Автоимунен тиреоидит по време на бременност: симптоми, лечение, ефекти върху плода

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

За първи път такова заболяване като автоимунен тиреоидит е описано от японския лекар Хашимото Хакару, който всъщност открива тази патология. AIT на щитовидната жлеза - какво е това? Патологията се среща, като правило, при жени, които са в позиция. В 15% от случаите се развива по време на бременност, а в 5% - в близко бъдеще след раждането на бебето. Заболяването е най-опасно за млади жени и жени на средна възраст.

Бременност и болест

Автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза - какво е това? Този термин се отнася до заболяване, което води до инфилтрация на тъканта на щитовидната жлеза. При PIT щитовидната жлеза не може да продължи да произвежда правилното количество хормони и поради освобождаването на автоантитела в резултат на възпаление, тя започва да се възприема от тялото като заплаха.

По време на раждането на детето този орган при нормалното си функциониране отделя достатъчно количество хормони на щитовидната жлеза и участва в образуването на ембриона. AIT по време на бременност е изключително опасно състояние. Това може да повлияе негативно не само на жената, но и на нероденото дете. Лекарите казват, че бременността и AIT са неприемливи едновременно. Въпреки това, ако една жена има време да определи наличието на патология в ранен етап от нейното развитие, тя ще може не само да поддържа бременност, но и да роди силно бебе с добре развити органи.

Причина за развитие

AIT на щитовидната жлеза - какво е това? Какви са причините за развитие? В повечето случаи тиреоидитът се развива на фона на автоимунни заболявания в тялото на жената.

Специалистите съобщават и за генетичния му произход. Ако близък роднина има подобна патология, тогава рискът от предаването му по наследство се увеличава значително. Има и много други причини за автоимунен тиреоидит по време на бременност:

1. Ако вирус или инфекция е влязъл в тялото на жената.
2. Когато имунната защита на тялото намалее.
3. В резултат на излагане на радиационни лъчи, продължително отрицателно излагане на ултравиолетово лъчение или прекомерна изолация.
4. Йодът при автоимунен тироидит по време на бременност или не е достатъчен, или се произвежда твърде много.
5. Лоша екология в мястото на пребиваване или липса на селен в почвата.
6. Емоционално претоварване, нервни сривове,постоянни промени в настроението.
7. Когато щитовидната жлеза е увредена.

Допълнителни фактори, водещи до появата на заболяването по време на бременност, най-често включват злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, поддържане на нездравословен начин на живот, особено ако се установи фактът на генетична предразположеност. Патологията може да засегне и цяла маса от хора, живеещи в една област, в която се забелязва йоден дефицит.

Симптоми на увреждане на болестта

Симптомите и лечението на автоимунен тиреоидит са два взаимозависими процеса. Само като забележите признаци на заболяване и навреме се консултирате с лекар, можете да съставите цялостен план за лечение, който ще помогне да се справите с проблема и да предотвратите опасни усложнения.

Трябва да се помни, че тиреоидитът е доста труден, тъй като по време на раждането на дете почти не се усеща и жената свързва всички симптоми, които се появяват с естествено, напълно нормално за сегашното й състояние. Именно поради тази причина заболяването най-често се определя случайно след непланирано посещение при лекар.

Много е лесно да се определи наличието му чрез палпация на шията, усеща се като печат с неестествена форма. Ако се установи такава формация, важно е незабавно да отидете за консултация със специалист.

При жена с автоимунен тиреоидит по време на бременност през първия триместър, производството на хормони на щитовидната жлеза се увеличава значително, което се счита за абсолютно нормално. Освен това състоянието се връща към нормалното и започва да изглежда, че болестта е отминала. Но веднага след раждането на дететопатологията се проявява още по-интензивно. За предотвратяване на подобен изход е важно заболяването да се контролира не само през цялата бременност, но и след нея.

Планиране на бременност, когато сте болни

Влиянието на автоимунния тиреоидит върху плода може да бъде много различно, така че е много опасно да се игнорира такава патология. Последният, последен стадий на заболяването е хипотиреоидизъм, по време на който количеството хормони, секретирани от щитовидната жлеза в организма, бързо намалява. Това често води до безплодие, тъй като поради липсата на тези хормони фоликулите не узряват напълно, а овулацията не се случва по план. Става невъзможно да се зачене дете, докато проблемът не бъде отстранен.

Планирането на бременност за AIT може да бъде ефективно само в случай на уетиреоза, когато щитовидната жлеза секретира достатъчно количество хормони. Лекарят предписва приема на тези лекарства на жената. Важно е да запомните, че предозирането на хормонални лекарства е толкова опасно, колкото самия тиреоидит.

лечение с IVF

Преди да се замислите за IVF, експертите съветват още веднъж да се уверите, че това конкретно заболяване е довело до безплодие. Няма нужда да мислите, че методът IVF ще ви помогне да се отървете от всички трудности, тъй като успехът на цялата процедура ще зависи пряко от здравето на жената. Именно поради тази причина без терапевтични мерки при АИТ ин витро оплождането няма да доведе до никакъв ефект. Ако патологията е успяла да се развие до стадия на хипотиреоидизъм, изобщо няма IVFкоето означава, тъй като оплождането няма да настъпи.

Но има и случаи, когато IVF е възможно, когато се открие автоимунен тиреоидит, например, ако заболяването се контролира от специалист и лекува. За да направите това, трябва да отидете на среща с ендокринолог, който ще извърши всички необходими диагностични мерки и ще предпише терапия. Важно е да се подложите на лечение, като следвате всички препоръки и указания на специалисти. Необходимо е да се подготвите за процедурата само след разрешението на ендокринолога, когато ще стане ясно, че всички функции на репродуктивната система са се нормализирали и могат да работят както преди. Възстановеният хормонален фон ще помогне не само за зачеването на дете, но и ще спаси самата бременност.

Как болестта засяга ембриона?

Опасно ли е влиянието на автоимунния тиреоидит по време на бременност върху плода? Болестта има пряко въздействие върху носенето на дете и може да започне да се проявява след много години. По време на бременност щитовидната жлеза при жената е един от най-важните органи, тъй като именно тя е отговорна за правилното развитие на ембриона в утробата.

В момента на раждането на дете, щитовидната жлеза започва естествено да произвежда хормони на щитовидната жлеза, които са важни за бебето в големи количества. Тиреоидитът засяга пряко тази функция и в резултат води до липса или прекомерно количество на произвеждания хормон, което от своя страна се отразява на състоянието на детето и самата жена.

Знаци

Болестпо време на бременност може да се прояви с различни симптоми. Освен това всяка жена може да определи различните си нива в тялото. Съгласно общите клинични указания за автоимунен тиреоидит, трябва да се обърне специално внимание на следните симптоми:

• външен вид на суха кожа;
• образуване на обширен оток;
• проблеми с говорния апарат, силна умора, налице е сънливост;
• начало на косопад;
• смени в настроението;
• мнозина усещат буца в гърлото си и също се оплакват от проблеми с преглъщането на храна;
• болка във врата.

Описаните симптоми не говорят точно за наличието на AIT в тялото на жената. Но когато бъдат открити, важно е незабавно да отидете на лекар. Важно е да се обърне специално внимание на вида и формата на заболяването.

Какви разновидности има?

Заболяването се разделя на атрофична (намаляване на щитовидната жлеза) и хипертрофична (увеличаване) форма. Ако говорим за етапите на автоимунен тиреоидит, тогава е по-разумно да представим следната класификация:

1. Пикантно. Най-рядката форма на заболяването, която възниква поради проникването на патогенни микроорганизми в щитовидната жлеза. В този случай терапевтичните мерки гарантират благоприятен резултат при навременна помощ.
2. Хроничният тиреоидит се проявява като наследствено заболяване. Тази форма започва да се развива активно след автоантитела, секретирани от щитовидната жлеза с възпалителен процес,убива хормоните на щитовидната жлеза. Дълго време (две години) патологията се развива, като правило, без симптоми, не се проявява. Затова най-често се среща по време на бременност. Тиреоидитът води до увеличаване на размера на органа и появата на неприятни симптоми при жената.
3. След раждането. Причината за появата на тази форма на AIT най-често е силен хормонален ефект върху имунната система. Заболяването започва да се отчита след 3-4 месеца след раждането на детето и се развива доста бързо. Основните симптоми, характерни за това състояние, включват силна умора, неразположение, изпотяване или студени тръпки, проблеми със съня и дори тахикардия. Жените често страдат от депресия и промени в настроението.

Какви са последствията?

Ако не започнете своевременно лечение и не контролирате развитието на патологията, в резултат на това всяка от нейните форми ще повлияе на развитието на плода и дори ще доведе до умствено изоставане на детето веднага след раждането. Това се дължи преди всичко на факта, че агресивните автоантитела деформират структурата на щитовидната жлеза на детето и водят до хипотиреоидизъм.

Освен това липсата на хормони на щитовидната жлеза в майката причинява забавяне на формирането на нервната система на детето, което допълнително се отразява негативно на интелектуалните му способности в бъдеще..

Последствия по време на бременност

Заболяването представлява особена опасност не само за бебето, което се развива в утробата, но и заза самата майка. Последиците от автоимунен тиреоидит по време на бременност могат да бъдат както следва:

• проблеми с трудовата дейност;
• следродилен тиреоидит;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• изтощение на тялото;
• ранно раждане;
• развитие на плацентарна недостатъчност (в резултат настъпва спонтанен аборт);
• мъртво раждане или смърт на дете в утробата.

За да избегнете това, е важно болестта да се диагностицира навреме, след което да се контролира развитието й и да се спазват всички указания на лекуващия лекар.

Диагностични мерки

Трудности при диагностицирането на автоимунен тиреоидит възникват, защото заболяването има неясни признаци и много жени рядко им обръщат внимание. Понастоящем три диагностични метода се използват широко за спешни и планирани прегледи:

1. Палпация, която се извършва в кабинета на ендокринолог. Това е първият начин за диагностициране на заболяване, с помощта на който специалист идентифицира всички отклонения от нормалния размер на щитовидната жлеза.
2. Извършване на кръвен тест. Предписва се след преглед от лекар и помага да се определи количеството хормони и автоантитела в щитовидната жлеза.
3. Ултразвукът помага да се получи пълна информация за състоянието на щитовидната жлеза. Използва се и за контролиране на състоянието на детето, развиващо се в утробата. Най-често ултразвукът при такова заболяване се извършва на всеки осем дни.

Когато в тялото се открие автоимунен тиреоидитдиагностичните мерки при бременност трябва да се извършват редовно. Допълнително може да се предпише биопсия на щитовидната жлеза – вземане на тъканни проби за подробен преглед. Всички диагностики по време на раждането позволяват да се вземе решение за по-оптимален метод на лечение и в този случай да се коригира правилно.

Мерки за лечение

Основната трудност при лечението на заболяването е, че по време на бременността на плода са противопоказани много хормонални лекарства, всякакви хирургични интервенции и традиционна медицина. Но при спешни случаи, в клиничните препоръки, автоимунният тиреоидит е позволено да се лекува с лекарства. Това се отнася за ситуации, в които вредата от тях е по-малка, отколкото от самата болест.

Самолечението в този случай е строго забранено. Всички дейности се извършват от ендокринолог, като се подбира индивидуален режим на лечение за всяка жена:

• приемане на лекарства;
• фитотерапия;
• операция.

Друг доста ефективен метод за преодоляване на болестта, разпространен в други страни, е хомеопатията. Използването му е разрешено със съгласието на специалист. В Русия хомеопатията не е официална медицина.

Могат ли автоимунният тиреоидит и бременността да "съществуват"? Отзивите казват, че е важно да се отнасяте към вашето състояние и към ситуацията като цяло възможно най-внимателно и отговорно, тъй като е доста трудно да се носи дете с болест.