Как трябва да расте hCG: динамика на растежа от зачеването до раждането, норма, патология и съвети от гинеколози

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Жените, които вече са станали майки, както и тези, които тепърва планират да заченат и да имат бебе, знаят как трябва да расте hCG. Най-лесният начин да се изясни концентрацията на hCG в тялото е домашен тест, който ви позволява да определите факта на зачеването. Чифт ленти, което показва появата на нов живот, се появява, ако се открие повишен процент на hCG в течността, изследвана по прост метод. Какво е?

Обща информация

Известно е, че тестовете, предназначени да покажат каква е вероятността от бременност, са неефективни, ако се използват преди закъснение. Тестването няма да даде точно количество от хормоналното съединение. Резултатите няма да покажат колко дълго съществува плодът. За да получите точна информация, трябва да се свържете с клиниката, където ще направят специален кръвен тест. Това е по-ефективно, тъй като активното вещество първо се появява в кръвоносната система, едва след това се освобождаваорганизъм с урина.

Преди да разберете как трябва да расте hCG, има смисъл да формулирате какво представлява. Съкращението крие човешки хорион гонадотропин. Това е такъв гликопротеин, хормонално вещество, което се генерира от тъканите на феталното яйце. Процесите започват, когато ембрионът се имплантира в стените на матката. Скоро може да се открие в кръвоносната система на тялото на майката. Хормонът се образува от две единици, наречени гръцките букви алфа, бета. Бета субединицата се открива в кръвоносната система по-рано от пълноценното молекулно съединение. За мъжете, както и за жените, които не очакват дете, средният показател е от нула до пет единици. Съответно, безопасно е да се каже, че hCG индикаторът е един от най-надеждните детектори за появата на нов живот.

Как да проверя?

За да вземете тестовете правилно, трябва да знаете как трябва да расте hCG, на какви етапи на бременността има смисъл да направите проверка. Проучванията показват, че още една седмица след зачеването, кръвен тест за определяне на бета-hCG може да покаже факта на имплантиране. Най-успешният ден е единадесетият ден след зачеването. Ако бременността протича нормално, hCG може да бъде открит в кръвната плазма на петия ден след момента на имплантирането. Пиковата концентрация на този хормон се запазва до осмата или деветата седмица.

Възможно е дори приблизителната дата на зачеването да не може да бъде определена. В този случай е необходимо да се направи анализ, ако месечното кървене се забави с четири дни (можете да проверите ден по-раноили по-късно). Надеждна ще бъде проверката, която се пада на периода 3-4 седмици след последния ден на менструацията. HCG е единственият точен и надежден индикатор, който дава представа за факта на зачеването още на ранна дата. Проверката на концентрацията на този хормон ви позволява да определите факта на бременност много по-рано, отколкото показва ултразвуковото сканиране.

Биология и развитие

Анатомията и биохимията на човека са такива, че hCG е отговорен за поддържането на функционирането на жълтото тяло. Същият хормон предотвратява освобождаването на прогестерон в ранен етап на бременността. Лекарите добре знаят как трябва да расте hCG: както в кръвоносната система, така и в урината, съдържанието на този хормон постепенно се увеличава. През първите няколко дни показателите се удвояват, максимумът е постижим до осмата седмица, за някои - до края на 12-та. След около две седмици показанията падат до една пета и понякога дори една двадесета от максимума. След това се достига плато.

Ако процесът върви добре, концентрацията на hCG постепенно се увеличава. Намаляването на съдържанието на този хормон се дължи на намаляване на релевантността на функционирането на жълтото тяло. Процесът във всеки отделен случай е строго индивидуален. Съответно, има обобщени резултати, получени от наблюдение на много жени, но трябва да се разбере, че в конкретен случай може да има различни отклонения и те не винаги показват патология на процеса.

Общи забележки

Средната статистика, отразяваща как трябва да се повиши hCG в ранна бременност, е приблизително както следва:

• През първия месец съдържанието на хормона се удвоява за период от един до три дни.
• През втория месец периодът на удвояване достига три дни и половина.
• След 10-12 седмици съдържанието на веществото намалява.

Ако концентрацията на хормоналното съединение не се повиши, ако параметрите намалеят преждевременно, жената трябва да потърси помощта на квалифициран лекар. Неправилната, нестандартна динамика може да показва пропусната бременност. Ако съдържанието на хормоналното вещество значително надвишава нормата, това може да показва патология. По-специално, такива анализи показват хидатидиформна бенка.

Кога да проверяваме?

Тъй като лекарите знаят как hCG трябва да се повиши в ранните етапи, ако една жена дойде с предложение за зачеване, й се назначават специализирани изследвания за определяне на концентрацията на веществото и те изхождат от прогнозните срокове на зачеване са. Откриването на съдържанието на хормона е особено полезно седмица-две след оплождането и имплантирането на яйцеклетката. Не по-малко важно е такова изследване, ако се подозира тумор - то ви позволява да поставите правилната диагноза навреме, а в бъдеще - да контролирате развитието на процеса.

В случай на извънматочна концепция, hCG в кръвоносната система, въпреки че е открит, е в по-ниска концентрация, отколкото при правилно протичане на процеса. Навременното изследване е ключът към откриването на нарушения на процеса. В допълнение, такъв анализ позволява навременноза да се установи дали има просто забавяне на месечното кървене или говорим за оплождане на яйцеклетката. Намалената концентрация на веществото показва риск от спонтанен аборт, показва смъртта на ембрион в матката в ранен стадий или бременност, която не се развива.

Всичко трябва да се провери

Лекарят, знаейки как hCG трябва да се повиши в ранните етапи, може да насочи клиента за цялостен анализ. Това се практикува в по-голямата част от случаите. В същото време се изследва съдържанието на hCG в кръвоносната система, ACE, естриол. Такова изследване трябва да се направи през втората трета на срока. Оценявайки резултатите от анализа, можете да разберете колко големи са рисковете от хромозомни аномалии. Анализът се счита за един от най-точните и най-ценните за оценка на състоянието на ембриона.

Уместност на изследването

hCG трябва да бъде тестван, тъй като е маркер за бременност. С помощта на изследването е възможно да се открие зачеването на ранен етап и да се оцени гестационната възраст. Това е особено важно, ако оплождането е настъпило чрез IVF.

Необходимо е да се знае как се променят показателите, какви са те в момента, за да се определи навреме извънматочна инсеминация. Също толкова важна функция на изследването е пренаталната диагностика. Често се допълва с ултразвуков тест.

Ден след ден

Хората обикновено рядко знаят как hCG трябва да се повишава с всеки изминал ден. За да интерпретирате правилно резултатите от изследванията, трябва да се консултирате с лекар кои стойности са нормални, които показват възможнипатология. Има публично достъпни материали по тази тема. Те, подобно на таблицата по-долу, предоставят обобщена информация. Във всеки отделен случай стойностите могат да надхвърлят посочените граници, но в същото време не говорят за проблеми или проблеми. При преминаване на анализа трябва да се консултирате с Вашия лекар какви резултати да очаквате. Въпреки че е възможно (теоретично) да прочетете индикаторите сами, вероятността от погрешно тълкуване е много висока, следователно в общия случай се препоръчва да не поемате рискове. Възможни са индивидуални структурни особености на тялото, поради което концентрацията на хормонално вещество се различава от стандартния нормален индикатор. Напълно възможно е бременността да протече адекватно, да прогресира класически и ембрионът да е напълно пълен. За да разбере дали това е така, може само квалифициран лекар, който следи напредъка на индикатора. В много отношения е важна динамиката на стойностите, а не набор от числа, извадени от контекста.

Средно небременните жени често показват 0,1 mIU/ml. През третата гестационна седмица параметърът достига 71,2 единици, а към шестата може да се повиши до 31 795. Увеличението на hCG в ранния период е незначително. Така че на четвъртата седмица показателите от 9,5 mIU / ml се считат за нормални, въпреки че в някои стойността достига 750 единици. Но до петата седмица по-голямата част от бременните жени имат hCG поне 217 единици. Нормални, средни се считат за показатели до 7 138.

Време и параметри

Обикновено лекарите не съветват жената да разбере височинатаHCG през деня, тъй като е достатъчно да се проследи динамиката със седмици. Така че, ако до шестата седмица стойностите на повече от 31 хиляди единици се считат за нормални, то за седмата минималната норма е малко повече от три хиляди и половина, докато най-високата е 163,5 хиляди. Наблюденията на много бременни жени показват, че през осмата седмица hCG в мнозинството варира от 32 до 150 хиляди единици. На деветата седмица за минимална норма се приема стойност от около 63,8 хиляди, докато максималната не надвишава 151,5 хиляди. Седмица по-късно се наблюдава спад на минималната нормална стойност до 46,5 хиляди. Максимумът, идентифициран в хода на статистическите изследвания, достига 187 хиляди единици.

Без да контролирате растежа на hCG през деня, но като наблюдавате индикаторите седмица след седмица, можете грубо да навигирате колко нормален е процесът. И така, средният случай е посочен от параметрите, взети през десетата и единадесетата седмица, и се оказа повече от 27,8 хиляди, но по-малко от 210,6 хиляди. За 14-та седмица се определят 14 хил. единици като минимална норма, а не повече от 62,5 хил. единици като максимална. Седмица по-късно по-голямата част варира от 12 до 71 хиляди единици. Вече можете да видите забележимо намаляване на производителността в сравнение с предишния пик. За 16-та седмица нормалната стойност се счита за повече от девет хиляди, но не повече от 56,5 хиляди. Седмица по-късно hCG трябва да варира от осем до 56 хиляди, а до 18-та седмица при същата минимална стойност обикновено не надвишава 58 хиляди единици.

Защо повече?

Ако динамиката на растежа на hCG се различава от горната, е напълно възможно причината за това да са индивидуалните особености на организма, докато няма патология, процесът протича съвсем нормално. Това обаче не винаги е така. Ако hCG се наблюдава над нормата, понякога това изобщо не сигнализира за зачеване. Както показват специализирани медицински проучвания, това явление придружава серином, може да показва тератом на тестисите или хидатидиформна бенка, както и обостряне на това състояние. Растежът на hCG е свързан с хорионкарцином, рецидив на патологичното състояние и може да показва неоплазми в стомашно-чревния тракт. Сред другите заболявания, показани от повишаване на концентрацията на нормално съединение, е колоректалната онкология. Има случаи, когато hCG се повишава поради неоплазми в репродуктивната, бъбречната, дихателната системи.

Увеличаване на концентрацията на hCG е възможно, ако човек получава лекарства, съдържащи това хормонално съединение. Ако една жена е направила аборт и 4-5 дни след това събитие, кръвта се проверява за концентрацията на хормони, като правило се установява, че нивото на hCG е повишено.

Бременност: кога показанията са над нормалните?

Причината за прекомерния растеж на hCG в ранна бременност може да бъде наличието на няколко плода. Повече от нормата се наблюдават показатели, ако бременността се е проточила по-дълго от термина. Стойностите, които анализът показва, могат да се отклонят от очакванията, ако моментът на зачеване е неправилно определен и периодът е по-дълъг от предполагаемото преди. В някои случаи въз основаСтойностите на hCG могат да се използват за диагностициране на гестационен захарен диабет. Превишаването на стандартните стойности може да показва ранна токсикоза. Хромозомните ембрионални нарушения са сред възможните причини за това явление. Над средните стойности са възможни, ако една жена получава изкуствени гестагени.

Известно е, че в случай на синдрома на Даун концентрацията на hCG се повишава. Такъв анализ дава представа дали жената и детето й принадлежат към рискова група. Само въз основа на него е невъзможно да се определи патологията. Ако проверката установи увеличение на стойностите над средните, на жената се предписват допълнителни тестове за изясняване на причините за отклонението от стандартните стойности. Вероятността за раждане на дете със синдром на Даун обикновено се определя още през първата трета на срока. В момента всяка жена е задължителна за преглед. Той се предписва на 11-13 седмици. Ако изследванията на hCG покажат отклонение от нормата нагоре, следва да се направи второ изследване след два или три дни, което дава представа за динамиката на промените в концентрацията на хормони в кръвта..

И ако е по-малко?

Понякога има нестандартно повишение, нисък hCG. Ако анализите покажат точно такова отклонение от стандартните показатели, зачеването може да се предположи с фиксирането на феталното яйце извън матката. Може би бременността е замръзнала и плодът не се развива. Възможно е да има несъответствие между действителните и прогнозните дати: продължителността на бременността е по-малка от определената за конкретен случай. Намалената концентрация може да показва вероятност от прекъсване. При коетосъдържанието на хормоналното вещество прогресивно намалява и се различава от средната норма с около половината.

Неправилен растеж, нисък hCG са характерни за случая на плацентарна недостатъчност. Има опасност от истинско прекомерно носене. Ако се наблюдават отклонения във втората или третата част на термина, спад в hCG може да означава антенатална смърт на ембриона.

Истина и лъжа

Въпреки че лекарите са добре запознати с това как hCG трябва да се повиши по време на бременност, как да проверите този индикатор и как да интерпретирате резултатите, поради несъвършенството на анализа са възможни погрешни заключения. Всички съвременни методи за вземане на показатели са такива, че е възможна неправилна оценка на състоянието на човек. Вероятността за неправилни резултати е сравнително малка, но все пак е важно да се вземе предвид. Ако резултатите от изследванията са двусмислени, е необходимо повторно даряване на кръв за оценка на съдържанието на хормонални съединения. Оптималният интервал между опитите е от няколко до три дни. В случай на бременност резултатите от изследванията ще се различават един от друг с един и половина или два пъти. Ако няма бременност, стойностите може да останат същите, може да станат малко по-високи.

Има възможност за фалшиво отрицателни резултати от изследването. Това е името на ситуацията, когато при лабораторни условия се вземат кръвни проби от бременна жена за изследване, но след приключване състоянието се диагностицира като липса на зачеване. Обикновено лекарите са наясно колко hCG трябва да се повиши в конкретен случай, а грешката в диагнозата може да се обясни с неправилната работа на лаборант. Например може да е погрешно иликръв с лошо качество. Нежеланите грешни резултати ще дадат твърде ранно изследване. Възможен е фалшив отрицателен отговор, когато плодът е фиксиран извън матката, както и в случай на забавена овулация, забавена имплантация.

Тъй като заболяванията могат да причинят повишаване на нивата на hCG, понякога се наблюдава фалшиво положителен резултат при редица патологии. На практика фалшиво положителната диагноза на бременност се среща с много ниска честота. Това обикновено показва сериозно заболяване, главно рак.

За нюансите

Ако тестовете покажат бавно повишаване на hCG, ако една жена е получила резултатите от изследванията и се съмнява в правилността на тяхното отчитане, трябва да се консултирате с лекар. Ако резултатите са такива, че жената е сигурна за наличието на аномалии, патологии, посещението при лекар е строго необходимо. На първо място, с резултатите от изследването, те си записват час при гинеколог. Лекарят ще формулира препоръки за случая и, ако е необходимо, ще посъветва да се направи второ проучване.

Имайте предвид, че приемането на орални контрацептиви не коригира стойността на hCG. Съдържанието на този хормон в женското тяло не се влияе от приема на други лекарства. Изключение правят средствата, в които е включен. Те обикновено се предписват, ако човек е подложен на лечение за безплодие.

До шестата седмица бременността може да се установи само и изключително чрез кръвен тест, показващ концентрацията на hCG. Ако стойностите не се увеличават или намаляват, има смисъл да се предположиспонтанно прекъсване или затихване на процеса. Ултразвукът, който дава доста точна и пълна картина на протичането на бременността, е напълно безполезен на толкова ранен етап. Ако е имало спонтанно прекъсване, през следващите няколко дни съдържанието на hCG в кръвоносната система ще бъде над нормалното, след което показателите ще започнат постепенно да намаляват, рано или късно ще паднат до стандартното ниво за небременна жена.

Характеристики и химия

Докторите са наясно колко бързо трябва да се повиши hCG - по-горе това е доста ясно представено в табличен вид. Лекарите също така знаят, че hCG е сложна молекула, всяка от субединиците на която има специфични характеристики. Алфата е известна с нюансите на структурата си - в много отношения тази единица е близка до други хормонални вещества, присъщи на женското тяло. Има структурни прилики с тироид-стимулиращи молекули, които стимулират фоликула и лутеинизират. Бета е единица, уникална по своите структурни характеристики. Това е характерно само за строго бременни жени (или лица с патологии, споменати по-рано). Когато говорят за това как hCG трябва да расте по време на IVF и нормално зачеване, те имат предвид повишаването на концентрацията в кръвната плазма на бета субединицата на хормоналното вещество.

Ако hCG се наблюдава в тялото в много ниска концентрация, е напълно невъзможно да се открие със съвременни методи на изследване. Ако зачеването е настъпило, тогава кръвните изследвания обикновено не показват това вещество преди седмия ден - все още е твърде малко, така че дори чувствителните системи не могатвъзприемат присъствието на молекули. В урината hCG се наблюдава в обеми, налични за откриване чрез съвременни методи само до осмия или деветия ден от бременността.

Как проверяват?

Има четири начина за оценка на концентрацията на бета-hCG. Изборът в полза на конкретен се определя от оборудването, с което клиниката разполага и нуждите на конкретен клиент. Взема се предвид, че експлозивен (рядко бавен) растеж на hCG се регистрира до 12-та седмица, последван от увеличаване на растежа след 22-та гестационна седмица. Доста често, ако е необходимо да се открие хормонално вещество през първите пет седмици след зачеването, те прибягват до радиоимунологичния метод. Средно от четвъртата или петата седмица може да се използва методът за имунорадиометрично измерване. Този подход може да даде доста пълна картина само ако концентрацията на хормонално вещество надвишава минималната прагова стойност за методологията - 150 единици. Методът дава резултати сравнително бързо, за да получите резултата, трябва да изчакате от пет минути до половин час.

Флуороимунологичният тест дава представа за растежа на hCG по време на IVF и класическото зачеване, ако съдържанието на хормоналното съединение в кръвоносната система надвишава една единица. В общия случай този подход се използва за определяне на факта на успешно зачеване още на 3,5 седмици. Техниката е силно чувствителна и рядко се използва при проверка на жена, която подозира бременност. Обикновено се прибягва до това, ако неоплазма произвежда товахормон. В допълнение, този подход е незаменим, ако една жена преди това е претърпяла аборт (спонтанен или предизвикан), ако е необходимо своевременно да се установи фактът на прикрепване на феталното яйце извън маточната кухина.

Функции и числа

Средно само пет процента от жените могат да открият бета субединицата на хормонално вещество на осмия ден след зачеването. За повечето прагът е 11 дни.

Ако растежът на hCG след IVF е много слаб и съдържанието на хормоналното вещество не надвишава пет единици, те говорят за отрицателен резултат от изследването и липса на зачеване. Резултатите над 25 единици се считат за положителни. В същото време единичен тест практически не играе роля и не дава точна картина, така че еднократно изследване няма да бъде основа за откриване на бременност.

Както следва от горната информация, след 6-7 гестационна седмица повишаването на хормоналното вещество в кръвта е относително бавно. Докато средните стойности се удвояват на всеки три и половина или четири дни, някои имат по-бавно и по-слабо повишаване на hCG. В общия случай това не показва патология и не показва аномалии в развитието на плода, въпреки че лекарят може да препоръча допълнителни изследвания, въз основа на специфични показатели и тяхното съответствие с динамиката като цяло. Но през втората половина на периода концентрацията на въпросното хормонално вещество е само една десета от максимума, наблюдаван през първата половина. Малко преди това се забелязва леко увеличениеразрешение от бреме.