Прееклампсия при бременни жени: причини, симптоми, лечение, диета, превенция

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Всяка жена, която има късмета да стане майка, е наясно с всички особености на протичането на бременността, където важна роля играе постоянното наблюдение от страна на лекарите: редовни прегледи, включително ултразвук, претегляне, изследвания и редица на други необходими процедури. Някои представители на нежния пол смятат подобно прекомерно настойничество за намеса в личния им живот. В действителност обаче това ви позволява навременно да откривате различни заболявания, сред които е изброена прееклампсия. Следователно бременните жени просто не могат без такова „настойничество“, тъй като то е жизненоважно.

Много майки може да се интересуват защо трябва да се качвате на кантара всеки път по време на рутинен преглед? Факт е, че увеличаването на излишните килограми показва подуване, което от своя страна може да показва развитието на прееклампсия (токсикоза). Каква е тази патология и опасна ли е за майката и нейното дете?

Обща информация за болестта

Заболяване като прееклампсия може да се счита за вид страничен ефект от бременността,наблюдава се при много жени, които са в интересна позиция. И както показва практиката, това е 30%. За щастие след раждането на дете патологията изчезва.

Всеки знае ли с колко килограма се увеличава теглото на бременна жена? Знаещите веднага ще кажат – до 10 и ще са прави. Но допълнителните 20-25 кг вече трябва да предупреждават, защото точно това показва наличието на оток, който може да бъде скрит. Само тук всичко не свършва с оток.

Наличието на признаци на прееклампсия при бременни жени показва нарушение на жизнената активност на женското тяло и понякога може да доведе до различни последствия на фона на гърчове или гърчове. Струва ли си изобщо да се споменава, че бъдещите майки никога не трябва да се самолекуват?! В противен случай можете да навредите не само на себе си, но и на детето.

Фантомната заплаха

Прееклампсия е сериозно заболяване, което може да доведе до смърт на майката. И тази патология, в допълнение към всичко останало, от доста дълго време не се усеща, каква е нейната опасност. Поради тази причина всяка бременна жена се претегля по време на рутинен преглед за откриване на наднормено тегло.

По време на развитието на бебето майчината плацента произвежда вещества, които увреждат кръвоносните съдове. Поради това плазменият протеин навлиза в мускулната тъкан, което всъщност причинява подуване.

И това вече е с наднормено тегло. И колкото повече се развива подуването, толкова по-трудно е женското тяло, поради постоянната загуба на течност, да изпомпва кръв през съдовата системаза нормална циркулация. Поради тази причина кръвното налягане се повишава.

В крайна сметка гестозата при бременни води до влошаване на общото състояние, намалява снабдяването с кислород в тялото на майката и детето, което може да провокира конвулсии. Но понякога има по-сериозни последици:

• откъсване на плацентата, откъсване на ретината;
• сърдечна недостатъчност;
• сърдечен удар;
• белодробен оток;
• удар.

Поради латентното протичане заболяването се проявява към 34-35-та седмица от бременността, тоест в началото на третия триместър. Но в някои случаи признаците на прееклампсия могат да бъдат открити още на 20-та седмица. Затова лекарите постоянно наблюдават бъдещите майки, за да държат здравето си под контрол.

Форми на проява на патология

Има две форми на прееклампсия: ранна и късна. Още повече, че в последния случай има сериозна заплаха – както за самата жена, така и за детето й. Поради тази причина, когато това заболяване се открие в тежка форма, експертите препоръчват да се прибягва до цезарово сечение или да се предизвика преждевременно раждане.

Освен това, ако заболяването се открие на 20-та седмица от бременността, тогава това може да се счита за ранна прееклампсия при бременни жени. Въпреки това, патология може да се появи при майките на 28-та седмица - това вече е тежка форма. Повече за всичко това по-долу.

Характеристики на ранна прееклампсия

Гадене, повръщане и други симптоми се наблюдават при почти всички бременни жени и поради тази причина подобни явлениявече се счита за норма. В действителност това не е така. Процесът на раждане на дете сам по себе си е нормално състояние на тялото на жената и никакви заболявания не трябва да я притесняват.

Ето защо, ако бъдещата майка почувства промени в благосъстоянието, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар за съвет. Това ще изясни всичко и ще идентифицира наличието на заплаха. Три етапа на проявление са характерни за ранната прееклампсия:

• Лека - гадене и повръщане се появяват не повече от 5 пъти на ден.
• Средно - симптомите се появяват малко по-често, но не повече от 10 пъти на ден.
• Тежко - тук говорим за 20 прояви на ден.

В случай, че ранната прееклампсия при бременни се прояви твърде ярко, лекарите предписват подходящо лечение. Това, което е характерно, как точно протича ранната токсикоза, все още не е проучено от лекарите. Но експертите са на известно мнение: това е вид патологична реакция на жената към бременност. Тук могат да се разграничат няколко механизма наведнъж: имунен, алергичен, токсичен, рефлекторен и неврогенен.

Късна прееклампсия

Късната форма на токсикоза се счита за най-опасната поради усложнения. Точните причини за развитието му от учените все още не са установени. Според една версия прееклампсия възниква поради имунологичната несъвместимост на женското тяло и плода. Други експерти са на друго мнение. Според тяхната версия виновни са хормоналните промени и други процеси. В допълнение, случаите на късна форма на прееклампсия напоследък започнаха да се откриват по-често.

Както отбелязват повечетоакушер-гинеколози, броят на късните раждания се увеличи. Като правило, ако една жена ражда на 35-годишна възраст, тогава тя вече има някои заболявания в хронична форма, които започват да се влошават по време на бременност. В резултат на това целият процес на раждане на дете не върви толкова гладко.

Късната гестоза на бременни жени има няколко етапа:

• дропси.
• Нефропатия.
• Прееклампсия.
• Еклампсия.

Нека анализираме тези прояви по-подробно.

водняка

Отнася се за първия стадий, характерни за него са появата на отоци по лицето, тялото, крайниците. Често те могат да бъдат скрити, но увеличаването на теглото вече трябва да бъде тревожно. Въпреки това, има някои първи признаци, които показват появата на оток. Това е изтръпване на крайниците и пръстите, те стават палави: трудно е да ги огъвате и разгъвате, почти невъзможно е да сложите някакви бижута като пръстени. В същото време причината за отока може да е различна - хронично бъбречно или сърдечно заболяване.

За потвърждаване на диагнозата се извършва тест на McClure-Aldrich. За да направите това, малко количество физиологичен разтвор се инжектира под кожата и по степента на неговата резорбция лекарите могат да преценят дали има подуване.

Признак за открит оток е 3 литра в тялото на жената или дори повече. Натрупването на течност започва от стъпалата, след това краката и бедрата се подуват, коремът започва да се подува и накрая главата. Ако се открият признаци на подуване, незабавно потърсете медицинска помощ.

Нефропатия

На фона на оток може да възникне вторият стадий на късна прееклампсия при бременни жени и към тях се добавя друга патология, която се изразява в нарушение на бъбреците. Характерен симптом е високото кръвно налягане. А това от своя страна води до други неприятни усложнения. Тук и внезапно кървене, и откъсване на плацентата, което понякога води до смъртта на плода.

Въпреки че усложнението е локализирано в бъбреците, няма сериозна вреда от това. Обикновено, след раждането на дете, една жена скоро забравя за такова заболяване. Но ако лечението не се извърши навреме, това заплашва с по-сложни и сериозни последици, тъй като патологията преминава в друга форма.

Прееклампсия

Това вече е третият стадий на прееклампсия, при който налягането е 160 до 110. В резултат на това могат да се наблюдават редица от следните характерни признаци:

• силно главоболие;
• мухи в очите;
• повръщане;
• гадене;
• психично разстройство;
• загуба на памет.

Не е трудно да се открие този вид усложнение, тъй като именно през този период плазменият протеин навлиза в урината. За идентифициране на това състояние е достатъчно да преминете съответния анализ.

Еклампсия

е най-тежката и опасна форма на прееклампсия при бременни жени, която може да се прояви по различни начини:

• конвулсии;
• сърдечен удар;
• удар;
• белодробен оток;
• бъбречна недостатъчност.

По отношение на крампите, те могат да бъдат силни и дърпащи или не толкова интензивни. И те идватпристъпи за няколко минути, но те могат да завършат с временна загуба на съзнание. В някои случаи жената може да изпадне в кома, заобикаляйки етапа на конвулсии.

Каква е опасността от патологията?

Прееклампсия представлява заплаха за майката и детето, главно поради усложненията, които причинява. По негова вина вътрешните органи започват да страдат и често това са черният дроб, бъбреците, белите дробове и дори сърцето. Особено опасни са случаите, когато кръвообращението е нарушено и кръвното налягане се повишава.

Едно от най-сериозните усложнения при наличие на симптоми на прееклампсия при бременни е жълтата остра атрофия на черния дроб, която може да бъде фатална. За щастие такива случаи са доста редки. Обикновено, когато токсикозата премине благоприятно, симптомите, които се появяват, изчезват на 12-та седмица от бременността. В противен случай можете да прецените наличието на патология.

Поради запушване на кръвоносните съдове се получава кръвоизлив, мозъчният оток може да провокира прекъсвания в работата на много системи на тялото. Поради това съществува риск от кома. Освен това постоянното повръщане води до дехидратация на тялото на жената. И поради липса на течност в плода настъпва асфиксия или плацентата започва да се ексфолира.

Както показва статистиката, поради прееклампсия от лека или умерена степен всяка 10-та бременност завършва преждевременно. При тежка форма на патология вероятността от такъв изход се увеличава до 20%, а при еклампсия е още по-лошо - всяка трета бременност се прекъсва.

Така или иначе рано и къснопрееклампсия при бременни жени не се отразява по най-добрия начин на детето. Децата, родени от майки с последен стадий на гестоза, израснаха болнави и с отслабена имунна система. Освен това изоставането в развитието беше ясно изразено.

Самата жена също е много застрашена, защото говорим за нейния живот. Ето защо много лекари настояват за хирургическа интервенция, ако е необходимо, тъй като това е единственият начин да се спаси бебето и майка му.

Лечение на болестта

Ако заболяването е леко, тогава лечението се провежда амбулаторно. При лек или умерен оток при бременна жена терапията се провежда в отделението по патология. Ако отокът е по-изразен и има признаци на прееклампсия, тогава бъдещата майка се изпраща в интензивното отделение. За съжаление, не е възможно напълно да се излекува патологията. Единственият изход е постоянно да следите хода му, предотвратявайки появата на сериозни усложнения.

Затова целта на така нареченото лечение на прееклампсия при бременни жени е да се възстанови нормалното състояние на женското тяло. И само лекар има право да предписва определени лекарства, така че жена, която все пак реши да се справи без медицинска помощ, рискува да влоши състоянието си.

По правило на бременни жени с прееклампсия се предписва инфузионна терапия с помощта на капкомери. Това ви позволява да попълните загубата на течност в тялото, както и да премахнете редица симптоми. Освен това се прилагат и други мерки. По-специално, ние говорим за отстраняване на течност, натрупана в тъканите, попълванепротеинови запаси и намаляване на налягането.

Що се отнася до лекарствата, обикновено се предписва прием на успокоителни като валериана, майчинка. При еклампсия трябва да приемате вече по-силни успокоителни лекарства. Освен това на жената ще бъде предписан курс от лекарства, който ще предотврати развитието на плацентарна недостатъчност.

Необходими мерки

Както бе споменато по-горе, причините за прееклампсия при бременни жени все още не са правилно идентифицирани. Следователно, лечение в обичайния смисъл като такова не съществува. Но в същото време, ако прееклампсията не прогресира и се контролира, няма нужда да се предизвиква раждане (най-малкото). Цялата схема на лечение се разработва строго индивидуално, тъй като трябва да се вземат предвид много фактори:

• тежест на заболяването;
• наличие на съпътстващи заболявания;
• фетално състояние.

Когато се открие лека степен, терапията започва незабавно. Причината за вземане на спешни решения са тези случаи, когато няма подобрение за определено време:

• 7-10 дни за умерена тежест.
• 1 до 3 дни за тежко заболяване.
• Три часа за прееклампсия.

В този случай никаква диета при прееклампсия на бременни жени няма да помогне, необходима е самата крайна мярка - преждевременно раждане. Освен това методът се избира в зависимост от състоянието на майката и детето. Ако ситуацията позволява, тогава раждането се извършва по естествен пътепидурална анестезия. В противен случай се взема принудителна мярка - цезарово сечение. Само по този начин все още е възможно да се спаси детето и нищо няма да застраши живота на майката.

Във всеки случай, ако жена е насрочена за хоспитализация, силно се препоръчва да не я отказвате. В крайна сметка е невъзможно да се осигури навременна медицинска помощ у дома. И линейката все още трябва да чака.

Превенция на прееклампсия при бременни

Никоя жена не е имунизирана от това заболяване, в същото време можете да сте сигурни, че няма да премине в по-тежък стадий. А това изисква превенция. Какво може да се направи? Всъщност се препоръчва да се придържате към следното:

• Всяка бъдеща майка трябва да следи теглото си и то не само по време на бременност, но дори и преди тя да настъпи. Всичко се нуждае от контрол и ако излишните килограми набират бързо, трябва да промените диетата. Обикновено наддаването на тегло е не повече от 300 грама на седмица, в противен случай това е първият тревожен знак. Максималното увеличение до 38-та седмица трябва да бъде 12 кг.
• Придържайте се към внимателно меню, диета за прееклампсия на бременни жени.
• Бременността не е причина да отлагате йога, ако е възможно, можете дори да плувате, но всичко трябва да е в рамките на нормалното.
• Опитайте се да ходите повече на чист въздух.
• След като сте усвоили дихателните упражнения предварително, можете да се подготвите за предстоящото раждане.
• Важно е да се придържате към правилния дневен режим, по-специално сънят трябва да продължи най-малко 8 часа.
• Не се плашипланирани прегледи при гинеколог.

Но освен това, трябва да помните за правилното хранене и повече за това по-долу.

Специална диета

Като превантивна мярка трябва да се придържате към правилната диета. Тъй като детето се нуждае от „строителен материал“, за да формира клетките на бъдещия организъм, трябва да се консумират млечни продукти, постно месо, яйца и риба. Освен това не можете без витамини, минерали, фибри, които са в изобилие в зеленчуците и плодовете. А фибрите са особено важни, защото с минимално количество калории помагат за задоволяване на глада.

Такова хранене при прееклампсия при бременни има благоприятен ефект върху стомашно-чревния тракт - няма да смущават запек и други усложнения като хемороиди, от които страдат много бременни жени.

Ако е възможно, по-добре е да ограничите консумацията на солени храни, както и самата сол, или дори напълно да ги премахнете от диетата си, поне за периода на бременността. Същото важи и за всичко брашнено и сладко: сладолед, торти, сладки, сладкиши. Всички тези сладки са по-добре да намерят достоен заместител под формата на плодове

Основното нещо е да не ядете всичко и твърде много, като се мотивирате, че сега трябва да ядете за двама. Този подход е неправилен, тъй като не е важно количеството продукти, а качеството на писане, така че да съдържа всички най-необходими елементи. В противен случай заплашва затлъстяване, от което няма полза.

Нещо за течност

Въпреки заплахата от прееклампсия при бременни жени (впо-специално, това се отнася повече за отоци), течността все още е необходима, но в умерени количества - не повече от 1,0-1,5 литра на ден, включително супи, чайове, компоти. Солта ще задържа течности в тялото и затова е по-добре да се въздържате от кисели краставици и други подобни продукти.

Можете да премахнете излишната влага с отвара от мечо грозде, шипка, сок от червена боровинка, чай за бъбреци. Точно преди това трябва да съгласувате всичко с лекаря. Той ще предпише Cyston, Canephron и редица други лекарства.

Какво мислят хората за прееклампсия

В Интернет можете да намерите форуми, посветени на голямо разнообразие от теми. И бременността не е изключение. Много жени, споделили състоянието си, са имали токсикоза в различни прояви. В същото време мнозина посочиха в своите прегледи: прееклампсия при бременни жени не трябва да се пренебрегва, надявайки се, че ще премине от само себе си. При най-малкото отклонение в здравословното състояние трябва незабавно да посетите лекар. Той преглежда бъдещата майка, определя причината за неразположението, бързото наддаване на тегло. Важно е само да се подчинявате на лекарите и да се опитвате да следвате всичките им препоръки. В крайна сметка какво може да бъде по-ценно от раждането на пълноценно и здраво дете?!

Заключение

Заболяването, описано в тази статия, принадлежи към категорията на опасните патологии, ако вече е преминало в тежък стадий. Всяка жена иска да прегърне пълноценно, здраво, но най-важното - живо дете до гърдите си!

И за това бъдещата майка трябва да извърви дълъг и труден път, за който трябва да се подготви предварително. Тук ще бъдеподходяща е добре познатата поговорка - "Грижи се за здравето си от малки"!