрява до необходимата дата. В допълнение, продължителността на контракциите се увеличава, което води до отслабване на женското тяло и усложняване на раждането. По правило в такива ситуации те прибягват до стимулиране на раждането.

Прекалено дългият канал трябва да се отдаде на патологията. Това състояние не води до нищо добро и затова изисква намесата на специалисти. Поради тази причина се провеждат изследвания в предродилната клиника.

Провокиращи фактори

Дължината на цервикалния канал варира навсякъдевсички 9 месеца от бременността. В същото време този процес обикновено се влияе от хормони и редица други причини.

Въпреки това, не могат да бъдат изключени провокиращи фактори, които допринасят за отклонението на дължината на цервикалния канал на 12 седмици от нормата (или по всяко друго време). Някои от тях не вещаят добро:

• Хормонален дисбаланс. Биологично активните вещества осигуряват контрол върху бременността. Те също така осигуряват подготовката на репродуктивната система на женското тяло за раждане. Поради тази причина възникването на дисбаланс неизбежно води до отклонение в дължината на цервикалния канал от нормалните граници.
• Нараняване на шийката на матката по време на операция. По-специално става дума за аборти или предишни раждания. В този случай шийката на матката може да стане по-къса или по-дълга.
• Заболявания на репродуктивната система с инфекциозен характер.
• Характеристики на анатомичната структура.
• Стрес. Нищо чудно, че експертите препоръчват на бременните жени да избягват силното вълнение. За всяка бъдеща майка е важно да осигури спокойствие, тъй като стабилното състояние помага да се поддържат хормоналните нива в нормални граници. Стресовите ситуации (особено силните) могат да провокират различни патологии в развитието на плода.

По тази причина е необходимо постоянно да се следи дължината на цервикалния канал по време на бременност. Това ще позволи да се предприемат навременни действия.

Разширяване на канала

Когаот пациентите се открива разширение на цервикалния канал, те се изпращат в болницата. Необходимостта от това решение до голяма степен се дължи на факта, че този знак показва ICI. Тоест самата шийка на матката вече е отворена предсрочно. Плодът, увеличавайки се по размер, оказва още по-голям натиск върху него. И ако говорим за многоплодна бременност, то това явление почти винаги се наблюдава поради спецификата на тази ситуация.

За отстраняване на патологията се използва медикаментозна терапия или хирургичен метод. С помощта на лекарства е възможно да се върне хормоналния фон към нормалното, както и да се премахне хипертоничността на репродуктивния орган.

Възпалителна патология

Въздействието на патогенни микроорганизми върху цервикалния канал допринася за развитието на възпалителния процес. Това състояние се нарича ендоцервицит. По правило възпалението се дължи на наличието на рана (по цялата дължина на цервикалния канал или в определена част от него). Микроорганизми като хламидия и стафилококус ауреус могат да причинят подобна реакция, дори ако каналът не е наранен.

Опасността от ендоцервицит е както следва:

• хипертонус на матката;
• недостатъчно снабдяване с кислород на плода;
• разхлабване на феталната мембрана;
• преждевременно начало на раждането.

При гинекологичния преглед на пациентката, въз основа на горните признаци, специалистът поставя диагноза ендоцервицит. За да се определи хода на лечението, се взема намазка, която се изследва в лаборатория.условия. Първо трябва да разберете вида на патогена и едва след това да определите лекарството за борба с него.

Тъй като не всички лекарства са разрешени за употреба от бременни жени, предпочитание се дава на местни средства: супозитории, капсули. Назначаването на определено лекарство за външна употреба трябва да се извършва само от висококвалифициран лекар. Освен това трябва да се вземе предвид не само вида на патогена, но и продължителността на бременността.

Плашеща диагноза

В някои случаи, в процеса на определяне дали дължината на цервикалния канал е нормална към седмицата на бременността или не, лекарите могат да открият наличието на полип. Много момичета се страхуват от такава диагноза.

В този случай обаче има два начина за развитие:

• Истински полип. Често присъствието му причинява проблеми със зачеването. Поради тази причина, когато планирате бременност, тя със сигурност трябва да бъде премахната. След това жената трябва да се подложи на медикаментозна терапия, за да избегне рецидиви.
• Псевдополип се развива само при бъдещи майки. В същото време самият растеж не оказва никакво влияние върху здравето и благополучието на жената и нейното дете. И след раждането се разтваря от само себе си. Причината за появата на тази неоплазма е промяна в хормоналния фон в женското тяло. Тъй като се елиминира от само себе си, няма нужда да се прибягва до хирургическа операция, достатъчно е да се третира с всеки антисептик.

В същото време истински полип може да се открие и при бременни жени. Само в този случай той не трябва да бъде безпокоен преди раждането на детето, трябва да се извършва само бдително наблюдение на състоянието му по време на рутинни прегледи на дължината на цервикалния канал. Това ще ви позволи да предотвратите всякакви усложнения навреме. Само в най-тежките случаи, въпреки особеното положение на жената, се предписва хирургична интервенция, когато има заплаха за живота на майката.

Заключение

Вътре във всеки от нас всички системи са обединени в едно цяло, което се нарича с една дума - тялото. Освен това всеки от тях се състои от органи и ефективността на всички процеси зависи от тяхното здраве. И бременността в този случай не е изключение.

Какво заключение може да се направи от всичко по-горе? Едно нещо може да се каже със сигурност - определянето на дължината на цервикалния канал по седмици от бременността е основен начин за контролиране на този процес. Важно е да се осигури наблюдение на динамиката на промените в нейната дължина, за да се идентифицира навреме патологията и да се започне подходящ курс на лечение, в зависимост от провокиращия фактор.

Това ще запази бременността до края на срока, а бебето ще се роди напълно здраво и щастливо за радост на родителите. Определено не си струва да се шегувате със здравето си и още повече със собственото си дете.