Ембрионална гестационна възраст: определение, правила за изчисляване и съвети от гинеколози

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Точното определяне на гестационната възраст на плода е изключително важно. Той проверява съответствието на развитието на плода със средните стандарти, изчислява времето за преминаване на тестове и генетични скрининги, а също така определя очакваната дата на раждане.

Как се изчислява гестационната възраст на плода

В медицинската практика бременността се измерва чрез акушерски срок, наричан още бременност. Този метод се брои от първия ден на последната менструация на жената. За да се изчисли ембрионалната гестационна възраст, е необходимо да се извадят две седмици от акушерския период. Предполага се, че това е действителната възраст на ембриона от зачеването.

Това изчисление се основава на среден менструален цикъл с продължителност 28 дни. В средата на цикъла настъпва овулация - узряването на фоликула в яйчника и освобождаването на яйцеклетката занеговите граници. През този период тялото на жената е готово за зачеване. В случай на бременност ембрионалният период ще бъде точно две седмици по-малко от акушерския. Това може да се илюстрира с пример. Тоест за бременност на 4 седмици ембрионалният период ще бъде 2 седмици.

Защо гестационната възраст не винаги е надеждна

Има моменти, когато продължителността на менструалния цикъл се различава от стандартните 28 дни. Тази ситуация изобщо не е необичайна, обикновено продължителността на цикъла може да бъде 21-35 дни. Стандартната формула за изчисление не е подходяща тук - за жена с цикъл от 35 дни зачеването трябва да се случи на 21-вия, а не на 14-ия ден. При акушерска бременност от 5 седмици ембрионалният период няма да бъде 3 седмици, а две. Такава грешка може да доведе до грешки при избора на тактика за управление на бременността от гинеколог.

Жената може да не помни началната дата на цикъла, в който е настъпила бременността. Не е необичайно зачеването да настъпи няколко месеца след предишното раждане, преди да се нормализира хормоналният фон и да се установи редовен цикъл. В такива случаи е просто невъзможно правилно да се изчисли акушерският период.

Защо е важно да се знае точната гестационна възраст

Лекарите наблюдават вътреутробното развитие на плода, като се фокусират върху съответствието му със средните показатели. При необходимост се предписва лечение. Една жена излиза в отпуск по майчинство на 30 акушерска седмица, за да се подготви за раждането на бебето. Той също така определя очакваната дата на начало на физиологичнитенавременна доставка (PDR). Тя варира от 37 до 42 пълни акушерски седмици.

Генетични скрининг на плода, насочен към идентифициране на малформации и вродени генетични аномалии, трябва да се извършват на точен интервал от време. В противен случай диагностичната стойност на изследването се губи - резултатите могат да бъдат както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни.

Методи на изчисление

Има няколко начина за изчисляване на ембрионалната гестационна възраст. Трябва да се отбележи, че няма абсолютно надежден метод, вероятността от малка грешка винаги е налице. Прилагат се следните техники:

• кръвен тест за hCG - в ранните етапи на бременността този вид изследване е най-надеждният;
• ултразвуково изследване - от 9 гестационна седмица се препоръчва да се разчита на информацията, получена по време на ултразвука;
• гинекологичен преглед - лекарят може да познае истинската гестационна възраст по време на ръчен преглед на стола и при измерване на височината на фундуса на матката.

Най-надеждните данни се получават чрез сравняване на резултатите, получени чрез различни методи. По-долу се предлага да се разгледа по-подробно как да се определи ембрионалната гестационна възраст с помощта на тези методи.

Определяне на ембрионалния период чрез анализ на hCG

Хормонът hCG или човешкият хорион гонадотропин се нарича още хормон на бременността. в кръвта на хората ипри небременни жени този хормон липсва или се съдържа в малки количества (по-малко от 5 IU / l). Но веднага щом настъпи зачеването, клетките на хориона на ембриона, които по-късно се трансформират в плацентата на плода, започват активно да произвеждат hCG.

Хормонът е предназначен да регулира метаболитните процеси, с помощта на които тялото на жената започва активно да се подготвя за бременност. Кръвен тест може да определи повишаването на hCG още 7 дни след зачеването. За същата цел се използват и аптечни експресни тестове за съдържанието на hCG в урината.

Но ако тест лентата в аптеката определи самия факт на бременност, клиничен кръвен тест разкрива количественото съдържание на хормона. По нивото на hCG в кръвта можете да изчислите ембрионалната гестационна възраст по седмици, тъй като до 9-та седмица тя расте пропорционално на растежа на ембриона.

Ултразвукова гестационна възраст

Ултразвуковото изследване трябва да се извършва поне три пъти по време на бременност. Времето се определя от гинеколога. Но ако е необходимо, можете да използвате този метод, за да определите точния ембрионален период. Съществуват норми за развитието на ембриона и растежа на феталното яйце, с помощта на които се определя доста точно гестационната възраст.

Основният параметър е опашната кост-париеталният размер (KTP). Това е разстоянието от опашната кост до короната на ембриона, което има диагностична стойност в периода 6-13 седмици. Преди 6 седмици ембрионът със сигурност е твърде малъкневъзможно е да се измери KTR. След 13-та седмица се появяват по-важни параметри на развитието на плода.

Определяне на термина при гинекологичен преглед

Опитен лекар вече на 4-5-та гестационна седмица може да предложи бременност. Матката на жената при ръчен преглед се увеличава, придобива заоблена форма. Променя се естеството на секретите на цервикалния канал, цветът на лигавиците на влагалището и външните полови органи.

На по-късни дати, започвайки от 18-19-та седмица, височината на фундуса на матката се определя доста точно. И така, на 20-та седмица дъното на матката е около 2 см под пъпа, а на 28-та седмица - 2 см над.

В допълнение към височината на дъното на матката, обиколката на корема на жената се измерва на нивото на пъпа. Но това е вторичен индикатор, който се характеризира с грешка поради първоначалния тен на бременната жена. При по-пълни жени обиколката на корема ще бъде по-голяма. Затова гинеколозите обръщат повече внимание не на конкретни числа, а на темпа на растеж на обиколката - нормално от втория триместър на бременността е около 1 см на седмица.

Съвети от гинеколози за определяне на ембрионалния термин

Въпреки това, има няколко съвета от гинеколози, въз основа на които можете да опитате да определите ембрионалния период. При определяне на hCG се препоръчва да се направи анализ в динамика няколко пъти с интервал от 3-4 дни. Динамиката на растежа на хормона ще помогне не само за точното определяне на ембрионалния период, но и за оценка на темпа на развитие на бебето.

Най-надеждният ултразвук определя ембрионалния период в периода от 9-та до 13-та гестационна седмица. Изключително важнода се подложи на ултразвуков скрининг на 11-13 гестационна седмица. Преди този период ембрионът е твърде малък, а след него признаците на малформации може да не се виждат. Ето защо е важно да се регистрирате в предродилната клиника преди 12-та седмица при установяване на факта на бременност.

Има метод "първо почукване" - определяне на ембрионалната гестационна възраст чрез първото движение на бебето в стомаха. Смята се, че жените, които са бременни за първи път, го усещат на 20-та седмица. При втората бременност първият тласък се усеща по-рано, на 18-та седмица. Диагностичната стойност на този метод е съмнителна, тъй като поради физиологични характеристики времето, когато жената за първи път усеща движенията на плода, може да варира значително. Освен това този метод изобщо не е подходящ за ранна бременност.

Трябва да се помни, че данните от всяко медицинско изследване трябва да се интерпретират от лекаря. Не трябва да правите прибързани заключения, ако получените резултати са някак смущаващи или разстройващи. Само гинеколог правилно ще сравни всички нюанси, идентифицирани по време на прегледа, ще постави диагноза и ще предпише лечение. Внимателното отношение на жената към нейното здраве, поддържането на календар на менструалните цикли и ранното свързване с предродилна клиника при настъпване на бременност ще помогнат за раждането на здраво бебе.