Титър на антитела по време на бременност: концепция, индикации за кръводаряване и интерпретация на резултатите

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Протеини-антитела - произвеждани от лимфната система на тялото, играят водеща роля във функционирането на имунната система. Основната им задача е да се присъединят към червените кръвни клетки, да се противопоставят на антигени, които са неестествени за хората.

Титър на антитела по време на бременност е количествен индикатор за концентрацията на синтезирани антитела на бъдещата майка. Бременните жени нямат стабилно психо-емоционално състояние, следователно те трябва да разберат същността на изследването и да могат да даряват кръв правилно, да не се нервират, неразумно да се опитват да дешифрират значенията..

Каква е същността на лабораторния анализ

По време на гестационния период тялото на жената претърпява промени, става по-уязвимо и патологиите, които преди това са се появявали в хронична форма, се влошават. При бременни жени бариерните функции на тялото са отслабени, което често е причина за въвеждането на инфекции и следователно крие риск от необичайниразвитие на бебето.

Изследването за антитела срещу инфекции е задължително. По този начин се определя резистентността към TORCH: рубеола, токсоплазмоза, херпес и др. За бебето, което се развива в утробата, те са пагубни. Инфекцията може да повлияе неблагоприятно на нервната система, да промени хода на бременността, да провокира избледняване на плода, преждевременно раждане или поява на дете с очевидни признаци на патология.

Жените очакват с нетърпение резултатите от анализа, защото ако се открият антитела срещу инфекции, няма защо да се притеснявате - нищо не застрашава плода.

Rh антитела по време на бременност

В средата на първия триместър интензивно се синтезират антитела, което е причина за Rh конфликта. Концентрацията на протеин при хора с положителен Rh фактор е 85%. Когато индикаторът не съвпада и няма такива протеини, говорим за отрицателен Rh.

Опасността е, че бременна жена с отрицателен Rh може да носи бебе, което е наследило Rh фактора на бащата - положителен. През втория триместър антителата на майката се въвеждат в плацентата и действат агресивно върху червените кръвни клетки, което впоследствие оказва пагубно влияние върху развитието на бебето. В резултат на това възниква чернодробна дисфункция, неизправност на сърдечния мускул и мозъкът страда. Резултатът от такова развитие е тъжен, тъй като плодът замръзва.

Отрицателни фактори за раждане на бебе в конфликт:

• извънматочна бременност;
• преливане на кръв (хемотрансфузия);
• аборт на бременност по различни причини;
• отлепване на плацентата;
• цезарово сечениераздел;
• ръчно отделяне на плацентата;
• пункция на амниотичната мембрана (амниоцентеза);
• липса на превенция.

За жените Rh отрицателният обикновено звучи като изречение и те се отказват от щастието да бъдат майка. Трябва да се разбере, че титърът на антителата по време на гестационния период се увеличава, ако еритроцитите на плода се въвеждат в кръвния поток на майката.

Чрез даряване на кръв за титри на антитела по време на бременност, тяхната функция се определя в конкретен случай. Ако се борят с TORCH инфекциите, няма причина да се притеснявате. Също така, антителата могат да идентифицират плода като чужд агент и да концентрират агресивна активност срещу него, което е изпълнено със заплаха за бебето. Титърът на антителата по време на бременност с отрицателен Rh фактор се увеличава. Това допринася за развитието на Rh конфликт.

Лабораторни тестове за титър на антитела по време на бременност

Задачата на водещия специалист е своевременно да идентифицира заплахите за майката и плода, да ги елиминира или да ги спре. Важно е да се предотврати анормалното развитие на бебето.

Анализ за титри на антитела по време на бременност до:

• ФАКЕЛ;
• резус конфликт;
• несъвместимост на кръвната група.

За да не изпадате в паника без причина, си струва да се задълбочите в темата и да анализирате всеки случай поотделно.

ФАКЕЛ

TORCH - група от различни инфекции, обединени през 1971 г. с общо свойство - да носят опасност за развиващия се плод и новородено. Декодирането на абревиатурата включва началните букви на главнияинфекции:

• T - токсоплазмоза;
• O - хламидия, хепатит А и В, гонорея, листериоза, гонококи;
• R - рубеола;
• H - херпес.

Ако подхождате съзнателно към въпроса за бременността, струва си да преминете тестове за TORCH по време на периода на планиране на зачеването. Наличието на антитела гарантира спокоен период на бременността на жената. Липсата на антитела е причина за второ кръводаряване или търсене на решение на проблема.

Основната опасност от TORCH инфекции е значителна по време на първичната инфекция. Ако говорим за обостряне на съществуващо заболяване, опасните прояви са по-рядко срещани.

Последствията от липсата на антитела могат да бъдат непредвидими. На първо място страда нервната система. Възможен е и неуспех в пълноценното развитие на плода, който може да провокира спонтанен аборт.

За да определи степента на опасност, лекарят обръща внимание на титрите и вида на имуноглобулина (IgG, IgM). Откриването на IgG антитела показва наличието на имунитет при майката и бебето. "Положителният" резултат не винаги е причина за паника.

Заслужава да се отбележи, че само рубеола се усеща с ярки симптоми. В други случаи инфекцията може да протече безсимптомно. Повечето собственици на котки имат антитела срещу токсоплазмоза. Жените, които нямат антитела срещу този вид инфекция, ще бъдат принудени да направят теста повече от веднъж. TORCH инфекциите са относително безопасни за възрастни, бебета и бъдещи майки, но носят смъртоносна заплаха за плода.

Имуноглобулините от класове M и G се считат за важни показатели в диагнозата.отсъствието предполага, че жената е абсолютно здрава и не се е сблъсквала с рубеола, херпес. Струва си да се отбележи, че това не е причина за радостта на бременната жена. През целия период на бременност ще трябва да се подлагате на ежемесечни повторни прегледи, да избягвате претъпкани места, обществено хранене. Липсата на защитни механизми е проблем през всичките 9 месеца.

Rh-конфликт

При различни Rh фактори при родителите, ако плодът наследи Rh, който не съвпада с този на майката, се развива изоимунизация. Предимно опасността е по-вероятна при повторна бременност, ако жената не е взела превантивни мерки, насочени към борба с развитието на имунен конфликт.

Резус конфликтът е опасен за развитието на хемолитична болест при кърмачета. Разрушаването на еритроцитите води до тежки форми на заболяването с неблагоприятна прогноза за възстановяване. Ако титрите на антителата са повишени, Rh конфликтът по време на бременност е повече от вероятен и трябва да се вземат всички необходими мерки за спиране на развитието на патологии.

ABO конфликт

При различни кръвни групи при майката и бебето има възможност за образуване на титър на ABO антитела по време на бременност. Обикновено това явление е характерно за жени с група О, носещи плод с кръвна група А или В.

Заслужава си да обърнете внимание на следните комбинации от кръвни групи:

1. Мама A - баща B.
2. Мама B - баща A.
3. Майка A или B - баща AB.

За да избегнете ненужни притеснения,заслужава да се отбележи, че конфликтът в кръвните групи е по-малко опасен от алогенния. Препоръчва се да дарявате кръв за титри на антитела по време на бременност, тъй като са възможни признаци на хемолитична болест, въпреки че е лека и не изисква терапевтично действие.

Когато са наредени тестове за откриване на антитела

При първа бременност, при условие че няма анамнеза за спонтанни аборти, аборти, изследването се провежда веднъж в периода от 18 до 30 седмици. Два пъти между 30 и 36 седмици.

Когато се установи титър на антитела 1:4 по време на бременност, която не е за първи път - анализът се прави веднъж месечно, с риск от титър - лекарят може да прецени за подходящо да го предпише до 2-3 пъти. Прегледът се провежда в края на първия триместър (седмици 7-8) и след това се извършва според указанията на гинеколога.

Как да преминете анализ за кредити

Анализът на титрите на антителата по време на бременност е важно да премине правилно, тъй като резултатите са много важни и от тях може да зависи по-нататъшното развитие на бременността и плода. За да получите обективни показатели, трябва да се придържате към следните правила:

• трябва да се спазва здравословна диета няколко дни преди кръводаряване;
• необходимо за изключване на напитки, които включват кофеин и сода;
• физиотерапевтични процедури не се извършват преди тестове;
• приемането на лекарства е съгласувано с лекаря, ако е възможно изключено;
• дарете кръв на празен стомах - закуската ще трябварефрен.

Навременната доставка на тестове, прилагането на препоръките на водещия специалист увеличава вероятността от успешен изход на бременността.

Нормално представяне

Нормата на титъра на антителата по време на бременност варира в рамките на (g/l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

Липсата на lgM и lgG антитела показва, че жената не е имала инфекция преди. Ситуацията е опасна, тъй като има голяма вероятност от инфекция по време на бременността. В такава ситуация е посочен месечен контрол.

Положителният резултат потвърждава наличието на антитела, но е препоръчително допълнително изследване, за да се изключат възможни рискове за развитието на плода.

Трябва също да знаете:

• lgG - положителен, lgM - отрицателен - няма ефект върху плода, тъй като инфекцията е била пренесена по-рано;
• lgG - отрицателен, lgM - положителен - показва, че инфекцията се е присъединила по време на бременност;
• при изследване на антитела срещу TORCH инфекции, lgM не трябва да е нормално;
• lgG клас антитела се считат за нормален вариант.

Ако lgG към рубеола не се открие или се установи недостатъчно количество, тоест нивото е отрицателно, те се ваксинират. Трябва да се отбележи, че методът е подходящ като превантивна мярка и е разрешен при планиране на бременност. Зачеването е възможно след 2-3 месеца при ниво на антитела срещу фосфолипиди 10 U/ml.

За да се изключат възможните рискове от патологично развитиеТитърът на феталните антитела по време на бременност с отрицателен резус се проследява през целия срок. Концентрацията е ясно дефинирана в 1 ml разтвор.

При определяне на наличието на антитела при жената по време на гестационния период е важно да се знае, че съотношението 1:4 се счита за нормална стойност. Рязкото превишаване на нормата е причина за наблюдение на състоянието на бебето чрез ултразвук. Растежът на антителата се следи чрез постоянно изследване. При стабилни стойности има голяма вероятност за успешно развитие на събитията за бременната жена и плода. При нарастващи титри е препоръчително да се прилагат имуноглобулини.

Каква е опасността за плода

Антителата трябва да се определят в кръвта на бременна жена, тъй като анализът е от относително значение за диагнозата. Точен резултат може да се получи в комбинация с други тестове. Особено внимание се обръща на стойността на титъра и неговата промяна по време на бременност, отклонението в производителността.

Титърът на антитялото се изчислява във връзка с най-голямото количество серумно разреждане, при което то може да аглутинира Rh-позитивните еритроцити. Съотношение: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16 и т.н. - е индикатор. Съответно, колкото по-висок е титърът, толкова по-голяма е концентрацията на антитела и толкова по-неблагоприятна е прогнозата за хода на бременността. Високият титър на антителата по време на бременност е опасен индикатор.

Влияние върху развитието на плода:

1. При титър на антитела 1:4, протичането на бременността е Rh-конфликтно. При по-високи проценти (1:16) се предписва амниоцентеза. Трябва да се отбележи, че високите титри често водят до аборт. Пункцията на амниотичната мембрана позволява лабораторен контрол или прилагане на лекарства. Манипулацията се извършва след 26 седмици.
2. Повишен титър на антителата по време на бременност (1:61) показва, че ранното раждане чрез цезарово сечение е задължително.
3. Идентифицираните в кръвта антитела срещу токсоплазмоза през първия триместър могат да показват инфекция в плода. Впоследствие това може да повлияе на състоянието на нервната система, черния дроб, далака. С добавянето на токсоплазмоза на по-късна дата, курсът е по-малко опасен, практически не причинява усложнения. С точна диагноза на проблема в ранните етапи, лекарят може да препоръча прекъсване на бременността.
4. Разкритите антитела срещу рубеола при бременна жена са опасен индикатор. Засягат се органите на зрението на плода, миокарда и нервната система. При заразяване през първия триместър е показано прекъсване на бременността. Впоследствие вероятността от опасно развитие е значително намалена. В резултат на заболяването се наблюдава изоставане в растежа и развитието, дисфункция на жизненоважни органи.
5. Ако тестът открие антитела срещу цитомегаловирусна инфекция, това може да доведе до замръзване на плода. Новородено, което оцелява, има вродена патология - воднянка на мозъка, хипертрофия на черния дроб, сърдечни заболявания.
6. Признаците на имунна агресия се появяват с нарастването на антифосфолипидни антитела. Имунните клетки водят до разрушаване на фосфолипидите, поради което се развива антифосфолипиден синдром. Това състояние е изпълнено със спонтанен аборт, асфиксия, разкъсване на плацентата,вътреутробни нарушения. Всички необичайни отклонения са свързани с промяна в кръвообращението в плацентата.

Познавайки опасностите от титрите на антителата по време на бременност, жените са по-отговорни при планирането на бременност.

Как да премахнем негативните ефекти върху плода

Резус-конфликтът между плода и бременната води до опасни последици. За да избегнете трудни моменти, трябва да слушате препоръките на лекаря как да намалите титрите на антителата по време на бременност. Първо трябва да преминете през програмата "Anti-Dgamma-globulin". Същите действия са подходящи и след раждането на бебето и при отрицателен Rh фактор в резултатите от кръвта на бебето.

Заслужава си да обърнете внимание на лекаря на ситуацията, когато една жена при различни обстоятелства получава удар в стомаха. Отварянето на кървене или изтичане на плацентата е причината за въвеждането на гама глобулин. В този случай антирезус имуноглобулин се прилага на 7-ия месец и след преминаване на бременността на третия ден.

Не се съмнявайте в назначението на лекаря за изследване. По този начин могат да бъдат изключени много проблеми, свързани с протичането на бременността и развитието на плода.

Промените в тялото на бременна жена се наблюдават в продължение на 9 месеца. Липсата на антитела в кръвта преди 28 седмици или когато процентът не надвишава 1: 4, оставя причина за безпокойство. Съответно е вероятно антителата да реагират по-късно и по-силно. Титърът на антитела 1:2 по време на бременност вече е индикатор за товаче се изисква специализиран надзор през целия период.

Рискът от проява на резус-конфликт кара водещия специалист да се погрижи и за предотвратяване на отклонения да въведе имуноглобулин D (антирезус). Струва си да се отбележи, че ваксината не представлява заплаха за жената и плода. Също така инжекцията трябва да се повтори след раждането. По този начин усложненията в бъдеще са изключени.

Ако кръвообращението надхвърли границите от 100, е показано спешно цезарово сечение. Благополучието на бебето зависи от бързината на вземане на решения и професионализма на лекарите.

При диагностициране на хемолитична болест, увеличаване на броя на антителата, терапевтичните действия се извършват вътреутробно. Ако кръвопреливането не е възможно, се образуват белите дробове на бебето - те стимулират ранното раждане.

Съвременните технологии позволяват плазмафереза или намаляване на концентрацията на антитела в кръвта на майката. Методът е ефективен и се използва през втората половина на бременността.

Можете също да пречистите кръвта от токсични съединения, като прекарате кръвта на майката през филтър. Хемосорбцията ви позволява да върнете вече пречистената кръв в кръвоносната система.

Ако ситуацията го изисква, лекарят може да предпише инжекции за ускоряване на развитието на дихателната система на плода след 24 седмици. По този начин се извършва спешно преждевременно раждане и бебето се спасява.

След раждането на бебето специалисти преглеждат новороденото, предписват манипулации, подходящи за неговото състояние:

• фототерапия;
• плазмафереза;
• трансфузиякръв.

Не всички болници могат да осигурят специалист, който може да извърши компетентно вътрематочно кръвопреливане. Процедурата е сложна, тъй като по време на ултразвуковото изследване се инжектира кръв в корема на плода или пъпната вена се пробива с дълга игла.

Какво трябва да знаят жените в риск

Титърът на антитела по време на бременност е важен показател, тъй като никой не е застрахован от инфекции, резус конфликт. Бъдещите майки трябва да запомнят:

• преливането на кръв трябва да бъде строго от донор с идентичен Rh;
• всеки аборт - рискът от повишаване на антителата в кръвта с желаното зачеване;
• Rh-отрицателните жени трябва да бъдат особено внимателни по отношение на контрацепцията;
• след раждане трябва незабавно да се определи Rh на новороденото;
• лекарите разполагат със 72 часа след раждането, за да приложат имуноглобулин.

Жените с отрицателен Rh трябва да знаят всички нюанси, ако е необходимо, посочете ги на лекаря.

Заключение

Защитните функции на тялото не са стабилни, имунната система може да се откаже по различни причини. Според статистиката по-голямата част от населението на света има положителен Rh фактор, само 15% - отрицателен. Проблемът възниква, когато бебето е наследило Rh провокатора от бащата, предизвиквайки конфликт при контакт с кръвта на майката.

За да се изключи имунната реакция на тялото и рисковете от аборт, развитието на плод с патологични аномалии е сериозноподход към въпроса за зачеването. Навременният преглед, предприемането на мерки за предотвратяване на неочаквани отклонения от нормата, ще позволи на бъдещата майка да издържи спокойно 9 месеца и да гарантира раждането на здраво бебе.