Коагулограма по време на бременност: какво показва, декодиране на резултата

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

В очакване на дете, една жена се подлага на няколко изследвания, за да можете да наблюдавате хода на целия процес, включително тяхната коагулограма. По време на бременност се провежда за всяка жена. Но някои бъдещи майки се ужасяват от такава дума. Въпреки че всъщност няма нищо лошо в това и това е просто още една процедура за преминаване на анализ през периода на раждане на дете.

Въпреки това, много жени изпитват страх, когато лекар им предпише този тест. За да разсеете всички страхове, си струва да разберете добре какво представлява това изследване и дали наистина има някакви рискове.

Какъв вид анализ е това?

Коагулограмата е доста сложно изследване, което ви позволява да оцените състоянието на хемостазната система. Тоест, с помощта на този анализ е възможно да се установят всякакви нарушения, ако са налице.

Поддържането на живота на човек зависи изцяло от състоянието на кръвта и по време на бременносттова е особено важно. Майката природа осигури всичко и затова създаде система за хемостаза, която поддържа кръвта в необходимото състояние.

Разбирането за какъв вид анализ е - коагулограма, ще помогне да се избегнат нежелани стресови ситуации, които само вредят както на самата жена, така и на нероденото дете.

Поради хемостаза, кръвта се сгъстява, когато съдовете са увредени, за да се избегне кървене. Може също да се втечни, така че кръвоносната система да не се запушва.

С други думи, коагулограмата ви позволява да определите степента на съсирване на кръвта. При високи нива на хемостаза (хиперкоагулация) бързо се образуват кръвни съсиреци, което заплашва тромбоза, инсулт или инфаркт. В случай на намаляване на хемостазата (хипокоагулация) кръвните съсиреци се образуват много по-бавно, което също не е от полза. В този случай дори незначително увреждане на кръвоносните съдове може да доведе до голяма загуба на кръв.

Роля на анализа

По време на гестационния период важна роля се отдава на показателите на коагулограмата. По време на бременност състоянието на хемостаза е много важно. Така че, ако се открие хипокоагулация, рискът от спонтанен аборт се увеличава, освен това спонтанно и преждевременно раждане, а при раждането на дете може да има тежка кръвозагуба.

От всички усложнения на бременността най-сериозните са прееклампсия, венозна тромбоза, тромбофилия. Коагулограмата ви позволява да идентифицирате всички възможни отклонения и да предотвратите развитието на някои усложнения. Що се отнася до такъв случай като венозна тромбоза, тогавабременните жени са 5 пъти по-склонни да го имат!

Необходимост от тестване

Какъв е анализът, сега е ясно, но необходимо ли е да се взема при бременни? Скоро всичко ще стане ясно. По време на периода на раждане на дете е важно показателите за хемостаза да се придържат към нормата. Такова явление като хиперкоагулация е изпълнено с различни нежелани последици. За да разберете по-точно коагулограмата, какъв вид анализ е, трябва да разберете защо е необходимо да го вземете.

Чрез плацентата бебето получава кислород и други основни хранителни вещества и микроелементи. И тук е важно в какво състояние е кръвоносната система на майката. При наличие на тромб кръвоснабдяването се нарушава. В резултат на това плодът се формира дефектно. Това се случва поради дефицит на вещества, включително кислороден глад (хипоксия). В крайна сметка, ако бременността продължи в тази форма, детето неизбежно ще се роди с някаква аномалия.

В допълнение, неуспехите на кръвоснабдяването увеличават рисковете:

• Аборт.
• Прееклампсия в тежка форма.
• Фетоплацентарна недостатъчност.
• Образуване на съсиреци в съдове от особено значение.

В случай на хипокоагулация има заплаха от загуба на кръв, която е несъвместима с живота. А в края на бременността плацентата може да се ексфолира.

Показания за изследване

Основните индикации за коагулограма по време на бременност са наличието на патологии, свързани с кръвоносната система (разширени вени,чернодробни заболявания, автоимунни заболявания и др.). Жени с наследствени нарушения по отношение на нарушения на кръвосъсирването трябва да преминат този тест непременно.

Освен това си струва да се подчертаят други индикации за анализ:

• упорита работа;
• пропусната бременност, аборт, спонтанен аборт;
• сърдечни аномалии.

По-лесно е да се предотврати патологията, отколкото да се лекува по-късно. В тази връзка, определянето на степента на коагулация на кръвта при майката ще избегне всякакви аномалии в плода и бебето ще се роди пълно и здраво.

Как да се подготвим за коагулограма по време на бременност?

Няма специална подготовка, но трябва да се спазват няколко прости препоръки. Това ще позволи по-точни изследвания. Тестът се прави сутрин и винаги на празен стомах, тоест последното хранене - поне 8 часа преди това.

Също така, преди процедурата, трябва да се въздържате от пиене на алкохол, пушени меса и пикантни храни, да откажете мазни храни и цигари. Това може да включва и онези лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.

От течности е разрешена само обикновена питейна вода, а сокове, компоти, чайове, кафе и други подобни напитки са забранени преди полагане на теста. 30 минути преди прегледа трябва да се успокоите и да се опитате да избегнете паниката и страха. Това е много важно, защото поради стресови влияния реалните показания могатпромяна, която може да даде фалшив резултат.

Експертите препоръчват да изпиете чаша вода и да се отпуснете 10-15 минути преди вземане на проба.

Анализ

А как се прави коагулограма по време на бременност? За да се определи състоянието на хемостаза, материал от бременна жена се взема от вена в лакътната сгъвка. Ако няма отклонения от нормата в показанията на анализа, тогава анализът се дава по план.

И това е три пъти:

• Когато жена е регистрирана за бременност.
• Втори триместър - 22 до 24 седмици.
• Трети триместър - 30 до 36 седмици.

Ако обаче се открият отклонения, процедурата се извършва по-често. Те могат да бъдат следните патологии на майката:

• Нарушение на черния дроб и жлъчния мехур.
• Автоимунни патологии.
• Разширена болест.
• Сложна бременност (IVF).
• Нарушение на сърцето или съдовата система.
• Безплодие.

Може да се назначи допълнителен тест, ако жената приема редица лекарства (като антикоагуланти). Включва също случаи на операции и сериозна медицинска намеса.

Въпреки това е необходимо да се направи анализ за коагулограма по време на бременност не само в периода на раждане на дете, но и на етапа на неговото планиране. След това, ако се установят отклонения, лекарят ще може да избере необходимото лечение, което ще допринесе за по-добро зачеване и носене на детето без никакви отклонения иусложнения.

Препис на резултатите

Дешифрирането на резултатите се извършва само от специалист, много е трудно да го разберете сами и не се препоръчва да се избягва излишен стрес. Само лекар ще може да оцени състоянието на хемостазата и да определи степента на съсирване на кръвта.

Основните индикатори на коагулограмата са:

1. D-димер.
2. Антитромбин III.
3. APTT.
4. Лупус коагулант.
5. Протромбин.
6. тромбоцити.
7. Тромбиново време.
8. Фибриноген.

Всички тези показатели могат да покажат как протича бременността, дали има някакви патологии, които представляват сериозна заплаха за живота на майката или детето. Освен това могат да бъдат открити дори малки отклонения. Нека разгледаме малко по-подробно какво показва коагулограмата по време на бременност.

D-димер

е протеин, образуван след разграждането на фибрина, и е важен индикатор за откриване на тромбоза. С настъпването на нов месец съдържанието му се увеличава и непосредствено преди раждането се събира максималната концентрация на тези елементи.

При нормални условия по време на бременност, увеличаването на този протеин става плавно. Резките скокове показват наличието на бъбречно заболяване, прееклампсия или диабет. Следните стойности могат да се считат за норма:

• първи триместър - 750 ng/l;
• втори триместър - 1000 ng/l;
• трети триместър - 1500 ng/l;

Превишаването на нормата може да означава откъсване на плацентата, което от своя страна приключваспонтанен аборт. Това също може да означава риск от повишена тромбоза. Ниските стойности означават тежка кръвозагуба.

Антитромбин III

Този протеин е отговорен за забавянето на процеса на съсирване на кръвта. Ако транскриптът на коагулограмата по време на бременност показва ниско съдържание, тогава рискът от тромбоза се увеличава. А при високи концентрации може да възникне неконтролирано кървене. При бременни жени нормата е 75–125%.

Лупус коагулант

Това са антитела, които се противопоставят на образуването на тромбин от протромбин. По време на бременност този индикатор не трябва да бъде. В противен случай можете да прецените наличието на автоимунни нежелани промени. В този случай тялото на жената започва да възприема собствените си клетки като чужди и съответно ги унищожава.

Това явление може да е характерно за антифосфолипиден синдром или лупус еритематозус. По правило бременността в този случай завършва трагично:

• отлепване на плацентата;
• спонтанно прекъсване;
• фетална смърт.

В допълнение, лупус антикоагулант може да бъде открит в кръвта на бременна жена с отрицателен Rh или Rh конфликт, включително тежка прееклампсия.

APTV

Напълно означава: активирано частично тромбопластиново време. Тук също е особено важно да се придържате към нормата на коагулограмата по време на бременност, тъй като това също е важен показател за хемостаза,обозначаващ времето, необходимо за съсирване на кръвта. Освен това при бременни жени този процес протича по-бързо, отколкото при обикновените жени. Това се дължи на влиянието на фибриногена.

Обикновено тази цифра обикновено е 24-35 секунди, но при бременни жени е дори по-ниска: 17-20 секунди. Това се дължи на факта, че женското тяло се подготвя за раждането на бебе и в същото време за неизбежната загуба на кръв.

Увеличаването на времето е предупредителен знак - в този случай кръвта се съсирва по-бавно и има заплаха от обилно кървене. Твърде ниските показатели също не са добри, тъй като рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.

Тромбиново време

Този термин се отнася до времето, необходимо за превръщането на фибриногена във фибрин. По време на бременност се наблюдава постоянно повишаване на фибриногена в кръвта на жената. В резултат на това времето на самия процес на преобразуване също се увеличава.

Обикновено коагулограмата по време на бременност трябва да показва от 18 до 25 секунди. Превишаването на тези стойности показва анормална чернодробна функция, както и липса на витамин К.

Протромбин

Друго протеиново съединение, което присъства в човешката кръв. И именно от такъв „материал“се „изгражда“тромбинът, който е основният източник на образуване на тромби. Този индикатор помага да се определи степента и скоростта на съсирване на кръвта, както и нейната консистенция.

Обикновено съдържанието на протромбин трябва да бъде в диапазона от 80-140%. Значителен излишък вече дава повод за безпокойство, т.ккак може да се случи откъсване на плацентата, което от своя страна може да провокира спонтанен аборт.

Фибриноген

Това е вид прекурсор на фибрин и този протеин може да се счита за специален, защото благодарение на него се образува кръвният съсирек. Подобно на D-димера, фибриногенът се увеличава с всеки нов месец от периода на бременността и достига максималната си концентрация преди раждането на дете.

Нормата е количеството протеин, равно на 6,2-6,5 g/l, не повече. Иначе това вече е лоша коагулограма по време на бременност, възниква възпалителен процес в тялото на жената.

тромбоцити

Тези клетки са основни елементи на човешката кръв. Те произхождат от костния мозък и са пряко свързани с процеса на плазмена коагулация. По време на раждането на дете концентрацията им леко намалява, което по никакъв начин не се отразява на самия процес. Освен това основната характеристика е само леко отклонение.

Съдържанието на тромбоцити в количество от 130-400 хиляди на µl се счита за нормално. Ако концентрацията спадне значително, това може да показва сериозна патология в тялото на бременна жена. Това може да се случи по различни причини, една от които е недохранване, прогресиращ ДИК и др.

Разширен и прост анализ

От всички разглеждани показатели, антитромбин III, D-димер и лупус антикоагулант са свързани с подробната коагулограма по време на бременност. Всичко останало е проста процедура.

Подробен анализнеобходимо, ако се открият проблеми в показанията. Извършва се вместо обикновено изследване или веднага след него. Има и някои индикации за разширено проучване:

• Жената не успя да зачене дълго време.
• Успешният опит за забременяване винаги е водил до един резултат - прекратяването му.
• Прееклампсия в тежка форма.
• Наследствени кръвни заболявания.
• Очакване на близнаци, тризнаци и др.
• Смърт на плода.

Много бъдещи майки започват да се опитват сами да дешифрират какво показва коагулограмата.

И след това те започват да вземат решения и повечето от тях са просто ужасни. Прибягвайки до подкрепата на „знаещи“специалисти, бъдещите майки умишлено и несъзнателно застрашават не само себе си, но и детето.

Резултат

Бременна жена, която се готви да стане майка, трябва да следи здравето си, ако иска да прегърне пълноценно бебе без никакви отклонения и патологии. И за това е необходимо да се подложите на изследване навреме и да вземете всички тестове, като не забравяте за коагулограмата по време на бременност. Само в този случай можете напълно да изпитате радостта от майчинството!