Бременност на яйчниците: причини за патология, симптоми, диагноза, ултразвук със снимка, необходимо лечение и възможни последствия

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Повечето съвременни жени са запознати с понятието "извънматочна бременност", но не всеки знае къде може да се развие, какви са симптомите и възможните последствия. В статията ще разгледаме какво представлява бременността на яйчниците, нейните признаци и методи на лечение.

Определение

Бременността на яйчниците е оплождане, настъпило в момент, когато яйцеклетката все още не е имала време да напусне доминиращия фоликул. В този случай той се прикрепя към яйчника, без да напуска кухината на фалопиевата тръба и без да прониква в матката. Има два вида бременност на яйчниците:

1. Интрафоликуларен - когато оплождането настъпи вътре във фоликула.
2. Epiophoral - в случай, че оплодената яйцеклетка е прикрепена към повърхността на яйчника. Снимка на бременност на яйчниците показва мястото на прикрепване на яйцеклетката.

И двата вида извънматочна бременност са еднакво опасни за живота и здравето на жената.

Причини за възникване

BВ повечето случаи извънматочна бременност настъпва без видима причина, но експертите идентифицират следните фактори, които могат да доведат до неправилно прикрепване на яйцеклетката:

1. Минала или настояща история на жената с инфекциозни заболявания, които са повлияли неблагоприятно на репродуктивната система.
2. Операции на матката или придатъци.
3. Придобита или вродена обструкция на фалопиевите тръби.
4. Хормонални нарушения.
5. Наличие на доброкачествени или злокачествени неоплазми в матката или фалопиевите тръби.
6. Аномалии в развитието на вътрешните полови органи.
7. Генетични нарушения.

В допълнение, такава патология може да се наблюдава, ако на жената е била дадена грешна терапия за безплодие.

Симптоми

Извънматочна бременност на яйчниците може да се прояви със следните симптоми:

1. Положителен тест за бременност.



2. Болка при натискане в илиачната област от страната на имплантираното яйце, която се увеличава с увеличаване на гестационната възраст.
3. Болка в корема, която излъчва към ануса и опашната кост. Това се случва внезапно и кара жената да промени позицията на тялото.

Освен това при такава бременност се отбелязват всички симптоми на матката - забавяне на менструацията, гадене, повръщане, подуване и болезненост на гърдата. Болката на необичайно място трябва да предупреди жената и да послужи като причина за контакт с гинеколог. Ввлошаване на болезнените симптоми при бременност на яйчниците, е необходима спешна хоспитализация, тъй като те могат да показват разкъсване на яйчника.

Диагностика

Определянето на извънматочна бременност от яйчников тип изисква цялостен подход:

1. Медицинско интервю и преглед, по време на който се изясняват симптомите на жената.
2. Ултразвукът на бременност на яйчниците може да помогне за поставянето на правилната диагноза. За съжаление, този метод не е 100% гарантиран. Това се дължи на факта, че феталното яйце е подобно на кистозна формация.
3. За да се предотврати кистата да се окаже бременност на яйчниците, се предписва диагностична лапароскопия - минимално инвазивна операция, извършена с лапароскоп.

Освен това се дава кръв за hCG и се прави общ тест на урината. Въпреки факта, че по време на ултразвук на бременност на яйчниците, снимка на която се издава незабавно, може да изглежда като киста или друга неоплазма. Лекарят обръща внимание на повишеното ниво на hCG хормона в кръвта и наличието на забавяне на менструацията, както и на характерната болезненост при натискане на стомаха от страната, с която е прикрепено феталното яйце.

Лечение

За съжаление при тази патология е показано само хирургично отстраняване на проблема. Методът за премахване се избира въз основа на следните фактори:

• желанието на жената да има деца в бъдеще;
• размер на яйцеклетката;
• състояние на яйчника (цели или спукани).

Най-често вместооперация с отворена кухина, извършена лапароскопия:

• апаратът се вкарва през малки разрези в коремната кухина;
• се прави разрез на яйчника;
• гестационният сак е отстранен;
• Инструментите се отстраняват и се поставят конци.

В повечето случаи подобни операции са успешни и естествените функции на органа се запазват. Изключения са само когато симптомите на бременността на яйчниците са били забелязани твърде късно и феталното яйце се е увеличило до голям размер. В този случай яйчникът се спука, което е индикация за отстраняването му. Бременността на яйчниците, както всяка друга извънматочна бременност, не може да се счита за нормално състояние - това е патология, която изисква спешна хирургична интервенция.

Подготовка за операция

Въпреки факта, че лапароскопската хирургия е по-малко травматична, жената все пак трябва да премине през определено обучение, което включва следните точки:

• даряване на урина и кръв;



• извършване на електрокардиограма;
• ултразвук;
• консултация с общопрактикуващ лекар, гинеколог и анестезиолог.

Ако е необходима спешна операция, лапароскопията се заменя с абдоминална интервенция.

Следоперативен период

Времето след лапароскопия или коремна интервенция е много важно за правилното заздравяване на увредените вътрешни органи. Следоперативният период се състои от прием на следните лекарства:

• болкоуспокояващи;
• антибиотици за предотвратяване на бактериална инфекция;
• противовъзпалителни лекарства за облекчаване на възпалението.

Времето за изписване след лапароскопия е след 3-4 дни хоспитализация, а след открита операция е около две седмици. През това време лекарите следят състоянието на жената и зарастването на шевовете.

В допълнение, след операцията е важно да се следи нивото на hCG, тъй като феталното яйце може да не бъде напълно отстранено. По-късно може да се развие в тумор. Обикновено нивото на hCG намалява с 50% за 2-3 дни след операцията.

Рехабилитация

Извънматочната бременност е доста сложна патология, която изисква дълъг период на възстановяване, особено ако една жена планира бременност в бъдеще. Наред с приема на лекарства, предписани след операцията, пациентът трябва да следи диетата си: през първия ден е позволена само вода, на втория ден е разрешено пиенето на кисело мляко, на третия ден е възможно да премине към лесно смилаема храна - зърнени храни, бульон, варено месо и риба, бисквити.

За бързо възстановяване на организма може да се покаже следната физиотерапия:

• магнитотерапия;
• електрофореза;
• ултразвукова терапия;
• кални вани;
• парафинова терапия.

В периода от няколко седмици след операцията всякаква физическа активност, дори и най-незначителната, е напълно забранена. Вдигането на тежести е строго забранено.

Възобновяването на сексуалната активност е разрешено само месец след лапароскопска операция и 3 месеца след коремна операция. В същото време жената трябва да бъде защитена с орални контрацептиви, които не само ще предотвратят бременността, но и ще помогнат за възстановяване на хормоналните нива. Необходима е задължителна контрацепция с лекарства в продължение на 6-9 месеца след операцията. Едва след този период е възможна нова бременност. Също така има голяма вероятност от инфекция в следоперативния период, така че лекарите съветват да използвате презервативи при всеки сексуален контакт.

Възстановяване на менструалния цикъл

Прегледите за бременност на яйчниците съобщават, че първата менструация след операция обикновено настъпва след 28-40 дни. Ако менструацията е започнала по-рано, тогава можем да говорим за кървене от яйчниците, матката или тръбите, а ако по-късно, тогава за хормонални нарушения или наличие на усложнения.

За жени, които са имали извънматочна бременност, е много важно внимателно да планират последващото раждане на детето, тъй като вероятността от рецидив е голяма. Практиката показва, че най-доброто време за това е периодът 1 година след операцията.

Възможни усложнения

Трудно е да си представим някаква извънматочна бременност, която да премине без последствия. Бременността на яйчниците, в зависимост от тежестта, има следните усложнения:

1. Разкъсване на тъканта на яйчниците. При това състояние е показано пълното отстраняване на органа.
2. Голяма загуба на кръвв коремната кухина, което придружава разкъсването на яйчника. В същото време жената изпитва остра болка, нарушено е кръвното налягане.
3. Развитие на безплодие поради липса на един от яйчниците.

В редки случаи е възможна смърт от масивна кръвозагуба.

Признаци на руптура на яйчниците

Симптомите на извънматочна бременност на яйчниците се увеличават значително, когато става въпрос за нарушение на целостта на яйчника:

1. Болка в долната част на корема, която възниква поради дразнене на коремната кухина. Неприятните усещания възникват в областта на засегнатия яйчник и постепенно се разпространяват в корема. Те са постоянни и много силни.



2. Слабост и загуба на съзнание се развиват на фона на кислороден дефицит поради голяма кръвозагуба.
3. Честите позиви за дефекация и редки изпражнения показват дразнене на стените на ректума, изливане на кръв вътре.
4. Гадене и повръщане се появяват поради негативния ефект от липсата на кислород върху нервната система.
5. Хеморагичният шок е състояние, при което жената изпитва студена пот, задух, замъгляване на ума, бледа кожа, апатия. В същото време се наблюдава понижаване на кръвното налягане до критични нива. Това състояние се развива поради голяма загуба на кръв и е животозастрашаващо.

Ако се открият тези симптоми, е необходимо възможно най-скоро да се обадите на линейка и да откарате жената в болницата, където спешно ще бъде извършена операция за прочистване на коремната кухина иотстраняване на анормалния яйчник.

Възможно ли е да имам бебе с извънматочна бременност

Единственият орган, в който може да се развие плод, е матката. Прикрепването на феталното яйце към яйчника, фалопиевите тръби и други места, които не са предназначени за това, е патология. Структурата на яйчниците не е пригодена да се разтяга с плода, което води до разкъсване на органа.

Днес няма методи, които биха помогнали на жените да носят извънматочна бременност. Това състояние е патологично и представлява пряка заплаха за живота на жената.

Превенция

За съжаление предотвратяването на извънматочна бременност е възможно само при пълно отсъствие на интимни връзки. Въпреки това, можете значително да намалите рисковете, ако следвате тези препоръки от гинеколози:

1. От момента, в който започнете да правите секс, трябва редовно да посещавате лекарка за профилактичен преглед, дори и да нямате оплаквания.



2. Пазете календар на менструалните цикли и ако те се отклоняват, консултирайте се със специалист.
3. Навременно и ефективно лекувайте всички възможни заболявания на репродуктивната система. Включително леки възпаления, както и инфекциозни заболявания.
4. Започнете да планирате бременност с профилактичен преглед от гинеколог.
5. Предотвратяване или лечение на заболявания на пикочните пътища навреме.
6. Избягвайте аборт, като използвате съвременни контрацептиви, за дапредотвратяване на нежелана бременност. Те допринасят за развитието на сраствания, които пречат на ембриона да се прикрепи на правилното място, в резултат на което той се закрепва в яйчниците, тръбите, шийката на матката и коремната кухина.

В допълнение, като превантивна мярка се препоръчва поддържане на здравословен начин на живот, както и пълно спиране на пушенето и пиенето на алкохолни напитки.