Антидепресанти и бременност: разрешени антидепресанти, ефекти върху тялото на жената и плода, възможни последствия и назначаване на гинеколог

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Според социолозите нивото на стрес сред населението и депресивните настроения в обществото се увеличават всяка година. Тази негативна динамика е по-често срещана сред жените и не заобикаля бъдещите майки, които, като са в позиция, използват силни успокоителни. Бременност и антидепресанти, съвместими ли са? В днешната статия ще се опитаме да разберем доколко е оправдано употребата на психотропни лекарства от жени, които носят дете, и дали има алтернатива на този вид лечение. И също така научете кога можете да планирате бременност след антидепресанти.

Придобита и продължаваща депресия: разлика и характеристики

Психични разстройства са се случвали на всеки човек. Не говорим непременно за сериозни заболявания като шизофрения или маниакален синдром, но дори за безсъние, пристъпи на паника, тревожност, депресивно настроениеи раздразнителност могат да бъдат симптоми на заболявания на нервната система. В същото време има хора със стабилно психо-емоционално състояние, които се справят лесно със стреса и шока, а някои изискват помощта на специалисти и медикаментозно лечение.

Най-трудната част е за тези с хронична депресия. Като всяка болест, тя има активна фаза и ремисия, която може да бъде доста дълга – години и дори десетилетия. Въпреки това, най-малкият емоционален шок може да наруши спокойствието на човека и да предизвика нов кръг от заболяване. Жените по време на бременност не са изключение. А на антидепресантите в такива случаи се гледа като на спасение.

Но трябва да разберете, че новата разпоредба не позволява използването на повечето лекарства - това може да провокира развитието на малформации на плода. Само лекар ще обясни правилно кои антидепресанти могат да се използват по време на бременност. Ако говорим за заболяване с лека тежест, ще бъде напълно възможно да се направи без употребата на лекарства, в този случай можете да се ограничите до няколко курса на психотерапия.

Защо се появява депресия по време на бременност?

Кои антидепресанти по време на бременност няма да навредят на здравето на майката и детето, ще опишем по-долу, сега ще се опитаме да подчертаем основните причини за психични разстройства при бъдещите майки.

През първия триместър сериозните хормонални промени в тялото могат да допринесат за това. Защотохормоналният фон настройва работата на всички системи за носене на плода, момичетата може да не се чувстват така, както обикновено. Те имат повишена сълзливост и раздразнителност, много от тях развиват сънливост, умора, промени в настроението. Не добавя радост и токсикоза, които често измъчват бременните жени толкова много, че не им позволяват да живеят по обичайния си начин.

На този етап не е препоръчително да използвате антидепресанти по време на бременност - могат да се използват по-малко драстични методи за облекчаване на тревожността и безсънието.

Често коренът на проблема се крие точно в дълбоките психологически преживявания, причините за които например са следните:

• нежелано дете;
• майката няма роднини и приятели, които да я издържат след раждането;
• тя има трудно финансово положение, значителни финансови задължения;
• наскоро тя преживя силен шок, стрес.

В такива случаи е важно да се опитате да разрешите съществуващите проблеми или да очертаете начини за излизане от трудни ситуации, тогава свързаната с тях депресия ще изчезне.

В бъдеще негативното психо-емоционално състояние на бъдещата майка може да бъде свързано с очакването на ранно раждане. Във втория и последен триместър жените често са обременени от осъзнаването, че детето предстои да се роди, а не са готови за това, мнозина се страхуват от самото раждане и физическата болка. А също и сериозно изпитание за тях са промените във физиологията - подуване, задух, болки в гърба и т. н. Подобно вълнение можете да преодолеете, дори без да използвате антидепресанти. Впо време на бременността трябва да се опитате да изясните колкото е възможно повече всичко неизвестно, което е свързано с раждането, психически да се настроите за някои трудности, които неизбежно ще възникнат в бъдеще и, разбира се, да не поемате твърде голяма отговорност.

Как да се справим с депресията по време на бременност?

Леките форми, разбира се, можете да опитате да преодолеете сами. Но ако депресията е завладяла бъдещата майка, тя не оставя чувство на тревожност и страх, не може да спи нормално, да се храни, дразни се за дреболии, плаче непрекъснато, което означава, че се нуждае от помощта на специалист. Депресията не е просто далак или внезапен прилив на тъга, това е сложно психическо състояние, заболяване, което изисква продължително и сериозно лечение. С тях обаче трябва да се занимава специалист - квалифициран психиатър или психолог, който правилно ще постави диагноза и ще разработи курс на лечение. Последното може да включва психотерапевтични сесии и приемане на специални лекарства - това са безопасни антидепресанти по време на бременност, които ще помогнат за облекчаване на острата фаза на заболяването и ще вкарат жената в нормално емоционално състояние.

Как депресията засяга развитието на плода?

Ако майката откаже помощ и е депресирана през цялата бременност, тя рискува да роди бебе преждевременно или да провокира вътрематочно забавяне на растежа. Разбира се, лечението с наркотици също има своите негативни последици, но, както показва практиката, понякога то няма толкова отрицателен ефект.върху състоянието на детето, като пълен отказ от лекарства. Така може да се каже, че с правилния подход антидепресантите и бременността са доста съвместими.

Проучвания, проведени от учени в Нюйоркския щатски институт по психиатрия, показват, че децата, чиито майки са страдали от депресия по време на бременност и не са приемали антидепресанти, не са преминали нито един курс на психотерапия, след раждането са имали сериозен риск от психомоторика нарушения в развитието.

Повечето от тях бяха изпратени в интензивни отделения веднага след раждането, защото имаха сериозно поднормено тегло, кислороден глад, неврологични проблеми.

Антидепресанти по време на бременност: кои можете да използвате?

По правило жените, склонни към различни психични разстройства, са наясно с проблемите си и в случай на депресия веднага започват да приемат лекарствата, които лекарят им е предписал по-рано. За щастие е доста проблематично да се купуват сериозни психотропни лекарства без рецепта, докато различни „успокоителни“хапчета и отвари се продават във всяка аптека без рецепта. Трябва да се разбере, че самолечението със седативни лекарства също може да повлияе неблагоприятно на здравето на бебето.

Специалистите идентифицират редица приемливи агенти, които практически не преминават през плацентата и оказват минимално въздействие върху детето. Антидепресантите, разрешени по време на бременност, са включени в групата на SSRI (селективни инхибитори на обратното захващанесеротонин) и трициклични лекарства. Западни учени вече са провели своите мащабни проучвания върху животни и хора, те отбелязват, че при приемането на тези лекарства има риск от развитие на когнитивни нарушения у плода, но все пак ги класифицират като условно безопасни. И така, разрешени антидепресанти по време на бременност (списък):

• Fevarin;
• "Трифтазин";
• "Амитриптилин";
• "Sertraline";
• циталопрам;
• "флуоксетин".

Много домашни психиатри убеждават своите пациенти, че, действайки върху бебето в утробата, тези лекарства впоследствие не влияят на поведението и благосъстоянието му след раждането, въпреки че в анотациите към повечето от тези лекарства бременността и кърменето са противопоказание. Въпреки това те се използват активно и в чужбина на практика. Доказателство за това са многобройните медицински прегледи. Лекарите трябва да предписват антидепресанти по време на бременност по-често, отколкото биха искали, но повечето американски и европейски психиатри са убедени, че ситуацията, оставена на случайността, може да бъде дори по-опасна от употребата на психотропни лекарства при лечението на бременни жени.

Антидепресанти с негативни ефекти

В мрежата, в различни женски форуми, често можете да видите коментари от момичета, например: „Пия антидепресанти по време на бременност и нищо, всичко е наред, бебето се развива нормално“или „Приятелката ми взе психотропна вещества, детето й е родено с аномалии“. Четене подобносайтове, важно е да се разбере, че самолечението по време на бременност е най-лошото зло, което майката несъзнателно причинява на бебето си. Само лекар с достатъчен опит и квалификация може да предписва антидепресанти по време на бременност. Възможно ли е да приемате това или онова лекарство, решава специалистът.

Медицината не стои на едно място, непрекъснато се работи за създаване на най-новите лекарства, както и за тестване на съществуващи, за да се установи тяхната вреда или полза. В хода на такива проучвания бяха идентифицирани антидепресанти, които влияят изключително негативно на плода. Те включват много лекарства от групата на SSRI. Те имат най-голямо влияние върху областта на амигдалата в мозъка, както и върху онези части от нея, които са отговорни за емоционалното състояние на човек.

Антидепресантите и бременността не са най-успешният тандем, защото приемайки ги, майката рискува да роди дете с аутизъм, неврологични проблеми и изоставаща двигателна активност. Доказателство за това могат да бъдат изследвания, проведени от няколко образователни институции наведнъж - Медицински център на Колумбийския университет (Ню Йорк) и Университета на Монреал (Канада, Монреал). Специалисти от научни лаборатории, разположени в тези университети, твърдят, че антидепресантите променят личността на детето и това е неопровержим факт. Друго нещо е, че не могат да преценят какви последствия причиняват в дългосрочен план. Сред най-изучаваните и вече забранени лекарствапоявяват се: "Пароксетин" и "Паксил". И лекарства с недоказани положителни ефекти: Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

Плюсове от употребата на антидепресанти

На първо място, трябва да разберете, че в депресивно състояние жената няма да може да ражда лесно дете. Може би той ще се роди навреме и абсолютно здрав, но това ще се случи с цената на здравето на тялото на майката. Плодът ще изсмуче от него всички необходими за себе си вещества, ще опустоши майката както физически, така и психически. Уморена жена, която също страда от депресия, просто няма да може да лекува адекватно бебето си след раждането, защото следродилната депресия може да се добави към настоящото заболяване.

Затова майката трябва да се лекува, като не й позволява да разваля радостта от майчинството със собствените си ръце. Тази позиция се подкрепя от много жени, говорещи в рецензиите. Бременността с антидепресанти според тях е много по-лесна, отколкото без тях, тъй като лекарствата ви позволяват да си почивате нормално, да ядете, да се наслаждавате на живота и позицията си и да не се спирате на проблемите и трудностите при раждането на дете. Те също така помагат за преодоляване на тревожността, борба с дисфорията, нормализиране на производството на серотонин.

Вредата от психотропните лекарства по време на бременност

Със сигурност всеки разбира, че най-голямата опасност от приема на антидепресанти по време на бременност се крие в негативното им въздействие върху плода. Лекарствата, макар и в малка доза, но все пак проникват през плацентата, така че те причиняват в малкаопределени промени в тялото. На първо място, те засягат мозъка.

Дали една жена страда от депресия, без да предприема никакви действия, или приема антидепресанти, за съжаление и в двата случая може да се раждат деца с някакви проблеми. Освен това е доказан фактът на влиянието на антидепресантите върху емоционалното състояние на детето. Те провокират увеличаване на обема на дяловете в областите на мозъка, отговорни за емоциите, главно страх и радост. А също така научните изследвания показват, че децата, чиито майки са приемали психотропни вещества в първите дни след раждането, са особено капризни, сълзливи, сучат и спят лошо. С течение на времето те го преминават, буквално няколко дни след раждането, но трябва да се подготвите за това.

Някои лекари свързват жените, приемащи антидепресанти, с аутизъм при децата си. Въпреки това, всъщност няма надеждни доказателства защо това заболяване се появява при бебета и е невъзможно да се твърди, че е провокирано от психотропни лекарства.

Планиране на бременност по време на депресия

На гинекологични прегледи бъдещите майки често задават следния въпрос: „Пия антидепресанти. Могат ли да продължат да се приемат по време на бременност? Решението за отмяна, продължаване или коригиране на лечението трябва да се вземе от специалисти. Жена лекар ще оцени всички плюсове и минуси, ще говори за последствията, ще ви помогне да изберете най-безопасното лекарство както за плода, така и за майката, а психотерапевтът ще наблюдава хода на депресията при своя пациент, предотвратявайки появата на усложнения от болест.

BПо-голямата част от лекарите препоръчват планирането на зачеване по време на периода на ремисия, тоест когато жената се чувства добре и нищо не я притеснява. По-загрижен за друг въпрос - кога можете да забременеете след антидепресанти. И също така, дали плодът ще се развива нормално, ако курсът на лечение приключи преди две до три седмици? Минималният период между последното изпито хапче и зачеването е един ден. Това е времето, необходимо за отстраняването на лекарството от кръвния поток.

Понякога жените се притесняват, че психотропните лекарства, които преди са приемали, могат да повлияят на здравето на децата им, дори ако лечението е приключило преди бременността. Експертите казват, че със задна дата антидепресантите не могат да повлияят на бебето по никакъв начин, те не предизвикват мутагенен ефект и следователно, ако заболяването в момента е в стабилен стадий на ремисия, тогава това е най-благоприятният момент за зачеване на дете.

Алтернатива на антидепресантите по време на бременност

Лечението на депресия не се ограничава до прием на транквиланти и психотропни лекарства. Психотерапията играе важна роля за облекчаване на състоянието на пациентите. Сесиите на общуване с лекар в острата фаза трябва да бъдат много чести и доста дълги - два до три пъти по време на едночасова сесия. В същото време е важно между лекаря и жената да се установят доверителни отношения за ползотворна работа. Ако пациентът не успее да се отвори пред професионалист, той никога няма да открие първопричината за нейното заболяване.

Освен психотерапия, лечениевключва създаване на здравословна среда за бременната жена. В живота й не трябва да има място за негативни фактори, тя трябва да сведе до минимум стресовите ситуации.

А също така здравословният начин на живот има положителен ефект върху емоционалното здраве. Това предполага следните точки:

• организиране на правилния режим на сън и будност, премахване на преумора;
• социализация и комуникация с хората;
• спорт;
• разходки на открито;
• търсете интересни хобита за жена, избор на хоби;
• избягване на алкохол, наркотици.

Подкрепата на близки и роднини, приятели и роднини играе много важна роля в този въпрос. Те трябва да обграждат жената с разбиране и грижа, така че ще й бъде по-лесно да се справи с депресията.

В резултат на това бременната жена трябва да се научи да приема позицията си, в която се намира и обстоятелствата, които са се развили около нея. И също така обичайте себе си и се грижете за здравето си, поне в името на нероденото си дете. В крайна сметка само една майка е в състояние да защити и защити бебето си от опасности. Основното нещо е да запазите спокойствие и да останете в добро настроение и тогава всичко определено ще се получи.