Промени в матката по време на бременност

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 22:38

Развитието на човешкото тяло през първите 9 месеца се извършва в удивителен майчин орган - матката. Оплодената яйцеклетка, движейки се през фалопиевата тръба, навлиза в подготвената маточна кухина и остава там дълги 40 седмици. Средно толкова трае една нормална бременност. От малка клетка расте малък човек, променяйки формата, плътността и обема на матката по време на бременност.

Как е матката?

Матката е кух, несдвоен крушовиден мускулен орган. По време на раждането на детето размерът на матката нараства няколко пъти, стените се разтягат и след раждането тя се връща до размер, малко по-голям от преди.

Разположен е в коремната кухина между пикочния мехур и долната част на дебелото черво. Анатомично матката е разделена на фундус, тяло и шийка. Частта между шийката на матката и тялото на матката се нарича провлак.

• Дъното е горната част на матката.
• Тялото е средната, най-обемната част на тялото.
• Шийката на матката е най-тясната част на матката, която завършва във влагалището.

Теглото на матката на здрава нераждала е само 40-60 г. След раждането се увеличава до 100 г нав резултат на тъканна хипертрофия. Дължината на матката може да достигне 7-8 см при ширина 4-6 см, а дебелината е средно 4,5 см. Обемът на тялото на матката е приблизително 5 см³. Матката е сравнително подвижен орган, държан заедно от мускули и връзки. Неговото местоположение може да варира в зависимост от околните органи. Това може да бъде ориентацията по правата ос на таза, позицията, наклонена напред и наклонена назад.

Стените на матката се състоят от 3 слоя: серозен (периметрия), мускулен (миометриум) и лигавичен (ендометриум). Състоянието на ендометриума зависи от деня на менструалния цикъл. Ако настъпи бременност, тогава тя се сгъстява и снабдява феталното яйце с всички необходими вещества през първите месеци от развитието. В противен случай слизестият слой на матката се откъсва и излиза по време на менструация. Така ендометриумът се актуализира. Миометриумът е отговорен за увеличаването на матката. През първата половина на бременността в този слой активно се образуват нови мускулни влакна, съществуващите се удължават и удебеляват. Дебелината на стената през този период е приблизително 3,5 см. След 5-ия месец на бременността матката расте единствено под влияние на разтягане и изтъняване на стените. И по-близо до раждането, стените на матката стават много тънки, с дебелина около 1 см. Ето защо е толкова важно бременността да настъпи след достатъчно време след гинекологични операции на матката или цезарово сечение. Белег на матката може да се провали по време на растежа на матката и по време на раждане, което ще доведе до трагични последици.

Ролята на матката в женската репродуктивна система

Основната задача на този орган е да отгледа нов човек ислед това го пуснете на света. Матката по време на бременност се увеличава няколко пъти поради еластичния мускулен слой. Под влияние на растящото тяло на детето формата му се превръща от крушовидна в яйцевидна. А по време на раждането, ритмичните маточни контракции (контракции) помагат на бебето да се роди.

Етапи на промяна на матката по време на бременност

Подготовката за бременност се извършва в матката преди зачеването. По време на всеки менструален цикъл, в неговата лутеална фаза, функциите на ендометриума се променят и матката става готова да приеме оплодена яйцеклетка за имплантиране.

Първи триместър

Няколко дни след срещата на сперматозоида с женската клетка, която се случва във фалопиевата тръба, делящата се яйцеклетка навлиза в матката. След това започва имплантирането на ембриона в стената на матката и фиксирането в нея. Стената на матката става по-дебела. Но през този период растежът на матката, свързан с бременността, може да се предположи само след ултразвуково изследване. В началото на растежа матката по време на бременност става сферична. И само малко по-късно се увеличава в напречен размер. Стената на матката по време на бременност в ранните етапи набъбва и омекотява. На повърхността му на мястото на имплантиране на ембриона се появява заоблена издутина. Но матката все още се намира зад срамната симфиза и не е достъпна за палпация, въпреки че тялото й вече се е увеличило почти 2 пъти. Постепенно феталното яйце расте, заема цялата матка и асиметрията изчезва. Да сев края на третия месец дъното на матката достига до горната граница на срамната става. А по размер матката прилича на среден грейпфрут и в сравнение с началото на бременността се увеличава 4 пъти. Горната част на матката вече може да се палпира през коремната стена.

Втори триместър

На около 20-та седмица от бременността бъдещата майка може да започне да усеща контракции при упражнения. Това са кратки, ритмични, неравномерни контракции на маточната мускулатура, които са абсолютно безопасни и не са признак за започване на раждането. Една жена изпитва напрежение в корема и сакрума и като постави длани върху корема си, може да усети контракцията тактилно. Има няколко варианта за причините за контракциите-предвестници и тяхната роля в подготовката за раждане. Някои лекари смятат, че контракциите подготвят женското тяло за предстоящото раждане: стимулират узряването на шийката на матката и тренират мускулите на матката. Оттук идва и името им. Други смятат, че тези контракции увеличават маточно-плацентарния кръвоток и са резултат от промени в хормоналния баланс в тялото на бременната жена. По това време размерът на матката продължава постепенно да се увеличава.

Трети триместър

На 8-ия месец от бременността горните граници на матката достигат до крайбрежната дъга. Високо разположената матка оказва натиск върху най-близките органи и диафрагмата, затруднявайки свободното дишане на бъдещата майка. В края на 9-ия месец от бременността матката има приблизителни размери: дължина - 38 см, дебелина - 24 см, и напречен размер - 26 см. Нетното й тегло е 1000-1200 г. Общият обем на матката прединачалото на раждането се увеличава 500 пъти в сравнение с небременното състояние. В последния месец на бременността дъното на матката се връща до височината на осмия месец на бременността. Главата на бебето може да започне да се спуска в родовия канал.

След края на раждането - раждането на детето и плацентата - матката започва да се свива интензивно. И до 2-ия ден след раждането дъното му се намира в средата на корема. По-нататъшното намаляване на размера на матката става постепенно, средно с 1-2 см на ден. Кърменето помага на матката да се свие по-бързо и да възстанови предишното си състояние. В тази връзка при хранене на бебето в първите дни майката може да почувства болка в долната част на корема, подобна на контракции.

тонус на матката

При лекарска среща по време на външен акушерски преглед лекарят преценява тонуса на матката по време на бременност. При повишен тонус обикновено меката стена на органа се втвърдява. Също така тонусът се диагностицира чрез ултразвуково изследване на матката.

Хипертонусът на матката по време на бременност е един от признаците за заплаха от спонтанно прекъсване на гестационния процес. Сериозна заплаха. Може да се появи във всеки месец от бременността. Симптомите на тонуса на матката по време на бременност се считат за дърпащи болки с различна сила в долната част на гърба и долната част на корема. Синдромът на болката зависи от индивидуалната чувствителност, нивото на интензивност на маточната хипертонус и неговата продължителност. Краткосрочен и краткотраен тонус на матката по време на бременност без зацапване може да бъде причинен от растежа на тялото на матката, физически и емоционален стрес. Това състояние не е необходимо.за лечение, но това изисква промяна в начина на живот на жената към по-премерен. Във всеки случай, всякакви необичайни, смущаващи усещания трябва да бъдат докладвани на лекаря, наблюдаващ бременността.

Ако бременната жена има тревожни усещания в долната част на корема, напомнящи болка по време на менструация, тогава жената може самостоятелно да прецени дали матката е в добро състояние или не. За да направите това, легнете по гръб на равна повърхност, отпуснете се и леко почувствайте стомаха си. Трябва да е сравнително мека. Ако стомахът е напрегнат и твърд, тогава матката вероятно вече е в добро състояние.

Как се променя шийката на матката?

Шийката на матката е плътен, но еластичен мускулен орган. При небременна жена дължината му е около 4 см. При вътрешен преглед лекарят наблюдава влагалищната част на шийката на матката – външния фаринкс. Ако жената не е родила, тогава тя е затворена. Но след раждането фаринксът може да остане леко отворен.

Шийката на матката в началото на бременността е затворена и дълга. Има плътна структура и се намира дълбоко във влагалището. Един от първите признаци на началото на бременността е промененият цвят на шийката на матката: в розовия, естествен за нея цвят се появява синкав оттенък. Обикновено шийката на матката по време на бременност има дължина над 3,5 см и здрава структура. Външният й зъб е затворен или може да премине върха на пръста при раждали жени. Големината на шийката на матката и нейната плътност са важни диагностични критерии при изследване на бременна жена. Техните показатели могат да показват качеството на протичането на бременността и потенциалния риск от настъпванепреждевременна родова дейност. Например, според резултатите от изследването (ръчно и с помощта на ултразвукова машина), лекарят определя нивото на зрялост на шийката на матката. Тя може да бъде незряла, зряла и зряла. За да оцени точно този показател, гинекологът взема предвид позицията, консистенцията и дължината на органа.

Промените в шийката на матката по седмица на бременността най-често се диагностицират от гинеколог след 5 месеца от раждането на бебето. Но могат да се извършат и по-ранни скринингови процедури, свързани с индивидуалните характеристики на протичането на бременността. И така, нормалната дължина на шията от 10-та до 29-та седмица е 3-4,5 см. След това шията започва постепенно да се скъсява. И до 32-та седмица индикаторът за дължината му по горната граница на нормата се намалява до 3,5 см. При многоплодна бременност също се изчислява дължината на маточната шийка, въпреки че натоварването на тялото на бъдещата майка е повишено и рискът от раждане, започващ преди 38-та седмица, е висок.

Шийката на матката се счита за дълга, ако размерът й е по-голям от 3,5 см. Тази дължина е положителен прогностичен признак за началото на раждането след 34 седмици от бременността. Дължината на шийката на матката под 3,5 см показва по-малко положителна прогноза. Въпреки това, една жена все още може да бъде относително спокойна. Такава шия се нарича къса. Матката по време на бременност с шийка под 2 см се диагностицира като патологична. Бременна жена е диагностицирана с истмико-цервикална недостатъчност. Това е сериозно състояние, което застрашава естествения ход на бременността. Изисква максимална почивка за една жена и може да бъде частично коригирана от добре подбрантерапия от лекуващия гинеколог. Късата шия по време на бременност до 37 седмици е сериозен признак, който изисква внимателно медицинско наблюдение. Скъсяването на шийката на матката увеличава риска от преждевременно раждане през третия триместър или спонтанен аборт в ранните етапи.

Изпълнение на основната си задача - запазване на бременността, до самото раждане, шията трябва да бъде дълга и плътна. В края на бременността настъпва активното му физиологично съзряване. Приблизително 2 седмици преди раждането омекотява и се свива до около 1 см. Вътрешният зъб се отваря леко, а по време на раждането се разширява до 10 см. След раждането на бебето шийката на матката постепенно се връща в предишното си състояние.

Как се чувства една жена?

Обикновено матката расте неусетно и безболезнено за бременна жена. Както всички биологични процеси, промените в матката по време на бременност се случват на етапи и без внезапни скокове. Понякога през първите месеци на бременността бъдещата майка може да почувства необичайни усещания в нарастващата матка. Най-често те са свързани с преструктурирането на връзките, които поддържат органа. В специални случаи, свързани с патологични процеси в коремната кухина или хронични заболявания, бременната жена може да изпита болка. Струва си да запомните, че ако получите някакви необичайни или болезнени усещания, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

Матка по време на бременност: какви прегледи прави лекарят?

Има няколко задължителни медицински манипулации и процедури, които всякажена, посещаваща лекар по време на бременност. Те са сравнително прости и безопасни. В резултат на тяхното поведение лекарят получава информация за състоянието на матката и детето.

До около 6 седмици от бременността промените в матката са незначителни и прегледът от лекар за диагностициране на състоянието й не е от практическа полза. За диагностициране на бременност след двуседмично забавяне на менструацията се препоръчва да се направи ултразвуково изследване на матката. Лекарят, използвайки трансвагинален сензор, ще може да определи нивото на развитие на бременността, нейните характеристики и дори да види сърдечния ритъм на ембриона. Квалифициран лекар в този момент вече може да определи увеличаването на матката с помощта на палпация и да направи предположение за гестационната възраст.

Също така, за да получи данни за размера, позицията и плътността на матката през първия триместър, гинекологът провежда ръчно (бимануално) изследване на органа. За целта той поставя два пръста на дясната си ръка във влагалището на бременна жена и с лявата си ръка внимателно палпира предната коремна стена, движейки се към пръстите на противоположната ръка. Така лекарят намира матката и оценява текущите й характеристики. Важно е да се знае, че твърде честите гинекологични прегледи могат да провокират контракции на миометриума на матката и да повишат риска от аборт. Особено си струва да се въздържате от такава манипулация при диагностицирана истмико-цервикална недостатъчност, която води до критично ранно отваряне на шийката на матката.

От 4-ия месец на бременността започва наблюдаващият лекарприлагат техники на Леополд-Левицки: 4 начина за външно акушерско изследване на плода през коремната стена. Те помагат да се определи представянето, позицията и позицията на бебето в матката. Тези ръчни измервания се правят много внимателно, за да не се повиши тонуса на матката и мускулите на коремната стена.

Първата стъпка помага да се намери най-високият ръб на матката и да се определи коя част от тялото на бебето се намира в тази част на органа. За да направите това, лекарят поставя двете длани върху най-високата точка на матката и, леко натискайки, оценява нейната височина и съответствие с месеца на бременността. Определя се също дали главата или тазовия край е в долната част с детето в надлъжно положение. Главата има плътна и заоблена форма, а тазовата област е по-голяма. Може да се движи с тялото на детето.

Вторият акушерски прием установява позицията на малки части от тялото на детето - ръце, крака, гръб. Също така, тази техника помага да се оцени позицията на детето в матката, нейния тонус и възбудимост. Лекарят придвижва ръцете си към средата на корема на бременната жена и внимателно, последователно, опипва областта под дланите. Ако бебето е в надлъжно положение, тогава краката и ръцете се определят от едната страна, а гърбът е от другата.

Посредством третата техника гинекологът оценява участъка от тялото на детето, който се намира в малкия таз и първи ще премине през родовия канал. Друг лекар определя степента на пропускане на представящата част. За това се палпира зоната над симфизата. В същото време главата има по-ясни граници от тазовия край в надлъжното положение на детето.

Четвърта палпация на маткатасе извършва с цел изясняване на положението на предлежащата част спрямо входа на малкия таз. Ако е представена главата на детето, тогава тя може да бъде спусната в малкия таз, разположен над входа му, или притисната към него. Акушер-гинекологът поставя дланите си върху долната част на матката от двете страни и нежно опипва избраната зона.

Височина на основата

Измерването на височината на фундата (FH) е рутинна процедура, извършвана от акушер-гинеколог при всяка среща. Използва се от 4-ия месец на бременността, за да се изясни интензивността на растежа на матката и да се установи връзката й с гестационната възраст. За да направите това, бременната жена лежи по гръб и лекарят измерва пространството от горния ръб на срамната симфиза до най-високата точка на фундуса на матката със сантиметрова лента или тазомер. Преди измерване на бременна жена е необходимо да изпразните пикочния мехур. В противен случай може да се получи неправилна стойност. От втория триместър на бременността стойността на WMD в сантиметри е приблизително равна на гестационната възраст в седмици.

По време на бременността височината на матката се определя от много фактори: многоплодна бременност, положение и размер на бебето, количество околоплодна течност. Съответно, при полихидрамнион или голямо бебе, матката се увеличава повече, а дъното й е по-високо. Следователно при изчисляване на гестационната възраст се вземат предвид всички значими фактори, като денят на последната менструация и резултатите от ултразвуково изследване.

Височина на матката по време на бременност: норми
Седмицабременност	WDM (в см)
16	6-7
20	12-13
24	20-24
28	24-28
32	28-30
36	32-34
40	28-32

Матката е необикновен женски орган, който съхранява и дава живот на нов човек. Промените в матката по време на бременност са изненадващи и ви карат да се чудите колко рационално и красиво е човешкото тяло.