Скрининг ултразвук: термини, норма, интерпретация на резултата

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Много жени по време на първата си бременност са много предпазливи по отношение на всякакви изследвания, без да разбират как вървят те. Скринингът ултразвук е от особено значение. Но не бива да се притеснявате за тази процедура, това е изчерпателен преглед, който се показва на всяка бременна жена без изключение. Скринингът се състои от няколко етапа – ултразвукова диагностика и вземане на кръв от вена за лабораторни изследвания. Процедурата не изисква специализирано обучение, но има някои функции.

Цел на скрининга

Скрининговият ултразвук е абсолютно безопасна, безболезнена и дори донякъде приятна процедура за бъдещи майки. Много жени се отнасят към това проучване, сякаш се срещат с детето си за първи път и са развълнувани от предстоящия процес.

С помощта на скрининг лекарят може да диагностицира етапите на развитие на бебето и да научи за неговото здраве. Такова проучване помага да се идентифицират патологии на ранен етап. Основната цел на процедурата е да се гарантира, че няма заболявания. Ако патологията все още се открие, бъдещата майка ще трябва да премине повеченяколко теста, въз основа на резултатите от които лекарят ще прецени ситуацията и ще реши дали да удължи или прекрати бременността.

Първи скрининг ултразвук

Продължителността на първия скрининг варира от 9 до 13 седмици. Това е много важен диагностичен метод, който позволява да се изключи наличието на груби малформации на плода. По това време анатомичните характеристики вече се различават и се виждат много органи на нероденото дете.

Първата прожекция ще покаже

• Колко плода ражда една жена.
• Мястото на закрепване на плацентата.
• Състоянието на амниотичните мембрани. Ако бременността е многоплодна, тогава се обръща внимание на броя на плацентите. За близнаците те ще бъдат отделни, а за близнаци - един общ.
• Бременност и предполагаем термин.
• Образуване на пъпната връв.
• Признаци на дефекти от страна на хромозомите. Ако плодът има синдром на Даун, скрининговият ултразвук показва ненормална форма на носа, промяна в притока на кръв през трикуспидалната клапа, увеличаване на дебелината на пространството на яката.
• Много малформации на плода.
• Патологични състояния, като признаци на разкъсване на плацентата, заплаха от спонтанен аборт и др.

Скринингът на ултразвук през 1-ви триместър с най-високо качество не дава пълна гаранция, че плодът няма аномалии в развитието. Тази неточност се дължи на твърде малкия размер на нероденото дете. При провеждането му лекарят взема предвид такива характеристики на бременната жена като телесно тегло, хроничноболести, лоши навици. Всички данни се съхраняват в обменната карта на бъдещата майка. След приключване на изследването, въз основа на резултатите, лекарят, водещ бременността, взема по-нататъшно решение. Ако има някакво съмнение, бъдещата майка се насочва за допълнителни изследвания.

Втори скрининг ултразвук

Вторият скрининг позволява по-ясна оценка на образуването на феталните органи. Времето на тази процедура варира между 19-23 седмици.

Втората прожекция ще покаже:

• Точна гестационна възраст.
• Пол на плода.
• Представящата част и позицията на нероденото дете.
• Състоянието и местоположението на плацентата.
• Количество околоплодна течност.
• Състояние на шийката на матката.

В края на процедурата лекарят издава заключение, описващо състоянието на плода. Документът също така посочва наличието или отсъствието на малформации на нероденото дете.

Трети ултразвук

Времето за третия скрининг е 32-34 седмици. По това време добавят и каритоко- и доплерография. Тези изследвания дават възможност да се оцени състоянието на плацентата и пренаталното състояние на плода.

Третата прожекция ще покаже:

• Фетални малформации (ако има такива).
• Превия и позиция на плода. Възможно заплитане на кабела.
• Прогнозна височина и тегло на нероденото дете.
• Съответствие с гестационната възраст и размера на плода.
• Структура и функционално състояние на плацентата (наприндикатори като дебелина, плътност, зрялост).
• Състояние на шийката на матката.
• Обем на околоплодната течност.
• Дебелината на белега върху матката (за жени, претърпели цезарово сечение).

Резултатът от скрининговия ултразвук от третия семестър оказва влияние върху определянето на тактиката на раждане на бременна жена.

Резултати от скрининга

За правилната интерпретация на скрининговия ултразвук, трябва да знаете, че индикаторите са нормални:

• KTP е размерът на плода от опашната кост до върха на главата. Посочено е в мм. Индикаторът на 10-та седмица варира в рамките на 33-41 мм, на 11-та - 42-50 мм, на 12-та - 51-60 мм и на 13-та седмица - 62-73 мм. Надценен резултат показва, че нероденото дете ще бъде голямо. Занижените показатели са по-тревожен знак. Такъв резултат може да причини грешка в гестационната възраст или да показва наличието на генетична патология на плода. Също така ниските резултати могат да сигнализират за дефицит на хормони и заболявания на майката.
• TVP - дебелината на пространството на яката. Размерите му на 10-та седмица са 1,5-2,2 мм, на 11-та седмица - 1,6-2,4 мм, на 12-та седмица - 1,6-2,5 мм, на 13-та - 1, 7-2, 7. При наличие на генетични патологии, тази цифра ще бъде надценена.
• Носна кост. Този показател може да се определи само от 12-13-та седмица. Резултатът е нормален - от 3 мм.
• HR - сърдечен ритъм. 161-179 удара в минута на седмица 10, 153-177 на седмица 11, 150-174 на седмица 12, 147-171 на седмица 13.
• BDP - разстоянието между париеталните туберкули на плода. На 10-та седмица този индикаторе 14 мм, на 11-та - 17 мм, на 12-та - 20 мм, на 13-та - 26 мм. Надценен индикатор показва голям плод, но други резултати също трябва да са над нормалните. Увеличените числа могат да показват тумор на мозъка на плода. Такъв порок е несъвместим с живота. Също така, надценената цифра може да е признак на воднянка на мозъка. В този случай, като започнете своевременно лечение, можете да спасите бременността.

Дали резултатът от скрининговия ултразвук е нормален, лекарят определя въз основа на данните, получени след изследването.

Подготовка за процедурата

За най-точните резултати от теста жената трябва да се подготви за това. На първо място, бременната жена трябва да се настрои на процедурата. За да направите това, трябва да слушате съветите на лекаря, водещ бременността. Той ще говори за характеристиките на процедурата и ще отговори на вашите въпроси. Независимо от времето на скрининговия ултразвук, бъдещата майка не трябва да е нервна и да се страхува. Вътрешното състояние се отразява в индикаторите. Бременната жена трябва да носи със себе си няколко сухи кърпички или кърпа, за да премахне остатъците от гела от корема.

Скринингът се състои от два етапа (вземане на кръв от вена и ултразвук), които се извършват в един и същи ден и в същия диагностичен център (или лаборатория).

Преди започване на процедурата бременната се претегля, тъй като някои показатели зависят от точното телесно тегло. Също така бъдещата майка изяснява цялата информация за взетите лекарства,особен интерес представляват хормоналните средства. В деня преди ултразвука на жената не се препоръчва да прави секс, а в деня на процедурата не можете да ядете или пиете. Моментът, в който си струва да се пие течността, ще бъде определен от лекаря, който ще постави диагнозата. Обикновено се предлага голямо количество вода за пиене един час преди началото на изследването. Това се прави, защото когато пикочният мехур е пълен, матката и съответно плодът се виждат много по-добре.

Опасен ли е ултразвукът

Първият ултразвук е направен преди повече от 50 години. Проведени са много експериментални и теоретични изследвания, които потвърждават безопасността на диагностиката. Това не представлява заплаха поради факта, че бебето е защитено от плацентата. Но ако вредата от ултразвука не е доказана, тогава няма информация и за ползите от него. Противниците на този изследователски метод смятат, че скринингът е неоправдана намеса в женското тяло в момента на формиране на жизненоважните органи на бебето. Също така много лекари не поддържат ултразвук, за да получат просто снимка на нероденото дете за спомен. Такива изследвания в повечето случаи се извършват без медицински показания.

Официално датите за ултразвуков скрининг започват от 11-та седмица. Тогава се провежда първата процедура, която има не само диагностични, но и психологически цели. Много бременни жени спират да се тревожат, след като се уверят, че всичко е наред с плода. За много родители, след среща с нероденото дете, нови чувства и усещания се събуждат на екрана на устройството. Те започват да чакат бебето да се появи, осъзнавайки товаскоро ги очаква нова роля.

Когато са необходими повече изследвания

Ако бъдещата майка забележи силна коремна болка, необичайно течение или кървене, това са признаци на заплаха от аборт. В такива случаи лекарят може да предпише допълнителен ултразвук.

Ако бременна жена е била болна от някакви заболявания и е приемала лекарства, без да знае какво очаква бебето, струва си да се направи допълнително проучване. Това ще даде увереност, че лекарствата не са повлияли на здравето на плода.

Повторна ехография се предписва, ако не е възможно да се определи на първо време дали жената носи близнаци или едно дете.

На 13-тата седмица е планирано допълнително проучване, ако бременната жена е диагностицирана с пълно предлежание на плацентата на 12-та седмица. Това е сериозно, но доста рядко усложнение. В повечето случаи такова нарушение се среща при жени, които са имали сериозни заболявания.

Разходи за проверка

Цената на изпита може да се различава в различните региони на Руската федерация. В частните медицински центрове цената за тази процедура ще бъде от 1300 до 2800 рубли. Кръвен тест ще струва средно от 1500 до 3500 рубли.

Жените не бива да забравят, че бременността е не само прекрасно време, но и тревожно състояние, което изисква постоянно лекарско наблюдение. Скрининговото изследване като един от диагностичните методи дава възможност за ефективно и навременно идентифициране на патологии на плода.