Кога е направена втората прожекция? Условия, норми, декодиране

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Бъдещата майка, която ражда бебе, винаги се надява на успешна бременност. Но очакванията й не винаги се оправдават. В момента патологичното развитие на плода е много често. Например, такива сериозни аномалии в развитието като синдром на Даун, синдром на Търнър, синдром на Нунан и много други хромозомни патологии могат да бъдат открити в ранна бременност.

Основният метод за откриване на отклонения в развитието на бебето е първият и вторият скрининг. Много експерти казват, че вторият е по-информативен.

Нека да разгледаме по-отблизо какво представлява тази процедура и да се спрем на самата концепция за втория скрининг по време на бременност, коя седмица е препоръчително да се прави и има ли смисъл от тази манипулация.

Скрининг: същността на скрининга на бременни жени

целенасоченоизследване на женското тяло по време на бременност в медицинската практика се нарича скрининг. Ако, както беше отбелязано, това е целенасочена процедура, тогава трябва да се каже какво точно се разследва и защо.

Скринингът се прави два или три пъти през цялата бременност. Първият (през първия триместър на бременността - 8-10 седмици) включва пълен медицински преглед:

• претегляне;
• измерване на кръвното налягане;
• изследване: кръв, урина;
• определяне на кръвна група и Rh фактор;
• тестване за ХИВ инфекция и други инфекциозни заболявания (хепатит, полово предавани болести, туберкулоза);
• вътрематочен ултразвук;
• събиране на информация за наследствени, генетични заболявания.

Въз основа на здравословното състояние на жената, експертите често препоръчват на бъдещата майка да се подложи на втори скрининг. Това се отнася до прегледа през втория триместър на бременността (15-20 седмици). Важни индикатори на този етап са:

• резултати от ултразвук;
• тестове за венозна кръв;
• хормонален панел.

Третият скрининг се прави през третия триместър на бременността (30-35 седмици). На този етап са важни резултатите от ултразвука и доплерова сонография.

Скринингът дава на специалиста, наблюдаващ протичането на бременността на пациентката, пълна картина за развитието на плода и промените в здравето на бъдещата майка. Идентифицира рисковете от възможни отклонения или тяхното присъствие.

Това, от което се нуждаетезнай

Скринингът не е терапевтична процедура, прегледът ви позволява само да наблюдавате развитието на плода след зачеването. Бременността не винаги протича нормално. Има случаи, когато експертите препоръчват прекъсване на бременността в определено време поради идентифициране на сериозни аномалии в развитието на плода. Но има много такива ситуации, когато е възможно да се носи бебе, дори при открити физически и генетични проблеми. Решението за раждане винаги остава на бъдещите родители.

Трябва да се разбере, че:

• нито родителите, нито лекарите могат да повлияят на развитието на патологии - в много случаи процесът е необратим;
• деца, родени с хромозомни заболявания, са лишени от пълноценен живот и изискват постоянно наблюдение;
• Въпреки наличието на съвременни методи за изследване, не винаги е възможно да се постави правилната диагноза, поради което в някои спорни ситуации бременността се следи за три триместъра.

Къде се изследват бременни жени?

Прегледът на бременни се извършва в предродилната клиника по местоживеене, където бъдещата майка кандидатства за регистрация. Водещият специалист възлага на пациента определен списък от прегледи и изписва направление за медицински центрове или медицински стаи. Там тя може да направи тестове и да вземе резултатите, с които впоследствие идва при лекаря си.

След преглед на резултатите, лекарят взема решение:

• проследяване на пациента;
• наблюдаване на нейното състояние и развитието на плода;
• поддържане или прекъсване на бременността.

Задължителен график за скрининг

Няма точен график за прожекция. За всяка бременна менструацията е индивидуална. Следователно, когато търсите отговор на въпроса колко седмици се прави вторият скрининг, можете да получите информация само, че процедурите са изпълними през втория триместър.

Този период ви позволява да оцените не само резултатите от биохимичните параметри, но и анатомичната структура на плода.

На коя седмица от бременността се прави втория скрининг?

Вторият етап на изпитите се назначава след първия. Много жени имат определени индикации за втори скрининг. През колко седмици е по-добре да направите тази процедура, предлага самият наблюдаващ лекар. Подчертаваме, че в повечето случаи има основание за преминаване на втория преглед.

Яснотата на резултатите от изследването зависи от седмицата, в която се извършва вторият скрининг по време на бременност. Приблизителни срокове - на 15-20 седмици. Резултатите, получени на 15 седмици, например, ще се различават от отговорите, получени на 20. Развитието на плода зависи от много социални и наследствени фактори, така че препоръките за времето за скрининг се осредняват.

Подробно описание на стъпките от втория скрининг

Без значение колко седмици е втората прожекциябазата се взема за период от 15-20 седмици, списъкът с предписаните процедури е както следва:

• биохимичен кръвен тест - взема се кръв от вена и се изследва за съдържанието на хормони и протеин;
• неинвазивен кръвен тест - изолиране на фетална ДНК и изследване за хромозомни аномалии;
• ултразвуково изследване на анатомията на плода, количеството околоплодна течност, състоянието на плацентата.

Ако има някакви аномалии, идентифицирани в резултат на горните процедури, на бременна жена се препоръчва да се подложи на:

• кордоцентеза - вземане на кръв от пъпна връв;
• амниоцентеза - вземане на проби от околоплодна течност.

Тези две процедури крият висок риск от спонтанен аборт, спонтанен аборт и преждевременно раждане. Затова те се предписват само в изключителни случаи, извършват се само със съгласието на бъдещата родилка. Това се подчертава и от прегледите, които отговарят на въпроса на колко седмици се прави втория скрининг по време на бременност.

Какви аномалии може да покаже скринингът при втория срок на бременността?

Специалистите, когато провеждат втори скрининг по време на бременност, могат да идентифицират патологии и аномалии в развитието на плода, като:

• синдром на Даун;
• синдром на Патау;
• синдром на Едуардс;
• кистозна фиброза;
• галактоземия;
• хипотиреоидизъм;
• немоларна триплодия;
• фенилкетонурия;
• галактоземия;
• анатомични патологии и други аномалииот нормата.

Мога ли да се откажа от скрининг?

Разбира се, родителите са отговорни за здравето на нероденото бебе. Мониторинг на плода се препоръчва за всички жени, независимо от здравословното състояние. Вторият скрининг е много важен по време на бременност! Когато провеждат преглед през втория триместър, специалистите могат да открият много отклонения, които не могат да бъдат определени в първите срокове.

Всяка родилка има право да откаже допълнителни прегледи. Но не трябва да забравяме, че в този случай се увеличават рисковете от раждането на по-ниско развито дете и влошаване на здравето на бъдещата майка.

Отхвърлянето на изследване е подходящо само ако здравните показатели на бъдещата родилка са нормални. В тази ситуация се препоръчва само ултразвук за жени без допълнителни манипулации.

Какви са индикациите за скрининг?

Това са следните критерии:

• възрастта на родилката е надхвърлила 30 години;
• Резултатите от теста през първия триместър имат редица отклонения от нормата;
• първият скрининг показа патологични промени;
• първото дете в семейството има генетично заболяване;
• наличие на хронични или наследствени заболявания при бъдеща родилка, изискващи употребата на лекарства, които са нежелателни по време на бременност;
• спонтанни аборти преди бременност, избледняване на плода;
• предишни аборти;
• жена с диагноза полово предавани болести;
• бъдещата майка е носител на ХИВ инфекция;
• отношения между съпрузи;
• радиационно излагане на един от съпрузите преди зачеването;
• инфекциозни заболявания, предавани по въздушно-капков път, пренесени през първите етапи на бременността, включително грип.

Резултати от скрининга

Ако се интересувате от колко седмици се прави скрининг, тогава трябва да знаете и какво означават резултатите от прегледите на бременна жена. Вниманието трябва да се съсредоточи върху количествените показатели.

Декодирането на биохимичен кръвен тест е както следва:

• ACE (фетален протеин) - нормата е 15-95 единици / ml, подценени показатели определят наличието на хромозомни аномалии, надценени - недоразвитие на невралната тръба, гръбначния мозък.
• Естриол (хормон) - нормата е 9,9-18,9 nmol / l, надценяването показва проблеми с функционирането на вътрешните органи на бременната жена, подценяване - хромозомни аномалии на плода.
• hCG (хормон) - нормата е 4720-80100 IU / l, надценяването показва хромозомни аномалии в развитието на плода, подценяването може да означава забавяне на развитието, заплахи от спонтанен аборт, спонтанен аборт.

Резултатите от ултразвука, независимо колко седмици е направен вторият скрининг, могат да покажат следната картина:

• зрялост на плацентата;
• състоянието на репродуктивните органи на жената;
• положение на плода;
• място и състояние на пъпната връв;
• IAH - олигохидрамнионът може да бъде изпълнен снедоразвитие на феталния скелет и нервната система;
• състоянието на вътрешните органи на плода, наличието на крайници, пола на нероденото бебе.

Кордоцентезата ви позволява да направите приблизително точна диагноза на хромозомни аномалии и наследствени заболявания, предавани от родителите на плода. Кариотипът, определен по този начин, ви позволява да направите избор между поддържане на бременността или прекъсването й.

Кога скринингът може да бъде фалшив?

Вземайки предвид всичко по-горе, следва да се заключи, че без значение колко седмици се правят вторият скрининг и ехограф по време на бременност в частност, резултатите от процедурите не могат да бъдат 100% точни..

Измамни индикатори могат да бъдат:

• ако бъдещата родилка има хронични заболявания;
• когато една жена е с поднормено или наднормено тегло;
• ако не спазвате пълен график за хранене;
• с високо нервно напрежение;
• при носене на няколко деца;
• ако плодът е твърде голям;
• когато е зачена чрез IVF.

Как да избегнем неточни индикатори?

Възможно е индикаторите на проучването да се доближат до по-точни и достоверни, ако се спазват следните препоръки:

• отказване от тютюнопушенето;
• спазване на диета за един ден и гладуване шест часа преди даряване на кръв от вена;
• ограничаване на приема на лекарства седмица преди тестване.

Подготовката за кордоцентеза включва допълнителна аркапроучване.

Сега знаете колко седмици се прави вторият скрининг и с каква цел. Списъкът с прегледи за всяка родилка е индивидуален. Навременното им преминаване намалява рисковете от раждане на по-ниско развито дете. Запомнете това!