Преждевременно разкъсване на околоплодната течност: причини, лекарска тактика

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Бременността е един от най-важните и отговорни периоди в живота на всяка жена. Неговият най-проспериращ резултат е раждането на здраво и доносено бебе. За съжаление не всички вървят толкова гладко, колкото бихме искали. Понякога раждането на дългоочаквано бебе завършва с преждевременно разкъсване на околоплодната течност.

Какво е това?

В медицинската практика има две такива понятия като навременно и ненавременно изпускане на околоплодната течност. Второто име означава разкъсване на мембраната на пикочния мехур до момента, в който плодът може да се нарече доносен, а именно до 37 седмици от бременността. Това явление може да се случи по изкуствен и естествен начин:

• Естествено преждевременно разкъсване на околоплодната течност е, когато пациентката започва да ражда рано.
• При изкуствения метод лекарите пробиват пикочния мехур, акоима силни индикации за предизвикване на раждане, когато има пряка заплаха за живота на бебето или майката.

Водата може също да се отцеди напълно, когато цялата течност в пикочния мехур излезе наведнъж или постепенно в продължение на няколко часа.

Как да разбера, че водите се разбиват?

Младо момиче, което е бременно за първи път, може да не осъзнае, че е имало преждевременно разкъсване на околоплодната течност. Диагнозата и заключението на това явление може да се направи само от опитен специалист. Като цяло има няколко симптома, които трябва незабавно да се обадят на линейка:

• Голямо количество течност изтече от вагината наведнъж. Трябва също да сте нащрек за често уриниране (повече от 10 пъти за един час).
• В допълнение към прозрачната течност могат да се видят и петна от кръв.
• Коремът потъна надолу и сякаш стана много по-малък.
• Плодът в утробата е престанал да се усеща.
• Имаше болки в долната част на корема, излъчващи в гърба и отстрани. Те не са постоянни.

След 30 седмици от бременността бъдещата майка трябва да бъде особено внимателна към тялото си и да се консултира с гинеколог, ако нещо я обърка.

Две проявления на този феномен

Медицински специалисти често разграничават две такива понятия като преждевременно и ранно разкъсване на околоплодната течност. Как са различни?

• Можете да говорите за ранен излив, когато пациентката почувства силна болка в долната част на корема, шийката на матката започна да се отваря и едва след тези признаци изтича течност или изкуствена пункция на пикочния мехур.
• Преждевременното изливане е процес, който протича в точно обратния ред.

В допълнение към преждевременното и ранно разкъсване на амниотичната течност, има такова нещо като странично разкъсване на пикочния мехур. Това може да се случи само естествено. Това означава, че някъде от страната на балона се е образувала малка дупка, през която частично тече вода.

Защо се случи това?

Момичето, което така благоговейно и нежно роди дългоочакваното си бебе, несъмнено ще зададе най-важния въпрос защо се получава преждевременно разкъсване на околоплодната течност. Като цяло има няколко основни причини:

• Много едри плодове или много вода. Тялото на майката вече не е в състояние да се справи с такова огромно натоварване, поради което започва да се подготвя за раждане.
• Преждевременното разкъсване на околоплодната течност е естествено явление, когато една жена се готви да стане майка на повече от две бебета наведнъж. Лекарите казват, че това е нормална реакция на организма.
• Често причината за това разстройство е патологията на органите на майката, например, тя има неправилна форма на матката, твърде къса или дълга шия, лошо кръвообращение и недостатъчно снабдяване на плацентата.
• Това може да се случи и след като бъдещата майка е претърпяла инфекциозно или вирусно заболяване. Това се отрази негативно на хода на бременността. Поради това пикочният мехур се възпали и се спука.
• Абсолютно всяко нараняване на корема може да причини такъв негативен момент, ако жена падне, удари или вдигне тежък предмет.
• Много често виновникът в тази ситуация е прекомерната намеса на лекарите.
• Понякога самата пациентка става виновник за състоянието си. Разкъсването може да възникне поради прекомерно пушене, консумация на алкохол, лоша хигиена, постоянен стрес и интензивна физическа активност.

Преждевременно разкъсване на околоплодната течност по време на преждевременна бременност може да настъпи между 22 и 37 седмици, през този период лекарите препоръчват на жените да внимават за здравето си, за да избегнат неприятни ситуации.

Кога лекарите решават да пробият пикочния мехур?

Струва си да поговорим отделно за онези ситуации, когато лекарите решават да провокират преждевременно разкъсване на околоплодната течност. Тактиката на лекарите обикновено става такава, ако:

• Жена се оплаква от остри болки в долната част на корема.
• Тя има температура над 38 градуса за дълго време.
• Имаше обилен кръвоизлив, най-често това показва разкъсване на плацентата.
• По време на бременност има силен Rh-конфликт.
• Акобебето е заело грешна позиция в утробата, по-добре е да предизвикате раждане по-рано, докато не достигне голям размер.
• Ако плацентата е ниска.

Всички горепосочени точки са пряка заплаха за живота на майката и нейното дете. Съответно, за да се надяват на успешен изход, лекарите решават да предизвикат раждане преди термина. С помощта на специална метална кука се пробива пикочният мехур, което причинява преждевременно изтичане на околоплодната течност. Тази процедура е напълно безболезнена, тъй като няма нервни окончания в пикочния мехур.

Проверка при постъпване в болница

Веднага щом едно момиче заподозре, че от влагалището й е излязло голямо количество вода, трябва незабавно да се консултира с лекар. Той трябва да направи следната диагностика:

• Регистрирайте обаждане, приемайки всички необходими документи от пациента, включително заявление за медицинска помощ.
• Вземете медицинска история, като изслушате и запишете всички оплаквания на бременната.
• Направете гино преглед на стола.
• Вземете всички необходими тестове, измерете температура и налягане.
• Ултразвукът е задължителен, именно тази диагноза ви позволява да оцените цялостната картина на състоянието на плода в утробата.

Въз основа на изследването специалистът взема решение за по-нататъшните си действия. Бъдещата майка трябва да се съгласи с него, след като е научила сложността на ситуацията. В противен случай тя може да навреди на собственото си здраве и на бебето.

Няколковъзможни решения

Струва си да поговорим отделно за това какъв изход от ситуацията могат да предложат медицинските специалисти, когато разберат причината за преждевременно разкъсване на околоплодната течност.

• Ако има частично изтичане, тогава се опитват да запазят бременността поне до 37-та седмица, така че бебето да продължи да се развива напълно. Но в този случай пациентът трябва да бъде под постоянен контрол. Ще й бъде предписано подходящо лечение: капкомери, супозитории и таблетки.
• Извикване на раждане, ако има пряка заплаха за живота на майката или плода. В този случай протича естественият процес на раждане на дете. Недоносеното бебе ще бъде в специализирани условия (барокамера) и ще продължи да се развива в тях под наблюдението на лекари. Рискът за майката обикновено е минимален в този случай.

За щастие, поради честото възникване на подобни ситуации, акушер-гинеколозите имат много опит и знаят какви мерки да предприемат, така че в повечето случаи успяват да спасят пациенти.

Възможни последствия

Както споменахме по-рано, ако една жена има спукан пикочен мехур, тя трябва да се обади на линейка непременно. В противен случай могат да се появят няколко неблагоприятни момента:

• Хипоксия. Причинява се от факта, че дълго време детето не получава достатъчно кислород. Обикновено лекарите предприемат действиякой може да спаси бебето.
• Поради недостатъчно течност и въздух, бебето умира точно в утробата на жената.
• Лигавицата на матката ще се възпали много и тогава ще се наложи продължително лечение.
• Ще се появи слаба трудова активност, поради което този процес ще се проточи дълго време, повече от 8 часа.
• Смърт на пациент.

Заслужава да се отбележи, че изхвърлянето на вода е много опасен процес, след който човек не може да остане без медицинска помощ, тъй като резултатът може да бъде най-неблагоприятен.

Превантивни мерки

Всяка жена, която иска да роди здраво бебе, се тревожи как да избегне преждевременното спукване на околоплодната течност. Има няколко превантивни мерки. Ако ги следвате, рискът от подобно явление се намалява няколко пъти:

1. Препоръчително е съзнателно да подхождате към процеса на семейно планиране: да не правите аборти, да нямате множество сексуални партньори, да избягвате заболявания на гениталните органи.
2. Преди бременност партньорите трябва да преминат задълбочен преглед, по-специално за да се изключи Rh конфликт.
3. Постоянно посещавайте лекар по време на бременност, правете необходимите тестове и се подложете на изследвания, които ще помогнат за предотвратяване на възможни усложнения в ранните етапи.
4. Поддържайте здравословен начин на живот три месеца преди зачеването и целия процес на раждане на бебето: не пушете, не пийте алкохол, хранете се правилно, прекарвайте повече време на чист въздух и избягвайте стресаситуации.
5. Не вдигайте тежко.

Въпреки това, няма гаранция, че това явление ще бъде напълно избегнато, в някои случаи се дължи на индивидуалните характеристики на организма.

Когато няма за какво да се притеснявате?

В някои случаи това явление е абсолютно естествено. Има редица ситуации, в които не трябва да се притеснявате за това:

• Ако се появи преждевременно разкъсване на околоплодната течност по време на доносена бременност, тоест между 38 и 42 седмици.
• При липса на други симптоми: болка, кървене, треска, разкъсване или ниско местоположение на плацентата.
• Водите се оттеглиха малко.

Във всички горепосочени случаи трябва да се консултирате с лекар, специалист ще вземе адекватни мерки и изходът от ситуацията ще бъде благоприятен за всички.

За целостта

Както се оказа, водите се разбиват поради нарушаване на целостта на балона. Отделно си струва да говорим за това. След зачеването ембрионът се образува в матката, около него се образува фетален пикочен мехур. Именно той е благоприятна среда, в която бебето ще се развива в рамките на 9 месеца. Ако целостта му е нарушена, кислородът престава да тече в пикочния мехур, кръвообращението и газообменът страдат. Съответно детето в този момент е в опасност. Затова е много важно той да се роди възможно най-рано.

Лесен тест

Можете също да разберете, че у дома изтича вода. За да направите това, трябва да закупите тест в аптека. Индикатор трябва да се постави в епруветка с течност, ако известните две ивици се появят върху нея след няколко секунди, тогава можете да съберете нещата, да се обадите на линейка и да отидете в родилната зала.

Периодът на бременността е много благоговейен, важен и отговорен. По време на него се формира нов живот. Всяка млада майка трябва да се отнася с най-голямо внимание към тялото си през този период, да слуша лекарите и да вземе всички необходими предпазни мерки. Само в този случай можете да избегнете неблагоприятните последици и да станете най-щастливата майка на здраво бебе.