Увеличен черен дроб при новородено: причини, методи на лечение, медицински становища

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Черният дроб е отговорен за процесите на храносмилане, борбата с микробите и отстраняването на токсичните вещества. Това е най-голямата ендокринна жлеза в човешкото тяло. При току-що родено дете теглото му е една осемнадесета от общото телесно тегло. Понякога увеличеният черен дроб при новородено е повод за пълен медицински преглед.

Норма и патология

Увеличения черен дроб е често срещано явление в живота на децата, казват лекарите. Трябва обаче да се помни, че при дете на възраст под 5 години в здраво състояние този орган трябва да стърчи максимум 2 см от ръба на реброто. И родителите не трябва да се притесняват, ако черният дроб е малко по-голям. Леко увеличение на този орган е характерно за много деца под 5-годишна възраст и не изисква специално внимание. Алармата трябва да се вдигне, когато настъпи хепатомегалия, която е придружена от увеличаване на болния орган на детето с 1-5 см.

Във всеки случай се диагностицират патологични или нормални промени в черния дробновороден лекар чрез палпация. При необходимост детето се насочва за допълнителен ултразвук.

Физиологична жълтеница

При изследване на бебе трябва да се има предвид, че черният дроб на новородено може да има удължена или сплескана форма. Понякога при деца се наблюдава феноменът на "допълнителни" тъкани. Това са паренхимни неоплазми, които обграждат главния орган.

Често черният дроб е увеличен при новородено с жълтеница. Това е физиологичен проблем, който възниква поради факта, че жлезата все още не е в състояние да се справи напълно с функциите си в сравнение с вътрематочното развитие. След две седмици тези симптоми изчезват безследно.

Уголемения черен дроб при новородено на 2 месеца и повече не може да бъде признак на физиологична жълтеница. Необходимо е да се търси друга причина за заболяването.

Понякога основният фактор за пожълтяването на кожата на детето може да бъде прекалено мазното майчино мляко. Тялото на бебето не е в състояние да го преработи и усвои качествено. В този случай е показано спиране на кърменето и преминаване към изкуствено хранене.

Фактори на патологии при кърмачета

Ако новороденото има увеличен черен дроб, причините трябва да се търсят в нарушения на вътрешните органи. Сред основните фактори, които могат да причинят патологични промени в жлезата, могат да се разграничат следните:

1. Основно поражение. Провокира се от наличието на киста, хеморагичнателеангиектазия или билиарна цироза.
2. Възпалителни процеси. При кърмачетата се появяват поради вродени инфекции (рубеола, херпес, цитомегаловирус, хепатит от всички групи), запушване на жлъчните пътища и подобни нарушения.
3. Диабетна хепатоза.
4. Наследствена патология на метаболизма. При новородено увеличеният черен дроб и далак може да показва амилоидоза, болест на Гоше, Neman-Pick.
5. Затруднено изтичане на кръв и жлъчка поради патология на отделителните пътища, цироза на черния дроб и други заболявания.
6. Купер клетъчна хиперплазия, която може да бъде предизвикана от прекомерни количества витамин А, сепсис, хепатит.

Случва се и бебе да се роди с лошо усвояване на захарта. Това води до увеличен черен дроб.

Фалшива и умерена хепатомегалия

Как лекарите обясняват термина? Други заболявания също могат да повлияят на промяната в размера на черния дроб при новородено. Не е необичайно лекарите да диагностицират така наречената фалшива хепатомегалия. Това се случва, когато белите дробове при новородени силно се увеличават с развитието на емфизем. Тази ситуация може да се проследи на рентгенови изображения. Белите дробове сякаш изместват черния дроб от мястото му. В същото време самият орган не е увреден и в него не настъпват патологични изменения.

Лека хепатомегалия се появява, когато тялото на бебето се бори с инфекция. Такава борба причинява увеличен черен дроб при новородено бебе.поради прекомерно натоварване върху него по време на заболяване. Това явление не се отнася за патологични състояния и не изисква специално лечение. Въпреки това си струва да държим ситуацията под контрол.

Как се проявява хепатомегалията

Това неразположение не се счита за болест в пълния смисъл на думата, а е само проява на проблеми с черния дроб. За да го определите, трябва да обърнете внимание на редица показатели:

1. Кожата и лигавиците на бебето придобиват характерен жълтеникав оттенък.
2. Забележимо се увеличава и подува.
3. Има проблеми с храненето на бебето. Детето категорично отказва да яде, палаво е, хленчи.
4. Столът става бял.
5. Бебето има лош дъх.
6. Мрежа от съдове се появява на кожата на новородено.
7. Има болка при натискане на корема на детето.
8. Забелязано гадене, повръщане.
9. Появява се често оригване.
10. Появяват се нарушения на съня, бебето често плаче през нощта.

Ако детето има поне един от тези симптоми, не трябва да се колебаете да посетите лекар за минута.

Тестове и изпити

За поставяне на диагноза ще е необходим преглед от педиатър, интернист, хематолог, гастроентеролог и инфекционист. В този случай на детето се назначават редица изследвания и изследвания: мониториране на кръвта за изследване на основните биохимични параметри, рентгенография, електрокардиография и ехокардиография.

Най-пълноснимка за диагностициране на чернодробно заболяване може да осигури ултразвукова процедура. Благодарение на него ще бъде възможно да се определи размерът и патологичните промени, които настъпват в органа. В трудни случаи може да се използва биопсия. При съмнения за наследствени заболявания се предписва допълнителна консултация с генетик.

Ултразвук и CT изследване

Ултразвукът и КТ ще бъдат най-ефективните за точна диагностика на чернодробни заболявания при новородени. Въпреки това, при извършване на компютърна томография на кърмачета често се използва седация, а това е опасно за детския организъм, така че най-често изборът е ултразвукът. По време на това изследване се диагностицират патологични промени в черния дроб според следните показатели:

1. Увеличен десен или ляв лоб (или и двете).
2. Изпъкналост на органа с 0,4 см или повече от ръба на реброто.
3. Изглаждане на ъгъла на левия лоб (здравословен, донякъде е заострен).
4. Увеличаване и възпаление на чернодробния лимфен възел.

Сред допълнителните индикатори, които могат да показват специфични заболявания:

1. Наличие на киста или кистозни образувания. Те могат да бъдат вродени или да показват паразитна инвазия.
2. Деформация на порталната вена. Обикновено при малко дете диаметърът му не трябва да надвишава 41 мм.
3. Хетерогенност на органните тъкани, повишена ехогенност. Може да показва вътрематочна инфекция с инфекциозни заболявания и вируси.
4. Развитие на неоплазми с кръгла или неправилна форма с периферен кръвоток.

ВключеноВъз основа на тези и други изследвания се предписва лечение на засегнатия черен дроб. В този случай се използват подходящи лекарства и се извършват специални процедури.

Методи на лечение

Терапията зависи пряко от причините за увреждане на черния дроб. Ако беше вирус, на бебето се предписват антивирусни лекарства, ако детето има проблеми в метаболитната система от раждането, тогава това се регулира с медикаменти. Индикация за операция може да са необичайни характеристики на структурата на жлъчните пътища или сърдечни дефекти.

При диагностициране на хепатомегалия при новородено се предписват хепатопротектори, антибиотици, антивирусни лекарства и ензими.

Диетата на мама - здрав черен дроб на бебето

За ефективно лечение на чернодробни заболявания при новородено е необходимо преди всичко да се установи точно причината за заболяването. Важен момент е спазването на диетата от пациентите, казват лекарите. Тъй като повечето новородени се хранят с майчино мляко, основните изисквания за правилното хранене важат за кърмещата жена. На първо място, от диетата трябва да се изключат всички мазни, пикантни храни, пушени меса, алкохол, ядки, мляко, кафе, чай, какао и шоколад. Не пийте газирани напитки през този период. Ежедневната диета на жената трябва да се състои от варено месо, задушена риба, зеленчуци, плодове.

Всяко заболяване, включително това, което засяга черния дроб, подлежи на ефективно лечение, когато се открие в началните етапи. Ето защородителите трябва да обърнат специално внимание на неразположението на детето и да потърсят своевременно лекарска помощ. Необходимо е да се проведат изследвания и да се установи защо новороденото има увеличен черен дроб. Самолечението в този случай може да доведе до непоправими щети на здравето и загуба на ценно време.