Разкъсване на плацентата в късна бременност: причини и последствия

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Когато раждането наближава, една жена, въпреки че очаква този момент с нетърпение, наистина иска да занесе бебето в точния момент. За съжаление, в по-късните етапи, когато, изглежда, всички тестове за бременност са завършени, могат да възникнат усложнения. Едно от тях е отлепването на плацентата. За да разберете какво представлява и какво заплашва майката и бебето, трябва да разберете каква е плацентата.

Орган и неговите функции

Плацентата е напълно уникален орган. Първо, съществува временно - само по време на бременност. Второ, плацентата се счита за орган на плода, но може да се счита, че принадлежи на двама едновременно - бебето и майката. Точно тук се срещат кръвта на майката и плода, но те не се смесват поради плацентарната бариера. Плацентата изпълнява предимно хранителни и дихателни функции. Чрез него бебето получава необходимите вода, витамини, минерали, глюкоза, кислород. Въглеродният диоксид и отпадните продукти на бързо растящия му организъм се отстраняват от тялото му. Освен това тяосигурява имунна защита на плода. Майчините антитела преминават през плацентата. Но работата на плацентата е важна не само за детето, но и за тялото на самата жена. Той произвежда хормони, които помагат за правилното регулиране на бременността, както и подготвят млечните жлези за предстоящото хранене. Д-р Мишел Одън нарече плацентата защитник на бебето. Докато, например, корените на растението абсорбират тези вещества, които са в почвата, плацентата може частично да „контролира“процеса, извличайки всичко необходимо от кръвта на майката. Осигуряването на бебето с хранителни вещества и кислород е толкова важно, че плацентата дори може да влезе в конфликт с тялото на майката. Хората казват, че детето ще си вземе своето.

Вярно, не надценявайте възможностите на това тяло. В противен случай няма да има деца с поднормено тегло, бебета със закъснение в развитието или такива, засегнати от дефицит на каквито и да е необходими вещества. Освен това плацентата не може да предпази детето от въздействието на алкохол, никотин, лекарства и вируси. Затова бременните жени се съветват да водят здравословен начин на живот и да се пазят от настинки и инфекции.

Структура на плацентата

Плацентата има формата на диск с диаметър около петнадесет до двадесет сантиметра и максимална дебелина от 2,5 до 3 см, леко стеснена към краищата. Между другото, името на органа идва от латинската плацента - плоска торта, торта. В кухнята на някои народи, като молдовците, има пайове, които имат кръгла плоска форма. Името им също е свързано с латинската дума.

Плацентаприкрепен към стената на матката. Образуването му започва още на седмия ден, когато се образуват мембраните на ембриона - хорион и амнион. Хорионът се трансформира в плацентата, която на 12-та седмица изглежда като кръгла торта с изтънени ръбове, а на 16-та седмица вече е оформена. Така този орган изпреварва формирането на плода в своето развитие.

Пъпната връв се отклонява от плацентата, в която обикновено има три съда. Интересното е, че тук артериите и вените си сменят ролите. Артериалната кръв, богата на кислород, навлиза в тялото на детето през пъпната вена. Въглеродният диоксид и отпадните продукти напускат тялото му през две пъпни артерии. Тези артерии са навити около по-дебела вена.

Плацентата се състои от лобули, гъсто пропити с малки съдове. Съдовата система на майката е свързана с съдовете на матката, от страната на плода тя е отделена от нея от амниона, така че кръвта на майката и детето само обменя вещества, но не се смесва. След раждането на дете лекарите винаги изследват плода, който е напуснал тялото на майката. Двете страни на плацентата изглеждат различно. От страната на плода той е покрит с гладка, леко сивкава обвивка, а майчината има ясно изразена структура на лобулите.

Разкъсване на плацентата

Тази патология представлява отделяне на органа от лигавицата на матката, пълно или частично. В получената тясна кухина се натрупва кръв, която още повече изтласква плацентата от стената на матката. Всичко това е нормално в третия период на раждане, когато трябва да излезе следродието, но е опасно по времебременност.

Разкъсване на плацентата на различни етапи от бременността

Рискът от последствията от това явление зависи от продължителността на бременността. През първия триместър, при навременна диагностика и лечение, може да не навреди на майката и бебето. В крайна сметка плацентата все още расте и се развива, така че нейното увеличаване на площта и обема компенсира щетите.

Вторият триместър се характеризира с висок мускулен тонус и напрежение. Лечението зависи от конкретната ситуация и времето. Например, в началото на втория триместър компенсацията поради растежа на плацентата е напълно възможна.

В третия триместър, в края на бременността, последствията от разкъсването на плацентата са най-сериозни. Този орган вече е спрял да расте, така че загубата на вещества, идващи при детето с кръв, вече не се попълва. И все пак, в зависимост от размера на щетите, има два изхода от събитията. В някои случаи е невъзможно да се направи без раждане, особено за недоносено бебе в такъв момент вече е възможно да се излезе. При по-успешни обстоятелства жената може да доведе детето до термин, но ще трябва да отиде в болницата за запазване. Това се случва, ако зоната на отлепване е сравнително малка, няма кървене и процесът не напредва.

Накрая, разкъсването на плацентата може да се случи по време на раждането, но няколко часа преди времето. Докато обикновено това трябва да се случи само в третия етап, понякога се случва в първия или втория - по време на контракции или опити. В този случай лекарите могат да предпишат цезарово сечение или да предизвикат раждане. В края на краищата, дори по време на раждането на бебето през пъпната връввсе още се доставят необходимите вещества, предимно кислород, и той може да страда от хипоксия. В допълнение, кървенето може да бъде опасно за майката.

Причини за разкъсване на плацентата

Защо отлепването на плацентата се появява в по-късните етапи? Няма еднозначен отговор на този въпрос.

Нарушенията в съдовата система могат да направят капилярите крехки, това може сериозно да наруши притока на кръв и да провокира кървене. Това може да се наблюдава при прееклампсия, както и при заболявания, несвързани с бременност - заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, затлъстяване, диабет.

Друга причина за разкъсване на плацентата в късна бременност може да бъде дегенеративни или възпалителни процеси в матката и мястото на бебето. Това се случва например при миома на матката или свръхгестия, когато плацентата остарява и бебето все още не се е родило.

Това разстройство може да бъде причинено от токсини, които навлизат в тялото с лоши навици - пиене на алкохол, тютюнопушене, наркомания. Въпреки това, по време на бременност е важно във всеки случай да се откажете от лошите навици. Те водят до огромен брой последствия и стават причини за разкъсване на плацентата в по-късните етапи. Освен това нездравословният начин на живот може да навреди много по-рано, причинявайки патологии на плода - от недоносеност до умствена изостаналост. Под въпрос е само употребата на алкохол: някои източници съветват категорично да се откажат алкохолни напитки и алкохол-съдържащи лекарства, други позволяват употребата на червено вино в много малки дози. Но всичкопо-добре е да си в безопасност. Да живееш 9 месеца без вино, което все още не можеш да пиеш много, е съвсем реално, а здравето на детето си заслужава!

Анемията също е благоприятна за патологични процеси. Вярно е, че трябва да се разбере, че леко намаляване на хемоглобина е допустимо по време на бременност. В крайна сметка количеството течност в тялото на майката се увеличава значително, така че кръвта може да се „разреди“.

По-често при многократни раждания се появява отлепване на плацентата, което е свързано с промени в маточната лигавица. Рискът от това се увеличава при многоплодна бременност.

Провокира се и от автоимунни заболявания и алергии, особено към дарената кръв и протеинови разтвори. Може да бъде и опасен страничен ефект от някои лекарства.

Разбира се, механичните повреди в случай на коремна травма също могат да повлияят, което може да се случи при падане, домашно нараняване, злополука.

Също така, има такива причини за разкъсване на плацентата в по-късните етапи като тежко физическо натоварване и емоционален стрес. Ето защо бременните жени се съветват да се грижат за себе си, а техните близки да помагат на бъдещите майки в ежедневието и да избягват конфликти.

При наличие на вредни фактори е важно редовно да посещавате лекар, да следвате неговите инструкции и да бъдете внимателни към здравето си.

Всички тези причини са специфични за различните етапи на бременността.

Симптоми

Трите основни признака на разкъсване на плацентата в късна бременност, както и в по-ранни, са кървене, напрежение и болка в матката ифетална сърдечна недостатъчност.

Кървенето зависи от това как се е отделила плацентата. Ако ръбът му се е отделил от стената на матката, кървенето ще бъде външно, видимо. В този случай кафеникавото течение от влагалището ще стане симптом на разкъсване на плацентата в по-късните етапи. Ако бременна жена открие такова течение в себе си, не трябва да се консултирате с лекар. Това се случва в повечето случаи на отлепване на плацентата в късна бременност, но има и вътрешни кръвоизливи. Ако средата на плацентата се отдели и краищата останат на мястото си, кръвта се натрупва вътре под формата на хематом и няма изпускане. Тази опция се среща в 20% от случаите. Вярно е, че в тази ситуация разкъсването на плацентата в по-късните етапи няма да остане напълно невидимо. Болката, която е характерна за тази патология, е по-силна при вътрешно кървене. Може да бъде придружено от общо неразположение - слабост, гадене, световъртеж. Такива симптоми могат да се наблюдават при всяко кървене в тялото. Матката е напрегната, при усещане жената изпитва болка. Тези признаци на разкъсване на плацентата в по-късните етапи могат да бъдат от различно естество. Болката може да бъде тъпа или пароксизмална. Може да не се усеща в корема, но може да се даде на бедрото и перинеума.

Сърцебиене и движение

Акушер-гинеколозите не слушат случайно пулса на бебето при всеки преглед. Нарушаването на сърдечната дейност на плода може да бъде доказателство за много различни патологии на бременността, включително разкъсване на плацентата в по-късните етапи. Тежестта на страданиетоплода зависи от площта на отделената плацента и количеството загубена кръв на майката. Ако 1/4 от плацентата се е отдалечила от стената, стават забележими нарушения във функционирането на сърцето на бебето, но ако 1/3 - плодът изпитва тежък кислороден дефицит. В крайна сметка плацентата носи на детето не само хранителни вещества, но и кислород, а липсата му се отразява в работата на тялото много бързо. Отлепването на половината от плацентата може да бъде фатално за плода.

От движението на плода можем да предположим какво се случва с него. При лека липса на кислород бебето започва да се движи много активно. С тези движения той масажира плацентата и стимулира притока на богата на кислород кръв. Ако ситуацията се влоши и хипоксията се засили, плодът се успокоява - той просто няма достатъчно сила да се движи. Особено тревожен знак е липсата на движение през деня. След 30 седмици е много вероятно това да е симптом на разкъсване на плацентата в късна бременност.

Диагностика

Ако има подозрителни признаци, като кървене, болка и дискомфорт в корема, повишен тонус, промени в движенията на детето, направете допълнителни изследвания. В такива случаи ултразвукът е задължителен. Този метод ви позволява да научите много за състоянието на плода, матката и плацентата. По време на процедурата се оценяват няколко признака. Отчитат се сърдечните удари на плода. Измерва се дебелината на плацентата, оценява се наличието на промени в нейната структура. При наличие на хематом - опасен симптом на отлепване на плацентата в по-късните етапи се измерват неговите размери.

След 34 седмици всичкибременни жени правят кардиотокография (CTG). Той също така ви позволява да измервате сърдечната честота и ритъма на плода. Освен това се оценява състоянието на мускулния слой на матката. Увеличението му означава готовност за преждевременно раждане.

Лечение на отлепване на плацентата

Ако остават няколко седмици до раждането, по-добре е да ускорите раждането, отколкото да чакате неприятните последици от отлепването на плацентата. На по-късен етап ранното раждане не е толкова страшно.

Но при благоприятни случаи бъдещата майка може да бъде приета в болница. В същото време се спазва строга почивка в леглото. Пациентът е под денонощно медицинско наблюдение. Състоянието на детето се следи редовно с доплерография и кардиотокография. Всяко отклонение може да е индикация за спешно цезарово сечение.

Жени, които са имали разкъсване на плацентата при предишна бременност, се насочват към болницата след 36 седмици, дори ако не се наблюдават опасни симптоми.

Изживяване на истински хора

Какво пишат жените за отлепването на плацентата в по-късните етапи? Отзивите за тази патология са много различни. За съжаление значителен брой бременни жени са загубили бебетата си. Такива жени се оплакват, че патологията е била открита твърде късно или изобщо не е открита. Отлепването на плацентата също заплашва живота на майката - силно кървене по време на раждане е много вероятно. Съвременната медицина обаче позволява на почти всички жени да оцелеят. Така че не се фокусирайте върху негативното. Положителенемоциите, дори когато се открие патология, могат да помогнат за безопасното носене на бебето.

Винаги помнете, че много деца са били спасени чрез цезарово сечение. Освен това бременността с разкъсване на плацентата в по-късните етапи и цезарово сечение не е присъда. Много жени с тази патология забременяват отново и раждат здрави деца без усложнения. Има и случаи, когато раждането с отлепване на плацентата е станало навреме. Така че никога не губете вяра в най-доброто. С внимателно отношение към състоянието си можете да избегнете много опасни последици. И ако се консултирате с лекар навреме и редовно се подлагате на прегледи за бременни жени, можете да сведете до минимум риска от патология.