CTG контракции: как изглеждат, препис, снимка

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

По време на бременност трябва да се подложите на много различни изследвания. Някои от тях са необичайни и нови, освен това се извършват в различни периоди от раждането на бебето. Но основната цел на всяка диагноза е да се следи здравето на майката и нейното бебе. Особено внимание се обръща на тези моменти по време на началото на раждането. Благодарение на съвременните технологии по време на ултразвук можете да направите снимка; на CTG контракциите се записват на лентова хартия под формата на диаграма. Специалистът лесно дешифрира получената информация и може своевременно да отговори на всякакви промени, настъпили в момента.

Истински контракции

По време на бременност могат да се появят фалшиви и истински контракции. Има няколко начина да определите какво наистина изпитва една жена. Бракстън-Хикс контракциите (тренировките) се появяват в началото на третия триместър и показват, че по този начин тялото започва да се подготвя за предстоящата родова дейност. бременна можеусетете как стомахът се напряга на моменти, докато спазмите са безболезнени или причиняват лек дискомфорт. Всичко се връща към нормалното след вземане на топла вана или душ, спазмолитици, като No-shpa, Papaverine, почивка/сън.

Започвайки от 32-та седмица на бременността, една жена може да бъде насочена за CTG. Как изглеждат тренировъчните сблъсъци на стенограмата от показанията? Контракциите на матката са слабо изразени, лекарите отбелязват този факт, като изучават цифровите индикатори. На лентата интензивността на контракцията ще бъде под 110 удара в минута. В същото време бременната жена може да забележи, че бебето й показва повишена активност.

Как да разбера, че раждането е започнало?

Началото на раждането не става веднага интензивно и болезнено. Много жени изобщо не спят по време на първата фаза на разширяване на шийката на матката. Ако бременната жена е под наблюдението на лекар преди раждането, тогава как изглеждат контракциите на CTG, тя може да види със собствените си очи повече от веднъж. Жените, приети в родилния дом или перинаталния център във втората или третата фаза, по правило вече не обръщат внимание на сензора, който може спешно да бъде свързан с него. Контракциите на този етап стават чести, редовни и болезнени. Никакви болкоуспокояващи не помагат и дори топъл душ спестява само за известно време. Това са истински контракции.

Защо трябва да контролирате интензивността на маточните контракции

Бебето се придвижва към родовия канал и движенията му съвпадат с контракциите на мускулите на тялото на матката. Как изглежда CTG по време на контракции и защо е такаизмерване? Основната задача е да се следи сърдечният ритъм на плода. По време на контракция интензивността на сърдечния ритъм се увеличава, което показва, че процесът протича естествено. Но веднага щом сензорът установи намаляване на сърдечната честота, това служи като спешен сигнал за лекаря да предприеме спешни мерки. Ако ситуацията не се коригира, тогава може да възникне въпросът за спешно цезарово сечение.

Какво е CTG?

Кардиотокограф се отнася до методите за ултразвуково изследване. Резултатите от неговото изследване са подредени в графично изображение, което е показано на хартиена лента. Методът е напълно безболезнен, лесен за използване и изключително информативен. Лекарите прибягват до него не само в периода на пренатална диагностика на състоянието на майката и детето, но и в периода, когато жената започва да има истински контракции. На CTG лентата е разделена на две половини:

• Броят на сърдечните удари на плода в минута се записва в горната му част.
• В долната част - се показват контракциите. Ако матката е в покой, тя се държи в долната граница. Веднага щом матката се свие, кривата се издига нагоре.

Според резултатите от кардиотокография, лекарят може също да диагностицира признаци на фетална асфиксия, аномалии по отношение на неврологията, сърдечната функция или преплитане на връвта.

Как работи

Измерването се прави, когато жената лежи настрани или по гръб. Тя трябва да заеме удобна позиция, в противен случай получената информация може да бъде изкривена. В първата фаза на раждането,когато честотата и интензивността на контракциите все още не причиняват силен дискомфорт, родилката е помолена да натисне бутона на кардиотокографа, докато бебето се движи. За лекаря получените показатели са много важни, тъй като той може да оцени ситуацията по отношение на благосъстоянието на детето в момента.

Сензор е прикрепен към корема на бременна жена от лекар или медицинска сестра, фиксиран върху тялото с колан. Устройството изпраща ултразвукови вълни, които си проправят път към сърцето и обратно на бебето. Освен това тензометърът определя честотата на контракциите на матката (честота и продължителност на контракциите). Вътре в кардиотокографа получените данни се комбинират, което се показва като графика на лентата.

Лекарите използват специални термини - хистограма и тахограма. По-долу можете да видите снимка как изглеждат контракциите на CTG.

Втората част на графиката показва сърдечната честота на плода. В същото време броят на ударите в минута се вижда по оста на ординатата, а броят на ударите в минута се вижда по оста на абсцисата. Ако кривата се „качи“нагоре, това означава, че сърцето на бебето е започнало да бие по-бързо, ако се понижи, това означава, че сърдечният ритъм се е забавил. Съвременните и по-модерни модели ви позволяват да определите двигателната активност на детето в утробата.

Видове кардиотокографии

В зависимост от целостта на плацентата е обичайно да се прави разлика между два вида CTG. Как изглеждат контракциите на различни етапи на раждането или в ситуация, когато са от тренировъчен характер? Този въпрос трябва да е повечевълнува медицински персонал, отколкото бременна жена. Ще бъде полезно обаче да разберем каква е същността на изследването и защо е назначено. Всъщност всичко е доста просто и ясно, така че можете да го разберете веднъж, повече за лично развитие.

Ако целостта на феталния пикочен мехур е нарушена, лекарят може да използва вътрешна кардиотокография. Лекарят въвежда спираловиден иглеен електрод в областта на феталното представяне и записва сърдечния ритъм. Интензивността на контракциите се определя с помощта на специален сензор, който се вкарва в тялото на матката. По този начин лекарят може да получи информация относно състоянието на вътрематочното налягане.

Ако феталният мехур е непокътнат, тогава сензорът е прикрепен отвън. За да получи по-точни данни, акушерът определя източника на най-ясния фетален сърдечен сигнал. Щанометърът е прикрепен към фундуса на матката.

Продължителност на анкетата

При извършване на пренатална диагностика на бременна жена се препоръчва да се подложи на кардиотокографско изследване, започвайки от третия триместър. Продължителността му е от 30 минути до час. Случва се CTG да покаже контракции, които остават незабелязани от жената. Като правило те са редки и краткотрайни. По-скоро напомня на тон, отколкото на истински контракции. Ако по време на бременност жената се чувства добре, няма анамнеза за прееклампсия, патологии, други заболявания, които могат да повлияят на здравето на плода, тогава ефективността е много висока. Според медицинската статистика 95% от 100, които са получили информацияще покаже истинската картина на благополучието на бебето.

Какво е нормално

За да се знае какви показатели трябва да бъдат в рамките на нормалното, е необходимо лекарят да може да даде обективна интерпретация на получените данни. На лентата можете да видите не само как изглеждат контракциите на CTG, но и наличието на отклонения в здравето на бебето. На какво обръща внимание лекарят:

• Забавяне или намаляване на броя на сърдечните удари. Дълбочината им обикновено не надвишава петнадесет удара в минута. Здравото сърце не трябва да има бавни забавяния.
• Сърдечна честота варира от 100 до 160 в минута, ако бебето е будно и активно - 130-190. Допускат се отклонения в вариабилността на сърдечната честота от 5 до 25 удара в минута, обикновено тя трябва да бъде равномерна. В рамките на половин час броят на движенията на плода трябва да бъде най-малко две.
• Токограма (активност на тялото на матката) се оценява заедно със сърдечната честота (HR) на бебето. Като ориентир се взема интервал от време от 30 секунди, който се оценява от лекаря. Токограмата обикновено не трябва да надвишава сърдечната честота с повече от 15%.

Резултати в точки

По време на кардиотокография всеки индикатор за състоянието на плода и матката получава своята оценка в точки (метод на Фишер). Ако индикаторите се появят на долната граница, тогава за всеки елемент се присвоява 1 точка. В рамките на средната стойност - по 2 точки. По три точки за всеки показател се дават при превишаване на стандартите или фиксиранеиндикатори на горната граница.

В резултат на това набор от 9 до 12 точки се счита за норма, лекарят диагностицира, че бебето се чувства добре и нищо не застрашава здравето му. По правило лекарите не се фокусират върху всяка от тези точки, тъй като не винаги са лесни за разбиране от първия път. Изобщо не е необходимо да знаете как изглеждат контракциите на CTG. Според резултатите от изследването лекарят може да заяви този факт без визуална демонстрация на това явление на лентата.

Ако на бременна жена се дадат 6-8 точки, тогава най-вероятно бебето има признаци на развитие на хипоксия. В случай на тренировъчни контракции, когато раждането все още не е близо, на жената може да бъде предписана терапия и препоръки за увеличаване на разходките на открито. За наблюдение на здравето на бебето и случаи на повторение на тренировъчни битки се предписва повторна CTG след няколко дни. Най-неблагоприятният резултат е под 5 точки. Ако такава диагноза се постави в момент, когато началото на раждането е все още далече, или в първия или втория етап на раждането, може да се препоръча цезарово сечение.

PSP и FIGO

Важно е да се разбере, че същността на изследването е не само да се установи дали CTG показва контракции, но и да се установи навреме патологията или признаците на нейното развитие в плода. Има още два критерия за оценка на това как се чувства бебето в утробата:

• PSP - индикатор за състоянието на плода. Нормата се счита за по-малка от 1, което показва благосъстоянието и здравето на детето. Ако числата са от 1, 1 до 2, тогаваза лекаря това е сигнал, че в тялото на бебето започват да настъпват промени, които могат да бъдат повлияни. Можете да ги премахнете с доста достъпни лекарства, витамини. Струва си да се предупреди, ако индикаторите са от 2, 1 до 3, което показва, че детето изпитва силен дискомфорт. Може би въпросът е в заплитането на пъпната връв, наличието на вътрематочна инфекция. Неквалифицирана причина за хоспитализация, когато PSP е повече от 3, е показано спешно цезарово сечение.
• Методът за оценяване на FIGO е по-разпространен в Европа и много по-рядко в Русия. Въпреки това резултатите му са по-разбираеми. За тези, които искат да знаят как да определят контракциите и не само чрез CTG, има три критерия за състоянието на плода: нормално, съмнително, патология.

Колко безопасен е CTG?

Лекарите уверяват, че този метод на изследване е абсолютно безопасен както за майката, така и за плода. Някои обаче се опитват да получат информация предварително за това какво представлява и как изглеждат контракциите на CTG. Снимката обикновено не предоставя толкова много информация, колкото прегледите на опитни майки. На първо място, трябва да се вслушате в чувствата си, промените в поведението на бебето. Повечето бременни жени не придават значение на факта, че на моменти матката започва да се втвърдява и в същото време хваща долната част на гърба. Това са тренировъчни битки. Кардиотокографията ви позволява да запишете не само контракцията, но и как се чувства детето в този момент. Това е най-важният индикатор, който описва важността и приложимостта на CTG. В този случай тялото изпитва по-малко стрес, отколкото при конвенционалния ултразвук.

KTG включеннад 40 седмици

Жените, които престояват през бременността си, посещават кардиотокографската зала по-често от другите. Това е задължителна процедура за наблюдение на здравето на бебето и способността да се определи началото на раждането. Опитен лекар знае как изглеждат контракциите на CTG преди раждането и може да реагира своевременно, като насочи родилката към родилния дом или, ако вече е под наблюдение, в пренаталното отделение..

Провеждането на проучване по това време ви позволява да планирате тактиката на доставка. По-специално се разглежда въпросът за необходимостта от допълнително стимулиране.