IUI по време на бременност: признаци, диагноза, лечение и последствия

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Бъдещите майки трябва особено внимателно да следят здравето си, тъй като по време на бременност женското тяло претърпява сериозни промени, защитните му сили работят до краен предел и това може да доведе до развитие на различни инфекции..

Известно е, че всяко заболяване, причинено от вируси или други патогенни микроорганизми, е сериозна заплаха за плода. Паразитните агенти, лесно проникващи през плацентата, могат да провокират развитието на вътрематочна инфекция, която е изключително опасна за бебето.

Затова всяка жена, която се готви скоро да стане майка, трябва да знае всичко за вътреутробните инфекции: защо се развиват, какви симптоми се характеризират, какви методи се използват за лечението им.

Каква е тази патология

В медицината терминът IUI (вътрематочни инфекции) се отнася до голяма група заболявания, при които възниква инфекциозна лезия на плода. Провокиращият фактор, като правило, е проникването на патогенна микрофлора в утробата.

Подобен процес, когато не е във времетозапочналата адекватна терапия може да доведе до много сериозни последици, включително смърт на бебето.

По принцип инфекцията достига до развиващия се плод директно от болната майка. Факт е, че по време на бременност майката с неродено дете има обща система за кръвоснабдяване. Поради тази причина има свободен обмен на телесни течности между двата организма.

Ако добавим към този фактор, че с настъпването на бременността тялото на жената започва да произвежда по-малко антитела, лесно е да разберем защо дори безопасна бактерия може да причини IUI.

Класификация

В зависимост от вида на патогенните микроорганизми, които са отключили инфекциозния процес, се разграничават следните форми на вътрематочни инфекции:

1. Бактериален. Обикновено тяхното развитие се провокира от листерия, туберкулозен бацил, бледа трепонема (причинител на сифилис).
2. Гъбично-паразитните инфекции се причиняват от кандида, хламидия, микоплазма, токсоплазма и други членове на семейството на гъбичките.
3. Вирусните процеси са резултат от инфекция с херпес, ентеровируси, рубеола, хепатит и други патогени от този клас.
4. Смесените форми се диагностицират в преобладаващия брой случаи на IUI (приблизително 50% от общия брой заболявания).

Този факт се обяснява с факта, че организмът на бъдещата майка става податлив не на един щам патогени или отделна група, а на всички патогенни микроорганизми. Тоест защитната бариера на бъдещата майка отслабва и неможе напълно да устои на атаките на инфекциозни агенти.

Но в същото време всяка жена страда от всякакви инфекции през целия си живот, след което се формира силен имунитет. Поради тази причина в медицинската практика най-често има случаи, когато група от 3-4 патогена стават извършители на инвазията.

Основни пътища на фетална инфекция

Разбира се, всяка бъдеща майка е най-загрижена за въпроса как инфекцията може да стигне до новородена жива бучка.

Има четири начина за проникване на патогени:

• възходящият път се състои в разпространението на инфекцията през гениталиите (хламидия, ентерококи);
• инфекциозни патогени от фалопиевите тръби достигат до плода надолу, ако жената е имала възпаление на придатъците;
• хематогенно, тоест чрез кръвта, се счита за най-честият начин за разпространение на инфекция (вируси, токсоплазма);
• интранатално предаване настъпва, когато плодът влезе в контакт със замърсена околоплодна течност или по време на раждане.

Основни маркери на IUI по време на бременност

Невъзможно е да се определи вида на патогена, който е провокирал развитието на вътрематочна инфекция само по клинични признаци. Ето защо в медицинската практика за тази цел се използват лабораторни изследвания. Освен това за точна диагноза е необходимо няколко пъти да се вземат тестове.

Трябва да знаете това вВ медицината вътреутробните инфекции се наричат TORCH синдром. Това латинско съкращение отразява всички най-често срещани инфекции.

T - токсоплазмоза

Това е най-опасната инфекция, която може да засегне плода и да остави такива тежки последици като:

• Микроцефалия.
• Спонтанен спонтанен аборт.
• Забавено психомоторно развитие на детето.
• Загуба на органите на зрението.

O - други инфекции

Включително паровирус B19, който дава висок процент на детска смъртност (10 от 100 случая). Тази група трябва да включва вродена варицела, хепатит В, листериоза, сифилис и други инфекции.

R - рубеола

Това е и една от най-коварните инфекции, която води до аномалии в развитието и деформации на плода. Най-опасният период е до 16 седмици от бременността. От нежеланите последици от тази инфекция си струва да се отбележи:

• микроцефалия;
• вътрематочна смърт на плода;
• сърдечни дефекти;
• вродена катаракта;
• енцефалит;
• кожни заболявания.

C-цитомегалия

Ако този патоген стане причина за IUI, нероденото бебе може да развие сензорна загуба на слуха. Инфекцията може да доведе до пълна слепота на детето, да повлияе на нормалното физическо и психическо развитие. Често тази инфекция води до раждането на мъртво бебе.

H - херпес симплекс вирус

Оставя също тежки последици. Прониквайки лесно през плацентарната бариера, VG засяга мозъка на плода,което впоследствие се отразява негативно на умствените способности на детето. В допълнение, херпесната инфекция причинява значителен удар върху черния дроб, хемопоетичната система и други важни органи. В тежки случаи, IUI, причинен от херпесния вирус, води до мъртво раждане.

ХИВ

Не можем да пренебрегнем вируса на имунодефицита (ХИВ), който носи огромна заплаха за плода, развиващ се в утробата. Благодарение на възможностите на съвременната медицина, днес всички бъдещи майки са длъжни да бъдат прегледани за наличие на тази опасна инфекция. Поради това лекарите успяват да го идентифицират своевременно, което им позволява да предприемат всички необходими мерки за предотвратяване на инфекция на плода.

Трябва да се обърне внимание и на такъв важен момент: днес всички родители, които планират да имат потомство, се препоръчват от лекарите да преминат поредица от лабораторни изследвания. Това събитие помага навременно да се идентифицира наличието на патогени на опасни заболявания.

Опасност от вътрематочни инфекции

Основната заплаха от тази група заболявания е, че невидимите агенти пречат на развитието на плода, като по този начин причиняват големи щети на беззащитния организъм.

Разбира се, подобна интервенция не остава незабелязана, защото бебетата се раждат слаби, с ниско телесно тегло и всякакви малформации.

IUI е особено опасен през първия триместър на бременността, когато са заложени всички органи и системи на нероденото дете. Ако се появи инфекция през този период, бебето може да се роди сочевидни дефекти. Много често в такива случаи се раждат бебета, които са напълно неподходящи за самостоятелен живот.

Също така, едно от най-честите усложнения на IUI е спонтанен спонтанен аборт в ранните етапи на бременността или преждевременно раждане на по-късна дата. Вътрематочната инфекция може да възникне както в остра, така и в хронична форма.

За бъдеща майка IUI по време на бременност през 2-ри триместър са опасни, защото увеличават вероятността от развитие на септичен процес. За бебето има много повече рискове: на първо място, това са различни аномалии в развитието, деформации, увреждане на органите на слуха и зрението, сърдечни дефекти и други усложнения. Много от тези последици вече бяха обсъдени по-горе.

Разбира се, резултатът от инфекциозния процес и прогнозата за бъдещето зависят от комбинация от следните фактори:

• продължителност на заболяването;
• гестационна възраст (бременност);
• видове и брой щамове;
• степен на постоянство на майчиния имунитет.

Ако IUI може да бъде идентифициран в началните етапи и подходяща терапия може да се започне своевременно, тогава има шансове да се спаси животът на детето и да се сведат до минимум последствията от патологията.

Причини за IUI

Науката все още не е установила точно всички фактори, които провокират развитието на вътреутробни инфекции. Но се знае със сигурност, че могат да допринесат:

• патология на пикочо-половата сфера на жената;
• потиснат имунитет, включително HIV инфекция;
• респираторни заболявания, особено в първитетриместър на бременността;
• обостряне на хронични патологии;
• всеки хирургични процедури на всеки етап от бременността.

Трябва да се помни, че във всеки случай инфекцията на плода става само от майката.

Рискови групи

Когато се пита за риска от IUI по време на бременност, какво е това и кой е най-податлив, тогава, като правило, пациентите са носители на патогенни агенти:

• които вече са имали деца с признаци на IUI:
• има деца, посещаващи институции;
• зает в медицински и образователни области;
• страдащи от хронични възпалителни патологии с всякаква локализация;
• жени, които са родили недоносени бебета.

От гореизложеното можем да заключим, че IUI е най-често срещан при жени, които са изложени на по-голям риск от заразяване. Рисковата група за IUI по време на бременност (която е обсъдена по-горе) също трябва да включва пациенти, които често са правили аборти.

Клинични симптоми

Трудността при диагностицирането на IUI е, че патологията протича предимно в латентна форма. Често заболяването просто се прикрива като елементарно влошаване на общото състояние, което обикновено се бърка с хода на токсикозата. Следователно лекарите успяват да идентифицират патологичния процес, когато той придобие генерализирана форма.

Сред симптомите, които трябва да предупреждават бъдещата майка, трябва да се подчертаят следните клинични прояви:

• увеличение на фона на температурата;
• възпаление на лимфните възли;
• болка встави;
• кожен обрив;
• конюнктивит;
• различни прояви на обикновена настинка (кашлица, хрема).

Ако изброените симптоми продължават дълго време, жената определено трябва да каже на лекаря за това.

Подозрения за фетална инфекция може да се основава на следните признаци:

• бавен растеж и развитие;
• промяна в обема на околоплодната течност;
• поява на признаци на хидроцефалия в плода;
• малформации на плацентата;
• поликистоза;
• размерът на плода е по-малък от нормата.

Ултразвукът помага да се идентифицират аномалиите, изброени тук.

Методи за диагностика

За да установят точно признаците на IUI по време на бременност, лекарите използват цял набор от мерки. Те включват такива задължителни процедури като:

• Взимане на тампони за култура от вагината.
• Анализ за IUI по време на бременност (кръвта се проверява за антитела).
• Кардиотокография.
• При необходимост физиологичната течност на бременната се взема за анализ, за да се направи ДНК тест.

Вече стана ясно какво е IUI по време на бременност. На ултразвук се определят и признаците на заболяването, между другото. Освен това лекарят внимателно събира информация за предишни заболявания, наличието на хронични процеси при една жена. Впоследствие, въз основа на резултатите от всички тези видове изследвания, се прави диагностично заключение. В този случай задължително се оценява тежестта на феталната лезия, определя се методът на по-нататъшно лечение.

След раждането на бебето веднага се взема кръв от пъпната връв и се изследва амниотичната течност. В специални случаи се вземат новородени за изследване на гръбначния секрет, урина и слюнка. Такива тестове ви позволяват да видите по-широка картина на текущия процес.

Принципи на лечение

Ако диагнозата на IUI по време на бременност се потвърди, лекарите разработват индивидуална терапевтична програма. Обикновено тези лечения включват:

1. Използване на антибиотици за минимизиране на увреждането на плода и предотвратяване на усложнения.
2. Ако се открие гъбична инфекция, тогава се провежда курс на лечение с пеницилинови лекарства.
3. За вирусни инфекции се използват лекарства като ацикловир.
4. Изисква се да бъде включен в лечението на IUI по време на бременност общ тоник, както и имуномодулатори. Те ще помогнат за възстановяване на нормалния потенциал на защитните сили.
5. За премахване на негативните симптоми се използват антипиретични и болкоуспокояващи лекарства в дозировка, която е приемлива за бъдещата майка.

Деца, родени с признаци на IUI, подлежат на дългосрочно проследяване (до 6 години).

Заключение

Мамите трябва да знаят, че подобни сериозни патологии не остават незабелязани. Ето защо такива бебета трябва да бъдат защитени от настинки, контакт с инфекциозни пациенти.

Всяка жена, която планира бременност, трябва да укрепи собствения си имунитет и не забравяйте да спазва всички превантивни мерки за предотвратяване на инфекциозниболести.