Разрез по време на раждане: индикации, технология, последствия, медицински становища

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Процесът на раждане на дете е истинско чудо, което е придружено от необикновени процеси в тялото на жената. Подготовката на жената за бременност е доста популярна, но подготовката за раждане е не по-малко важна. Той е по-сложен и значим, тъй като е невъзможно да се предвидят възможните рискове и необходимите мерки, които ще трябва да се предприемат по време на раждането. Днес ще анализираме разреза по време на раждане, как се нарича, кога, при какви условия, защо се прави и дали е вреден за детето.

Анатомични характеристики на разреза

В науката тази процедура се нарича епизиотомия. Позволено е да се направи разрез по време на раждане само във втория етап на раждането. Този етап се характеризира с присъствието на детето в изхода на малкия таз. Главата на детето се намира на това място, дори и да няма опити, тя не се връща назад, а остава в малкия таз. Тогава този период се нарича изригване на главатавече се вижда бебе.

В момента в 95% от случаите се прави разрез по наклонена линия, към седалищните бугри. Ако погледнете директно главата на детето, тогава трябва да направите разрези наклонено в долния ляв ъгъл. Дължината на разреза е приблизително 2 см.

Останалите случаи се характеризират с разрез по права линия до ануса. Този метод е по-сложен и не се използва ненужно на практика. Този тип разрез вече се нарича перинеотомия. Размерът и посоката на разреза по време на раждане зависят от индивидуалните особености на жената и процеса на раждане. Имайте предвид, че предвид факта, че мускулите са разтегнати и кожата е тънка, на една жена не се дава упойка. Тя не чувства болка от разреза.

Предимства от хирургичния разрез

Разрез при раждане, направен от лекар с помощта на хирургически инструменти, заздравява по-бързо от разкъсване на естествена тъкан. Това е свързано със следното:

1. Ръбовете на раната са равни, по-лесни са за свързване и зашиване.
2. Сълзите естествено са дълбоки и заздравяват бавно.
3. Разрезът се прави от специалист, няма да позволи дълбоко разминаване на тъканите и ще създаде всички условия за заздравяване в бъдеще.

Показания за процедурата

Въпреки факта, че хирургичният разрез по време на раждане е по-добър вариант от разкъсване на естествена тъкан, процедурата изисква специални индикации:

1. Създаване на непосредствена заплаха от разкъсване на тъканта, когато кожата около перинеума стане много тънка,започва да блести.
2. Размерът на плода е голям, което се установява преди раждането, така че разрезът по време на раждане не е спешен случай, той се планира предварително.
3. Преждевременно раждане, когато има повишен риск от нараняване на бебето.
4. Раменна дистоция, когато главата на бебето вече е излязла и раменете не могат да се впишат поради големия си размер.
5. Ако е планирана акушерска операция по време на раждане, процедурата също трябва да се извърши.
6. Родалният разрез е жизненоважен за съкращаване на втория етап на раждането. Това е необходимо, ако кръвното налягане е високо, е диагностицирано сърдечно заболяване на бебето, втората менструация продължава твърде дълго.
7. Феталната хипоксия започва и се развива активно, когато детето няма кислород.
8. Бебето не е позиционирано правилно, то е в тазовата област, това се нарича "седалищно предлежание".
9. Ригидност на мускулите - явление, при което мускулите са толкова слаби, че не могат да създадат пълен тласък за излизане на детето.
10. Когато една жена не е в състояние да натиска сама.

Slit Technology

Първото и задължително условие за разрез по време на раждане е времето - може да се направи само по време на втората фаза на раждането в момента на максимално усилие. Преди разреза трябва да третирате тъканта с антисептик. Ако тъканите не са достатъчно разтегнати и процедурата може да причини болка, се прави инжекция "Лидокаин":

• Разрезът се правихирургически ножици. През периода на почивка на родилката между опитите една част от ножицата (острие), наречена четка, се вкарва в пролуката между главата на бебето и тъканите. Посоката трябва да се поддържа по такъв начин, че да бъде направен разрезът.
• Дължината на разреза не трябва да надвишава 3 см, много кратък разрез може да е неефективен, а дълъг разрез ще боли, което ще доведе до счупване.
• Шиване на този етап не се случва, след като плацентата се освободи, лекарят преглежда пациентката и матката, след което зашива. Преди зашиване се прилага анестезия. След раждането разрезът вече не се прави, а само се зашива. Зашитото място се третира с антисептик, това завършва процедурата.

Има два основни метода за зашиване на получения разрез. Нека да разгледаме всеки един.

Слоево шиене

Разрезът се зашива, започвайки от лигавицата на влагалището, след като се зашие, се придвижва. Потопяемите шевове свързват всички разрязани мускулни тъкани. В този случай се използват синтетични нишки, които могат да се разтварят. Кетгутът е конец, направен от животински чревни влакна, който понякога се използва за зашиване, в този случай е забранено. Може да причини алергии. Вторият слой е вече козметични конци, те са малки и непрекъснати.

Перинеорафия според Jester

Вторият метод на зашиване е перинеорафия по Shute. Няма разделение на тъкани, всички слоеве са свързани наведнъж. Прилагат се шевове фигура от осем, но тук вече са необходими синтетични конци, които не се разтварят. След заздравяване на раната, нишките просто се отстраняват. Този метод е по-опасен: често се появяват възпаления и инфекции.

Възстановяване след операция

Възстановяването в тази област е много неудобно, особено като се има предвид, че жената има новородено, което изисква постоянна грижа и защита. Неудобството се крие във факта, че в гениталния тракт постоянно присъстват микроорганизми, които могат да попаднат в раната и да предизвикат възпаление. Лигиране и постоянна обработка не са възможни. Ако по време на раждането е направен разрез, трябва да се откажете от седнало положение, в противен случай шевовете ще се отворят. Като общо правило е забранено да се седи 2 седмици, но всичко е индивидуално, в зависимост от нивото на регенерация и дълбочината на разреза. Срокът може да продължи до 4 седмици. Оказва се, че са позволени само легнало и изправено положение.

Заздравяване на шев

Шевовете след раждане след разрез зарастват за около 5-7 дни, ако мястото се третира правилно и не се нарушават препоръките на лекаря, няма инфекции. След първата седмица след зашиването лекарят премахва повърхностните шевове и проверява състоянието на белега. По време на лечебния период трябва да се придържате към следните правила:

1. Ежедневно третиране на конци - акушерките в родилния дом, като правило, ги третират с брилянтно зелено, докато оценяват състоянието на младата майка.
2. След душ трябва да лежите голи за известно време, за да изсъхне жената естествено, в противен случай можете да получите инфекция. Избършете шевовете само с попиващи движениячист материал.
3. След всяко пътуване до тоалетната е необходимо мястото да се изплакне със слаб разтвор на калиев перманганат.
4. Сложете дамски превръзки и ги сменяйте на всеки 2 часа.
5. Не можеш да вдигнеш нищо тежко, единственото изключение е дете, не можеш да докоснеш нищо по-тежко от него.
6. Пийте много вода.
7. Тренирайте мускулите си с упражнения на Кегел.

Пълното възстановяване настъпва 2 месеца след процедурата. Обърнете внимание на снимката на разреза по време на раждане, тя показва как трябва да изглежда. Трябва да внимавате за здравето си и ако имате някакви неразположения, консултирайте се с лекар. Става дума за усложнения, които ще бъдат обсъдени по-нататък.

Последствия

Не всичко върви толкова гладко, колкото бихме искали и ако е направен разрез по време на раждането и са направени грешки по време на периода на възстановяване, може да има усложнения:

1. Оток на разреза, който се лекува с лед. Налага се върху мястото на разреза, допълнително се прилага анестетик.
2. Разминаване на шевовете може да възникне поради седнала поза или тежки товари. В този случай се прилагат нови шевове и процесът на лечение започва от нулата.
3. Инфекция в раната, чието лечение е възможно само с антибиотици. Ако условията са благоприятни, тогава шевовете се отстраняват и раната се дренира, това е отстраняване на гной и течност.
4. Появата на хематом - в този случай трябва незабавно да премахнете всички шевове и да почистите раната от гной, да изплакнетедезинфектант, предписвайте курс на антибиотици и започнете лечение.
5. Болка по време на полов акт. Това е неприятно, но съвсем нормално усещане; жените изпитват болка през първите три месеца по време на интимна връзка. След около година има пълно възстановяване.

Отзиви на пациенти и мнения на лекари

Както разбрахме, епизиотомията е необходима мярка, към която не бива да се прибягва, ако раждането протича добре. Нека се обърнем към мнението на експертите.

Гинеколозите посочват, че до 45% от всички раждания са придружени от тази акушерска операция, това е най-безопасният и най-добър вариант за усложнения в раждането. Епизиотомията е необходима и полезна само когато има индикации за нея, строго е забранено да се прави просто така.

Отзивите на много родилки показват, че трябва да говорите с акушер-гинеколог преди раждането, да обсъдите с него всички нюанси и да изразите мнението си относно акушерската операция. Често има случаи, когато лекарите играят на сигурно и правят епизиотомия в случаите, когато е възможно да се направи без нея. Бъдете здрави и не прибягвайте до друга хирургическа интервенция!