Токсокарозата при деца. Лечение на токсокароза при деца. Токсокароза: симптоми, лечение

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Токсокарозата е заболяване, за което, въпреки широкото му разпространение, практикуващите не знаят толкова много. Симптомите на заболяването са много разнообразни, така че с него могат да се сблъскат специалисти от различни области: педиатри, хематолози, терапевти, окулисти, невропатолози, гастроентеролози, дерматолози и много други.

Токсокарозата при децата е много по-честа, отколкото при възрастните. Децата обикновено се заразяват на възраст между десет и четиринадесет години. Прави впечатление, че повечето от пациентите живеят в селските райони. Като цяло заболяването се повлиява добре от терапията, но при засягане на жизненоважни органи е възможен и фатален изход. И какво е това заболяване, какви са неговите причини и симптоми? Това ще се опитаме да разберем. И така, предметът на нашия разговор: токсокарозата - симптоми, лечение и профилактика на заболяването.

Характеристики на патологията

Токсокарозата при деца възниква в резултат на увреждане на организма от токсокар - паразитни червеи. тохелминти, нетипични за хората, въпреки че по своите свойства те в много отношения са подобни на кръгли червеи. В зависимост от патогена, който е влязъл в тялото, се разграничават два вида патология. Как се проявява тази или онази токсокароза? Симптомите, лечението и едното и другото разнообразие ще бъдат еднакви. И така, болестта може да бъде причинена от Toxocara, паразит при кучета, или Toxocara, паразит при котки.

Деца, които влизат в близък контакт със заразени кучета, често се заразяват. Ларвите на хелминти могат да бъдат намерени на повърхността на козината на животното, в кучешките изпражнения и дори в земята, по която кучето е ходело. Разпространението на глисти при котките е с порядък по-ниско.

морфология на паразита

Токсокарите, когато попаднат в човешкото тяло, умират поради липсата на подходящи условия за тяхното оцеляване и развитие на пълноценни полово зрели индивиди. Следователно човекът в своя жизнен цикъл е клон в задънена улица. Ето защо болестта от носителя не се предава на други хора, с други думи, токсокарозата не е заразна. При децата, въпреки това, подобна патология изобщо не е рядко явление. Какво да правим, децата ни обичат да галят бездомни животни, да копаят в замърсен пясък или почва. Освен това много родители не учат децата да обръщат необходимото внимание на хигиената. В резултат - токсокароз!

Снимката вдясно очевидно не предизвиква положителни емоции. И представете си, че ларвите на такъв червей влизат в тялото на вашето дете! Да, наистина страховито. Възрастната токсокара може да нарасне до петнадесет или осемнадесет на дължина.сантиметри. Развитието им от ларва до полово зряла форма става в червата на гостоприемниците - кучета и котки. Тогава женските отделят яйца във външната среда (до двеста хиляди парчета на ден), но по това време те са все още незрели, следователно неинфекциозни. Процесът на узряване на яйцата в почвата отнема до двадесет дни, а в условията на апартамент те могат да останат опасни през цялата година, като са в козината на животните. Човек се заразява с инвазивна форма на яйца при поглъщане, те обикновено попадат в устата от мръсни ръце. Можете да се заразите по всяко време на годината, тъй като ларвите проявяват устойчивост към факторите на околната среда, но често заразяването става през топлите месеци, когато условията са най-благоприятни за развитието на инвазивни форми.

Какво се случва в случай на инфекция

В човешкото тяло Toxocara може да бъде само в стадий на ларва. Веднъж попаднали от външната среда в червата, инвазивните яйца се трансформират в ларви, които след това проникват в чревната стена в кръвния поток и подобно на кръгли червеи мигрират от системното кръвообращение в малкия, след което навлизат в черния дроб и белите дробове, заселват се там и образуват специфични грануломи. Това се случва най-често, но като цяло ларвите могат да се установят във всякакви органи и тъкани. Паразитът е заобиколен от плътна капсула и благодарение на нея може да остане жизнеспособен в продължение на много години. Следователно, дори ако лечението на токсокарозата при човек е успешно, е възможен рецидив на заболяването.

Симптоми на заболяване

Клиничните прояви ще бъдат изцялозависи от тежестта на реакцията на имунната система на детето и от това колко широко разпространена е токсокарозата в тялото. Симптомите при децата се появяват толкова по-ярки, колкото по-високо е нивото на замърсяване. Често заболяването се характеризира с латентен или латентен ход, периодите на обостряне се заменят с ремисии. Токсокара може да съществува в тялото от няколко месеца до много години. В изключително редки случаи, както вече споменахме, всичко завършва със смърт. Смърт настъпва, ако паразитите заразят централната нервна система или сърцето.

В зависимост от това кои органи или системи на тялото са били засегнати, има няколко форми на заболяването: висцерална, очна, кожна и неврологична. Признаците на патология във всеки случай ще се различават.

1. висцерална токсокароза

При децата тази форма се среща най-често. Болестта засяга вътрешните органи. Колкото по-инвазивни ларви навлизат в тялото, толкова по-изразени са симптомите. Токсокарозата в този случай се проявява с треска, придружена от тежки втрисане (това показва увреждане на белите дробове), подуване на лимфните възли. От признаците на заболяването, които се откриват само в хода на лабораторните изследвания, може да се различи повишаване на нивото на еозинофили и гама глобулини в кръвта, увеличаване на черния дроб. Най-честият симптом в тази форма, срещащ се при почти седемдесет процента от децата, е белодробен синдром, който се изразява в суха кашлица, която се влошава през нощта, задух и синя област около устата. Може да има и хрипове в белите дробове. Ако не започнете лечението на токсокарозата навреме, човек може да развие прогресивна пневмония. Навременната диагноза и адекватната терапия са гаранция, че болестта ще бъде победена!

2. Очна токсокароза

Тази форма обикновено се появява, когато хелминтите навлизат в тялото в малки количества. Патологията се проявява с оптичен неврит, кератит, развитие на хроничен ендофталмит, увеит и образуване на грануломи. Лекарят, когато бъде прегледан в стъкловидното тяло, може да открие плаващи ларви, които образуват абсцес, заобиколен от зона на възпаление.

3. Кожна токсокароза

При тази форма обикновено се появяват алергични реакции под формата на екзема, уртикария и различни обриви. В същото време засегнатите области се възпаляват, могат да се подуят силно, да се зачервят. Появата на обрив е придружена от болезнен, непоносим сърбеж. Най-силното и ярко възпаление се намира в зоната на миграция под кожата на ларвите и по протежение на съдовете.

4. Неврологична токсокароза

Това е най-опасната и тежка форма, тъй като в този случай паразитите попадат в части на нервната система и това е изпълнено с всякакви неврологични нарушения, включително увреждане на паметта, безпокойство, поведенчески проблеми, раздразнителност, затруднения при четене, хиперактивност. В някои случаи се появяват конвулсии и епилептични припадъци.

Кръвен тест за токсокароз: препис

В лабораторен кръвен тест най-многопостоянни симптоми при това заболяване са повишаване на броя на еозинофилите до високо ниво (те могат да достигнат до 90 процента от броя на всички бели кръвни клетки) и развитие на левкемоидна реакция, която има еозинофилна ориентация. В същото време общият брой на левкоцитите също се увеличава до 10-15x109/l, а скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава рязко. Общият брой на еритроцитите и хемоглобина на фона на остра кръвна реакция може да намалее.

Освен това в ранните етапи на инфекцията се наблюдава хипергамаглобулинемия - значително повишаване на IgM имуноглобулин в кръвта, а след това на IgG имуноглобулин. В същото време количеството албумин в серума пада рязко. Също така, нивото на общата IgE фракция, реагиничните IgE имуноглобулини (антитела), циркулиращите имунни комплекси постепенно се повишава, което води до тежки алергични прояви.

Последната точка в изследването поставя титъра на антителата. Инфекцията се диагностицира при титър 1:200, но ако е над 1:800, тогава заболяването вече е в клиничен стадий. В този случай е спешно да се започне лечение на токсокарозата при деца.

Външен преглед

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към предписването на лабораторно изследване, лекарят провежда и външен преглед на детето. Ако има заболяване, по време на анализа на кожните обвивки той може да забележи възли, подобни на туберкулоза, по дланите и стъпалата. Вътре в тези възли са само ларвите. Също така, дистрофията на косата и ноктите може да бъде открита от специалист.

Излекуване на болестта

Днес универсаленняма начин да се отървете напълно от паразитите. Има доста ефективни лекарства, но трудността се крие във факта, че ларвите са заобиколени от защитна капсула и лекарствата не влизат в нея. Лекарствата влияят добре само на паразити, които са в процес на миграция. И все пак, как да се лекува токсокарозата?

Най-ефективните лекарства са Албендазол, Вермокс, Минтезол, Дитразин. Но имайте предвид, че всички те са токсични и следователно опасни за черния дроб. Те трябва да се използват за лечение на токсокароза само под наблюдението на лекар и в строго определена дозировка. Отзивите на много родители показват, че след приемане на такива лекарства децата започват да изпитват гадене, възниква чревно разстройство. Ето защо, преди да използвате някое от тези средства, трябва да направите чернодробен тест и кръвен тест. Най-доброто от всичко е, че родителите реагират на лекарството "Vermox". Казват, че от всички други лекарства, това е порядък по-добре поносимо от децата и рядко причинява странични ефекти. Лекарството трябва да се приема в продължение на две до четири седмици, по една таблетка два пъти дневно.

При използване на "Минтезол" дозата се изчислява въз основа на теглото на детето. Трябва да го пиете без прекъсване в продължение на десет дни. Лекарството се абсорбира доста добре, но може да причини сериозни негативни ефекти, като главоболие, гадене, неврологични разстройства и нарушения на апетита. В същото време работата на дихателната система и сърцетолекарството не пречи. Всички странични ефекти бързо се елиминират след спиране на лекарството. Според характеристиките на приложението лекарството "Дитразин" е подобно на него. Също така не е без отрицателни ефекти - може да предизвика треска.

Терапията на очна или висцерална токсокароза се препоръчва от лекарите с албендазол или неговия аналог, тиабендазол.

Прогноза

Обикновено лечението на токсокарозата при деца е успешно. Но не чакайте спонтанно излекуване и не отлагайте хода на терапията, в противен случай ларвите могат да проникнат в жизненоважните органи, да ударят очите, сърцето. Дете, диагностицирано със заболяване, трябва да бъде под диспансерно наблюдение от специалист по инфекциозни болести, докато състоянието се нормализира напълно. Месечно след края на лечението се извършват кръвен контрол и ензимен имуноанализ. Повторен терапевтичен курс се предписва след три месеца, не по-рано. Случва се лечението да се забави с две или три години, преди да е възможно напълно да се унищожи Toxocar. Дозировката и курсът на приемане на лекарства не могат да се увеличават, тъй като това е не само неефективно, но и опасно. Пациентът е под контрол от три години.

Как да се предпазите от болест

Превенцията на токсокарозата включва следните действия:

• Извършвайте сезонно обезпаразитяване на домашни любимци с антихелминти;
• избягвайте замърсяването с кучешки изпражнения на вашата градина, градински парцел;
• засадете култури, които предотвратяватузряване на яйца от токсокар (бобови растения, делфиниум, невен, невен и други);
• не позволявайте на детето си да яде замърсени с почвата храни;
• Измийте и сварете добре суровите плодове и зеленчуци, преди да ги дадете на деца;
• преди ядене, подложете месото на паратенични гостоприемници (птици и диви птици, прасета) на добра термична обработка.