Жълтеница при новородени: причини, лечение, последствия, прегледи

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Жълтеница при новородено не е отделно заболяване, а само сигнализира за неизправност в организма. Кожата става жълтеникава поради натрупването в тях на билирубин – жлъчен пигмент. Тежестта на патологията зависи от нейната концентрация в кръвта и се взема решение за подходящо лечение. Трябва да се разбере, че в повечето случаи това състояние се счита за физиологична норма и не изисква медицинска намеса. Но има моменти, когато бебето се нуждае от помощ.

Процесът на развитие на жълтеница

Бъдейки в утробата, бебето получава всичко необходимо чрез кръвоносната си система. След раждането хемоглобинът се разпада, клетките на който са отговорни за доставянето на кислород от майката до плода. В резултат на това излишният билирубин се натрупва в кръвта на детето и кожата придобива характерен нюанс.

Лекарите отбелязват индикатори, които са норма. Ако на 3-5-ия ден след раждането на доносено бебе нивото на билирубина обикновено е повече от 172 - 206 μmol / l, то до един месец трябва да спадне до 3,4-22 μmol / l. Акотова не се случва, тогава се диагностицира патологичен процес, който изисква незабавно лечение.

Класификация на патологията

Жълтеница при новородено се класифицира в две разновидности (в зависимост от процеса на потока):

1. Физиологично. Среща се при почти всяко новородено и изисква само наблюдение. Натрупването на билирубин в тъканите и кръвта се дължи на функционалната незрялост на детския организъм. Подобен тип се появява на 3-5-ия ден от момента на раждането и продължава не повече от 10 дни. Индексът на билирубина може да се повиши до 223 µmol / l, но това не се отразява на здравословното състояние, бебето се чувства добре. Причината за това състояние е масивното и бързо разграждане на червените кръвни клетки. В резултат на това кожата и лигавиците придобиват характерен жълт цвят. Педиатрите казват, че такова състояние е естествено и не трябва да се страхуват от него. Патологията преминава естествено и не води до никакви последствия. Процесът ще бъде много по-кратък, ако бебето е кърмено.
2. Патологично. Жълтеницата при новородено може да има патологични причини. За щастие този тип е доста рядък и сигнализира за сериозен проблем в тялото на бебето.

Причини за развитието на болестта

Патологичната жълтеница при новородени е от особено значение и внимание на лекарите. Причините за това явление могат да бъдат много различни и се класифицират на вродени и придобити. Доста сложен процесе обменът на билирубин в тялото. Тя е пряко свързана с работата и функционалността на черния дроб. Патологичната форма се открива веднага след раждането. Съдържанието на червените кръвни клетки в кръвта се повишава рязко, достигайки критични нива. В резултат на това се получава самоотравяне на тялото. Следователно патологията изисква незабавно лечение и използване на различни средства.

Но жълтеницата при новородени може да се лекува по различен начин. Причините за появата му трябва да бъдат изяснени, за да се знае какво да търсим при предписване на процедури.

Вродена форма

Повишената концентрация на пигмент в кръвта може да е вродена. Появата на патологична жълтеница се свързва със следните фактори:

1. Мембраната на еритроцитите е патологично променена. В този случай има не само промяна в цвета на кожата, но и уголемяване на далака, черния дроб.
2. Нарушения в естествената система за производство на хемоглобин. В този случай първите признаци на заболяването могат да бъдат забележими едва след шест месеца от живота на бебето.
3. Нарушения в структурата на жлъчните пътища. Прегледите показват частично или пълно запушване. В резултат на това естественото изтичане на жлъчката се нарушава и излишният билирубин се натрупва в тялото. Патологията обикновено се забелязва веднага след раждането. Коремната стена (поради увеличения черен дроб) обикновено е изпъкнала напред. Кожата става зеленикава.
4. Липса на еритроцитни ензими. Заболяването се появява на втория ден след раждането. Пожълтяването е не само кожата,но урината става много по-тъмна.
5. Жълтеница при новородено може да бъде свързана с наследствено заболяване. Най-често кистозната фиброза води до развитие на патология. В този случай има пълно запушване на жлъчните пътища със слузни съсиреци.

Всички вродени фактори изискват преглед и комплексно лечение.

Придобита форма

Жълтеницата може да се прояви по различни начини при новородени. Причините и последствията зависят от формата на неговото проявление. И така, бебето може да се роди абсолютно здраво, но при редица неблагоприятни обстоятелства да получите това заболяване:

1. Кръвоизливи във вътрешните органи. В резултат на това червените кръвни клетки се разпадат в огнището на възпаление, което причинява пожълтяване на кожата.
2. Резус-конфликтът между майката и бебето може да доведе до развитие на хемолитична болест. В този случай има промяна в тонуса на кожата и лигавиците.
3. Неспецифични причини. Патологията може да бъде причинена от рефлукс на кръв в стомаха по време на раждане или повишена концентрация на червени кръвни клетки в кръвта.

Трябва да се разбере, че жълтеницата при новородени най-често се причинява от естествени причини. Причините, последствията и нормата на билирубина винаги се изучават от специалисти. Но най-често се диагностицира физиологичният тип жълтеница, която обикновено не изисква специално лечение. Трябва обаче да се разбере, че оставянето на процеса да върви по своя ход също е неприемливо. Последиците от жълтеница при новородени са постоянни нарушения в нервната система. В допълнение, повишеното количество билирубин засяга работата на много органи, така че е необходимо постоянномедицинско наблюдение.

Основни прояви

Всеки лекар и наблюдателна майка веднага ще забележи характерните симптоми на жълтеница. Основните са следните:

1. Кожата придобива постоянен жълт оттенък. Цветът на лигавицата на очите също се променя.
2. Последствията от жълтеница при новородени могат да бъдат различни. Ако се прояви физиологичната форма, тогава няма промени в изпражненията и урината. Когато са патологични, те потъмняват. Благосъстоянието на бебето също варира. При естествен процес бебето се чувства добре и наддава. В случай на патология детето изглежда депресирано, апетитът и общото му здравословно състояние страдат.
3. При физиологична форма тестовете за хемоглобин са нормални. В противен случай бързо се развива анемия.

Само патологичната форма се превръща в голям проблем. Общите симптоми включват увеличен далак, черен дроб и постоянно разширяване на вените в предната коремна стена.

Кога изчезва жълтеницата при новородени?

Всички системи на здраво дете постепенно се подобряват. Следователно проблемът обикновено изчезва от само себе си на 5-6-ия ден след раждането. Екскрецията на излишния билирубин ще стане още по-бързо, ако бебето получава кърма и не се храни с адаптирано мляко. Този процес спада към физиологичната норма, не вреди на тялото и преминава сам.

Но дори след изписване от болницата, жълтеницата при новородени може да притеснява. Кога трябва да премине тази патология?знам на всички нови родители. Целият процес на отстраняване на билирубина не трябва да отнема повече от две седмици. Ако се проточи или състоянието на бебето се влоши, тогава е необходима консултация с лекар и допълнителни прегледи.

Състоянието може да е тежко и да изисква болнично лечение. Лекарите най-често използват "Хофитол" за преминаване на жълтеница при новородени. Прегледите за употребата му, както и общата лекарствена терапия, са предимно положителни. Отрицателни отзиви за лечението често се срещат при тези родители, които се обърнаха към специалист твърде късно.

Задължителни тестове

Как да лекуваме жълтеница при новородени? Зависи от формата на неговото проявление. Подходящите тестове ще помогнат да се определи причината. В крайна сметка болестта се проявява не само от външния вид на кожата. Урината също придобива тъмно жълт оттенък, а изпражненията стават белезникави. По тялото на бебето могат да се образуват синини. Ако няма подобрение в рамките на две седмици, трябва да се консултирате с лекар. Не бива да се надявате на самостоятелно излекуване, защото последствията могат да засегнат всички органи и системи на тялото на детето.

Педиатър на рецепцията преглежда бебето и го изпраща за кръвен тест. Необходимо е да се определи нивото на билирубина. Ако проблемът е по-сериозен, тогава ще се наложи ултразвук на корема и изследвания за наследствени заболявания. Комплексната терапия се предписва само след всички прегледи.

Необходимо лечение

Жълтеницата може да приеме различни форми при новородени. В този случай може да се наложи лечение, дори ако патологията ефизиологичен характер. В зависимост от тежестта на протичането и общото здравословно състояние на бебето се прави предварителна прогноза.

Методи за коригиране на метаболизма на билирубина се избират, като се вземе предвид формата на проява на жълтеница. Това не винаги изисква прием на лекарства.

Светлинна терапия

При лечението на физиологична жълтеница най-често се предписва светлинна терапия. Този метод е основен и се използва навсякъде. Лъчите на лампата действат върху фракциите на билирубина и ги превръщат в нетоксични съединения. Ако бебето има леки прояви на жълтеникавост, тогава лечението може да не се изисква. Въпреки това, при недоносени бебета с поднормено тегло този метод е задължителен.

Светлинната терапия се провежда под специална лампа, която излъчва зелена или синя светлина. Обикновено бебето лежи под него до 12 часа на ден, така че този метод се използва само в родилен дом или болница. Важно е да предпазите гениталната област и очите, докато правите това.

Трябва да се разбере, че процедурата е безопасна, ако се извършва от специално обучен персонал. Строго е забранено да извършвате такова лечение самостоятелно.

Преливане на кръв

Индикация за тази процедура е:

• бързо и неконтролирано повишаване на билирубина;
• понижаване на хемоглобина до критични нива;
• пълна липса на ефект от други терапии.

Индивидуален биологичен материал се избира за всеки конкретен случай. Трансфузияще се извърши само след проверка за пълна съвместимост. Трябва обаче да се разбере, че подобна техника се използва в изключителни случаи и може да има редица усложнения:

• нарушение на сърдечно-съдовата система;
• анафилактичен шок;
• въздушна емболия.

След процедурата бебето е под пълен контрол на медицински специалисти в продължение на 3-4 часа.

Употреба на лекарства

Целта на тази техника е да се свърже с екскрецията на излишния билирубин. За това се предписват холеретични лекарства:

• магнезиев сулфат;
• "Allohol;
• "Cholistyramine";
• "агар-агар";
• "Carbolene".

В допълнение се използват АТФ и витаминна терапия.

Могат да се предписват и ентеросорбенти. Ако се наблюдава жълтеница при новородени, домашното лечение включва прием на "Smecta" или "Polipefan". Такива лекарства нарушават циркулацията на билирубина между черния дроб и червата.

Ако се прояви холестаза, тогава се препоръчва Ursosan. Лекарството се предлага под формата на капсули и е доста ефективно срещу жълтеница. Въпреки това родителите често се плашат от възможните странични ефекти, които са посочени в инструкциите. Сред тях са:

• повръщане;
• диария;
• алергични прояви.

Но лекарите казват, че не всички деца имат такива симптоми. Лекарите често предписват лекарство, защото очакваната полза далеч надвишава възможнатастранични ефекти.

Жълтеницата е опасна, защото причинява интоксикация на организма. За да се избегнат подобни проблеми, често се предписва дифузна терапия, която се състои от интравенозно приложение на глюкоза и натриев хлорид.

Възможни последствия

Въпреки факта, че болестта често преминава сама, не бива да се оставя на случайността. Ако лекарите предлагат лечение, тогава не трябва да отказвате. Трябва да се разбере, че жълтеницата причинява не само промяна в цвета на кожата, но и засяга функционирането на всички вътрешни органи. Специално внимание изисква патологичната форма, която сигнализира за сериозни заболявания. В тази връзка могат да възникнат следните усложнения:

• Продуктите от разпада на билирубина влияят на централната нервна система, което се отразява негативно на общото състояние на организма;
• моторната функция може да е нарушена;
• ако фракциите на билирубина проникнат в менингите, това е изпълнено с развитие на припадъци, умствена изостаналост или пълна загуба на слуха;
• концентрацията на албумина намалява, така че се развива оток.

Вижда се, че последствията са доста сериозни, така че медицинска помощ е необходима във всеки случай.

Заключение

Прогнозата за тази патология винаги зависи от тежестта на заболяването, формата на неговото проявление и здравословното състояние на новороденото. Ако проблемът бъде забелязан навреме и се вземат всички мерки за отстраняването му, тогава негативните последици обикновено не се наблюдават.

Но ако нивото на билирубина е накритична точка и родителите не й обръщат внимание, тогава са възможни мозъчни увреждания и проблемите, свързани с това. Черният дроб е по-вероятно да страда, да се развият конвулсии и в бъдеще може да се диагностицира „умствена изостаналост“.

Ето защо, не пренебрегвайте тази патология. Въпреки това, не трябва да се страхувате от жълтеница. Почти винаги заболяването не е опасно и може лесно да се коригира.