Симптоми на извънматочна бременност, причини и последствия

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Само 1-2% от бременностите са извънматочна, тоест извънматочна. Вероятността е изключително малка, но всяка жена може да се сблъска с такава патология, тъй като причините за нейното възникване не са напълно ясни за медицинската общност. Какви са симптомите на извънматочна бременност? Как да идентифицираме патологията на ранен етап? В крайна сметка от това зависи не само здравето, но и животът на самата жена, способността да издържи и да роди дете в бъдеще. Колко време отнема да забележите симптомите на извънматочна бременност? Това ще бъде обсъдено в статията.

Какво е извънматочна бременност

Извънматочна или извънматочна патологична бременност е тази, при която оплодената яйцеклетка е фиксирана и продължава да се развива не в матката, както при физиологична бременност, а като правило във фалопиевата тръба. Понякога зиготата се изтласква от тръбата в обратна посока от матката и се фиксира в коремната кухина или върху яйчника. В този случай ембрионът престава да има достатъчно място с течение на времето ихранителни вещества, за да продължат да се развиват нормално.

Липсата може да възникне със или без разкъсване на фалопиевата тръба. Патологията е изпълнена с много сериозни усложнения, може да стигне до фатален изход, тоест смърт на жена или безплодие в бъдеще. Но за щастие приблизително 60% от такива случаи завършват благоприятно, тъй като симптомите на извънматочна бременност принуждават жената да се консултира с гинеколог много по-рано, отколкото усложненията имат време да се развият.

Механизъм на възникване на патологията

Симптомите на извънматочна бременност се появяват, когато оплодената яйцеклетка не е правилно разположена. Обикновено следващата женска зародишна клетка редовно (средно на всеки 28 дни, което е продължителността на менструалния цикъл) узрява в един от фоликулите. В овулаторната фаза на цикъла яйцеклетката отива в тръбата. Процесът на оплождане на зародишната клетка от сперма се извършва на същото място.

Ако яйцеклетката е оплодена от сперма, тя се превръща в зигота и се движи надолу по фалопиевата тръба в матката. Движението се осъществява поради контракции на мускулите на тръбата и вилите на лигавиците. Процесът на придвижване към матката продължава три до четири дни, след което, ако феталното яйце е завършило успешно този път, то се прикрепя към стената на матката, освобождавайки специални ензими, които разтварят лигавицата на мястото на закрепване.

В някои случаи яйцеклетката не може да се придвижи към матката, срещайки някакви механични или хормонални препятствия по пътя сиприродата. След това прикрепването може да се случи в яйчника, корема, вътрешностите или тръбата, а не в самата матка. Повечето необичайни бременности (около 98% от общия брой) са тръбни бременности.

Причини за извънматочна бременност

Основната причина за извънматочна бременност, симптомите и признаците на които жената често може да пренебрегне в много ранните етапи, е неправилната локализация на яйцеклетката. Нормалната прогресия на яйцеклетката в матката може да бъде предотвратена от механични пречки или хормонални причини. Други причини за симптоми и признаци на извънматочна бременност включват:

1. Възпалителни гинекологични заболявания, пренесени преди това. Дори незначителни възпалителни процеси във вътрешните полови органи рядко преминават безследно. В тръбите могат да се образуват сраствания, които след оплождането могат да попречат на яйцеклетката да се придвижи нормално в маточната кухина.
2. Възпалителни процеси във фалопиевите тръби както в хронично, така и в остро протичане. Болестта води до умиране на ворсинките и загуба на нервните окончания, които допринасят за напредването на феталното яйце. Има голяма вероятност от патология в нарушение на транспортната функция на тръбите. Яйцеклетката няма свои собствени органи на движение, така че във фалопиевата тръба се развива извънматочна бременност.
3. Анормална структура на вътрешните органи на женската репродуктивна система. Допълнителендупки в лумена на фалопиевите тръби или допълнителни тръби са патологии, които се появяват дори в утробата. Често причината за това е неправилното поведение на майката на момичето по време на бременност, употребата на незаконни наркотици, йонизиращи лъчения, сексуални инфекции.
4. Всякакви хирургични операции (с усложнения върху репродуктивната система и репродуктивната функция на жената), и особено гинекологични, включително предишни аборти, извънматочна бременност. Хирургическата интервенция може да причини образуване на сраствания, възпаление.
5. Хормонални нарушения. Хормоналната дисфункция води до нарушаване на цикъла или обездвижване на мускулите на тубарния апарат. Същите последици има и употребата на хормонални лекарства, хормони от синтетичен произход. В този случай имплантирането на ембриона може да се случи предсрочно, тоест дори когато не е имал време да стигне до маточната кухина.
6. Липсва една тръба. Ако яйцето излезе от страната, където е извадена тръбата, то трябва да измине по-дълъг път, за да влезе в здрава тръба. По този начин, извънматочна бременност може да се счита за последица от предишна извънматочна бременност.

Опасност от извънматочна бременност

Ако има симптоми на извънматочна бременност, това е много, много опасно. Спирането на яйцеклетката във фалопиевата тръба и закрепването й там води до увеличаване на диаметъра на тръбата. Тънката обвивка на тръбите не е предназначена за такова натоварване, така че след няколко седмици (с растежа и развитието на ембриона) разтяганестава твърде значимо. Тогава ще се появят симптомите на извънматочна бременност. Отзивите на жени, които трябваше да претърпят такава патология, потвърждават, че признаците на неправилна локализация на феталното яйце се усещат силно, така че можете да имате време да посетите лекар възможно най-скоро, предотвратявайки сериозни усложнения.

В резултат на критично разтягане на тръбата, тя може да се спука. В същото време слуз, кръв и самото фетално яйце навлизат в коремната кухина, възниква инфекция, развива се остър коремен синдром и перитонит. Това е придружено от много силна болка. Освен това увреждането на кръвоносните съдове ще доведе до кървене. Ако спонтанен аборт се случи по време на нормалното му развитие, тоест, когато ембрионът е бил в матката, тогава съдовете ще се справят с това, кървенето няма да се развие. Във фалопиевата тръба съдовете не са предназначени за такова натоварване.

Така че има критично състояние, което изисква спешна медицинска намеса. Лечението на патологичната бременност се извършва в интензивно отделение, освен това лекарите наблюдават пациентката известно време след операцията. След такава бременност жената трябва да възстанови репродуктивните и менструални функции на тялото, а често и психологическа помощ.

Критично състояние при извънматочна бременност е фатално. Освен това, ако патологията се открие на относително късна дата (около 8 седмици), лечението може да се извърши с отстраняване на едната или двете фалопиеви тръби. Ако се отстраниедна тръба, една жена ще може да забременее и да роди дете по-късно, ако и двете, тогава зачеването ще бъде възможно само с помощта на IVF. Най-благоприятният изход от патологията е затихването на развитието на ембриона и спонтанен аборт, при който не се развива кървене.

Признаци на ранна патология

Какви са симптомите на извънматочна бременност? За съжаление, в ранните етапи патологичната бременност не може да бъде разграничена от тази, която се развива физиологично правилно. Една жена има забавяне на менструацията, вместо критични дни или седмица преди тях, може да се наблюдават зацапвания с кръв от влагалището, млечните жлези набъбват. Това се отнася до вероятни признаци, тоест медицински обективни, определени чрез преглед.

часа, безсъние през нощта, промяна в хранителните навици или апетита. До известно време патологията успешно се "маскира" като здравословна бременност.

Тест лентата за домашна употреба ще покаже положителен резултат (както при нормална бременност). Въпреки това, много жени отбелязват сред симптомите на извънматочна бременност на 6 седмици и по-късно, че лентите стават по-малко забележими. Първоначалнорезултатът беше ясен, но с течение на времето ивиците ставаха по-тъмни, сякаш изчезваха. Лекарите обясняват това с факта, че при патология нивото на hCG в урината и кръвта не нараства толкова бързо, колкото нормално (два пъти на ден).

Звънци за събуждане: симптоми на WB

Какви симптоми на извънматочна бременност в ранните етапи трябва да предупреждават жената? При патология (както при нормална бременност) менструацията спира. Въпреки това, ако яйцеклетката не е фиксирана правилно, може да има зацапване или дори леко кървене в дните на очакваната менструация.

Това понякога се случва при нормалния ход на бременността. Във всеки случай е по-добре да не разчитате на късмета, а незабавно да посетите лекар. Той не само ще опровергае наличието на патология (ако това наистина е така), но може и да предпише някои лекарства като част от консервиращата терапия. Ако извънматочната бременност бъде диагностицирана рано (признаците и симптомите могат да бъдат разпознати с помощта на лекар), това ще позволи навременно лечение.

Предупредителните признаци включват общо неразположение и слабост. При патологията има много по-голямо натоварване на тялото на жената, отколкото при нормална локализация на ембриона, така че са характерни сънливост, липса на сила и лошо здраве. Симптомите на извънматочна бременност в ранните етапи (прегледите на жените потвърждават това), като правило, се усещат много по-силно от същите, но в нормален ход. Тоест, нормално е жената да изпитва слабост, умора и сънливост в ранните етапи, но с патологиячувства се много по-силен.

Характерно за патологията на припадък и световъртеж. Понякога температурата може да се повиши, кръвното налягане рязко спадне, нивата на хемоглобина могат да се понижат, докато се развие анемия. Симптомите на ранна извънматочна бременност включват осезаема болезненост. Може да има болка в долната част на корема, от страната, където е фиксиран ембрионът, в долната част на гърба. Дискомфортът може да се излъчва към дясната ключица и гърба. Симптомите на извънматочна бременност вече на 5-та седмица включват токсикоза. Това явление, което често придружава нормалната бременност, се отличава с патология и само се засилва с течение на времето.

В някои случаи симптомите на извънматочна бременност в ранните етапи изобщо не се проявяват. Една жена може да не усеща никаква болка, токсикоза, чести промени в настроението или дори промяна в хранителните навици. Често симптомите на извънматочна бременност остават незначителни, така че жената не бърза да отиде при лекар, без да им придава значение.

Освен това трябва да знаете, че в една трета от случаите патологията е придружена от отлично здраве. Ето защо е препоръчително да се свържете с гинеколог не само ако има тревожни звънци, но и няколко дни след появата на две ленти на теста. Това ще потвърди нормалното развитие на бременността или ще постави диагноза и ще започне лечение навреме.

Диагностика на извънматочна бременност

Ранните симптоми на извънматочна бременност изискват медицинско лечениепотвърждение. Не забравяйте да отидете в болницата, така че лекарят да потвърди или отхвърли наличието на патология и, ако е необходимо, да предпише лечение. При съмнение за такава бременност е необходимо да се извършат диагностични процедури:

• в динамика за определяне нивото на хормона (hCG) в кръвта на пациента;
• направете ултразвук;
• направете лабораторен кръвен тест;
• направете гинекологичен преглед;
• понякога е необходима пункция на коремната кухина, лапароскопия, диагностичен кюретаж на маточната мембрана.

Потвърждение на диагнозата

Симптомите на извънматочна бременност в ранните етапи са причина да се свържете с гинеколог възможно най-скоро. За потвърждаване на диагнозата ще се проведе гинекологичен преглед. Патологията се характеризира с прекомерна подвижност на матката, цианоза на вагиналната лигавица, подуване на корема и силна болка при изместване на шийката на матката. При лабораторни кръвни изследвания може да има повишено ниво на СУЕ, клинична картина на анемия и нисък хемоглобин. Ултразвукът може да открие фетално яйце в близост до тялото на матката, но такова изследване не може да бъде независим диагностичен метод, трябва да се използват допълнителни.

Препоръчва се, ако се подозира патология и се появят симптоми на извънматочна бременност, времето трябва да се сравни с нивото на hCG. Информационното съдържание на този метод на изследване е 96,7%. При патология нивото на хормона се повишава по-бавно, отколкото при нормална бременност. Това обаче не винаги позволяваразграничаване на извънматочна бременност от сложна физиологична.

В някои случаи се извършва лапароскопия. Методът на изследване позволява на лекаря да оцени визуално състоянието на жената, вътрешните органи, включително тръбите. Досега в медицинската практика се използва и такъв диагностичен метод като пункция на коремната кухина, въпреки че сега лапароскопията все още се използва по-често. Резултатите от пункцията могат да бъдат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни.

Лечение на необичайна бременност

Лечението на патологията включва, като правило, операция, по време на която се отстранява феталното яйце. След това е необходимо да се възстановят хемодинамичните параметри, има нужда от рехабилитация на репродуктивната функция и психологическа помощ. Както спонтанно прекъснатата, така и продължаващата извънматочна бременност изискват спешна хирургична интервенция. Индикация за операция също е хеморагичен шок. Най-често лекарите премахват тръбата, но в някои случаи е възможна интервенция за запазване на органите. Лекарите могат да отстранят яйцето чрез малък разрез. Размерът на ембриона обаче не трябва да надвишава 5 мм в диаметър, а здравето на самата жена не трябва да бъде застрашено от критично състояние.

Превенция на патология

Основният метод за предотвратяване на патологичната бременност е системната подготовка за зачеването на дете. И двамата в двойка, които решат да заченат бебе, трябва да преминат медицински преглед,откажете се от лошите навици и, ако е възможно, започнете да водите здравословен начин на живот. Наложително е своевременно и пълно лечение на всички инфекциозни процеси, свързани с половите органи, гинекологични заболявания, предотвратяване на прекомерно прегряване или хипотермия, грижа за правилната контрацепция.

Абортът е една от основните причини за извънматочна бременност, така че е необходимо да не пренебрегвате контрацепцията, да изберете средства заедно с лекаря и в случай на нежелано зачеване да извършите операция възможно най-скоро (възможен е медицински аборт в рамките на първите осем седмици). Манипулацията трябва да се извършва в стените на лечебно заведение и от квалифициран лекар. Само в този случай ще бъде възможно да се сведат до минимум неблагоприятните последици от аборта върху репродуктивното здраве на жените и да се избегнат повечето от усложненията.