Норма за скрининг ултразвук на 1-ви триместър. Скрининг на 1-ви триместър: срокове, норми за ултразвук, ултразвукова интерпретация

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

С настъпването на бременността жената започва да се тревожи за много въпроси. Всяка бъдеща майка желае на бебето си нормално формиране и развитие. В ранните етапи може да има рискове от развитие на определени заболявания на ембриона. За да проучат състоянието на бебето, лекарите предписват скрининг за 1-ви триместър. Нормите за ултразвук (обикновено е приложена снимка на изследването) една жена може да разбере от специалист, който я наблюдава.

Какво е перинатален скрининг?

Перинатален скрининг включва изследване на бременна жена, което позволява да се идентифицират различни малформации на детето на етапа на вътрематочно развитие. Този метод включва два вида изследване: биохимичен кръвен тест и ултразвуково изследване.

Определен е оптималният период за провеждане на такова проучване - това е период от десет седмици и шест дни до тринадесет седмици и шест дни. Има определена норма за скрининг ултразвук от 1-ви триместър, с който се сравняват резултатите от прегледа на бременна жена. Основната задача на ултразвука в този момент е да се определят сериозни малформации на ембриона и да се идентифициратмаркери за хромозомни аномалии.

Основните аномалии са:

• TVP размер - дебелината на пространството на зоната на яката;
• недоразвитие или липса на носни кости.

Ултразвукът по време на бременност разкрива признаци на заболяване като синдрома на Даун и някои други патологии на развитието на плода. Скрининговата норма (ултразвук) на 1-ви триместър трябва да се анализира до 14 седмици. След този период много индикатори вече не са информативни.

Скрининг за 1-ви триместър: норми за ултразвук (таблица)

За да улесни лекарят да определи състоянието на бременната жена, има определени таблици с показатели за развитието на органите на бебето. Самият ехографски протокол е структуриран така, че да е ясна динамиката на образуването и растежа на ембриона. Статията представя скрининговите норми за 1-ви триместър.

Дешифрирането на ултразвука (таблица по-долу) ще ви помогне да получите информация дали всичко е наред с плода.

Име на тялото (критерии)	Нормални индикатори	Срокове за бременност (седмици)
KTR (опашна кост до размер на короната)	33-49 мм 42-58 51-73	десети единадесети дванадесета
HR (сърдечен ритъм)	161-179 bpm 153-177 150-174 147-171 146-168	десета седмица 11 12 13 14
TVP	1,5 до 2,2 мм 1, 6-2, 4 1,6 до 2,5 до 2,7 мм	десети единадесети дванадесета тринадесети
Жълтъчен сак	кръгла форма, диаметър - тяло 4-6 мм.	до дванадесет седмици

Тест за жизнеспособност на ембриони

За да се оцени жизнеспособността на ембриона, е много важно да се погледне сърдечният ритъм в ранните етапи. При малък човек сърцето започва да бие още на петата седмица от утробата на майката и може да се установи чрез скрининг на 1-ви триместър (ултразвукови норми) още на седем седмици от живота на плода. Ако в този момент сърдечният ритъм не бъде открит, можем да говорим за вероятността от вътрематочна смърт на плода (пропусната бременност).

За да се оцени жизнеспособността на ембриона, се взема предвид и сърдечната честота, която обикновено варира от 90 до сто и десет удара в минута за период от шест седмици. Тези важни показатели за скрининг за първи триместър, норми за ултразвук, заедно с изследването на кръвния поток и дължината на тялото, трябва да съответстват на референтните данни за гестационна възраст.

Колкото по-модерно оборудване се използва за изследване, толкова по-добре можете да видите всички органи и да получите най-точните резултати. Ако има голяма вероятност от вродени малформации или генетични аномалии, тогава бременната се изпраща за по-задълбочен преглед.

В някои региони, когато е включенорегистрацията в предродилни клиники е задължителна за всички бременни жени за скрининг 1-ви триместър. Стандартите за ултразвук може да не съвпадат с получените резултати, така че лекарите незабавно предприемат необходимите мерки, за да спасят живота и здравето на детето или майката. Но най-често бременните жени, които са изложени на риск, се изпращат за такъв преглед: това са жени от тридесет и пет години, тези, които имат генетични заболявания в семейството и са родили преди това деца, са имали спонтанни аборти при предишни бременности, мъртвородени деца или неразвиваща се бременност. Особено внимание се обръща и на бъдещите майки, които са имали вирусни заболявания в началото на бременността, приемат опасни лекарства или са под въздействието на радиация.

Ако една жена има зацапване през първия триместър, тогава ултразвукът дава възможност да се определи степента на жизнеспособност на детето или неговата смърт.

Условия на бременност

Допълнителен преглед за определяне на точната продължителност на състоянието на бременността е показан за жени, които имат нередовен менструален цикъл или дори не знаят приблизителната дата на зачеването на дете. За това в повечето случаи се използва скрининг на 1-ви триместър. Ултразвуковите стандарти, декодирането на основните показатели и датата на зачеване не изискват специални медицински познания. Самата жена може да види очакваната дата на раждане, гестационната възраст и броя на ембрионите. По принцип броят на седмиците, определени чрез ултразвук, съответства на периода, който се изчислява от първия ден от женския цикъл.

При провеждане на изследване лекарят прави контролни измервания на размера на ембриона. С получените данни специалистът сравнява скрининговите норми на 1-ви триместър. Ултразвукът се декодира според следните параметри:

• измерване на разстоянието между сакрума и короната на ембриона (7-13 седмици), което дава възможност да се определи действителната гестационна възраст с помощта на специални таблици;
• измерване на дължината на париеталната кост на главата на нероденото дете (след 13 седмици), това е важен показател през втората половина на бременността;
• определяне на размера на най-дългия - бедрената кост на тялото на ембриона, неговите показатели отразяват растежа на детето по дължина (на 14-та седмица), в ранните етапи трябва да бъде приблизително 1,5 см, а до края на раждането на детето ще се увеличи до 7,8 виж;
• измерване на обиколката на корема при дете - показва размера на ембриона и приблизителното му тегло;
• определяне на обиколката на главата на узряващ плод, което се използва и за прогнозиране на естественото раждане на дете. Такова измерване се извършва дори в последните етапи на бременността, според които лекарят разглежда размера на малкия таз на бъдещата родилка и главата на детето. Ако обиколката на главата надвишава параметрите на таза, това е директна индикация за цезарово сечение.

Определяне на малформации

При използване на ултразвук през първите седмици от бременността се разкриват различни проблеми в развитието на детето и възможността за излекуването му преди раждането. За това се предписва допълнителна консултация с генетик, който сравнява резултатите, получени по време на изследванетоИндикатори и норми за скрининг за първи триместър.

Ултразвуковото дешифриране може да покаже наличието на някакви малформации на детето, но окончателното заключение се дава само след биохимично изследване.

скрининг за 1-ви триместър, ултразвукови норми: носна кост

При ембрион с хромозомни аномалии осификацията настъпва по-късно, отколкото при здрав. Това може да се види още на 11 седмици, когато се прави скрининг за 1-ви триместър. Нормите за ултразвук, чието декодиране ще покаже дали има отклонения в развитието на носната кост, помагат на специалиста да определи стойността му, започвайки от 12 седмици.

Ако дължината на тази кост не съответства на гестационната възраст, но всички други показатели са в ред, тогава няма причина за притеснение. Най-вероятно това са индивидуалните характеристики на ембриона.

Стойността на опашната кост-теменния размер

Важен показател за развитието на малкото човече на този етап от бременността е размерът от опашната кост до темето на главата. Ако една жена е имала нередовна менструация, този индикатор определя гестационната възраст. Нормата за скрининг ултразвук на 1-ви триместър на този показател е от 3,3 до 7,3 см за период от десет до дванадесет седмици включително.

Дебелината на пространството на зоната на яката (TVP)

Този индикатор се нарича още дебелина на гънката на врата. Забелязва се, че ако TVP на ембриона е по-дебел от 3 mm, тогава има риск от синдром на Даун при детето. Показани са стойностите, използвани от лекаряСкрининг за първи триместър. Ултразвуковите стандарти (дебелината на яката) се считат за много важни за по-нататъшно наблюдение на бременна жена.

Определяне местоположението на плацентата

Детско място (плацента) е необходимо за вътрематочното кръвоснабдяване на малък човек. Необходимо е да му се осигури храна. Ултразвукът дава възможност да се определят аномалиите в развитието и положението на плацентата. Ако е разположен твърде ниско спрямо фундуса на матката, това се нарича предлежание на плацентата, което може да доведе до блокиране на изхода за бебето по време на раждане.

Добре е да се покаже местоположението на мястото на детето може ултразвуков скрининг 1 триместър. Нормите на такова изследване отхвърлят ниското предлежание на плацентата. Но дори и да се намира близо до дъното на матката, лекарите не бързат да алармират, тъй като може да се повиши по време на бременността. Но ако позицията на плацентата не се е променила в по-късните етапи, тогава са възможни следните проблеми:

• плацентата може да скрие шийката на матката и да предотврати естественото раждане;
• тъй като долната част на матката се разтяга през втория триместър, плацентата може да се отдели от нея и да причини тежко кървене (откъсване на плацентата).

Изследване на жълтъчен сак

На 15-16-ия ден от бременността от деня на зачеването започва процесът на образуване на жълтъчната торбичка. Този "временен орган" на бебето се изследва чрез ултразвук (скрининг на 1-ви триместър). Сроковете и нормите за ултразвуково изследване трябва да показват наличието и размера му. Акотой е с неправилна форма, увеличен или намален, тогава плодът може да е замръзнал.

Жълтъчната торбичка е придатък, разположен от вентралната страна на ембриона. Съдържа запас от жълтък, който е необходим за нормалното развитие на бебето. Ето защо е много важно да се провери каква е нормата за скрининг ултразвук на 1-ви триместър в сравнение с параметрите на изследването за наблюдение на хода на бременността. В края на краищата, отначало (докато органите на детето функционират самостоятелно), този придатък изпълнява функцията на черния дроб, далака, а също така се използва като доставчик на първични зародишни клетки, които участват активно във формирането на имунитета и в метаболитните процеси.

Ролята на биохимичния кръвен тест

При изследване на състоянието на ембриона лекарят гледа не само резултатите от ултразвука (скрининг на 1-ви триместър). Нормите в него са толкова важни, колкото и в кръвния тест. Такъв анализ, в допълнение към ултразвуковото изследване, се извършва, за да се определи на какво ниво се намират специфични протеини (плацента). Първият скрининг се извършва под формата на двоен тест - за откриване на нивото на 2 протеинови вида:

1. "PAPP-A" - така нареченият плазмен протеин A, свързан с бременността.
2. "hCG" е безплатната бета субединица на човешки хорион гонадотропин.

Ако нивата на тези протеини се променят, това показва възможното наличие на различни хромозомни и нехромозомни нарушения. Но идентифицирането на повишен риск не означава, че определено нещо не е наред с ембриона. Такива резултатискрининг на 1-ви триместър, декодиране, норма на ултразвук показват, че е необходимо по-внимателно да се следи хода на бременността. Често повторното проучване вече не показва риска от генетични заболявания.