Нисък AMH и самобременност: причини за упадък, диагноза, възможности за корекция, съвети от акушер-гинеколози

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Когато планира да има бебе, жената трябва преди всичко да мисли за здравето си. В крайна сметка това се влияе от много фактори. Първоначално се препоръчва да се направят изследвания за хормони. Най-показателен е антимюлеровият хормон (AMH), произвеждан от яйчниците. Неговото отклонение от нормата може да доведе до сериозни последици. Да видим дали е възможна бременност с нисък AMH.

AMH функции

Антимюлеровият хормон играе много важна роля в женското тяло. Несъмнено го имат и мъжете, но нивото му е много по-ниско. При жените той се произвежда от яйчниците и регулира узряването на яйцеклетките. Следователно е вероятно бременността с нисък AMH да е възможна, макар и много трудна.

AMH при мъжете

Научно е доказано, че до определен момент мъжки и женски ембриониженските се развиват по същия начин. Те имат специална тръба, наречена Мюлеров канал. Той е кръстен на германския учен, открил това образувание. От 9-10 седмици от ембрионалното развитие при момчетата този канал се разтваря. За това е отговорен същият антимюлеров хормон. В бъдеще той продължава да се произвежда в тестисите в малки количества.

Що се отнася до женските фетуси, те образуват матката и частично влагалището от този Мюлеров канал. На 32 седмици момичетата започват да произвеждат този хормон, но нивото му все още е ниско. Остава така, докато момичето достигне пубертета.

AMH и FSH

AMH влияе върху производството на естрогени под влиянието на хипофизния фоликулостимулиращ хормон (FSH). Връзката на тези два хормона обаче по никакъв начин не се отразява на менструалния цикъл на жената. Това е така, защото анти-Мюлеровият хормон се произвежда независимо от FSH. Следователно бременността с нисък AMH и висок FSH е напълно възможна. Между другото, ниският AMH обикновено води до висок FSH.

Производството на FSH е доста независимо. Не зависи от начина на живот, който жената води, нито от храната, нито дори от хормоналните лекарства. Освен това не се влияе дори от предишна бременност или раждане.

Ако по време на пубертета индикаторът на този хормон не отговаря на нормата, тогава е вероятна диагнозата безплодие.

На индикатора на този хормон влияе само броят на яйцеклетките в женското тяло. Че,колко бързо се изразходват показва нивото на AMH.

Следователно можем да заключим, че самозабременяването с висок FSH и нисък AMH е възможно, но може да бъде трудно. В крайна сметка това съотношение на показателите показва, че доставката на яйцеклетки в яйчниците е достатъчна, но те са незрели. В този случай, преди да зачене дете, вашият гинеколог най-вероятно ще препоръча хормонална терапия за увеличаване на броя на зрелите яйцеклетки.

Защо трябва да знаете AMH?

Нисък AMH и самобременност са доста тясно свързани понятия. И ако една жена иска да зачене дете без медицинска намеса, тогава трябва да знаете нивото на хормоните.

В допълнение, използвайки този индикатор, можете също да прецените следните точки:

• вероятност да имате деца като цяло;
• вероятност да имате бебе по естествен път;
• случаи, при които е необходимо изкуствено осеменяване;
• време на настъпване на менопаузата (възможна прогноза за 4 години преди намаляването на репродуктивната функция).

Експертите препоръчват редовно проследяване на нивото на AMH в кръвта. Можете да започнете да правите това още от появата на първата менструация. Този хормон има тенденция постоянно да намалява. Шансът за естествена бременност с нисък AMH ще бъде по-висок, ако този спад бъде забелязан навреме. В противен случай трябва да замразите биологичния материал на жената, докато хормонът е все още нормален.

AMH се променя с възрастта

Въпросът за ниския AMH и самозабременяването може да възникне при жена на всяка възраст. Важно е да знаете как се държи този хормон в различни етапи от живота на жената. Не забравяйте обаче, че всеки организъм е индивидуален и индикаторът на хормона ще зависи от това какво е било първоначално снабдяването с яйцеклетки на жената. Ето защо много жени не могат да забременеят на 25-годишна възраст, тъй като запасите им от яйцеклетки пресъхват.

И така, съдържанието на хормона започва да се увеличава по време на пубертета. Това е на около 12-14 години. След това, преодолявайки всички хормонални промени, на 20-30-годишна възраст съдържанието на хормона става максимално. Именно през този период от време акушер-гинеколозите препоръчват раждането на деца. Наистина, след 30 и до настъпването на менопаузата, съдържанието на хормони спада и бременността с ниско ниво на AMH ще бъде трудна.

Когато настъпи менопаузата, яйчниците престават да функционират и съответно нивото на хормона пада до нула.

Овариален резерв

Изследването на този резерв при планиране на бременност е от голямо диагностично значение. Нарича се още фоликуларен резерв. Тоест това е броят на фоликулите в началото на менструалния цикъл, които по-късно могат да станат зрели жизнеспособни яйцеклетки.

Познавайки точно този резерв, се планира естествена бременност или изкуствено осеменяване. Прегледите на бременност с нисък AMH показват, че една яйцеклетка, взета от резерва и замразена, е гаранция за майчинство в бъдеще.

Състоянието на яйчниковия резерв зависи отследните фактори:

• възраст;
• заболявания на репродуктивната система;
• радиация, химиотерапия;
• пушене.

Нормален AMH

Ако вашият AMH е по-висок от 7,3 ng/ml, това означава, че имате повишено ниво на хормона. Това може да показва наличието на патологични процеси в яйчниците. В допълнение, този ефект може да се наблюдава при късно начало на пубертета или след лечение на безплодие с хормонални лекарства (хиперстимулация на яйчниците).

Нормалната средна АМН е 4-7,3 ng/mL. Освен това индикатор от 2, 2-4 ng / ml също се счита за вариант на нормата.

Ако индикаторът е от 0,3 до 2,2 ng / ml, тогава това се счита за нисък AMH и независимата бременност е малко вероятна, но все пак е възможна. Но с индикатор по-малък от 0,3 е невъзможно да забременеете.

Намалени хормонални нива: причини

Подобно на повишеното ниво на хормона, ниското ниво също не показва нормалното функциониране на яйчниците. Това може да означава едно от следните условия:

• патология на развитието на яйчниците;
• ранен пубертет;
• аномалии във функционирането на половите жлези и липса на производство на хормони;
• менструална нередност;
• намаляване на броя на здравите зрели яйца;
• намаляване на първичния фоликул;
• ранна менопауза;
• овариална дисфункция;
• ендометриоза;
• онкологични заболявания на репродуктивната системаоргани.

Най-важното в тази ситуация е ранната диагностика и лечение. В крайна сметка, ако откриете намаляване на хормона навреме, можете да коригирате ситуацията. И тогава може да е възможна дори бременност с много нисък AMH. Важно е само да не се отчайвате и да следвате стриктно инструкциите на специалист.

Високият AMH опасен ли е?

Очевидно, бременността с много нисък AMH ще има своя дял от усложнения. Въпреки това, повишеното съдържание на хормона може да причини проблеми. А именно:

• безплодие;
• забавено сексуално развитие;
• нарушение на функционирането на ендокринните и половите жлези и в резултат на това липса на овулация;
• намаляване на чувствителността на рецепторите към лутеинизиращ хормон;
• онкологични заболявания на яйчниците и цялата репродуктивна система.

Освен ниското ниво на хормон, повишеното ниво изисква корекция. На първо място е необходимо да се премахне причината за повишаване на производителността. За съжаление все още не са измислени хапчета за намаляване на нивото на AMH в кръвта.

Как да увеличим AMH?

За съжаление, отговорът на този въпрос ще бъде разочароващ. Най-вероятно причината за толкова ниски нива е заболяване на женската репродуктивна система. В този случай е необходимо да се подложите на цялостен преглед.

Както вече споменахме, ниската стойност е от 0,3 до 2,2 ng/ml. Ако индикаторът е по-малък от 0,3 ng / ml, тогава е време да биете алармата, тъй като това състояние е критично за жена, която иска да забременее. Нисък AMHи независима бременност в този случай са невъзможни.

Медицината все още не е изобретила лекарства, които могат да повишат нивото на AMH. Да, и трябва да се борите не с нисък индикатор, а с причината, тоест с болестта, която показва ниско съдържание на веществото.

Изходът в тази ситуация може да бъде процедурата по изкуствено осеменяване. Но и тук има трудности. IVF изисква зрели яйцеклетки, които, за съжаление, пациентът няма. След това можете да използвате донорска яйцеклетка.

Бременност с нисък AMH

Четейки рецензии за нисък AMH и независима бременност, можем да заключим, че с навременното откриване на намален индикатор има шанс да заченете дете. Важно е да изберете правилното лечение и да го направите навреме. Можете да увеличите AMH, като премахнете причината за намаляването.

Намалените нива на анти-мюлеров хормон могат да причинят стрес и повишено физическо натоварване. Следователно, той може да се увеличи просто чрез премахване на тези условия. В този случай спокойствието и почивката ще бъдат най-добрите лекарства.

Но да се справим с такава причина като ранното начало на менопаузата е много по-трудно. В допълнение, това състояние на тялото на жената често е причина за намаляване на АМХ. Както знаете, няма хапчета за старост. А менопаузата просто сигнализира, че тялото започва да остарява и репродуктивната функция страда на първо място.

Също така, когато правите тестове за AMH, е необходимо да информирате за приемането на хормонални лекарства. За разлика от FSH, антимюлеров хормонповлияни от хормонални лекарства. Всичко това може да изкриви резултата от анализа.

Обикновено, когато се открие нисък индикатор, те не се стремят да го увеличат. Разглежда се въпросът за целесъобразността от стимулиране на яйчниците с хормонални лекарства, за да се получи зряла жизнеспособна яйцеклетка. Или е планирана процедура за IVF. Между другото, фоликулната стимулация е един от подготвителните етапи на процедурата по изкуствено осеменяване.

В такава ситуация е важно да не се самолекувате. Докато се тъпчете с неефективни средства, вие пропускате ценно време за зачеване на дете. В крайна сметка, без да знаете истинската причина за намаляването на AMH, можете само да навредите на здравето си, дотолкова, че в бъдеще изобщо няма да можете да имате деца.

Кога трябва да се тествам?

Когато една жена иска да стане майка, тя трябва да бъде прегледана. Това е особено вярно за онези двойки, които дълго време не могат да станат родители. Между другото, важно е да се правят тестове не само за жена, но и за мъж.

Препоръчва се също да се тествате в следните случаи:

• менструални нередности;
• преглед за женско репродуктивно здраве;
• хирургия;
• неуспешни опити за IVF;
• планиране на късна бременност;
• овариална дисфункция;
• ранен пубертет.

Анализ: какво трябва да знаете?

Когато планирате бременност, всяка жена трябва да бъде изследвана за AMH. Запознайте се с резултатите от тестовете за гонадотропни иполовите хормони са необходими за успешно зачеване и здравословна бременност. В крайна сметка, в този случай можете да ги коригирате навреме.

За да се направи анализ за AMH, се взема кръв от вена. Жената в този момент трябва да бъде на 5-ия ден от менструалния си цикъл. Освен това, 3 дни преди процедурата, трябва да избягвате стресови ситуации и да изключите физическата активност. Също така е забранено приемането на алкохолни напитки в деня преди вземането на кръв. Приемането на хормонални лекарства, които повишават други хормони, може да изкриви лабораторните данни.

Що се отнася до храненето, последният път, когато трябва да ядете няколко часа преди лягане. Анализът се взема на празен стомах, не можете да ядете или пиете нищо. Препоръчва се също да не пушите преди теста.

Трябва също да кажете на вашия клиницист и вашия доставчик на здравни услуги, ако наскоро сте имали остро заболяване.

Важно е да не се отчайвате, когато видите резултат, различен от нормата. Всички хора са индивидуални и може би във вашия случай всичко е обратимо.