Инсулин по време на бременност: ефекти върху плода и последици за детето

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Инсулинът е хормон, произвеждан от клетките на Лангерханс в панкреаса. Необходим е за намаляване на хипергликемията, която се наблюдава при диабет. Когато въглехидратите се консумират с храна, захарта винаги се повишава. Има нужда от инсулин, за да се абсорбира. Безопасен ли е инсулинът по време на бременност? Ще намерите отговора на този въпрос в статията.

За болестта

Диабетът е заболяване, което значително увеличава риска от усложнения по време на бременност и раждане. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на концентрацията на глюкоза в кръвта и да се контролира, така че тя винаги да е нормална. Друго:

1. Има риск от спонтанен аборт.
2. Могат да възникнат усложнения на диабета.
3. Вероятно получава инфекция след раждане.
4. Развива се полихидрамнион.
5. Появява се прееклампсия.

Бебето също е изложено на риск от диабет на майката:

1. Повишен риск от смърт при раждане.
2. Усложнения върху органите.
3. се появявариск от развитие на диабет.
4. Развива се макрозомия - прекомерен растеж на бебето в утробата.
5. Появяват се вродени аномалии.

Рискът от усложнения се определя от продължителността на заболяването и неговите симптоми. Само специалист може да оцени степента на този риск след преглед на анамнезата.

Основен проблем

При диабет тъканните клетки са нечувствителни към инсулин и инсулинът се натрупва в кръвта, глюкозата не се абсорбира и метаболизмът се забавя. Това състояние се нарича инсулинова резистентност или диабет тип 2. За сравнение, диабет тип 1 се счита за инсулинозависимо заболяване.

За да определите дали е възможно да се инжектира инсулин по време на бременност, трябва да се запознаете с неговия ефект. Има и друга функция - осигурява образуването на протеин в мускулите, както и превръщането на глюкозата в мазнини, така се натрупва - и се появява затлъстяване.

В основата на заболяването е нечувствителността на клетките на панкреаса. Това заболяване има ендокринна етиология. Болестта се развива от стрес, наследствен фактор, недохранване.

Въпреки че има няколко форми на заболяването, основният симптом е хипергликемията. Диабетът може да се развие на всяка възраст, включително по време на бременност. Поради това наблюдението на жената е сложно и е необходимо да се вземат мерки, наблюдение на лекар.

Възможно ли е да се инжектира инсулин по време на бременност, лекарят трябва да реши. Ако заболяването се появи на 20-та седмица от раждането на плода, настъпи инсулинова резистентност, тогава се нарича гестационен диабет. Когато заболяването се открие преди бременността, то се наричапрегестационен.

Видове патологии

Прегестационен диабет се нарича диабет тип 1 и тип 2 при бременни жени, които са имали това заболяване преди бременността. Има 1 и 2 степени на заболяването. Лекарят, въз основа на здравословното състояние, предписва диета, лекарства. Диабетът от различни видове се усложнява от нарушено функциониране на бъбреците и дори на мозъка.

SD също се разделя на:

• компенсиран - счита се за управляван;
• субкомпенсиран - има тежки симптоми;
• декомпенсирана - заболяването е тежко.

GDM обикновено се появява през втората половина на бременността. Това се открива чрез тестове, въпреки че симптомите често се игнорират. Заболяването се проявява под формата на постоянна жажда, често уриниране. За да разберете дали да инжектирате инсулин по време на бременност, трябва да се запознаете с последствията от употребата му.

Ефект върху тялото на бременна жена

Какви са последствията от инсулина по време на бременност? Вероятно появата на алергии поради свръхчувствителност. Това обикновено се проявява с кожно заболяване, бронхоспазъм. Възможно е да има проблеми със зрението. Понякога тялото произвежда антитела към лекарството. В началото на приема на инсулин има опасност от подуване, което изчезва след няколко дни. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

Инсулинът по време на бременност трябва да се предписва от лекар. При хипергликемия има нарушение на кръвообращението, червените кръвни клетки се увеличават в състава на кръвта. Съдовете стават крехки и губят своята еластичност. Има нарушение вработата на бъбреците, яснотата на зрението забележимо намалява, пред очите се появява воал.

Рискът от коронарна артериална болест се увеличава поради съдово увреждане. Наблюдава се промяна в тактилната чувствителност на кожата на краката: чувствителността към болка и вибрации намалява, краката болят в спокойно състояние. Тези симптоми са по-изразени при прегестационен диабет. Вероятно е състоянието на кетоацидоза - с него в кръвта се натрупват продукти на разпад на мастни киселини.

Усложнения

Инсулинът по време на бременност се предписва от лекаря, за да се предпази от усложнения. При диабет рискът им се увеличава 10 пъти. Има подуване, еклампсия и прееклампсия, увреждане на бъбреците. Възможни са и инфекции на пикочните пътища, ранно раждане. Подпухналостта е често срещан симптом на късна токсикоза. Първо има подуване на стъпалата, долната част на краката, след това на корема, ръцете и лицето.

Усложненията включват наддаване на тегло, често нощно уриниране, увреждане на бъбреците. С напредването на процеса симптомите се засилват. В резултат на това може да възникне преждевременно раждане.

Ефект върху плода

При прегестационен диабет детето ще има повишено тегло, което се счита за проява на фетопатия (това е името на феталните заболявания с отклонения и малформации). От хипергликемия при майката, панкреасът при детето ще работи със силно натоварване. Следователно той може да влезе в състояние на хипогликемия.

Друго усложнение е респираторният дистрес синдром при деца. При дишане алвеолите се слепват, тъй като детето има малко повърхностно активно вещество в белите дробове -компонент, който предпазва алвеолите от слепване.

Ако се диагностицира прегестационен диабет, диетата е ефективна. Избягвайте простите захари. Необходимо е частично хранене, умерена физическа активност. Необходими са и редовни ултразвуки.

Ако се приема инсулин по време на бременност, какви са последствията за бебето? Тези деца са склонни да боледуват по-често и имат намален имунитет.

Индикации

Инсулин по време на бременност се предписва, ако диетата и упражненията са неефективни. Но защо са необходими тези инжекции? Те ви позволяват да поддържате нормалното състояние на майката по време на раждането на детето. Лекарството не прониква в BBB. Тялото не свиква с него и след раждането може да бъде отменено. В този случай инсулинът е основният аспект на лечението. Предписва се и за откриване на фетопатия при плода.

Режимът и дозировката на инсулин по време на бременност са индивидуални, няма единна схема. Захарта се измерва и записва 8 пъти на ден - на празен стомах сутрин и час след вечеря. Ако не се чувствате добре, измерете го в 3 часа сутринта. Нормата за бременни жени е 3, 3-6, 6 mmol / l.

Жените също трябва да могат да определят дозата инсулин, ацетон в урината с помощта на тест ленти, да измерват кръвното налягане у дома. За да направите това, препоръчително е да водите дневник. Ако всичко това е трудно да се направи у дома, тогава работата на лабораторията ще помогне. Тестовете трябва да се правят 2 пъти на ден.

С кого да се свържа?

Инсулин по време на бременност се предписва за лечение, за данормализиране на захарта. Друга жена ще трябва да бъде постоянно наблюдавана от диетолог, ендокринолог, гинеколог. Също така е важно да отидете на оптометрист, тъй като диабетът причинява намалено зрение поради пагубния ефект върху кръвоносните съдове. Лабораторията дарява кръв за гликиран хемоглобин.

Дози

Дозата на инсулин по време на бременност се определя въз основа на нивата на кръвната захар, гестационната възраст, теглото. През 1-вия триместър нормата е 0,6 U / kg, за 14-26 седмици - 0,7 U / kg, от 27 до 40 - 08 U / kg. Това са средни стойности. По-голямата част от него се прилага сутрин преди хранене, а останалата част вечер преди хранене. Според прегледите, по време на бременност краткодействащият инсулин се счита за най-подходящ. Прилага се като инжекция или помпа. Ако има цезарово сечение, тогава на датата на операцията не се правят инжекции и не се дава храна.

Инсулинът се прилага само при висока хипергликемия - над 8 mmol/l. След раждане дозата се намалява 2-3 пъти. След 4-5 дни след това се прилага удължен инсулин. Разрешено е да се използва за нощно приложение.

Прегледи

Кой инсулин да използвате по време на бременност? Трябва да бъде предписано от лекар. Разделя се на начало, пик, продължителност на действие. Следователно инсулинът е ултракъс, кратък, среден, удължен. При диабет по време на бременност е желателно да изберете ултракъс инсулин.

Все още може да има различен произход на веществото. Инсулинът е човешки, кит, прасе, говеда. По време на бременност е подходящ само 1 вариант. В Русия не се използва препарат на базата на говежди инсулин. Според степента на пречистване инсулинът етрадиционен, моновръх, монокомпонентен. Налични са много лекарства, така че лекарят трябва да избере правилното.

Схемите за използване също са 2 - основен болус и традиционни. Здравият човек има почти постоянен инсулин - това е основната концентрация. Лекарството поддържа нивото с частична консумация и по-голямата част от него остава в резерв. Това е хранителен болукс. Консумира се при ядене:

1. Дългодействащият инсулин се използва за осигуряване на базална концентрация.
2. изисква се концентрация на болус след хранене.

В традиционната програма дозите и времената на приложение са еднакви. Промените са редки. Трябва да спазвате диета, нейното калорично съдържание не трябва да се променя. Тази схема е най-негъвкава, когато пациентът зависи от графика на инжекциите и диетата. В същото време се правят 2 пъти на ден и по 2 - кратко и средно действие. Лекарството се инжектира в корема, бедрото, рамото, като се използват специални спринцовки. Но според прегледите инсулинът не винаги се предписва по време на бременност.

Храна

За безопасността на здравето на жена и дете с диабет трябва да се спазва специална диета. Целта му е да поддържа нивата на кръвната захар на нивото, което има здравият човек. Основата на диетата е да се намали консумацията на храни с въглехидрати. Тъй като именно поради тях възникват прекъсвания на гликемията, няма да има ефект за премахване на заболяването само с инсулинова терапия.

Дневният прием на калории трябва да бъде 1800-2400 kcal. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати се състои от:

• мазнини – 30%;
• протеин – 25%;
• въглехидрати – 45%.

Важно е да се спазват правилата за хранене:

1. Отстранете захарта, като я замените с подсладител или некалоричен подсладител.
2. Изисква частично хранене - на малки порции 6 пъти на ден.
3. Инжектирайте инсулин преди хранене.
4. Трябва да се откажа от алкохола.
5. Помислете за забранени и разрешени храни.
6. Не яжте храна с химически добавки.

Отказано приемане:

• захар;
• алкохол;
• сладка;
• мед, конфитюр;
• мазни млечни продукти;
• сладка сода;
• супи с месен или рибен бульон;
• колбаси;
• шунки;
• бекон;
• паста;
• шоколад.

Но диетата трябва да се състои от:

• супи със зеленчуков бульон;
• зеленчуци;
• плодове и сушени плодове;
• горски плодове;
• зеленина;
• ядки;
• бобови растения;
• каша;
• вода;
• минерална негазирана вода;
• сокове;
• смути.

След раждане

След раждането на бебето инсулинът се отменя. Не е опасно за жена и бебе. В рамките на 3 дни се изисква кръвен тест за захар. След 8-12 седмици трябва да се направи тест за чувствителност към глюкоза.

Нуждае се от нормализиране на храната. Ходенето трябва да се въвежда постепенно. Ако сте с наднормено тегло, трябва да преминете на диета за отслабване. Педиатърът трябва да бъде уведомен, че по време на бременност жената е приемала инсулин закорекция на кръвната захар. Това ще й позволи да предпише превантивни мерки за детето.

Препоръки

Ако сте имали гестационен диабет по време на бременност и след това сте преминали, все още е важно да наблюдавате състоянието. Тъй като съществува риск от развитие на диабет тип 2. Гестационният вид на заболяването е доказателство за слаба инсулинова чувствителност на панкреаса.

Оказва се, че тя вече функционира на предела на възможностите си. По време на бременността натоварването върху него се увеличи, така че функциите на жлезата се провалиха. Тя не е в състояние да произвежда необходимото количество инсулин и нейната глюкоза се повишава над горната граница на нормата.

С възрастта се увеличава инсулиновата резистентност на тъканите и функцията за производство на инсулин намалява. Поради това се развива диабетът и неговите усложнения. Ако гестационен диабет е бил открит по време на бременност, тогава рисковете от тези последици са високи. Ето защо е важно да се спазват превантивните мерки.

След раждането е препоръчително да се направи повторен тест за диабет след 6-12 седмици. Ако всичко е нормално, тогава проверката трябва да се извърши след 3 години. Препоръчително е да направите кръвен тест за гликиран хемоглобин за това.

Най-добрият начин за предотвратяване на заболяването е диета с ограничени въглехидрати. Това означава, че трябва да се набляга на протеинови храни и естествени здравословни мазнини. В същото време е по-добре да не ядете храни, богати на въглехидрати, тъй като те увеличават вероятността от диабет. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е забранена по време на бременност, но е чудесна след кърмене.

Физическиупражненията също са превантивна мярка за диабет тип 2. Просто трябва да изберете опцията за физическа активност, която е по-подходяща. Плуването, джогингът, аеробиката имат отличен ефект върху човешкото здраве.

Гликемични норми

Сутрин на празен стомах нивото трябва да бъде 3, 3-5, 3 mmol/l, 2 часа след хранене - 5, 0-7, 8. Гликиран хемоглобин - не по-високо от 6, 5 %. Ако нормите не се нарушават, рискът от усложнения за бебето е минимален.

Противопоказания

Няма забрани за приемане на лекарства, освен при индивидуална непоносимост. Инсулинът е естествен хормон, който е жизненоважен за тялото. Основното е, че дозата и видът на лекарството са правилно избрани. За да направите това, трябва да посетите ендокринолог и да бъдете постоянно наблюдавани от него.

По този начин можете да инжектирате инсулин по време на бременност или не, решава специалистът. Само лекар може да определи дозировката и продължителността на такава терапия.