Ранна прееклампсия при бременни жени: признаци, симптоми и лечение

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

По време на бременност женското тяло трябва да решава огромен брой нестандартни задачи. Възстановява се работата на много органи и системи, от кръвообращението до метаболизма. За съжаление, тялото ни не винаги се справя успешно с това, така че има типични неуспехи на бременността.

Една от най-честите патологии на бременността е прееклампсия. Той обикновено дебне жените към края на бременността. Вярно е, че в момента прееклампсия се отнася до всички заболявания, които се появяват само по време на бременност и не съществуват в други периоди. С този подход се разграничават ранна и късна гестоза на бременни жени.

Късна прееклампсия

Обикновено се нарича самата прееклампсия. В някои източници се нарича късна токсикоза. Това разстройство на тялото обикновено се проявява като оток, високо кръвно налягане и наличие на протеин в урината. Може да има само един знак от три. И накрая, един от най-опасните симптоми на прееклампсия е еклампсия, която се проявява с конвулсии, загуба на съзнание. За щастие това не се случва често, ако лечението започне навреме.

При късна прееклампсия се нарушава работата на няколко органа и системи едновременно - бъбреците, мозъка, сърдечно-съдовата система. В крайна сметка тялото е едно цяло и нарушаването на една система засяга други.

Отокът е ранен клиничен симптом на късна прееклампсия. Те могат да бъдат явни и прикрити. Вярно е, че те не винаги са свързани с тази конкретна патология. Понякога по време на нормална бременност се наблюдава и оток поради повишено производство на прогестерон. Ранната и късната гестоза се различават по това, че загубата на тегло се наблюдава в ранните или в най-добрия случай тя остава стабилна, а при по-късните могат да възникнат резки скокове в теглото. Освен това те са свързани преди всичко не с натрупването на мастна маса или развитието на плода и женската репродуктивна система, а със задържането на течности. Прекомерно наддаване на тегло и трябва да предупреди на първо място. Отокът е с три степени на тежест. В началото обикновено се подуват крайниците, почти винаги краката, а понякога и ръцете. При втория стомахът се присъединява към тях. Третата степен включва подуване на цялото тяло, включително лицето и шията. В такива случаи наддаването на тегло може да бъде много значително - до 20 кг.

Причини за прееклампсия

Една от причините е, че плазмата прониква в тъканта през микроскопични дупки в плацентата, причинявайки оток. Същото може да се случи и в бъбреците. Само вчрез такива дупки протеинът се губи заедно с урината. Ето защо по време на бременност изследването на урината се прави дори по-често от кръвното.

Друга причина за голям брой неприятни и опасни симптоми се счита за нарушение на взаимодействието на мозъчните полукълба. И тъй като мозъкът регулира всички процеси в тялото, неизправност в работата му не е полезна и за сърдечно-съдовата система, причинявайки скокове на налягането, а също така провокира гадене и главоболие.

Причината може да бъде и недохранване - употребата на прекомерни количества сол, захар, пикантни храни, които провокират задържане на течности.

рискова група

Особено податливи на прееклампсия са жени, които не са имали добро здраве преди бременността. Изложете на това усложнение от заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, ендокринната система. Влияе и емоционалното състояние – както се казва, всички болести са от нервите. Ето защо жените, които са склонни към депресия, стрес и неврози, са по-склонни да изпитат това заболяване. Разбира се, много определя начина на живот. Пушенето и алкохолизмът също допринасят за развитието на прееклампсия при бременни жени. Провокира го и затлъстяването.

Могат да бъдат идентифицирани много други предразполагащи фактори, като например възраст под 18 или над 35 години. Многобройните аборти или честото раждане също могат да отслабят тялото на жената. Генетичната предразположеност към гестоза се проявява във факта, че най-близките роднини също са страдали от нея по време на бременност. И ако самата жена в предишни бременности се сблъсквапрееклампсия е вероятно това да се повтори. И накрая, носенето на близнаци е двойно бреме за тялото, така че също се превръща в риск.

Този списък може да създаде впечатлението, че е изключително трудно да се избегне прееклампсия. Това не е съвсем вярно, но, за съжаление, това наистина е често срещано нарушение. Среща се при една трета от бременните жени.

Какво е ранна прееклампсия?

Това е много често срещана аномалия на бременността, толкова много, че често се приема за норма. За мнозина много по-познато име на това явление е токсикоза. Ранната прееклампсия често става повод за шеги за повръщане, странни вкусови предпочитания и ядене на буркани с кисели краставички. Всъщност това състояние не е толкова критично и е по-скоро дискомфорт, отколкото опасност. Вярно е, че в някои случаи това може да се превърне в много страшно заболяване. Ранната и късната гестоза на бременните жени са много различни по отношение на признаците и характеристиките на протичането.

Токсикозата се появява през първия триместър и понякога става първият сигнал за бременност. Например, една жена може да бъде предупредена, че ястие, което наскоро яде с удоволствие, внезапно започва да я отвращава. Ранната гестоза се характеризира предимно с гадене и повръщане. Има и общо влошаване на благосъстоянието, като главоболие.

Най-често до края на първия триместър неприятните симптоми на ранна прееклампсия изчезват. Но при някои жени, за съжаление, токсикозата продължава през цялата бременност.

Причини за токсикоза

Всички учени са съгласни, че болестта е свързана с присъствиетооплодено яйце. Но какъв е механизмът на неговото развитие, все още има дискусии. Има няколко теории, обясняващи появата на ранна прееклампсия.

Токсичен

Неслучайно дълги години това заболяване се наричаше токсикоза. Неговите симптоми са много подобни на тези при отравяне. Ето защо беше съвсем логично да се предположи, че именно с него прееклампсия е свързана с ранна бременност. Тялото на плода и плацентата отделят отпадни продукти, които са отровни и провокират интоксикация. Най-често това се случва, когато има метаболитно нарушение. Тази теория обаче се смята за остаряла от много експерти, така че те излагат други предположения.

Неврорефлекс

В тялото всичко е сложно и взаимосвързано. Нарастващото фетално яйце дразни ендометриалните рецептори. Те от своя страна засилват реакциите на вегетативната нервна система и дори подкоровите образувания. Вероятността от ранна прееклампсия е по-висока, ако жената има патология на ендометриума или аномалии във функционирането на автономната нервна система. Как се обяснява, че по-голямата част от токсикозата изчезва до края на първия триместър? Плодът става по-голям и, разбира се, не спира да дразни рецепторите, но нервната система на жените се адаптира към новите условия и работата й се подобрява.

Хормонално

Има учени, които смятат, че причината може да е повишеното производство на човешки хорион гонадотропин - същият hCG, чието ниво се определя от тестове за бременност. Преминава ранна гестозаслед 3 месеца, защото производството на този хормон е намалено.

Психогенна

Забелязва се, че токсикозата се наблюдава по-често при емоционално впечатлителни жени. В мозъка им често се нарушават процесите на възбуждане и инхибиране. Освен това това се случва при нежелана бременност или, обратно, дългоочаквана.

Диагностика на ранна прееклампсия

Как се открива това заболяване? Прееклампсия в ранните стадии е доста лесна за откриване. В крайна сметка, обикновено не е безсимптомно. Най-често самата жена се оплаква от гадене и повръщане. Много по-важно е лекарят да определи степента на патологията, за да предпише лечение. Степените се характеризират с интензивността на повръщането, както и общото състояние на организма.

Лека степен

Повръщане може да се случи 2 до 5 пъти на ден, а някои жени не. Те се занимават само със субективното усещане за гадене и отвращение към определени храни. Поради преобладаването на субективните усещания над обективните симптоми, тази степен се нарича още невротична или алергична. Гаденето преследва жените много често. Отвращението се увеличава, миризмите особено провокират гадене. На някои им е много трудно да приготвят храна. Лекарите съветват да се яде топла, но не гореща храна, за да мирише по-малко. В същото време се усеща нуждата от храна, а апетитът може дори да не бъде нарушен. Сънят също най-често не страда. Загубата на тегло може да бъде почти несъществуваща или да достигне не повече от 2 кг на седмица. Има леко увеличение на сърдечната честота - до 90 удара/минута и намаляване на налягането до 100-110 на 60. Температураобикновено не се повишава. Анализите отговарят на нормата. Тази степен се наблюдава при повечето бременни жени с ранна прееклампсия.

Средна степен

Тази степен се нарича токсична. Тя е много по-изразена и е придружена от метаболитни нарушения. В този случай повръщането се случва до 10 пъти на ден, храната и течността се задържат лошо. Здравното състояние оставя много да се желае. Апетитът и сънят са нарушени, може да има главоболие, забележима слабост. Загубата на тегло достига 3-5 кг на седмица. Температурата е леко повишена. Налягането намалява по-забележимо и пулсът се ускорява до 100 удара в минута. Анализът на урината показва наличието на ацетон.

Тежка

Нарича се още неукротимо повръщане или степен на дистрофия. Това е много болезнено състояние. Позивът за повръщане е почти постоянен, въпреки че стомахът е празен. Има болки в епигастралната област. Апетитът напълно липсва, сънят е забележимо нарушен. Мускулни болки, нарушения на съзнанието, апатия се присъединяват към страданието на бременна жена. Температурата се повишава, налягането пада (горната цифра е до 80), пулсът може да се увеличи до 120 удара в минута. Тестовете на урината показват не само кетонурия, тоест много високо ниво на ацетон, но и повишено количество билирубин и други вещества.

Лечение

Лечението директно зависи от тежестта на патологията. При лека степен е възможно амбулаторно лечение на ранна прееклампсия. За да не пречат на развитието на плода, лекарите се опитват да предписват най-щадящата терапия и да се справят с малкоброй лекарства.

Някои се справят с това без медицинска помощ чрез промени в диетата и навиците. Например, включете повече пресни зеленчуци и плодове, кисели храни като кисело зеле, избягвайте неща, които предизвикват силно отвращение и гадене. Например отказват храни с остра миризма, поверяват готвенето на роднини и използват обществения транспорт възможно най-рядко. Всичко това не облекчава напълно симптомите, но прави живота поносим.

И все пак, с лека степен, те предлагат и хоспитализация, особено ако състоянието на жената се доближи до границата на умерена степен. Независимо от това, повръщането няколко пъти на ден и загубата на тегло с около 2 кг на седмица не са напълно безопасни симптоми за майката и плода. С тази скорост можете да отслабнете с 8 кг на месец, като същевременно губите не само мазнини, но и вещества, необходими за функционирането на тялото. В някои случаи жените се насочват към дневна болница.

При умерени и тежки степени хоспитализацията е ясно показана. Лечението на ранна гестоза на бременни жени в този случай е интензивно. При неконтролируемо повръщане понякога е необходимо да се прибегне до аборт, тъй като това състояние застрашава живота както на майката, така и на плода.

Ако се наблюдава прееклампсия при жена, която изобщо не е мечтала за бременност, това може да е причината за нейното прекъсване по медицински причини.

Как да предотвратим сутрешното гадене

Превенцията на ранна гестоза при бременни жени е ранна грижа за вашето тяло. Никой не може да ви даде 100% гаранция, че ще го предотвратите. Въпреки това, значително намалете рисканаистина, ако се подготвите за бременност съзнателно и предварително. На първо място, трябва да проверите за наличието на хронични заболявания. Важно е да се изследват стомашно-чревния тракт и черния дроб. Също така си струва да посетите кардиолог и ендокринолог. При наличие на заболявания е по-добре първо да се заемете с тяхното лечение и да отложите бременността. Освен това никой не отменя здравословния начин на живот и правилното хранене. По-добре е да се откажете от тютюнопушенето и алкохола предварително, ако има такива навици. Така че превенцията на ранна прееклампсия може да бъде доста ефективна, така че това не трябва да се пренебрегва. Ако бременността вече е започнала, жената се нуждае от внимателно лечение.

Превенцията на ранна и късна гестоза по време на бременност ще бъде достатъчен сън, липса на стрес, нежна физическа активност като ходене, плуване, йога за бременни жени.

Съвети за токсикоза

Какво да направите, ако ранната прееклампсия е изпреварила в лека степен? Можете да живеете, но не е твърде приятно? Отново, здравословният начин на живот ще помогне. Но това не означава, че трябва да се втурнете във фитнеса, за да вдигнете стокилограмова щанга или да пробягате маратон. В този случай редовните разходки на чист въздух ще бъдат много по-полезни. Но натоварването не трябва да е голямо, както физическо, така и емоционално. За съжаление, не винаги е възможно да се предотврати стреса, но е по-добре да се избягва, ако е възможно. Поддържането на дневен режим и достатъчно сън ще свърши работа.

Повечето съвети са свързани с храненето, защото именно това е основната трудност в началотогестоза. По време на бременност и още повече при токсикоза, трябва да се храните частично - до 6 пъти на ден, на малки порции. Някои може да бъдат обезпокоени от загубата на кръвна захар и силния сутрешен глад. В този случай е по-добре да поставите лека закуска точно до леглото. Крекери, бисквити, ябълки или банани са подходящи.

Храната трябва да е полутечна. Не трябва да ядете както твърде топла, така и студена храна. По-добре е да се даде предпочитание на топла храна, която не разпространява миризмата си.

След всеки пристъп на повръщане, след известно време, е препоръчително да пиете, за да компенсирате загубата на течност. Обикновена вода, сок от горски плодове, бульон от шипка са подходящи.

Има храни или аромати, които могат значително да намалят гаденето. На много бременни жени помага ароматът на лимон, мента, джинджифил. За да направите това, можете да използвате етерични масла или да варите ароматен чай.

Предпочитания за вкус

Токсимията често съвпада с появата на странни вкусови зависимости. Това не винаги е придружено от ранна гестоза. Това се случва при благоприятна бременност. И все пак, това също може да показва неизправност в тялото. Казват, че това, което иска бременната жена, е това, от което се нуждае бебето. Но това твърдение трябва да се третира с повишено внимание. Една здрава бременна жена може да си позволи да яде деликатеси, ако това не се случва редовно. Ако има противопоказания, тогава е важно да ги спазвате. При гестационен диабет не трябва да преяждате сладко, а при отоци - солено, колкото и да искате. И така, за какви продукти и не самопродукти дърпа бременна?

В началото на бременността много жени жадуват за солени храни. И много често това се случва именно с ранна гестоза. За разлика от късната прееклампсия, при която е важно да се ограничи солта поради оток, сега това е съвсем разумно. Тялото губи голямо количество вода при повръщане, затова се стреми да я задържи. Солта прави точно това. Освен това може да има загуба на соли, които трябва да бъдат попълнени. Така че в рамките на разумното, краставици, маслини или сирене няма да навредят.

Често ранната прееклампсия по време на бременност е придружена от желание за ядене на кисели храни - кисело зеле, лимон, горски плодове, плодове. Киселината помага в борбата с чувството за гадене. Вярно е, че е важно да се вземе предвид киселинността на стомаха. Ако е нормално или ниско, няма да навреди.

Желанието за негодни за консумация храни се наблюдава и при малка част от бременните жени. Жената изведнъж изпитва ирационално желание да вкуси тебешир, боя за стени, въглен. Миризми, които изобщо не са храна, като миризмата на бензин, може да изглеждат привлекателни. Казват, че креда и въглища в малки количества не са опасни за тялото, докато останалите могат да причинят сериозна вреда на майката и бебето. Ето защо, преди да следвате това желание, е важно да разберете какво се случва в тялото. Анализите често показват намален хемоглобин. Ето защо лекарите съветват диетата да се допълва не с въглища и тебешир, а с продукти, съдържащи желязо - говеждо месо, каша от елда, нар. Между другото, желанието за тебешир също може да показва липса на калций. Но в тази форма,за съжаление почти не се усвоява. Затова е много по-добре да заложите на млечни продукти, особено на извара, както и на риба.