Ултразвук на шийката на матката по време на бременност: назначаване на лекар, особености и методи на провеждане, показания, противопоказания, идентифицирани заболявания и тяхното л

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Ултразвукът на шийката на матката по време на бременност е едно от най-важните изследвания. Според неговите показания се определят патологии и заболявания, които могат да бъдат опасни за жената и развитието на плода. Навременното диагностициране на отклоненията ще позволи назначаването на лечение, което допринася за по-нататъшното благоприятно протичане на целия период на раждане на дете.

Същността на сонографията за бъдещи майки

Шийката на матката е мускулен пръстен, който свързва матката с влагалището и е изходният канал при раждането на бебе. Репродуктивна и детеродна функция, общото здраве на жената зависи от нейното състояние.

Данните, получени по време на изследването, се записват в медицинския протокол и не са диагноза. Декодирането на данните се извършва от лекуващия лекар, наблюдаващ бременната жена. Специалистът е този, който потвърждава наличието на органа в нормата или неговите патологични промени.

Важна процедура е ултразвукът на шийката на маткатапо време на бременност. Защо и колко често трябва да се прави? Изследването се извършва не само при тревожни и спешни случаи, но и с превантивна цел, като част от задължителния скрининг на плода във всеки триместър. Сонографията ви позволява да диагностицирате текущото състояние на провлака и матката.

Планирана проверка

Ултразвук на шийката на матката по време на бременност се извършва поне два или три пъти.

1. 10-14 седмици (първи триместър). Оказва се маточната / извънматочна локализация, гестационна възраст (възраст), наличието / отсъствието на отклонения в полагането на органите на плода.
2. 20-25 седмица. През втория триместър можете да видите възможно скъсяване на шийката на матката.
3. 32-34 седмици. Извършва се през третия триместър само по показания, например, ако преди това са били идентифицирани патологии или заплитане на връвта. При нормална бременност този скрининг не е необходим.

Извънреден преглед

В изключителни случаи, когато жена се оплаква от течение с кръв, болка в долната част на корема, има заплаха от ранно раждане или отклонения в развитието на детето, се предписва спешен цервикален ултразвук по време на бременност.

Специално внимание

Проверката трябва да се извършва по-често, непланирано или със специално внимание при определени показатели. Това е важно, когато:

• многоплодни бременности;
• съмнение за истмико-цервикална недостатъчност;
• предишни операции по конизация (премахване на сайтаврат);
• има анамнеза за спонтанен аборт или преждевременно раждане през втория триместър;
• Разкъсване на шийката на матката по време на предишни раждания.

Два или повече плода

През втория триместър жената активно наддава на тегло - токсикозата се заменя с прекрасен апетит и бебетата започват да растат. Това натоварва допълнително врата.

Гинеколозите обръщат повишено внимание на бъдещите майки с близнаци или тризнаци. За да направите това, направете ултразвук на шийката на матката по време на бременност на 16 седмици. Защо такъв срок?

При скрининг в първия триместър фетусите са все още малки и като правило шийката на матката е нормална. Вторият планов ултразвук се извършва на 20-та седмица. В резултат на това може да се установи значително скъсяване на шийката на матката или нейното частично разкриване, когато е твърде късно за зашиване или поставяне на акушерски песар, не е възможно да се запази бременността.

Навременната диагностика ще помогне за предотвратяване на преждевременно раждане и ако се открие патология, вземете необходимите мерки и лечение.

Как се прави ултразвук на шийката на матката по време на бременност

Сонография в ход:

1. Трансвагинално. Сензорът, който преди това беше поставен върху презерватив, се вкарва внимателно във влагалището. Пикочният мехур трябва да е напълно празен. Техниката предоставя най-точните данни.
2. Трансабдоминално. Скрининг през коремната стена. Не изисква специална подготовка.

Индивидуални показания

В някои случаи трансвагиналният ултразвук е забранен, а именно:

• анатомична деформация на влагалището;
• хирургични интервенции на гениталиите.

В тези случаи се препоръчва ултразвук на дължината на шийката на матката по време на бременност да се извърши по един от следните методи.

Трансректално. През ректума. Подготовката се състои в изключване на газообразуващите и млечните продукти от диетата през деня, както и почистване на червата по естествен път или с помощта на микроклистери, например лекарството Microlax, което е разрешено за жени в позиция.

Трансперинеално. През епидермиса на перинеума. Не осигурява толкова точни резултати като вагиналния или ректалния метод.

Идентифицирани патологии

Често бъдещите майки питат защо правят ултразвук на шийката на матката по време на бременност. Проучването е необходимо за откриване на аномалии по време на бременността на плода. Проверката може да разкрие:

1. ICN или истмико-цервикална недостатъчност. Една от причините за спонтанен аборт. Проблемът е придружен от скъсяване на провлака и преждевременното му отваряне. Потенциални опасности са спонтанен аборт и преждевременно раждане.
2. Незрялост. До 37 седмица мускулната тъкан не е готова за разтягане, което заплашва с цезарово сечение.
3. Шийна бременност. Прикрепване и по-нататъшно развитие на феталното яйце в областта на цервикалния канал. Клиничната картина е придружена от кървене и септична инфекция, която, ако не бъде открита навреме, заплашва да бъде фатална.резултат за жена.
4. Неоплазми. Ултразвукът на шийката на матката по време на бременност може да покаже наличието на полипи или кисти, което причинява усложнения при естествено раждане. Терапията се извършва с медикаменти или, в тежки случаи, с операция.
5. Ендоцервицит. Възпаление в цервикалния канал. Подлежи на задължително лечение, тъй като провокира инфекция на мембраните.

Въз основа на резултатите от прегледа гинекологът взема решение за необходимостта от терапия и по-нататъшно наблюдение на бременната.

Параметри на състоянието на органа

По време на скрининга се съставя подробно описание, което отбелязва определени показатели на шийката на матката.

1. Тон. С увеличаването му е възможна заплахата от преждевременно раждане.
2. Размер. Дължината и формата варират в зависимост от гестационната възраст.
3. Ехогенност или плътност.
4. Разкриване. При нормално протичане на бременността провлакът трябва да бъде плътно затворен. При наличие на пропуски и разширения се разглежда въпросът за инсталиране на песар или зашиване.
5. Последователност или състав.
6. Ерозия. Лечение - вагинални супозитории, запушване и лекарства. Обливането и лазерното лечение трябва да се отложат до раждането на бебето.
7. Белези. Индикаторът е подходящ за жени, които преди това са имали цезарово сечение.
8. Вътрешна ос и трансформация на нейното състояние.
9. Цервикален канал, неговата проходимост, увеличаване на дължината, разширяване.
10. Аксиално разположение според матката (наличиеогъване, усукване, образуване на тъп ъгъл и др.).

Декриптиране на параметри

Въз основа на резултатите от изследването, протоколът посочва информация за дължината на шията, гинеколог, който следи здравето на бъдещата майка, трябва да се запознае с нея.

Ултразвукът на шийката на матката по време на бременност е нормален с такива показатели, както са посочени в таблицата:

По този начин на 15-20 седмици средният размер е около 4,0 см. Ако параметрите в този момент са по-малко от 2,5-3,0 см, тогава гинеколозите препоръчват използването на един от методите за удължаване на бременността - инсталиране на пръстен или зашиване.

Песари

Навременно откритата истмико-цервикална недостатъчност, придружена от скъсяване на шийката на матката, не е присъда. Повече от 30 години се практикува използването на акушерски апарат, наречен песар. Ефективността му е 85%.

Въвеждането се извършва от 16, според някои индикации, понякога от 13 седмици. Това е напълно безболезнена процедура, която не изисква анестезия и отнема около 20 минути.

В зависимост от физиологичните характеристики на жената, лекарят избира вида на пръстена. Те са три вида, като в конфигурацията се вземат предвид следните индикатори:

• родила ли е жената преди;
• колко плодове;
• какъв е размерът на горната трета на вагината.

След инсталирането на пръстена, жената трябва да вземе намазка за микрофлора с превантивна цел и да премине курс на лечениеантибактериални супозитории. Сексуалният живот е забранен. Песарът се отстранява на 38 седмици, когато плодът се счита за доносен.

Хирургически конци

Операцията се извършва под краткотрайна и плитка анестезия. Продължава около четвърт час. Маточната шийка се зашива на 12-16 седмици. Ако времето е пропуснато, тогава се въвежда пръстен.

След процедурата жената се препоръчва да остане в болницата за известно време и да не сяда през първия ден. В резултат на интервенцията може да се появи малко кървене от гениталния тракт в рамките на два до три дни.

В бъдеще е важно да се придържате към режим на полулегно, да носите превръзка и да използвате лекарства за облекчаване на тонуса на матката, като например супозитории Papaverine или таблетки Magne B6. Тези препоръки са подходящи и при инсталиране на песар.

Ултразвукът на шийката на матката по време на бременност е безопасна процедура както за бъдещата майка, така и за плода. Съвременните сонографски апарати дават точни и обективни резултати. За жената подобно изследване е важен и необходим начин за откриване на заболявания на репродуктивните органи в ранен стадий, както и за откриване на ситуации, изискващи спешна намеса.