Тиреотоксикоза и бременност: възможни причини, симптоми, лечение, възможни последствия

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Жената изпитва множество промени в тялото си по време на бременност. От хормонална страна настъпват най-големите промени. Поради неправилно пренареждане на хормоналния фон може да възникне тиреотоксикоза и бременността ще премине с патологии.

Какво е това?

Това заболяване е придружено от увеличаване на количеството хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. В кръвта при това заболяване количеството на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава рязко.

Често такова състояние на жените придружава по време на бременност и се счита за физиологично. Тиреотоксикозата и бременността са чести, особено при съвременните жени.

Излишъкът от хормони най-често не влияе върху способността на жената да забременее, а плодовитостта също не зависи от това. Веществата, които се произвеждат от щитовидната жлеза, влияят на много процеси, които съпътстват правилното функциониране на различни системи от органи.

Хормоните влияят особено на метаболизма. Ако броят им се увеличи, тогава метаболизмът бързо се ускорява. Бременността с тиреотоксикоза на щитовидната жлеза преминава с усложнения.

Форми

Тиреотоксикозата и бременността най-често не се разбират помежду си. Има три форми на заболяването:

• Лесно.
• Средно.
• Тежък.

Жените по време на бременност са по-склонни да изпитат първия тип. Ако пациентът е имал проблеми с щитовидната жлеза преди раждането на детето, тогава е възможно развитието на други форми.

В този случай жената не може без хоспитализация. Тя ще се нуждае от специфично лечение под наблюдението на гинеколози и ендокринолози.

Причини за възникване

Лекарите идентифицират няколко причини, които могат да провокират това състояние. Първата причина е дифузна токсична гуша или Базедова болест. Възниква поради автоимунни промени в тялото.

Това състояние провокира проблеми със сърдечно-съдовата система. Жените може да започнат да повишават кръвното налягане, може да има прекъсвания в работата на сърцето.

Ракът на щитовидната жлеза има няколко вида. Има папиларни и фоликуларни форми. Увеличаването на образуването на количеството хормони може да доведе до развитие както на папиларни, така и на фоликуларни форми на неоплазми.

Хипертиреоидизмът може да бъде придружен от появата на различни по размер възли на шията. Може значително да повлияе на промените в гласа.

Тиреоидитпридружени от възпалителни процеси в щитовидната жлеза. Това състояние води до факта, че бременността е изложена на риск от раждане на плода.

Ако такова състояние възникне поради физиологични промени в тялото, тогава до втория триместър процесът на производство на хормони се подобрява от само себе си и жената вече не изпитва дискомфорта, който придружава тиреоидит.

Обикновено в този случай детето не претърпява никакви промени в развитието си. По това време една жена може да усети само силни промени в настроението. По време на бременността в началото общите симптоми на заболяването могат да бъдат замъглени.

Много често тиреотоксикозата на щитовидната жлеза по време на бременност се определя случайно само по време на планираните изследвания.

Знаци

Често заболяването се проявява с рязко намаляване на апетита и гадене. Но такива симптоми обикновено се срещат при бременни жени на фона на токсикоза, така че жената не ги свързва с нарушения на щитовидната жлеза.

Ако това състояние е свързано с физиологични промени, то преминава от само себе си по време на бременност с тиреотоксикоза на щитовидната жлеза. Но когато има патологии в работата на жлезата, започват да се появяват други симптоми:

• Прекомерно изпотяване.
• Чувствам се постоянно горещо.
• Тахикардия.
• Синдром на очите.

Поради бързото наддаване на тегло по време на бременност жената може да се поти повече. Но ако това се случи дори в хладна стая, тогава трябва да обърнете внимание на този симптом.внимание, отидете при вашия гинеколог за консултация.

Тахикардията може да придружава бременна жена до раждането на бебето. Това се дължи на голямото натоварване на сърцето. Но превишаването на пулса от 100 удара трябва да тревожи бъдещата майка и да я насочи към лекар.

Синдромът на изпъкналото око се появява вече в по-късните етапи на тиреотоксикоза по време на бременност. Следователно, с такъв симптом, една жена вече трябва да бъде в болницата под наблюдението на лекари.

Диагностика

Ако се установи едно от тези състояния в здравето на жената, тогава е необходимо да се подложи на преглед. Една симптоматика няма да е достатъчна, за да се постави точна диагноза. Следователно, на първо място, на бременна жена се възлага да вземе кръвен тест от вена, за да определи количеството хормони.

След това може да последва друга диагностика. На първо място, това е ултразвук на щитовидната жлеза. По този начин можете да разберете какъв размер е органът и има ли възлови уплътнения по него.

Какви тестове?

Резултатите от лабораторната диагностика могат да помогнат за изясняване или пълно установяване на правилната диагноза. Най-често се предписва общ кръвен тест, както и нивото на T4 и TSH в него.

За да се установи дали има малформации при детето, се предписва ултразвук на плода.

Лечение

Ако според резултатите от цялата диагноза се установи, че степента на заболяването е лека, свързана е с физиологията, тогава медикаментозното лечение не езадължително. Достатъчно е само да премахнете гаденето, ако причинява силно безпокойство.

По време на бременност лечението е специфично. Не можете да предписвате L-тироксин на жена, която чака бебето да се роди. Лекарите препоръчват повече тиреостатици. Често става "Пропилтиоурацил". Това лекарство намалява функцията на щитовидната жлеза и е най-малко вредно, в сравнение с други лекарства, за плода.

В този случай бременната трябва да се изследва на всеки 4 седмици, за да се определи количеството на Т4. Това е най-важният момент по време на лечението на DTG и субклинична тиреотоксикоза по време на бременност.

TSH обикновено не трябва да се контролира и също не трябва да се променя. Когато количеството произведен Т4 се върне към нормалното, тогава лекарствата трябва да продължат да се пият в минимално количество.

Тиреостатиците обикновено се използват дълго време. Ако състоянието на жената не се подобри по време на терапията, тогава може да се предпише операция за отстраняване на щитовидната жлеза. По отношение на безопасността, най-доброто време за операция е 2-ри триместър на бременността.

Ако тиреотоксикозата придобие сложни форми, тогава може да се избере и лечение. Прекъсването на бременността в този случай не се препоръчва.

Последствия за жените

Такава патология може да засегне плацентата и да доведе до нейното отлепване. Но това е само ако тиреотоксикозата придобие следното след първия етап на развитие. Физиологичната форма не представлява опасност за здраветомайка.

Ако заболяването не може да бъде овладяно, тогава е възможно увеличаване на хипертоничните симптоми. Кръвното налягане на жената се повишава силно, а това вече е животозастрашаващо състояние. Освен това такова състояние може да изисква прекъсване на бременността или изкуствено предизвикване на раждане в по-късните етапи.

Прееклампсия е следствие от късна прееклампсия. Това е много сериозно състояние, което е придружено от много лоша бъбречна функция. При преминаване на изследвания на урината в нея се открива протеин. В най-лошия случай бременна жена може да изпита конвулсии.

Това е много опасно усложнение, което изисква цезарово сечение, независимо от гестационната възраст. Също така, отлепването на плацентата може да се припише на същото опасно състояние.

Има много висок риск от кървене. Това състояние е много опасно за живота на жената. В други случаи най-често се налага да се отстрани матката.

Тиреотоксична криза

Това състояние се счита за най-опасното за една жена. Развива се много бързо, започва тежка тахикардия при бременна жена, повръщане, диария и тремор.

Тиреотоксична криза често води до смърт на плода. Ето защо, за да се предотврати подобно състояние, жените с проблеми във функционирането на щитовидната жлеза трябва да бъдат наблюдавани от ендокринолог през целия период.

Строго е забранено самостоятелно да променяте дозите или да отменяте лекарството напълно. В противен случай не могат да бъдат избегнати вредни последици в бъдеще.

Тиреотоксикоза по време на бременност: ефекти върху плода

Товаболестта понякога може да повлияе на развитието на детето в утробата. Всички промени в тялото на майката, особено негативните, задължително се отразяват в бебето. Лекарите посочват, че неправилното лечение на заболяване при майка по време на бременност може да доведе до същата патология на детето.

Плодът може да е със забавено развитие. Теглото и височината му трябва редовно да се следят с ултразвук. Патологията може да показва ниско ниво на хемоглобин, което често се наблюдава при такава диагноза при майката.

Последицата от тиреотоксикоза по време на бременност за дете може да бъде опасна, причинявайки смъртта му в последните етапи на бременността. Това е най-плачевният резултат при носене на плод за жена.

И също така новородено бебе може да получи тиреотоксикоза. Често преминава от само себе си, тъй като лекарствата, които майката пие са предписани, те достигат до бебето чрез майчиното мляко.

малформации и превенция

Тежките форми често водят до нарушения в детето. Той може да развие сърдечни заболявания, умствена изостаналост и дори външни мутации, които водят до деформации.

За съжаление е невъзможно да се предпазите от такова заболяване с превантивни методи. Можете да вземете всички тестове само навреме, за да идентифицирате заболяването в ранен стадий.

Тиреотоксикозата и планирането на бременността са тясно свързани. Ето защо, една жена, която има проблеми с щитовидната жлеза, определено трябва да премине всички необходими прегледи, преди да зачене бебе, след което да се свърже с ендокринолог и да го предупреди завъзможна бременност в близко бъдеще. Той ще коригира дозите и ще даде допълнителни препоръки.

Какво трябва да знаете?

Необходимо е да бъдете изключително внимателни при лечение на гестационна тиреотоксикоза по време на бременност. При терапията е необходимо да се спазва постоянството и редовността на употребата на всички лекарства.

Всички промени могат да доведат до големи неизправности на щитовидната жлеза. В този случай не може да се избегне хирургическа интервенция за отстраняване на щитовидната жлеза.

Ако се установят проблеми в тази посока по време на планирането на бременността, тогава жената трябва първо да се подложи на лечение. След това, след потвърждение на ремисия, трябва да изчакате още шест месеца и след това просто да започнете да забременявате.

По този начин можете да избегнете последствията от влиянието на лекарствата върху развитието на неродения плод. За да избегнете повторение, можете да извършите операция за отстраняване на щитовидната жлеза. Често се дава на жени, които са близо до репродуктивна възраст и вече не могат да чакат.

След такава операция на бъдещата майка се предписва доживотна хормонална терапия. Тя е на точната дозировка и лекарства. В този случай тя вече може да забременее във всеки удобен момент.

Ако една жена срещне такъв проблем за първи път, когато е носила плод, тогава след раждането е необходимо да се свържете отново с ендокринолога и да се подложите на преглед. Защото болестта може да остане и да започне активно да се развива.

В това състояние и бременните женипрепоръчва се приемането на успокоителни, които ще помогнат за справяне с нервното напрежение, което възниква на фона на хормонален срив.

Често до края на бременността тиреотоксикозата отшумява от само себе си и симптомите изчезват напълно.