Нормален индекс на околоплодната течност по седмица. Причини, диагностика и лечение на олигохидрамнион при бременни жени

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Официалното медицинско наименование на амниотичната течност е околоплодна течност. Това е течна биологично активна среда, която се намира във феталните мембрани и покрива ембриона.

Функции на амниотичната течност

Амниотичната течност е един от факторите за осигуряване на живота на детето в утробата. Тази биологична среда се характеризира с няколко функции наведнъж:

• Осигуряване на хранене на плода. Тази течност се състои от много хранителни вещества. В първия период след оплождането те се абсорбират през кожата на детето, а малко по-късно бебето самостоятелно поглъща определено количество от тях.
• Поддържане на подходящото налягане и температура в рамките на 37 oC.
• Осигуряване на развиващо се дете защита от външни механични влияния. Амниотичната течност значително намалява налягането и сътресенията, които идват от външната среда.
• Подкрепа за стерилитет, който трябва да предпази детето отразлични инфекции. Амниотичната течност съдържа много имуноглобулини. В допълнение, абсолютната стегнатост на феталния пикочен мехур играе важна роля. Стерилността се осигурява от постоянното обновяване на околоплодната течност, което приключва едва след раждането на детето.
• Осигуряване на свободното движение на бебето в матката.
• Изключване на силния околен шум.

Основни показатели за околоплодната течност

През целия период на бременността съставът и количеството на околоплодната течност са много важни. Има много случаи, когато анормалните показатели показват образуването и развитието на различни патологии. По този начин е възможно да се диагностицират и елиминират навреме или да се подготви правилно за необходимите мерки след раждането на бебето.

Индекс на амниотичната течност (AFI) е число, което показва нейния обем в околоплодния сак.

При диагностициране на специалист се вземат предвид следните показатели:

• Нюанс и прозрачност. Обичайният цвят на течността е светъл, прозрачен, с малко количество примеси.
• Обем. Количеството течност се влияе от гестационната възраст. Следователно скоростта на амниотичната течност зависи от триместъра на бременността. Например, индексът на амниотичната течност на 21 седмици (нормално) е 88-143-233 ml, където първият индикатор е долната норма, а вторият номер е средният, третият е горната граница. дневно увеличениеколичеството течност на 40-45 ml продължава до 32 седмици от бременността. След като индексът на амниотичната течност на 32 седмици (средната норма е 144 ml) достигне своя пик, количеството вода постепенно намалява. В навечерието на раждането е само 500-1500 мл.
• Хормонално съдържание.
• Биохимични и цитологични състави.

Индикатори за околоплодна течност

Най-информативният критерий за олигохидрамнион в наше време е ултразвукът. При провеждане на това изследване лекарят определя AFI и множествеността на вертикалния джоб. Ако тези показатели не достигат нормалните граници за дадена гестационна възраст, тогава в заключението се посочва олигохидрамнион.

Вертикален джоб е името на най-дългата част от свободната околоплодна течност, която се намира между плода и предната коремна стена. Освен това не се допуска разположението на свободната течност на пъпната връв или крайниците на детето в тази област. Нормата за дължината на вертикалния джоб е 5-8 см, малко по-рано с помощта на ултразвук беше установен само този индикатор.

Норми за индекс на амниотичната течност

Сега количеството околоплодна течност се изчислява с помощта на AFI. За да направите това, лекарят мислено разделя корема на 4 части, като използва 2 перпендикулярни линии, пресичащи се в пъпа. След това във всяка от тези зони се извършва измерването на максималния вертикален джоб. За да получите крайната стойност на индекса на амниотичната течност, трябва да съберете всички получени показатели.

Нормите на индекса на амниотичната течност се изчисляват по седмици от бременността, започвайки от 16-та седмица. Тяхната стойност постепенно нараства. Най-високият индекс на околоплодната течност на 32 седмици е нормата от 77 до 169 ml. Това е последвано от намаляване на AFI.

таблица за норми на IAI

Нормите на индекса на амниотичната течност по седмици са представени в таблицата.

IZHA нормата

Бременност (седмици)	Долна граница на нормалното	Средно	Горна граница на нормалното
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Ако тези показатели не отговарят на конкретни линии на бременност, възникват полихидрамниони или олигохидрамниони.

бременност на Оливър

Oligo е доста неприятно и много често явление по време на бременност. Ако отклонението на количеството на околоплодната течност от нормата на индекса на амниотичната течност в продължение на седмици е незначително, се поставя диагноза "умерен олигохидрамнион". За да го коригирате, можете да използвате диета, правилно хранене и здравословен начин на живот. След известно време количеството вода се връща към нормалното и не се отразява по никакъв начин на състоянието на детето.

Диагнозата "изразен олигохидрамнион" се поставя в случай, когато отклонението от нормата на индексаоколоплодните води седмично намаляват големи. При такава диагноза е необходима спешна хоспитализация и стационарно лечение. Това се дължи на високата вероятност от тежки последици за детето.

Ако индексът на околоплодната течност на 20 седмици (нормално) е в диапазона от 86-230 ml, а резултатите от ултразвука показват много по-нисък реален обем на околоплодната течност, ако не се лекува, това може да провокира недоразвитие на жизненоважни органи, деформация на костта на скелета, развитие на различни патологии на плода. Ето защо е много важно да започнете лечението на тежкия олигохидрамнион навреме.

Когато се установи нисък индекс на околоплодната течност на 34 седмици (нормата е средно 142 ml), освен това вече има добре дефинирани отклонения в развитието на детето - често възниква въпросът за прекратяване бременност, тъй като лечението в този случай е безсмислено и няма да доведе до никакви резултати.

Причини за олигохидрамнион

Има много причини за образуването на олигохидрамнион. Основните са:

• недоразвитие на мембраните или намалена секреция на вода;
• ненормално развитие на плода (нейните бъбреци, скелет);
• високо кръвно налягане при бъдещата майка, особено със значителни отклонения от нормата;
• бактериални инфекции, които проникват не само през гениталния тракт, но и директно в околоплодната течност;

• многоплодна бременност, с неравномерно развитие на плацентата, даванеразличен кръвен поток към всеки плод;
• прекомерно носене;
• нарушен метаболизъм в тялото на жената, особено ако тя е с наднормено тегло.

Характеристики на лечението на олигохидрамнион

Дори умерен олигохидрамнион не може да се лекува самостоятелно. Само въз основа на предварително направени изследвания лекарят може да прецени причината за аномалията, тежестта на заболяването, състоянието на плода и да предпише курс на лечение.

Ако има затлъстяване, нарушен метаболизъм, ще е необходимо да се спазва диета, да се храни правилно, да се приемат витамини и лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на плацентата. Терапията на умерен полихидрамнион може да се извършва амбулаторно. Изразен стадий се лекува само в болница. Независимо от формата на заболяването, има нужда от ограничаване на физическата активност и количеството физическа активност, спазване на режим на легло.

По време на лечението ще е необходимо да се правят ултразвук и доплерография по-често от обикновено, за да се определят своевременно промените в тялото на бременната жена и бебето.

Ако резултатите от ултразвука показват нисък индекс на амниотичната течност на 33 седмици (нормата е средно 143 ml) или по-късно, когато бебето е готово да се роди, лекарят може да предпише ранно раждане.

Когато откриете този факт, не се депресирайте. Все още може да се коригира - умерените стадии са лечими. При наличие на олигохидрамнион по време на предишни бременности е необходимо да информирате лекаря за това. В този случай той ще можеоткриване и отстраняване на този проблем.