Кога трябва да премине жълтеницата при новородено? Съвет на лекар

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Жълтеница при новородени е доста често срещана патология, с която родителите трябва да се справят. Всяка майка лесно ще забележи нейните признаци. Кожата на бебето става необичайно мургава, сякаш излята с жълтеникавост. Бялото на очите също придобива характерен нюанс. Кога трябва да изчезне жълтеницата при новородено, защо се появява патология? Отговорите на тези и други въпроси можете да намерите в материалите на тази статия.

Механизмът на развитие на болестта

Жълтеница при новородени е състояние, при което протеините на кожата и очите придобиват характерен цвят, кръвен тест показва повишаване на нивата на билирубина. Това вещество присъства в тялото на всеки човек, но при кърмачетата се среща в големи количества. Защо жълтеницата прогресира бързо при новородени?

Това явление може да се дължи на много причини. Сред тях е необходимо да се подчертае функционалната незрялост на черния дроб на детето и бързото разпадане на червените клетки -еритроцити. Основната им роля по време на бременност е да пренасят кислород. След раждането на бебе, като ненужни, те се унищожават, а нивата на билирубина рязко се повишават. Това вещество е неразтворимо и се екскретира от черния дроб.

Дори при абсолютно здрави деца след раждането в организма липсва специален протеин, отговорен за преноса на билирубин към чернодробните клетки. Пикът на симптомите обикновено настъпва на 3-5-ия ден от момента на раждането на бебето.

Педиатрите разграничават две разновидности на това състояние: физиологична и патологична жълтеница при новородени. Билирубинът в първия случай се отделя от тялото за 1-2 седмици. В такава ситуация патологията не се отразява на състоянието на бебето. Когато концентрацията на билирубин остава на високо ниво в продължение на няколко седмици, те говорят за патологична жълтеница. Прогнозата за такава диагноза не е най-благоприятната, тъй като нервните клетки на мозъка постепенно започват да умират.

Физиологична жълтеница

Този вариант на патология се среща най-често. Какво причинява физиологична жълтеница при новородени? Лекарите обясняват причините за появата му с масовото разпадане на феталния хемоглобин в кръвта на бебето. По-бързо се свързва с кислорода, което е необходимо за плода. От друга страна се характеризира с кратка продължителност на дейност. След раждането на бебето феталният хемоглобин започва бързо да се разпада. Това води до повишаване на директния билирубин в кръвта, което задължително е придружено от оцветяване на кожата. Така постепенно се развиважълтеница при новородени.

Комаровски (известен педиатър) предупреждава, че не трябва да се страхувате от такава диагноза. Физиологичната жълтеница се диагностицира при 80% от новородените. Започва приблизително на третия ден от живота на детето и преминава на петия ден. В този случай нивото на директния билирубин не надвишава допустимите граници, патологията не засяга състоянието на бебето.

Последствията от жълтеница не засягат детето. Ако е кърмено, патологията остава незабелязана. Млякото има слабително действие. Мекониумът (оригиналните изпражнения), заедно с билирубина, бързо напускат тялото на детето.

Патологична жълтеница

Това заболяване е различно по това, че се появява почти веднага след раждането. Съдържанието на билирубин в кръвта рязко се повишава, достигайки критични нива, което е придружено от отравяне на нервната система. Лечението изисква много време и сериозна лекарствена терапия.

За да се предпише компетентно лечение, първо е необходимо да се установят причините за това състояние. Обикновено патологията се развива при недоносени бебета, когато се наблюдава незрялост на системите на вътрешните органи. В резултат на това тялото на бебето не може да се справи с голямо количество билирубин сам.

Ако лекар диагностицира патологична жълтеница при новородени, причините за нейното развитие могат да се дължат на много заболявания:

1. Несъвместимост по Rh фактор или кръвна група.
2. Заболявания на чернодробния паренхим. Тялото не може напълнопревръщат билирубина и го отвеждат в червата, което се отразява в нивото на това вещество в тялото.
3. Патологии на кръвоносната система. Обикновено говорим за нарушения на генетично ниво. Те водят до патологии на стените на еритроцитите, което непременно е придружено от тяхното масивно разпадане.
4. Заболяването на жлъчните пътища е друга причина, поради която жълтеницата се появява при новородени.

Комаровски в лекциите си акцентира върху факта, че изброените по-горе заболявания са изключително редки при млади пациенти. Ето защо, когато се говори за жълтеница, обикновено се има предвид физиологичната форма. Дългият ход на един или друг вариант на патологията може да доведе до проблеми с централната нервна система, храносмилателния тракт и сърцето. Билирубинът има отрицателен ефект върху много тъкани на тялото, така че лечението трябва да бъде бързо и компетентно.

Кога трябва да изчезне жълтеницата при новородени?

Системата за отделяне на билирубина постепенно се подобрява. Жълтото обезцветяване на кожата обикновено изчезва след 6-7 дни. Ако бебето е кърмено, процесът на отстраняване на билирубина е по-интензивен. Физиологичният вариант на патологията не е опасен и не представлява заплаха за живота на детето.

Ако симптомите на заболяването се появиха след изписване от болницата, това състояние продължава повече от две седмици, време е да бием алармата. Мама трябва спешно да покаже детето на лекаря. В зависимост от тежестта на състоянието може да се наложи болнично лечение супотребата на лекарства. На практика "Хофитол" обикновено се използва за новородени от жълтеница. Отзивите за прилаганата лекарствена терапия в повечето случаи са положителни. Отрицателните мнения на родителите по правило се дължат на късни посещения при лекар.

Консултация с лекар: какви изследвания са необходими

При кърмачетата тази патология се проявява не само с промени в кожата. Често урината става тъмна на цвят, изпражненията, напротив, се обезцветяват. По тялото могат да се появят синини. Постепенно общото благосъстояние на детето се влошава. Ако кожата не придобие нормален нюанс след две седмици, трябва да потърсите помощ от лекар. Не трябва да отлагате посещението и да чакате, докато жълтеницата при новороденото премине сама.

На консултацията педиатърът трябва да прегледа детето и да назначи кръвен тест за определяне на количеството билирубин. Освен това може да се наложи ултразвук на коремната кухина, проби за хемолиза. Въз основа на резултатите от теста лекарят предписва подходяща терапия.

Как да се лекува жълтеница при новородени

Ако детето има физиологична форма на патология, не се изисква специфична терапия. Родителите трябва да положат всички усилия, за да помогнат на малкото тяло да се справи самостоятелно с такъв проблем като жълтеница.

При новородени домашното лечение включва няколко възможности. На първо място се препоръчва да започнете да кърмите възможно най-рано, т.кмлякото ускорява метаболитните процеси в крехкото тяло. За да няма проблеми с храносмилането на трохите, майката трябва да се придържа към специална диета. Важно е бебето да е по-често на открито, да прави слънчеви бани.

Такова грижа за детето помага за укрепване на тялото. В този случай майчиното мляко действа като ефективно лекарство, което бебето трябва да получава при поискване.

При патологична жълтеница е необходимо сериозно медицинско лечение. Предписва се от педиатър след определяне на неговия стадий, наличието на усложнения. В допълнение към него можете да използвате доказани рецепти от традиционната медицина.

Лекарствена терапия

При откриване на патологична форма на заболяването, лечението трябва да започне незабавно. Педиатрите обикновено препоръчват "Хофитол" за новородени от жълтеница. Отзивите за това лекарство са изключително положителни. Съдържа екстракт от листата на полския артишок. Лекарството подобрява чернодробната функция, помага за намаляване на нивото на билирубина и бързото отстраняване на жлъчката от тялото.

Допълнително се предписват ентеросорбенти ("Смекта", "Полифепан"). Основната им цел е да прекъснат директно циркулацията на билирубин между черния дроб и червата.

При симптоми на холестаза педиатрите препоръчват "Ursosan". За новородени от жълтеница това е много ефективно лекарство, което се предлага под формата на капсули. Много родители се страхуват от страничните ефекти на това лекарство. Те включват повръщане, алергични обриви, диария. Тези прояви обаче сане всички деца. Педиатрите все още предписват Ursosan за новородени от жълтеница, тъй като тази патология не винаги е безобидна.

Светлинна терапия

Днес повечето лекари смятат, че борбата с това заболяване е невъзможна без употребата на лекарства. Много родители мислят различно и се тревожат за здравето на все още крехкия детски организъм. В такава ситуация на помощ идва светлинната терапия. Това е много ефективно лечение на жълтеница при новородени.

Лечение у дома включва използването на специална лампа. Неговите светлинни вълни разграждат билирубина до нетоксични компоненти. След 10-12 часа такава интензивна терапия те се отделят от тялото заедно с урината и изпражненията. Лечението ви позволява да не отделяте бебето от майката, което дава отлична възможност да не отказвате кърмене.

В някои случаи светлинната терапия се провежда в болница под наблюдението на лекар. По време на процедурата очите на детето трябва да бъдат затворени с очила. Времето й е строго регламентирано. Понякога светлинната терапия води до лющене на кожата и дехидратация на тялото, така че постоянният лекарски контрол е просто необходим.

В повечето случаи не е нужно да чакате дълго, за да премине жълтеницата при новородено. Продължителността на лечението с този метод е само 96 часа. Въпреки това, след първата сесия на светлинна терапия се забелязва положителна динамика.

Последствия от патологията

Прогнозата за това заболяване зависи от причините и тежестта на заболяването, навременността на потвърждаване на диагнозата и начина на лечение. Ако патологията е открита на ранен етап, негативните последици не застрашават живота на детето.

В противен случай, когато нивото на билирубина достигне критични нива и родителите не бързат да търсят помощ от лекар, има голяма вероятност от увреждане на мозъка. Това от своя страна може да доведе до припадъци, глухота и умствена изостаналост.

Родителите не трябва да пренебрегват подобна диагноза, но и не трябва да се страхуват от нея. Навременното лечение и стриктното спазване на инструкциите на педиатъра е ключът към бързото възстановяване.