Бременност след термина: диагноза, време, причини, последствия

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Не е необичайно една бъдеща майка да ражда, периодът на изчакване е минал, а бебето дори не мисли да се роди. Защо така? Каква е причината за това и представлява ли опасност за майката и детето толкова дълго чакане? Да видим, кога бременността се счита за доносна?

Забавена бременност - какво е това?

40 седмици е средната бременност от зачеването до раждането. Но това не означава, че всички родилки трябва да чакат бебето да се появи през този период. Много раждат на 36-38 седмици и детето е абсолютно здраво. Има и ситуации, когато напълно пълноценно новородено се ражда на 40-42 седмици. Тогава какъв вид бременност се счита за доносна?

Не се паникьосвайте, ако 41-вата седмица от бременността вече е започнала и няма предвестници на ранно раждане. Лекарите оценяват не толкова сроковете на бременността след термина, колкото състоянието на плацентата, водите и самото бебе. Ако всичко е наред, тогава в началото на 42 седмици се диагностицира биологичен трансфер. А къмот това от 40-та до 42-ра седмица започва период на "потенциална" следзрялост. "Продължителните" родилки се вземат под специален контрол, като редовно се следи състоянието на плацентата.

Какви са причините?

Бременността след термина е рядко явление. От 100% родилки само 8% са изложени на риск. А някои провокативни фактори водят до закъснели раждания. Защо да удължавате бременността?

Основната причина е хормонален дисбаланс, при който хормоните, отговорни за родовата дейност, рязко намаляват като количество. Хормоните в перинаталния период са много нестабилни, поради което са под постоянен контрол и наблюдение от лекари.

Освен това, има редица други причини за бременност след термина:

• наследствена предразположеност;
• късна бременност, когато възрастта на родилката е над 35;
• появата на токсикоза през последните седмици;
• възпаление в яйчниците;
• ендокринни нарушения;
• миома на матката;
• повторни предишни аборти;
• инфекциозни заболявания, претърпели по време на раждане;
• голям размер на плода или седалищно предлежание;
• дисфункция на органите на репродуктивната система;
• фетална патология (хидроцефалия, генетични заболявания, надбъбречна дисфункция);
• чест стрес;
• Неактивен начин на живот по време на бременността.

Носенето на дете трябва да бъде придружено от предпазни мерки, защото тялото на бъдещетомайките са уязвими и силно податливи на инфекции и болести.

Кой е в риск?

Бременност след термина може да се случи на много родилки, но има категория жени, които са изложени на по-голям риск. Те включват:

1. жени на възраст над 35 години. Особено вероятно е за тези, които раждат за първи път.
2. Тези, които имат седалищно предлежание на плода през последните седмици от бременността.
3. Заболявания на яйчниците, свързани с нарушение на тяхната функционалност или промяна в структурата.
4. Имайки хронично заболяване.

Експертите силно препоръчват бъдещите майки да водят здравословен, активен начин на живот, освен ако разбира се няма заплаха от спонтанен аборт. Това не само значително ще намали риска от свръхзрялост, но и ще улесни процеса на раждане.

Знаци

Когато настъпят термините за бременност след термина, е възможно да се диагностицира този период по придружаващите симптоми. Те се появяват както външно, така и вътрешно. Те включват:

• загуба на тегло на родилка с 1-5 кг;
• намаляване на обема на корема с 5-10 см;
• намаляване тонуса на кожата на корема;
• чест тон на матката, хипертонус е възможен, когато матката през повечето време е в уплътнено, равномерно твърдо състояние;
• фетална асфиксия, когато плодът няма достатъчно кислород, движенията му намаляват активността, сърдечната честота намалява или, напротив, зачестява, настъпва уплътняванекости на черепа;
• отделяне на мляко от гърдата, а именно мляко, нечиста коластра;
• потъмняване на плацентарните води;
• старееща плацента.

Изброените симптоми се появяват след 10 дни от предварителната дата на доставка. Техният външен вид позволява да се изложи на риск бременна жена и радикално да се промени тактиката за проследяване на бременността й.

Диагностика

Най-често, за да се потвърди наличието на бременност след термина, те се основават на времето. Тоест те изчисляват очакваната дата на раждане, като отчитат времето от последния менструален поток, определят продължителността на цикъла.

Но те също изследват състоянието на матката, околоплодната течност и правят ултразвуково изследване. Диагностицирането на следносна бременност е необходимо главно за оценка на състоянието на плода, тъй като това явление може да се отрази много, много неблагоприятно.

Какво включва диагностиката?

1. Акушерският преглед се състои в измерване на обема на корема, оценка на наддаването на тегло на родилката и проследяване на двигателните процеси на детето. Чува се сърдечният ритъм на бебето и също се палпира матката, за да се оцени състоянието й.
2. Преглед на гинекологичния стол. С негова помощ се определя етапът на съзряване на плацентата, състоянието на шийката на матката, дали е разширена, местоположението на плода, както и плътността на костите на феталния череп.
3. CT метод (кардиотокография), който установява честотата на маточните контракции, а също така проследява функционирането на сърдечната системабебе.
4. Доплерово изследване. С негова помощ се оценява състоянието на кръвообращението в матката и плацентата.
5. Амниоцентезата е метод, който ви позволява да оцените състоянието на околоплодната течност, като отделите определено количество от тях от плацентарния сак.

Веднага щом резултатите от прегледите са неблагоприятни, лекарите решават незабавно да променят тактиката на раждането, но най-често прибягват до ранно раждане.

Последствия от следносна бременност за родилка

Това явление е доста сериозно и може да повлияе неблагоприятно на състоянието на майката и състоянието на детето.

За жена това може да означава следното:

• рязък спад в налягането;
• обилно кървене;
• хирургична интервенция под формата на цезарово сечение.
• дълъг период на възстановяване след раждането.

Какво заплашва детето?

По време на бременност след термина детето страда повече от майката. Първо, това е развитието на хипоксия, тоест липса на кислород. Това води до факта, че бебето може да направи първия си дъх, докато е все още в плацентарния сак, докато поглъща околоплодна течност. Във водите може да присъства меконий (първите изхождания на плода) и бебето също може да го погълне. След раждането на бебето се прави спешна вентилация на белите дробове.

Бременността след термина може да допринесе за това, че детето, поради активно движение, се увива около пъпната връв, дърпайки врата си.

Нараняване при раждане също е възможно при забавено раждане. Работата е там, че черепните кости на детето спират да се наслояват, уплътняват се, което затруднява излизането на плода през родовия канал.

Бебетата след раждане изпитват нарушение на съня, често са капризни и хленчещи, плюят обилно след всяко хранене, съответно бавно наддават на тегло и изостават в развитието..

Деца, родени по-късно в живота, могат да развият жълтеница. Кислородният глад може да предизвика отделянето на големи количества билирубин в кръвта. Новороденото се ражда с жълта обвивка от кожа, склера и лигавици. Жълтеница може да се появи при всяко дете, дори и при незабавено. Обикновено продължава една седмица и не изисква никакво лечение. Но при "закъсняло" дете такова заболяване може да се развие в патология и да изисква продължително наблюдение от педиатър и лечение.

Разлики при доносено бебе

Бебе, което е "забавено" с раждането си с повече от 10 дни, е доносено. Това води до логичен въпрос: различно ли е такова дете от доносеното?

Да, такива деца имат някои черти във външния вид:

• твърде набръчкана кожа, която също е тънка;
• пораснала коса или дълги нокти;
• плътни кости, слята фонтанела на главата;
• дължина на тялото 56-57 см, голяма глава.

Външният вид на новородено бебе, което е просрочено, може да се различава в зависимост от това колко е просрочено. Има 3 градуса:

1. Идва на 41 седмица от бременността. Състоянието и поведението на такова бебе не се различава много от "навременните" деца. Но въпреки това се наблюдават някои промени: кожата е по-суха, дължината на тялото е с няколко сантиметра по-дълга, активността е малко по-висока.
2. Започва на 42 седмици и продължава до 43. Тези деца имат нарушение в дихателната система. Вдишването и издишването протичат с известна трудност, конвулсиите не са необичайни. Растежът им е с 2-3 сантиметра над нормата.
3. Най-новият и най-рядък, идва от 44 седмици. До такава степен лекарите по правило не проточват ситуацията. Но ако все пак това се случи, тогава има голяма вероятност детето или да се роди мъртво, или да не живее дори ден. Ако все пак бебето оцелее, тогава състоянието му се оценява като критично. Той бързо отслабва, храни се лошо и има затруднения в дишането. Тези деца се нуждаят от редовен надзор в продължение на 1-2 месеца.

Процесът на раждане. Какво се променя?

Последствията от доносна бременност винаги са негативни за състоянието на майката и бебето. Следователно, ако родилката вече е имала това явление преди, тогава от първите дни на бременността се счита, че тя е изложена на риск от свръхзрялост. И за период от 40-41 седмици тя ще бъде хоспитализирана.

Много често естественото раждане се заменя с цезарово сечение. Това е неизбежно за една жена, ако:

• тя има тесен таз;
• незряла шийка на матката;
• водата се е счупила и цервикалната дилатация не се появява за дълго време;
• има седалищно предлежание на плода;
• минало раждане приключисмърт на дете;
• плодът е плътно обвит около пъпната връв;
• презряла плацента;
• наличие на следоперативни белези по матката, които са на по-малко от 3 години.

Цезарово сечение не е единствената опция за раждане. Ако няма индикации за това, тогава процесът ще протече естествено. Но се нарича изкуствено. Разбира се, предварително се извършват редица подготвителни мерки, за да премине раждането без усложнения.

1. Изписвайте лекарства, чието действие е насочено към подобряване на кръвообращението в матката и плацентата. Предписан е и масаж на матката.
2. Омекотете шийката на матката, тъй като навременното й разкриване е ключът към успешното раждане. За това се предписват простагландини.
3. Преписва прием на "Мифепристон" - лекарство, което блокира производството на прогестерон. Това лекарство се използва като спешна контрацепция през първите няколко часа след незащитен полов акт. И също така често се предписва за медицинско прекъсване на бременността. Но не се страхувайте от ефектите му по време на бременност. "Мифепристон" причинява свиване на матката, води до отваряне на шийката на матката, като по този начин провокира раждане. Предписва се, ако няма противопоказания за естествено раждане.

Има ли превенция?

От преносна бременност последствията за детето могат да бъдат неблагоприятни, така че всяка бъдеща майка иска да защити бебето си от тази съдба. Но да се предвиди това явлениеневъзможно е само ако самата родилка вече е имала предсрочна зрялост или някой от най-близките роднини го има.

За такива родилки има редица превантивни мерки, които ще помогнат за намаляване на риска от бременност след термин. Те включват:

• наблюдение на състоянието на ендокринната система и навременно лечение;
• наблюдение на състоянието на тазовите органи;
• отговорно планиране на бременността, избягване на нежелана бременност чрез контрацепция, а не аборт;
• раждане на първо дете преди 35;
• обжалване пред гинеколог и управление на бременността през първия триместър до 12 седмици;
• отказване от лошите навици по време на планиране и по време на раждане;
• хранене изключително здравословна, балансирана храна, с голямо присъствие на плодове, зеленчуци и протеини;
• посещаване на лекар по бременност редовно, както и вземане на тестове и преминаване на диагностични методи;
• нежно упражнение. Те включват групови занимания за бременни, които се провеждат във фитнес клубове. Освен това много полезни са ходенето на чист въздух, продължаващо поне час със средно бавно ходене.

Представеният списък с действия е полезен за всяка бъдеща майка и най-важното за нероденото дете.

Продължителна бременност

Последната и продължителна бременност - понятията са малко по-различни. Продължителното е включено в понятието "нормална бременност" ине носи негативни последици за здравето на бебето.

Както удължените, така и след термините са всички разновидности на забавените раждания, но последните се наричат още презрели.

В приключване

Нито една жена не е застрахована от бременност след термина, но за някои все още е възможно да се предвиди вероятността от настъпването й. Не бива да се страхувате от това и основното е да посетите гинеколога си навреме и да не му пречите, ако е необходимо, променете тактиката на лечение. В крайна сметка следзрелостта е огромно изпитание за тялото на новороденото, което може да доведе до неблагоприятни последици за здравето му.