Плацентарна недостатъчност: причини и лечение

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Докато носят дългоочаквано бебе, жените често са принудени да се сблъскват с различни видове проблеми. В някои ситуации няма опасност нито за самата майка, нито за нейното бебе. Въпреки това, ако имате някакви заболявания, трябва да се консултирате с лекар.

Ако една жена е диагностицирана с плацентарна недостатъчност по време на бременност, това все още не е присъда. Това заболяване представлява цял комплекс от промени в областта, където се намира растящият плод. В някои случаи такава патология може да доведе до нарушено функциониране на органите на бебето, които тепърва започват да се развиват. Ето защо си струва да разгледаме по-подробно какво представлява утероплацентарната недостатъчност. Ако изясните симптомите на заболяването, можете да избегнете сериозни усложнения.

Обща информация

Плацентарната недостатъчност е специален синдром, който води до смущения по време на функционирането на този важен компонент. Това се случва на фона на факта, че плодът започва да реагира на заболяванията, от които самата жена страда.

Ако говорим за проявата на това заболяване, то обикновено се изразява във факта, че плацентатав един момент то спира да отговаря на нуждите на бебето. В този случай настъпват доста сериозни молекулярни промени, които засягат клетките и съседните тъкани. Това се отразява на скоростта и качеството на развитие на вътрешните органи на плода.

Ако говорим за статистика, тогава плацентарната недостатъчност по време на бременност се среща в 30% от случаите. Най-често това се причинява от заболявания на сърдечно-съдовата система, нарушения в хормоналния състав и възпалителни процеси, протичащи в пикочно-половата система на жената. В някои ситуации със сложна степен на патология може да доведе до смърт на плода.

Жените, най-засегнати от плацентарна недостатъчност, са жени, които преди това са преживели спонтанен аборт или са страдали от редица усложнения, включително т. нар. спонтанен аборт. В процеса на това заболяване плодът може да започне да забавя развитието си. Това явление обикновено се нарича фето-плацентарна недостатъчност.

Разновидности

В медицинската практика първичната плацентарна недостатъчност е изолирана. Развива се през първите 16 гестационни седмици. През този период от време се образува необходимата хранителна среда за плода и феталното яйце се фиксира директно върху една от стените на матката. Във вторичния стадий на развитие на заболяването се нарушава притока на кръв.

Също съществува:

• Остра плацентарна недостатъчност. В този случай има рязко нарушение на притока на кръв в матката. Това се дължи на отлепването на самата плацента и появата на хематоми. Този етап е много опасен, защотоможе да се развие в рамките на няколко часа. През това време плодът става хипоксичен и умира.
• Хронична плацентарна недостатъчност. В този случай нарушението на притока на кръв се случва постепенно. Когато хранителната среда загуби способността си да се адаптира към променените условия, тя претърпява дистрофия. Освен това могат да бъдат причинени и други промени.

Хроничната плацентарна недостатъчност е по-малко опасна от острата атака. Въпреки това, този вид заболяване изисква незабавна медицинска намеса.

Тежест на заболяването

Въз основа на този индикатор разпределете:

• Компенсирана плацентарна недостатъчност. В този случай в тялото на бъдещата майка възникват незначителни нарушения на биохимичните процеси. Например, произвежда се твърде много протеин. В този случай плацентата поддържа нормално ниво на кръвен поток, но все още има възможност за фетална хипоксия.
• Декомпенсирана недостатъчност. В този случай, по време на образуването на плацентата, възникват доста сериозни нарушения, които влияят неблагоприятно на функциите, необходими за бебето на хранителния материал. Освен това на този етап се наблюдава влошаване на притока на кръв в матката, което води до сериозно кислородно гладуване на плода.

Три фази на развитие на болестта

Тази патология се развива по определен модел. В първата фаза плацентата започва да реагира рязко на всякакви промени, които настъпват в тялото на жената. Тя работи с високнасила, ако нежният пол е диагностициран с продължителна бременност. Също така подобно заболяване се развива на фона на прееклампсия в лека форма и с повишаване на съдържанието на холестерол в тялото на бъдещата майка.

По време на втората фаза плацентата губи предишната си активност. В същото време нейните показатели надхвърлят нормата. През този период се наблюдава повишаване на липидите, а активността на хормоните, напротив, намалява. Лека прееклампсия, хипертония, сърдечни дефекти и други заболявания водят до такива промени.

В третата фаза идва пълен отказ на плацентата. В резултат на това кръвообращението в плода е сериозно нарушено. Тази фаза на плацентарна недостатъчност води до сериозни забавяния в процеса на вътрематочно развитие на плода. Това може да доведе до хипоксия и смърт.

Заслужава си да помислите и защо това заболяване често се среща при жени, които раждат бебе.

Плацентарна недостатъчност от 1-ва степен: причини за възникване

Този тип патология се проявява основно поради генетични нарушения, свързани със самия плод. Това се случва в редки случаи, когато генетичният материал на родителите съдържа определени грешки. При плода може да се открие тризомия. Това означава, че има три идентични типа хромозоми наведнъж. Може също да се диагностицира изтриване и така нататък.

Друга причина за развитието на утероплацентарна недостатъчност от 1-ва степен е, че майката може да страда от сериозни инфекциозни заболявания запървите 16 гестационни седмици. В този случай вируси или бактерии в тялото й биха могли да причинят тези фетални аномалии.

Също така, недостатъчната активност на яйчниците често води до този стадий на развитие на заболяването. Например, ако женското тяло произвежда недостатъчно количество прогестерон, което е необходимо за пълноценна бременност.

Плацентарна недостатъчност 2-ра степен: защо се развива

В този случай най-честата причина е, че жената има определени биологични особености, които водят до подобни проблеми. Струва си да се вземе предвид и възрастта на бъдещата майка. Ако тя все още не е на 18 години или повече от 30, тогава тялото може да не е в състояние да се справи напълно с носенето на бебето. В първия случай той все още не е напълно подготвен за подобни сътресения, а във втория случай може да е твърде „изтощен“за подобни събития.

Също така, начинът на живот на бъдещата майка може да стане причина за плацентарна недостатъчност по време на бременност. Ако жената се храни лошо, продължава да пуши, пие или употребява наркотици, тогава всичко това ще се отрази неблагоприятно на развиващия се плод.

Трябва да бъдат особено внимателни тези, които поради работата си са принудени да влизат в контакт с агресивни химикали или отрови. Също така, фетални аномалии и нарушение на образуването на плацентата могат да бъдат причинени от факта, че жената, по силата на професията си, е принудена постоянно да работи с рентгеново оборудване или в условия на изключително високи или ниски температури. Отрицателно можеафект и прекомерна физическа активност, която е категорично противопоказана за дами в позиция.

Също така, говорейки за причините за плацентарната недостатъчност, си струва да се обърне внимание на това дали една жена страда от хронични заболявания. Например, ако преди това е била диагностицирана с бъбречно заболяване, сърдечно-съдови заболявания, висока кръвна захар или хормонални нарушения, тогава всичко това може да доведе до неприятни последици за плода, по-специално в процеса на правилно формиране на плацентата. Тези, които страдат от патологии на щитовидната жлеза и кръвни заболявания, също трябва да бъдат внимателни.

Също така си струва внимателно да проучите медицинската история на бъдещата майка. Много често плацентарна недостатъчност се среща при жени, които са били подложени на лечение за безплодие, са преживели спонтанен аборт. Всички усложнения, регистрирани по време на предишна бременност, могат да доведат до последствия, които засягат правилното функциониране на вътрешните органи и образуването на плацентата, необходима за развитието на бебето.

Ако една жена е направила аборт или е имала малформация на матката, това също може да повлияе на процеса на раждане на плод.

Рискови фактори

Най-внимателни трябва да бъдат тези жени, които водят нездравословен начин на живот, страдат от затлъстяване и постоянен стрес и депресия.

Гинекологичните заболявания в миналото също могат да доведат до сериозни проблеми в настоящето. Например, ако една жена е страдала от ендометриални лезии. По правило това се случвапричинено от неправилно извършена процедура за аборт. Също така, жените, които преди това са били диагностицирани с миома на матката, са по-склонни да се подложат на лекарски преглед и да вземат тестове. Същото важи и за тези, които са били лекувани за инфекции като хламидия и други тазови гинекологични заболявания.

Въпреки това, ако не е имало проблеми по-рано, това не означава, че можете да се отпуснете. По време на текущата бременност могат да се развият и голямо разнообразие от усложнения, които могат да провокират плацентарна недостатъчност. Например, ако една жена страда от кървене през втория триместър от раждането на бебе. Същото важи и за тези с диагноза олигохидрамнион или полихидрамнион.

Жените с отрицателен Rh фактор трябва да бъдат двойно внимателни. Този индикатор е много опасен. В някои ситуации бременността е напълно противопоказана за жени.

Симптоми

Ако говорим за проявите на плацентарна недостатъчност, тогава нейното присъствие е почти невъзможно да се определи самостоятелно. Като правило, когато се появят първите сериозни симптоми, плодът вече получава доста сериозни увреждания, които са несъвместими с живота. За диагностициране на първите прояви на това заболяване е необходимо цялостно изследване. Въз основа на получените данни специалистът ще може да види основните прояви на плацентарна недостатъчност. Те включват:

• Частично преструктуриране на артериалните съдове. Въпреки това, в 56% от случаите товаклиничната картина е типична за нормалното носене на бебето. Затова лекарят обръща внимание и на размера на миомите, ако се открият. Ако възлите са доста големи, тогава има вероятност маточноплацентарните артерии да са деформирани.
• Също така, с развитието на плацентарна недостатъчност, можете да видите мъртви зони.
• За сигнал за възможен проблем, твърде изтънена мускулна мембрана, която се намира между миомата и самото фетално яйце.

Лечение

Ако говорим за терапевтични мерки, тогава преди всичко лекарите се опитват да установят притока на кръв в матката. Също така, в процеса на лечение на плацентарна недостатъчност се предприемат превантивни мерки за премахване на възможността за забавяне на растежа на плода. Това взема предвид размера и състоянието на бебето.

Също така на този етап лекарите се опитват да изберат най-доброто време за раждане и неговия вид. В някои ситуации раждането на бебе по естествен начин става невъзможно, тогава се извършва цезарово сечение.

Един от основните етапи на лечението е внимателното наблюдение на всякакви промени в състоянието на плода. За това е задължителен седмичен ултразвук. Също така е необходимо да се измери скоростта на притока на кръв в матката и нейните главни съдове. Подобна проверка се извършва на интервали от 3-5 дни.

Извършва се и кардиотокография. Тази процедура е запис за това колко синхронно се произвеждат контракциите на сърдечния мускул на плода. Това събитие е необходимоизпълнявайте ежедневно.

Също така, лечението включва медикаменти. На първо място, лекарят предписва лекарства, които могат значително да подобрят притока на кръв. Използват се и ангиопротектори, чиято дейност е насочена към предпазване на съдовете от евентуално увреждане. В някои ситуации е необходимо да се намали мускулното напрежение директно в самата матка. За да направите това, лекарят предписва токолитици.

Тъй като жената вече изпитва огромен стрес през този период, допълнителният стрес може само да влоши ситуацията. Ето защо на нежния пол се препоръчва да приемат леки успокоителни. Лекарят също така предписва курс от общоукрепващи средства, които могат да стабилизират състоянието на родилката и да подобрят функционирането на имунната система.

Ако една жена е диагностицирана с декомпенсирана недостатъчност, тогава в този случай има сериозно забавяне в развитието на феталното яйце. В такива ситуации е необходима спешна хоспитализация.

Възможни усложнения

Както бе споменато по-рано, такава патология може да доведе до хипоксия и забавено развитие на плода. Всички тези негативни явления могат да доведат до неговата вътрематочна смърт.

Ако бебето все още се роди и се роди, тогава може да се развие пневмония, патологична жълтеница и други кожни заболявания.

Плацентарната недостатъчност на плода може да доведе до недоносеност, дори ако раждането е станало в предписаното време. В същото време масата на бебето едва ли можедостигне 2000 г., при условие, че бебето е родено на 38-40 седмици.

Също така, подобно заболяване може да провокира доста сериозни перинатални лезии на нервната система на плода. В този случай функционирането на мозъка на детето ще бъде нарушено.

Превенция

За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо да се подходи отговорно към планирането на бременността и подготовката за нея. Ако една жена има определени хронични заболявания, тогава е необходимо да ги излекувате навреме и едва след това да започнете да мислите за зачеване на бебе.

Бъдещата майка определено трябва да спи достатъчно и да прекарва колкото се може повече време на открито. В този случай е необходимо да се регистрирате в предродилната клиника. Лекарят трябва да проведе цялостен преглед и да следи здравето на бъдещата майка на всички етапи от раждането на бебето.

Трябва също да следите диетата си и непременно да се откажете от всички лоши навици. Диетата трябва да включва колкото се може повече плодове, зеленчуци и зеленчуци.