Доставка с епидурална анестезия: показания, противопоказания. Последици от епидурална анестезия. Как протича раждането след епидурална анестезия?

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Всички жени знаят (някои от слухове, други от личен опит), че раждането е много болезнен процес. Но медицината не стои на едно място, а раждането с епидурална анестезия набира популярност всеки ден. Какво е? Сега нека го разберем. От този материал можете да разберете какви са показанията и противопоказанията за епидурална анестезия по време на раждане? Последиците и обратната връзка от жените също ще бъдат обсъдени в статията.

Епидуралната анестезия е?

Анестезия, предназначена за временно обезболяване на контракциите. Лекарството се инжектира в епидуралното пространство (в лумбалната област). Той от своя страна блокира болката. Но само за контракции.

Дозата е специално изчислена, така че всички усещания да се върнат към опитите и раждането да премине без усложнения. По време на действието на анестезията жената може спокойно да ходи или да си почине преди предстоящото раждане. Дава се определено количество лекарство набременната била в съзнание, но не усещала болка. При такава анестезия се прави и цезарово сечение, тоест майката е в съзнание в момента на раждането на детето. Тя може да види бебето си веднага, от първите секунди от живота му.

Кога е безплатно и кога се плаща?

Епидуралната анестезия по време на раждане се извършва безплатно само по медицински причини. Ако една жена поиска анестезия без необходимите причини, тя ще трябва да плати тук.

Какви лекарства се използват?

Епидурална анестезия може да се приложи с няколко лекарства за облекчаване на контракциите или за цезарово сечение. Списъкът им е кратък:

1. "Trimekain". Не се използва самостоятелно, върви в комбинация с анестезия. Ефектът от облекчаване на болката идва сравнително бързо, но не трае много дълго (в рамките на един час).
2. "Дикаин". По-подходяща е за цезарово сечение. Процесът на анестезия продължава до три часа. Лекарството започва да действа 30 минути след приложението. Инструментът е доста опасен. Ако дозата е неправилно изчислена, тялото може да бъде отровено.
3. Хлорпрокаин. Ефектът на лекарството е същият като този на "Trimekain", но тук не е необходима допълнителна анестезия. Предлага се като самостоятелен продукт.
4. "Бупивакаин". Популярен е за облекчаване на болката по време на раждане. Действието след приложението на лекарството настъпва доста бързо, а продължителността е пет часа. Неговият плюс не оказва негативно влияние върху хода на раждането. Отпуска матката.
5. "Мепивакаин". опасност вкоито могат да попаднат в кръвта на детето. Обикновено ефектът от анестезията е не повече от 1,5 часа.
6. Прилокаин. Действието е подобно на мепивакаина, но също така може да намали количеството хемоглобин в кръвта на майката и бебето.

Преди да се предпише епидурална анестезия за естествено раждане, лекарят трябва да прецени плюсовете и минусите. Специалистът трябва също да попита пациента дали се приемат някакви лекарства, има ли алергична реакция и т.н. За да се сведе до минимум риска от анестезия за родилката и нейния плод.

Опции за въведение

В зависимост от това за какво е анестезията, лекарството може да се прилага в различни дози. Ако за цезарово сечение, тогава цялата доза се прилага като единична доза. В този случай съдовете на краката се разширяват и жената няма да може временно да ходи. Но това не се изисква при тази процедура. Но няма да е необходимо да се прилага допълнително лекарство. И това ще бъде достатъчно за продължителността на операцията.

Ако за облекчаване на болката при контракции, тогава е по-добре лекарството да се прилага на части, за да може жената да се движи без ограничения. Смята се, че раждането с епидурална анестезия не представлява опасност нито за майката, нито за бебето.

Как работи епидуралната процедура?

Процес на инжектиране:

• Рождащата жена трябва да заеме удобна поза. Важно е. Тъй като в процеса на въвеждане на анестезия жената трябва да е неподвижна. В противен случай могат да възникнат усложнения. Да, и лекарят се нуждае от добър достъп до третираната зона. Процедурата обикновено се извършва в седнало или легнало положение.страна. Гърбът трябва да е гол.
• Преди прилагане на лекарството, лекарят третира зоната с дезинфекционен разтвор. И след това анестезира зоната, където ще се инжектира лекарството за епидурална анестезия. Лидокаинът обикновено се използва за облекчаване на болката.
• В избраната и анестезирана зона се въвежда катетър, през който ще се инжектира лекарството. Катетърът се отстранява само след като няма нужда от инжектиране на анестетик. Не прилагайте цялата доза наведнъж. За да може една жена да бъде в съзнание. Важно. Ако преди въвеждането на катетъра жената почувства приближаването на контракция, това трябва да бъде докладвано на лекаря. В противен случай неволното движение ще развали процедурата и може да причини болка.
• Обикновено лекарството започва да действа след 20 мин. Но зависи кое лекарство е избрано. Катетърът се отстранява от гърба след раждането. След това родилката трябва да прекара три часа неподвижна.

Трябва ли да дам епидурална анестезия по време на раждане? Това се решава основно от лекаря. Но ако родилката вярва, че вече не е в състояние да понася болка, а самото раждане все още не е близо, тогава контракциите могат да успокоят. Но трябва да запомните, че тогава процедурата ще бъде платена.

Ако една жена започне да изпитва дискомфорт по време на първата доза: гадене, виене на свят и други подобни, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Избраното лекарство може да не е подходящо.

Не всички лекари приветстват раждането с епидурална анестезия, тъй като анестезията засяга отварянето на шийката на матката и също така намалява процеса на ражданеактивен. Бавното раждане може да навреди както на бебето, така и на майката.

Показания за епидурална анестезия

Раждането на дете е много непредсказуем процес. Дори ако бременността протича нормално, това не гарантира нормална родова дейност. Какви са индикациите за епидурална анестезия по време на раждане? Лекарят може да го предпише в следните случаи:

1. Преждевременно раждане. Именно при тях са най-болезнените контракции. Тялото все още не е готово за раждането на дете. Тазовите кости не се разместват, мускулите и родовия канал не са подготвени. В този случай анестезията ще бъде от полза. Помага на жената да не губи много сила от самите контракции. И в момента на опити родилката може да положи всички усилия, за да помогне на бебето да се роди. Мускулите след инжектирането на лекарството са в отпуснато състояние, така че ще бъде по-лесно за детето да се движи през родовия канал.
2. При продължителни и болезнени контракции, особено ако отварянето на шийката на матката е много бавно. При такъв ход на раждане майката може да остане напълно без сили за появата на опити. Понякога процесът с контракции може да продължи повече от един ден - това не е нормално, но това се случва. Благодарение на епидуралната анестезия родилката ще може да заспи и да се възстанови. А отпускането на мускулите ще помогне на шийката на матката да се отвори по-бързо.
3. Доказано е, че епидуралната анестезия по време на раждане помага за намаляване и нормализиране на кръвното налягане. Затова се препоръчва за майки с високо кръвно налягане.



4. Използва се за цезарово сечение (многоплодна бременност, голям плод илипоради здравословни причини не е разрешено да раждат самостоятелно), когато общата анестезия е забранена.
5. Когато раждането не е координирано, когато контракциите не са редовни, матката се отваря бавно. Тогава анестезията помага да се изравни процеса на раждане. Или може би бременната се е съгласила предварително с лекаря за епидурална анестезия, ако е необходимо. Благодарение на лекарството бъдещата майка има възможност да пести енергия при контракции, както и да види раждането на бебе чрез цезарово сечение.

Противопоказания за анестезия

Но, за съжаление, не всичко е толкова гладко с епидуралната анестезия по време на раждане. Преди да го предпише, лекарят трябва да провери родилката за противопоказания.

• непоносимост към компонентите, които съставляват лекарството;
• безсъзнание, причинено от травма;
• кожни заболявания на гърба, където трябва да се постави катетъра;
• алергия;
• проблеми с гръбначния стълб (например кривина, която се е влошила по време на бременността). Това ще предотврати нормалното поставяне на катетъра;
• ако родилката е непълнолетна;
• с наднормено тегло бременна;
• когато налягането е много ниско (лекарството ще го понижи още повече);
• раждаща жена е силно недохранена (ниско тегло, загуба на сила и т.н.);
• ако има проблеми с психическото състояние на бременната;
• проблеми със съдовете и сърцето;
• ако има кървене от матката;
• проблеми със съсирването на кръвта или отравяне на кръвта;
• самата бременна отказа анестезия, въпреки че е предписана от лекар. Докато имае получено съгласие, те нямат право да прилагат лекарството.

Последната точка е изключително важна да знае за всяка бременна жена, която реши да роди с епидурална анестезия. Имайте предвид, че за всякакви индикации лекарят няма да може да започне да използва болкоуспокояващи, докато не бъде получено съгласието на родилката.

Епидурална анестезия при раждане. Отзиви и последствия

Всяка медицинска намеса има своите последствия, както положителни, така и отрицателни. Епидуралната анестезия не е изключение. Какво да очаквате след тази анестезия:

• Може би не много квалифициран лекар може просто да бъде хванат, или самата раждаща жена случайно ще се премести по време на поставянето на катетъра. Тогава върхът може да увреди вената или нервните окончания. Последствията не винаги са предвидими (от главоболие до парализа). Ето защо е изключително важно да се вгледате по-отблизо в лекаря и да се държите точно както той съветва по време на въвеждането на катетъра.
• Временно изтръпване на езика и гадене.
• Ако бременната жена не знае, че има алергия към лекарството и не е направен подходящ анализ в болницата, тогава е възможен анафилактичен шок.
• Възможна болка на мястото на поставяне на катетъра, болката е поносима, но неприятна и продължава повече от един ден.
• Ако анестезията по време на раждане (има се предвид епидурална анестезия) не е извършена съвсем правилно (дозировката е превишена), тогава е възможно изтръпване на краката. Това ще спре, след като лекарството изчезне.
• Неправилна доза, надолу, няма да даде желания ефект на облекчаване на болката. Но може и да е такаи поради индивидуалността на организма, дори при правилната доза. В този случай е невъзможно да се приложи повторно лекарството, може да възникне отравяне на тялото.
• Главоболие и нарушение на координацията.
• Нарушено дишане и ниско кръвно налягане.
• Може да има проблеми с урината.

В рецензиите жените пишат, че им е било невъзможно да издържат контракции, било е невероятно болезнено. Епидуралната анестезия по време на раждане обикновено се извършва по желание на пациентката. По време на раждането на дете, както се казва, една жена понякога просто не се контролира. Но преди да вземете решение за анестезия, трябва трезво да прецените ситуацията. Това е много важен момент. Родилките казват, че си струва да помислите добре, може би можете да направите без намеса. В противен случай могат да възникнат различни последствия, описани по-горе.

Мнение на лекарите

В прегледите на лекарите за епидурална анестезия по време на раждане те пишат следното: „Струва си да се извърши такава процедура само ако е посочена. В противен случай можете да навредите на майката или бебето. В противен случай трябва да го откажете. По време на раждане е много важно да слушате внимателно лекаря.

Как влияе анестезията на бебето?

След инжектирането на лекарството, майката трябва да почувства облекчение. Но ако родилката започне да показва странични ефекти, те могат да засегнат и детето. Затрудненото дишане ще намали количеството въздух, което отива към плода. Аноксията може да започне.

Също така, поради действието на лекарството, бебето щесе движат по-бавно надолу по родовия канал. Може да му навреди. Може да се нуждаете от помощта на лекар, за да извадите плода от влагалището. Това е друг риск от травма при раждане.

Най-добрият аналог на анестезията е правилната подготовка за раждане. Добро и положително отношение. Възможно е и необходимо да се прави гимнастика, която ще помогне на бебето да се роди по-бързо. Само естествено раждане, с усещането за всички болки, ще донесе истинска радост на майката при първата среща с детето.

Епидурална анестезия при раждане. "За" и "против"

Сега помислете за основните плюсове и минуси на такава анестезия по време на раждане.

Предимства на анестезията:

1. Анестезия облекчава болката по време на контракции, дава почивка на бременната жена и се подготвя за раждане по време на продължителен процес на раждане.
2. Намалява кръвното налягане, с негова помощ жените с хипертония могат да родят бебе без цезарово сечение.

Недостатъци на епидуралната анестезия по време на раждане:

1. Неквалифициран лекар може да бъде хванат или жена може случайно да се движи, когато катетърът е поставен. В резултат на това ще има усложнения.
2. Възможни странични ефекти.
3. Вярва се, че майката не усеща бебето си след упойка. Следователно раждането на дете не носи толкова радост, колкото естественото раждане.

Съвети

След като се запознаем с всички показания и противопоказания, както и преценим всички положителни и отрицателни аспекти на процедурата, можем сами да заключим дали си струва да рискуваме здравето на детето(и техните), за да облекчат процеса на раждане.

Ако процедурата е предписана от лекар, тогава е по-добре да се съгласите тук. Епидуралната анестезия по време на раждане придоби такава популярност по причина. Тя наистина е добра да помага, ако нещо се обърка. И в същото време детето практически не страда.

Важно е да вземете сериозно процедурата. Ако се знае предварително, че лекарят ще предпише такава анестезия, е задължително да изберете добър анестезиолог (ако е позволено). Обсъдете всичко до най-малкия детайл със специалист. Особено как да се държим по време на процедурата. И най-важното, ако има някакви противопоказания. Лекарят трябва да знае за тях.