Пропусната бременност: причини, първи признаци, диагноза и лечение

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Една от тежките трагедии в живота на всяка жена се счита за пропусната бременност. Това явление далеч не е необичайно, въпреки спазването на всички препоръки от гинеколога. Осъзнаването на прекъснатия живот на бебето в утробата може да причини депресия при неуспешни родители.

Медицинско свидетелство

Пропуснатата бременност е аномалия, която води до смърт на плода или ембриона. Може да се определи като неуспешен спонтанен аборт, тъй като смъртта на тъканите не е придружена от симптоми, характерни за спонтанен аборт. Ако се обърнем към статистиката, цифрите не изглеждат плашещи. На всеки 180 случая на здрава бременност в утробата има само един, завършващ с избледняване. Процентът на абортите поради тази причина е 15-20%.

Пропуснатата бременност не е селективна. Тази неприятна диагноза може да бъде чута както от голяма двойка, така и от родители, които очакват първото си дете. Невъзможно е обаче да имате дете със съществуващ подсъзнателен страх да не го загубите отново. Защитете бебето и собствената си психологиянастроението е възможно, ако планирате правилно и спазвате препоръките на гинеколога. Освен това бъдещата майка трябва да знае първите признаци на избледняване на плода, за да реагира незабавно на проблема в случай на опасност. Ще се спрем на тези въпроси по-подробно в днешната статия.

Характеристики на патогенезата

Първоначално нищо не вещае лошо. След успешно оплождане ембрионът навлиза в матката, където се фиксира върху нейната рехава повърхност. Въпреки това, поради редица причини, програмата за по-нататъшно развитие на нов живот се проваля и плодът спира да расте.

Не настъпва незабавен спонтанен аборт, така че картината на нормална бременност все още се запазва за известно време. В кръвта нивата на hCG се увеличават експоненциално, матката расте, а самата жена интуитивно усеща интересната си позиция. Тези фалшиви признаци продължават до отлепване на плацентата. След него всички прояви започват да избледняват.

Понякога ембрионът след успешно зачеване изобщо не се формира. В този случай в матката се появяват само феталните мембрани. Подобно явление се счита за специален случай на пропусната бременност.

Защо плодът спира да расте?

Гинеколозите не могат да идентифицират недвусмислено точните причини за избледняване на плода. През първите седмици патологията, като правило, възниква поради тежки малформации в ембриона, които са несъвместими с живота. Генетичните причини за пропусната бременност се диагностицират в 70% от случаите.

На по-късна дата смъртта на бебето е провокирана от вирусни и инфекциозни заболявания на жената. Подте означават преди всичко рубеола и полово предавани болести. Много по-рядко за това допринасят коремните наранявания в резултат на падане или удар.

Има и случаи, когато напълно развиваща се бременност замръзва без видима причина. Някои жени имат няколко такива случая подред. Ето защо, преди следващото планиране на бременността, е препоръчително те да преминат цялостен преглед от специализирани специалисти.

Гинеколозите идентифицират цяла група фактори, чието въздействие върху тялото може да провокира замръзване:

• баща пуши, докато планира бебе;
• Жени пият през първия триместър на бременността;
• неконтролирана употреба на наркотици;
• хормонални нарушения;
• инфекция с полово предавани болести (гонорея, сифилис, трихомониаза и др.);
• заболявания на ендокринната система (като диабет);
• наличието на резус конфликт;
• редовен стрес;
• вдигане на тежести.

Рисковата група включва жени с множество аборти и/или спонтанни аборти в анамнезата, вродени аномалии в структурата на матката. Възрастните жени, чиято възраст е надхвърлила границата от 35 години, поради същата причина, са под постоянно лекарско наблюдение.

Симптоми на ранно избледняване на плода

Най-надеждният метод за откриване на избледняване на плода в ранните етапи е ултразвукът. Ултразвуковото изследване може да се използва за оценка на сърдечната честота на растящия плод. Нормално развиващата се бременност се потвърждава и от резултатите от кръвен тест за определяне на нивата на хормона hCG. Всеки ден нивото му трябва да нараства експоненциално.

Бъдещата майка може самостоятелно да идентифицира заплахата за здравето по първите признаци на пропусната бременност в ранните етапи. Първо, тя има обилно кървене от външните полови органи. Този симптом може да бъде придружен от схващаща болка в долната част на корема. Ако една жена преди това е страдала от токсикоза, тогава, когато избледнее, всички прояви на неразположение рязко изчезват. Гаденето се заменя със здравословен апетит, вкусовите капризи изчезват.

Когато се появят тези нарушения, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. В противен случай може да възникне интоксикация. Това състояние е придружено от гадене и повръщане, нарастваща слабост и бледност на кожата. Температурата по време на замръзнала бременност обикновено се повишава рязко до 39-40 градуса. Кръвното налягане спада и пулсът става нишков. Жената бързо развива сепсис. Ако тя не получи спешна медицинска помощ, е възможен фатален изход.

Прояви на патология през II триместър

Признаците през втория триместър на пропусната бременност са по-изразени. Общото състояние внезапно се влошава, температурата се задава около 37-38 градуса. Жената силно трепери, измъчват я схващащи болки в долната част на корема и кръста. По бельото могат да се появят червеникави ивици. Млечните жлези губят формата си и стават по-малко еластични. Коремът намалява по обем и се „втвърдява“. Детето спира да се движи. За съжаление изброените признаци се появяват само 5 дни след действителната вътрематочна смърт на плода.

В някои случаи симптоматичната картина на патологията изобщо не се проявява. Жената не се притеснява от влошаване на здравето. Коремът продължава да расте бързо, а кръвните изследвания потвърждават бременността. Лекарите обясняват това явление с факта, че не расте бебето, а празната интрафетална мембрана.

Откриване на избледняване на плода

Само лекар може да потвърди ранен спонтанен аборт. Ето защо, когато се появят тревожни симптоми, трябва незабавно да се обадите на екип от медицински работници. Диагнозата на патологията се основава на следните методи на изследване:

1. Преглед на гинекологичен стол за оценка на размера на матката.
2. Кръвен тест за хормони. Въпреки това, нивата на hCG могат да останат в нормални граници няколко дни след смъртта на плода.
3. Ултразвук. Замразената бременност на ултразвук се разпознава много лесно по липсата на сърдечен ритъм при бебето.

След потвърждаване на диагнозата, лекарят трябва да избере набор от терапевтични процедури за жената.

По-нататъшни действия на лекарите

Лечение за жена се предписва незабавно. Прекъсването на бременността се предписва по медицински причини. Ако не потърсите медицинска помощ навреме, плодът ще започнеразлагам. Такова явление е опасно от възпаление и тежка интоксикация на тялото на жената.

Прекъсването е възможно по два начина: медицински и хирургически. До помощта на първия се прибягва в ранен стадий на пропусната бременност. За да може феталното яйце да напусне тялото на матката, на жената се дава мощно хормонално лекарство "Мифепристон" и се оставя под наблюдение. След известно време трябва да започне обилно зацапване, което показва отстраняването на неодушевен ембрион. След тази процедура допълнително се предписват простагландини, а след това и контролен ултразвук. Изследването се извършва, за да се увери, че маточната кухина е празна.

Възможността за хирургично лечение включва вакуумна аспирация или кюретаж. При замръзнала бременност този метод на лечение се използва в сложни случаи. Процедурата се извършва на празен стомах, като се използва обща анестезия или локална анестезия. Първо, лекарят почиства гениталиите с антисептични разтвори. След това разширява матката с медицински инструменти, за да улесни хирургичните процедури. След това те започват да прочистват маточната кухина.

Има и трети вариант. Самата жена в ранните етапи няма време да осъзнае, че скоро ще стане майка. Възниква спонтанен аборт. Ако плодът е престанал да се развива почти от първите дни на живота, тялото го отхвърля, като го бърка с чуждо тяло. В същото време жената забелязва само забавяне на менструацията. В някои случаи лекарите предпочитат да наблюдават състоянието на пациента. Всъщност те чакат спонтанен аборт, за да не се намесваторганизъм.

Пропусната бременност: лечение

Периодът на рехабилитация след медицински аборт е кратък. Можете да започнете да препланирате дете едва след 6 месеца. Възстановяването след кюретаж по време на замръзнала бременност се характеризира с по-дълъг период и включва душ, прием на лекарства, предписани от лекар. Менструацията обикновено започва след 25-30 дни, но курсът на лечение трябва да продължи. В противен случай патологията ще се появи отново.

Жената трябва да се подложи на цялостен преглед на тялото, за да се избегнат фатални усложнения по време на рехабилитационния период. По правило се предписват изследвания на кръв и урина, според които се оценява хормоналният фон. При необходимост се стабилизира с лекарства.

Хистологията след патология се извършва заедно с изследвания за сексуални инфекции. Ролята на биологичния материал е част от плътта на матката. Статистиката показва, че този лабораторен тест ви позволява да определите защо бременността замръзва.

Възможни последствия

Ако такъв проблем се оживее, той трябва да бъде отстранен навреме. Само бдителността на жената и правилните решения от страна на лекарите могат да намалят вероятността от следоперативни усложнения. Всяко забавяне може да струва животи. Други неприятни последици от пропусната бременност са представени по-долу:

• безплодие;
• трудности при повторното зачеване;
• гинекологичниболест;
• психологически здравословни проблеми;
• дълбока депресия.

Методи за превенция

Избледняването на плода оказва негативно влияние не само върху здравето на жената, но и върху желанието впоследствие отново да има деца. Въпреки това, не трябва да се страхувате да забременеете отново. Прогнозата след избледняване на плода в повечето случаи е благоприятна.

За да се предотврати повторение на "сценария", който вече е преминат, родителите трябва да преминат диагностичен преглед. На първо място, на двойката се препоръчва да вземе кръвни изследвания за хормони на гениталната област и щитовидната жлеза. В процеса на такова изследване често се откриват латентни инфекции, които изискват лечение, преди да започне планирането. По-долу е даден списък с основните процедури, които рутинно се възлагат на бъдещите родители:

1. Цитогенетичен анализ.
2. Хистологично изследване на маточни тъкани.
3. Ултразвук.
4. Изследване на бактериалната флора.
5. Кръвен тест за хормони.
6. Изучаване на характеристиките на кариотипа.
7. Кръвен тест за скрити инфекции.
8. Спермограма.
9. Имунограма.

Комплексът от изследвания се избира индивидуално. Може да се допълни с други процедури, в зависимост от това защо бременността на жената спира.

Ако лекар предписва лечение на семейна двойка, в повечето случаи то е насочено към укрепване на имунитета на партньорите. Особено внимание се обръща на нормализирането на метаболизма и месечния цикъл на дамата. В някои случаи е необходима помощпсихолог, който ще помогне да се хване положително отношение и ще даде увереност на двойката.

За да се предотврати развитието на негативните последици от пропусната бременност, е важна компетентната контрацепция. Една жена трябва да обогати диетата си със здравословни храни и да приема витамини. Ще отнеме много време, докато тялото се възстанови след всичко, което се е случило. Логичното заключение на такъв неприятен период ще бъде раждането на бебе.

Планиране на нова бременност

Какъв период трябва да чака двойката след пропусната бременност, какво да прави и как да се държи - на тези въпроси може да отговори гинеколог. По правило трябва да изминат най-малко 6 месеца. В този въпрос важна роля се отдава на първопричината за смъртта на плода. Докато не започне планирането, двойките трябва да се защитават по начин, който им подхожда. Не се притеснявайте, че проблемът ще се повтори. Такива страхове най-често са безпочвени.

Здравословният начин на живот партньори значително увеличава шансовете за успешно завършване на нова бременност. Важно е не само една жена, но и мъж да се подготви за това събитие. Ето защо двойката трябва да се откаже от зависимостите, да се придържа към правилния начин на живот, да спортува и да ходи по-често на чист въздух. Препоръчително е жената да приема витаминни комплекси за бременни жени по време на планирането. Правилно подбраните лекарства намаляват риска от вродени малформации на централната нервна система на плода.

Отделно трябва да се има предвид моралната подкрепа на съпруга й. Една жена след замразена бременност може да стане ненужнаподозрителни или много тревожни. След началото на бременността тя започва да се вслушва в всякакви промени в тялото, да търси първите симптоми на вътрематочна смърт на плода. Основната задача на съпруга е да обгради другата си половина с внимание, положително отношение и да я подкрепя във всички въпроси. Успешният изход от бременността до голяма степен се определя от морала и на двамата партньори.

Пропуснатата бременност не е окончателна присъда. Много, включително абсолютно здрави двойки, трябва да се справят с такава патология. След правилно подбран курс на лечение и цялостен преглед на цялото тяло жената има всички шансове да роди здраво бебе. Основното нещо е да не пренебрегвате препоръките на лекаря и да се настроите положително към майчинството.