Какви тестове да се вземат за бременна жена: списък, график, препис на резултатите

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 22:38

Основната задача на жена, която е разбрала за бременността си, трябва да бъде да се свърже с гинеколог. Това е необходимо, за да може лекарят да регистрира бременната жена. Препоръчително е да се регистрирате до 12 седмици. В бъдеще гинекологът ще предпише на бременната жена всички необходими изследвания и прегледи. Задължително се издава байпасен лист, в който ще бъде написано подробно коя бременна жена да бъде изследвана и кои специалисти трябва да бъдат посетени. В бъдеще гинекологът ще насочи жената за допълнителни прегледи.

Какви тестове правят бременните жени при регистрация?

Всяка жена рано или късно мисли за бебе. И тогава тя разбра, че е бременна. Какви тестове да се вземат? При кой лекар е по-добре да отидете? Тези и много други въпроси тя започва да задава на своите близки и на себе си.

Всъщност тестовете при регистрация за всички жени и във всички болници са стандартни. Освен прегледа при първото посещение, лекарят интервюира и жената. Това дава възможност да се знае в детайлиза здравословното състояние на бременната жена и, ако е необходимо, предписвайте й допълнителни изследвания.

След първото посещение при гинеколога бременната прави първите изследвания. Кои от многото изследвания трябва да се направи, лекарят й казва и изписва направление за всеки. От този момент нататък за жената започва период на стриктно спазване на всички предписания и назначения на специалист.

На първо място, при първото посещение се извършва визуален преглед на бременната жена. Измерва се първоначалното й телесно тегло, изчислява се индексът на телесна маса, изследват се млечните жлези и се оценява степента на окосмяване. Това позволява на лекаря да оцени състоянието на жената и да изчисли прогнозата за наддаване на тегло. В зависимост от количеството и плътността на космите по тялото на бременната жена, лекарят прави заключение за нивото на нейния хормонален фон. Специалистът ще измери теглото и ще прегледа гърдите през цялата бременност.

След прегледа гинекологът взема цитонамазка от бременната и я изпраща за цитологично изследване. Необходимостта от този анализ е да се изключи наличието на възпалителни процеси, които могат да възникнат поради урогенитални инфекции, ерозия или образуване на злокачествени клетки.

Също така, след първото посещение при гинеколога, бременната жена трябва да дари кръв, за да определи нейната група и Rh фактор. Този анализ ще помогне да се определи вероятността от Rh конфликт между майката и детето. Освен това, знаейки кръвната група на бременната жена, лекарите ще могат бързо да й окажат спешна помощ в случай на загуба на кръв чрез преливане на донорска кръв. ВАко жената има отрицателен Rh фактор, а съпругът й има положителен Rh фактор, бъдещата майка ще има редовни изследвания за Rh антитела.

Даването на кръв след първото посещение при гинеколога предвижда:

• пълна кръвна картина;
• тест за кръвна захар;
• химия на кръвта;
• кръвен тест за токсоплазмоза;
• кръвен тест за RW (реакция на Васерман), за ХИВ, хепатит B и C;
• коагулограма (анализ на системата за коагулация на кръвта);
• феритин кръвен тест.

За да се изключи наличието на глисти в тялото на бременна жена, се прави анализ на изпражненията. Също така, изпражненията се изследват за оценка на процесите на храносмилане, работата на стомашно-чревния тракт и за идентифициране на възпалителни процеси в дебелото и ректума на жената.

Изследването на сърдечната честота на бременна жена и диагностицирането на неизправности в работата на сърцето се извършва чрез провеждане на електрокардиограма.

За да се изключат болести, предавани по полов път, бременна жена се изследва за полово предавани инфекции. Този преглед може да се извърши както в болницата на мястото на регистрация, така и в дерматологичен диспансер.

Освен това, бременна жена ще трябва да премине общ тест за протеин в урината.

Редовни прегледи за бременност

Какви изследвания трябва да прави бременната жена при всяко посещение при гинеколога? Има само едно - изследване на урината. Но прегледите, които една жена в положение трябва да се подлага при всяко посещение при лекар, са цял списък.

Предиобщо всяко посещение при гинеколога започва с измерване на кръвното налягане, както и пулса. По този начин лекарят контролира състоянието на жената и в случай на отклонения от нормата, ще може да предпише допълнителен преглед навреме.

Освен това редовно се измерва телесното тегло на бъдещата майка. Наднорменото тегло може да показва наличието на оток и намаляване на тежката токсикоза, което може да застраши детето с дефицит на елементите, необходими за развитието.

Също така при всяка среща специалистът измерва размера на таза, обиколката на корема и височината на фундуса на матката. Благодарение на тези показатели се оценява темпът на растеж на матката и детето.

След 27 седмици от бременността жената трябва да се подлага на кардиотокография на всеки прием, която измерва сърдечния ритъм на бебето и фиксира движенията на плода. А от 32 седмица при всяко посещение при лекаря ще се прави нестрес тест, който ще определи колко е активен плодът.

Изследвания на урина

От момента на регистрацията и до самото раждане жената трябва да си прави тест за урина при всяко посещение при гинеколога. Отговорът на въпроса: "Какъв тест за урина трябва да направи бременна жена?" представени по-горе. Необходимо е редовно да се взема урина за общ анализ. Това ще позволи на специалиста да прецени как функционират бъбреците и да открие протеин в урината. Постоянно повишените нива на протеин в урината могат да доведат до хоспитализация на бременна жена.

Освен това, ако е необходимо, гинекологът може да издаде направление за бактериологично изследване на урина.

Тестовекръв

Много бъдещи майки са загрижени за това какви кръвни изследвания правят бременните жени по време на бременността. В допълнение към факта, че при регистрацията тя дарява кръв за редица изследвания, тя ще трябва да ги повтори след 9 месеца. Таблицата съдържа всички кръвни тестове, които бъдещата майка трябва да премине (с изключение на тези, които са били подадени по време на регистрация):

p/p	Име на анализа	Време	Причина за задържане
1.	Общ анализ	18, 28, 34 седмици	Откриване на възможна анемия, алергии и възпаления
2.	тест за глюкоза	22-ра седмица	Откриване на предразположеност към диабет
3.	Биохимичен анализ	20-та седмица	Диагностика на състоянието на вътрешните органи, метаболизъм, изследване на ензими и микроелементи на тялото
4.	Изследване за токсоплазмоза	20-та седмица	Идентифициране на възможно заболяване от токсоплазмоза
5.	тест на Васерман, ХИВ, хепатит B и C	28, 36 седмици	С изключение на наличието на сифилис, ХИВ и хепатит
6.	Коагулограма	18, 28, 34 седмици	Определяне нивото на съсирване на кръвта
7.	Феритин тест	30-та седмица (както е посочено)	Идентифициране на възможна анемия и повишени нива на феритин, което показва наличието на бъбречна недостатъчност
8.	D-димери	30-та, 38-та седмици	Идентифициране на риска от кръвни съсиреци
9.	Тест за толерантност към глюкоза	26-28 седмици (индивидуално)	Диагностика на латентен захарен диабет

Сродни проучвания

В допълнение към горните тестове и изследвания, бременната жена се подлага на много други. Кои изследвания да се вземат за бременна жена и кои не са необходими, решава гинекологът, водещ бъдещата майка. Въпреки това има задължителни дейности, те включват:

• Бимануално изследване. Извършва се на 17, 30 и 36 седмици от бременността. В този процес лекарят опипва матката, определя нейния размер и, ако има, открива тумори.
• Намазка от уретрата. Извършва се на 26-та и 36-та седмица за изследване на микрофлората и идентифициране на възможно възпаление на влагалището.
• Ултразвук. Трябва да се прави на всеки два месеца. Времето на срещата се определя от гинеколога въз основа наизследвания. По време на ултразвука се диагностицират аномалии или дефекти на плода, уточнява се срокът, оценява се общото развитие, измерват се параметрите му, изследва се състоянието на плацентата..

Доплер. Ако бъдещата майка има съмнителни резултати от нестрес теста и кардиотокография, тя се насочва за изследване на фетален кръвен поток

За жени в риск лекарят може да предпише допълнителни изследвания. Ако не се открият аномалии по време на бременност, една жена посещава лекар веднъж месечно през първия триместър, два пъти месечно през следващия, а посещенията стават ежеседмични през последния триместър.

Основни правила за тестване

Независимо какви изследвания прави бременната жена, за верността на резултатите, тя трябва да се придържа към определени правила:

1. Вземането на кръв се извършва сутрин, преди това е строго забранено да се яде.
2. Кръвта за биохимичен анализ се взема по същия начин като общия, но трябва да минат поне 8 часа от момента на хранене.
3. Урината за анализ се събира в стерилен буркан. Преди събиране е необходимо външните гениталии да се измият, без да се използват дезинфектанти.
4. Препоръчително е да се вземе намазка за анализ не по-рано от 30-36 часа след полов контакт и 2-3 часа след ходене до тоалетната. За да бъде изследването по-точно, не е необходимо да се мият външните гениталии.
5. Пресни изпражнения ипоставете ги в стерилен буркан. Трябва да бъде предаден в деня на вземане.

Лекар трябва да ви каже как да правите тестове за бременна жена.

Дешифриране на тестове за урина

По време на анализ на урината специалистите измерват следните показатели:

• брой на белите кръвни клетки;
• количество протеин;
• наличие на кетонни тела;
• ниво на захар;
• брой бактерии;
• флора.

Брой на левкоцити

Нормално е броят на левкоцитите от 0 до 3-6 в зрителното поле. Повишените нива на белите кръвни клетки могат да показват възпаление в бъбреците, пикочния мехур, уретрата. При наличие на леко възпаление броят им може да се увеличи с 1,5 пъти, но ако са 2-3 пъти повече от нормалното, това показва сериозно заболяване, като пиелонефрит. Бременните жени са най-податливи на това заболяване. Причината за това е, че инфекцията навлиза в бъбреците на фона на притискането им от увеличаваща се матка. Понякога леко увеличение на белите кръвни клетки показва, че не е извършена щателна тоалетна преди събирането на урина за анализ.

Протеин

Нормата на показателите за анализ на урината не предвижда наличието на протеин в нея. Въпреки това, 0,033 g/L е приемливо и 0,14 g/L при използване на много чувствително оборудване.

Често протеинът може да се появи поради натоварвания или стрес. Също така, наличието на протеин в урината на бременна жена може да доведе до развитие на пиелонефрит, протеинурия и къснатоксикоза.

Наличие на кетонни тела

Кетоновите тела са силно токсични вещества, които могат да се появят в урината на бременна жена с определени заболявания. През първия триместър те могат да присъстват в анализа поради ранна токсикоза. Ако една жена е била диагностицирана с диабет преди да забременее, тогава кетонните тела могат да показват началото на обостряне.

Какви изследвания трябва да направи бременна жена, за да установи причините за навлизането на кетонни тела в урината, лекарят определя въз основа на клиничната картина.

Нива на глюкоза

Вече беше споменато по-горе какви изследвания трябва да направят бременните жени, за да определят нивото на захар в урината.

Лекото присъствие на захар в анализа на бъдещата майка не представлява никаква заплаха. Смята се, че тялото на майката започва да произвежда повече глюкоза, за да осигури напълно детето.

Въпреки това, ако нивото на захарта в теста на урината е високо, това може да е знак, че една жена развива захарен диабет по време на бременност. За да се изясни диагнозата, лекарят предписва кръвен тест за глюкоза и тест за глюкозен толеранс.

Наличие на бактерии

Ако се открият бактерии в урината на бременна жена, но нивото на левкоцитите не е повишено, тогава можем да кажем, че тя е развила цистит. В случаите, когато жената няма оплаквания, това състояние се нарича асимптоматична бактериурия.

Когато наличието на бактерии е придружено от увеличаване на белите кръвни клетки, най-честата причина е бъбречна инфекция.

Засяване на флората

Когато има бактерии в урината на бременна жена, лекарят често предписва култура на урина, за да определи нейната чувствителност към антибиотици.

Благодарение на този анализ можете да разберете вида на бактериите и тяхната чувствителност към лекарства. В резултат на такова изследване специалистът ще може да предпише ефективно лекарство, което ще доведе до бързо възстановяване.

Дешифриране на пълната кръвна картина

По време на кръвен тест експертите определят:

1. Ниво на хемоглобина (нормално - 120-150 g/l). С намаляване на нивото се развива желязодефицитна анемия, хиперхидратация (разреждане на кръвта). Повишен хемоглобин се развива поради тютюнопушене, дехидратация и еритремия.
2. Брой на левкоцити. Обикновено броят на левкоцитите не надвишава 4-9 x 109/литър. Увеличаването на нивото показва наличието в тялото на инфекция, гноен или възпалителен процес, нараняване на тъканите и злокачествено заболяване. Въпреки това, високите бели кръвни клетки през последния триместър и по време на кърмене са нормални.
3. Нивото на червените кръвни клетки. Броят на червените кръвни клетки в диапазона от 3,5-4,5 x 1012/литър се счита за нормален. Причината за повишаване на нивото на червените кръвни клетки (еритроцитоза) може да бъде развитието на злокачествена неоплазма, болест на Кушинг, лечение с лекарства, съдържащи кортикостероиди. Намаляване на нивото на червените кръвни клетки се получава на фона на анемия, кръвозагуба, лечение с диуретици и др.
4. Броят на тромбоцитите. Обикновено кръвта на бременна жена трябва да съдържа 150-380x109 /л. Ако броят им намалее, това показва нарушение на способността на кръвта да коагулира. Може да доведе до тежко кървене по време на раждането.

Какви изследвания трябва да направи бременна жена, ако се отклонят от горните показатели, специалистът решава и изписва съответното направление.

Биохимичен анализ

По време на биохимичен кръвен тест на бременна жена в лабораторията се изследват следните показатели:

• количество протеин;
• липиден метаболизъм;
• глюкоза;
• брой ензими;
• наличие на билирубин;
• захранване с микроелементи.

След проучване на резултатите от изследването, лекарят информира бъдещата им майка и, ако е необходимо, обяснява какви изследвания трябва да направи бременната, за да изясни диагнозата.