Гестационен диабет по време на бременност. Диагностика, прояви, лечение и диета

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Всички девет месеца от момента на зачеването на бебето са доста стресиращ период в живота на абсолютно всяка жена. С появата на плода в утробата, тялото на майката се нуждае от повече сила и енергия. Много често именно през този период се променя ходът на всички метаболитни процеси в организма. Освен това често се появява гестационна инсулинова зависимост.

Мастната тъкан, черният дроб, мускулите стават по-малко възприемчиви към хормона инсулин. При възникване на неблагоприятни условия кръвната захар се повишава, което много често води до появата на диабет. Това заболяване, като правило, се открива по време на следващия преглед в предродилната клиника. До 24 седмици се взема само венозна кръв за анализ, а през третия триместър се прави специален тест - крива на захарта.

Обща информация

Гестационният диабет по време на бременност е доста сериозно заболяване, което изисква компетентен подход към лечението. Основата на това заболяване е неправилният метаболизъм на въглехидратите, или по-скоро намаляването на глюкозния толеранс.

В САЩ многократно са провеждани проучвания по този въпрос. Според наличната информация гестационният диабет при бременни се диагностицира в 4% от случаите. Европейски учени обявиха друга информация. Известно е, че разпространението на това заболяване варира в диапазона от 1 до приблизително 14% от общия брой бременности. Около 10% от жените след раждането остават със симптоми на това заболяване, което впоследствие преминава в диабет тип 2.

Такива относително високи нива на разпространение на патологията по света свидетелстват преди всичко за липсата на информираност на жените за възможните последици от това заболяване. В резултат на това само малцина се обръщат към лекари за квалифицирана помощ.

Какъв е рискът от диабет по време на бременност?

Първо, това е отрицателен ефект върху плода в утробата на майката. В ранните етапи диабетът може да провокира спонтанен аборт или да доведе до различни видове малформации в развитието на мозъчните структури и сърцето на бебето. Ако заболяването е диагностицирано на по-късна дата (2-3 триместъра), вероятността от прекомерен растеж на плода е много висока, което води до диабетна фетопатия. Основните признаци на тази патология са наднормено тегло (повече от 4 кг), респираторен дистрес, телесен дисбаланс, хипогликемия.

Как протича бременността?

В този случай е невъзможно да се отговори точно на този въпрос, тъй като всеки отделен случайиндивидуален. Жена, като правило, е хоспитализирана три пъти. За първи път на ранен етап тя се подлага на пълен преглед, според резултатите от който лекарят взема решение за запазване и управление на бременността, а също така предписва превантивно лечение. Втората хоспитализация се извършва за период от 20 седмици, тъй като точно по това време могат да се появят първите усложнения. На 32 седмици лекарят избира метода и времето за бъдещи раждания.

Кой е най-податлив на това заболяване?

Гестационният диабет по време на бременност, като правило, се развива при наличие на генетична предразположеност, която се реализира под влияние на няколко фактора едновременно, като:

• наднормено тегло;

• високи нива на захар в урината;

• различни видове нарушения на въглехидратния метаболизъм;

• възраст (над 30);

• предишна токсикоза и прееклампсия;

• различни видове нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;

• хроничен спонтанен аборт.

Основни причини

Гестационният захарен диабет при жените се развива поради намаляване на обичайната чувствителност на телесните клетки към собствения им инсулин. Това се дължи на повишаване на нивото на хормоните в кръвта, което много често се наблюдава по време на бременност. Освен това при жените нивата на глюкозата бързо намаляват, тъй като и плодът, и плацентата сега се нуждаят от нея. Последица от всички горепосочени фактори се счита за компенсаторно увеличаване на производството на инсулин.директно към панкреаса. Ето защо често в кръвта на жените в позиция тези показатели са леко повишени. Ако панкреасът сам по себе си не се справя с преките си задължения, а именно производството на необходимото количество инсулин, се развива гестационен захарен диабет.

Симптоми

Увеличаването на нивата на захар при това заболяване обикновено е незначително. Ето защо изразените признаци при бременни жени се появяват много рядко. В някои случаи има жажда и често уриниране, както и суха кожа. Всички тези симптоми обаче се възприемат от жените като специфични характеристики на тяхната позиция.

Как се потвърждава заболяването?

Диагностиката на гестационен диабет включва тест за кръвна захар и специален тест за глюкозен толеранс (GTT).

В медицината се разграничават два вида GTT в зависимост от начина на приложение на глюкоза: интравенозно и орално. Във втория вариант на теста пациентът е помолен да изпие подсладена течност, която съдържа точно 50 г захар. След 20 минути от нея се взема венозна кръв за анализ (определя се съдържанието на глюкоза в нея). Ако нивото на захарта надвиши 140 mg/dl, ще е необходим и интравенозен тест за глюкозен толеранс.

При провеждане на това проучване е много важно да се спазват определени условия. На първо място, препоръчва се на пациентите в рамките на пет дни преди очакваната дата на изследванетопридържайте се към нормална физическа активност и хранене, но съдържанието на въглехидрати в диетата трябва да надвишава 150 г. Важно е да запомните, че вземането на кръвни проби се извършва само сутрин и на празен стомах. Пациентът се препоръчва да гладува 14 часа преди изследването. Най-добре е да останете спокойни по време на самия преглед.

Какво трябва да бъде лечението?

Гестационният диабет по време на бременност много често се усложнява от факта, че жената трябва да измерва нивото на глюкозата си около четири пъти на ден. Важно е да се отбележи, че лекарствената терапия в този случай е категорично противопоказана, тъй като може да повлияе неблагоприятно на развитието на бебето в утробата.

Що се отнася до въпроса за лечението, в този случай експертите препоръчват да се придържате към специална диета, като редовно проверявате нивата на захарта. Ако всички горепосочени съвети не дадат желаните резултати, се предписва инсулинова терапия.

Как е различна диетата за това заболяване?

Гестационният диабет по време на бременност включва спазване на определена диета. Както бе отбелязано по-горе, правилното хранене най-често става ключът към успешното лечение на болестта. Експертите препоръчват в никакъв случай да не се намалява хранителната стойност на храната, по-добре е леко да се намали съдържанието на калории. Ето няколко ефективни диетични съвета за тази диагноза.

• Яжте на малки порции и винаги в определено време.

• Препоръчително е напълно да изключите отежедневна диета от всички пържени и мазни храни, както и лесноусвоими въглехидрати (например торти, сладкиши) и бързо хранене.

• Какво можете да ядете при диабет? По-добре е да обогатите диетата с различни видове зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове, тестени изделия (само от пълнозърнести храни). Всички тези храни са с високо съдържание на фибри, което е чудесно за бременност.

• В диетата можете да използвате постно месо и риба, по-добре е да ограничите консумацията на пушени меса, колбаси и колбаси.

• Храната трябва да се приготвя на пара или да се пече във фурната с минимално масло.

• Не се препоръчва да забравяте за правилния режим на пиене (най-малко два литра негазирана чиста вода на ден).

Физическа активност

Ежедневните упражнения са много полезни за бременни жени, тъй като поддържат мускулния тонус, подобряват благосъстоянието и действието на инсулина и предотвратяват излишните телесни мазнини. Разбира се, натоварването в този случай трябва да бъде умерено. Жените се насърчават да посещават уроци по йога, да правят малки разходки всеки ден, да плуват в басейна. Не трябва да се злоупотребява с активни физически упражнения (езда, кънки и ски), тъй като те могат да доведат до наранявания. Важно е всеки път да регулирате броя на натоварванията въз основа на благосъстоянието на самата бременна.

Следродилна грижа

Непосредствено след раждането гестационният диабет при жените обикновено отзвучава, но презв някои случаи може да доведе до усложнения. Както бе отбелязано по-горе, бебето се ражда много голямо, така че често трябва да прибягвате до помощта на цезарово сечение. Работата е там, че при естествено раждане има вероятност от наранявания при раждане.

Бебето се ражда с ниско ниво на захар, но не се вземат специални мерки за нормализирането му. Нивата на глюкозата се връщат към нормалното от само себе си, ако майката кърми бебето. Този индикатор трябва постоянно да се следи от специалисти от родилния дом.

Ако една жена стриктно спазва всички предписания на лекаря по време на бременност, тогава бебето й няма да бъде застрашено от гестационен диабет, раждането ще протече гладко.

Ако една жена пренебрегне комплексната терапия по време на бременност, тогава това нарушение може да доведе до факта, че новороденото ще развие диабетна фетопатия. Характеризира се със следните характеристики:

• жълтеница;

• повишено съсирване на кръвта;

• подуване на тъканите;

• нарушение на естествените пропорции на тялото (например прекомерно тънки крайници);

• различни респираторни нарушения.

За да се преодолее най-накрая такова заболяване като гестационния диабет, диетата трябва да продължи след раждането. Препоръчва се да се придържате към строга диета, докато кръвната захар най-накрая се върне към нормалното.

Специалистите съветват всички жени с тази диагнозаправете тест годишно. Смята се, че една от пет жени, които са имали това състояние, всъщност имат недиагностициран диабет тип 2.

Превантивни мерки

Според експертите всъщност е много трудно да се предотврати развитието на това заболяване. Често жените в риск изобщо нямат диабет.

Важно е да се отбележи, че планирането на бременността след тази диагноза трябва да се извършва под наблюдението на лекар и не по-рано от 2 години след предишното раждане. Няколко месеца преди този период се препоръчва да започнете да наблюдавате собственото си тегло, да въведете физически упражнения в ежедневието си и да попитате Вашия лекар какво да ядете при диабет.

Приемът на абсолютно всякакви лекарства винаги трябва да се съгласува със специалист. Работата е там, че неконтролираната употреба на лекарства, включително противозачатъчни хапчета, може да доведе до развитие на такова заболяване като гестационен диабет.

Отзивите на специалисти и жени, които вече са родили, предполагат, че в случай на компетентен подход от страна на лекаря, вероятността за положителен резултат е много висока. Важно е да продължите да наблюдавате тялото си след раждането на бебето. Например, след 1,5 месеца е необходимо да се направи тест за определяне нивото на глюкоза. Въз основа на резултатите от него специалистът ще даде своите препоръки за бъдещо хранене и начин на живот като цяло, както и ще определи датата за следващия контролтест.

Заключение

В заключение трябва да се отбележи още веднъж, че тази диагноза, при спазване на всички препоръки от лекуващия лекар, практически не представлява заплаха за здравето на бебето. В този случай е много важно да настроите положително мислите си, да преминете всички прегледи навреме и да се храните правилно. Можете да намерите интересни рецепти за диабет, те ще бъдат полезни не само на родилката, но и на нейния партньор. Специалистите препоръчват повече почивка, упражнения, а вечер да се разхождате с любимия човек. Ако една жена реши, че бременността ще протече добре, резултатът е напълно здраво бебе.