Морбили по време на бременност: възможни последствия, опасност, методи на лечение

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Морбили се счита за "детска" болест и всичко това, защото е болно, като правило, това са деца. Възрастните страдат от това заболяване в пъти по-малко от децата, а още по-малко хора, заразени с морбили, се срещат при бременни жени. Средно този брой не надвишава 0,4-0,6 на 10 хиляди жени на позицията. Но колкото и рядко да се среща този проблем в живота на бъдещите майки, те трябва да се пазят от него и винаги да са нащрек. Морбили по време на бременност е изключително опасно, особено защото често протича с усложнения, които застрашават безопасното раждане на детето и понякога водят до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Морбили: какво е това заболяване?

Всеки човек е чувал за това инфекциозно заболяване, но много от нас вече са забравили как се проявява и как се лекува. Виновникът на заболяването е специален вирус. Провокира в човешкото тялоцял куп нарушения, основните от които са тежка хипертермия, специфичен обрив в устната кухина и по кожата, както и възпаление на лигавиците на горните дихателни пътища и очите.

Този вирус не може да съществува извън човешкото тяло, сам по себе си, докато е изключително летлив, така че „коси“всички безразборно. Морбили избухват огнище, един-двама не се разболяват от нея, заразени са цели семейства, както и всички, които са били в контакт със заразени. Заразяването става по въздушно-капков път, така че всеки, който няма специфичен имунитет в организма, който да го предпазва от атаката на вируса, може да се разболее. Имунитетът се развива по два начина:

• ако човек сам се разболее от морбили по-рано;
• ако е завършил пълния курс на ваксинация.

Веднага отбелязваме, че ваксината срещу морбили не се прилага по време на бременност. Обикновено възрастните са защитени от това заболяване, въпреки че има изключения. Ето защо гинеколозите винаги препоръчват на пациентите си да си направят кръвен тест за откриване на антитела към вируса на морбили още преди зачеването на дете, за да се сведат до минимум потенциалните рискове от заболяването. Факт е, че това заболяване е много трудно поносимо от възрастните, тялото на майката може да не е в състояние да се справи с него.

Симптоми на морбили

Заболяването има три степени на тежест - лека, умерена и асимптоматична, нарича се още атипична. Морбили по време на бременност протича по същия начин, както при всички останали случаи и се характеризира със следните симптоми:

• силно увеличениетелесна температура (40 и повече градуса по Целзий);
• малки белезникави петна по вътрешната повърхност на бузите (непосредствено срещу кътниците), визуално имат зърнеста структура; възникват след седмия ден от заразяването;
• небето също понякога има обрив, но не бял, а яркочервен;
• в първите дни на заболяването заразен човек има кашлица, конюнктивит, тежка хрема;
• по-късно червен обрив постепенно покрива цялото тяло (разпространява се отгоре надолу - от лицето към шията, торса, след това към крайниците);
• коремна болка и лошо храносмилане, загуба на апетит са приемливи.

Морбили по време на бременност е опасно, защото именно при пациентите от тази група най-често завършва с бактериална пневмония, особено ако жената не е потърсила медицинска помощ навреме. Следователно, появата на горните симптоми трябва да бъде причина за незабавно посещение при специалист по инфекциозни болести.

Морбили по време на бременност

Вече споменахме, че има доста случаи на морбили сред бъдещите майки. Независимо от това, дори онези няколко жени, които нямат късмета да се заразят с него, трябва да разберат, че са изложени на риск. Организмът, отслабен от бременността, по-трудно се справя с болестта, така че е изправен пред много сериозни усложнения:

• пневмония, бактериална пневмония;
• ларингит, бронхит, фаринготрахеит;
• менингит;
• енцефалит.

Колко лесно и бързо се възстановява жената се влияе от това дали е била ваксинирана преди, както и колко бързо търси помощ. При контакт с пациента не трябва да се чака появата на симптомите на заболяването, а да се вземат превантивни мерки, а това е особено важно по време на бременност. Ваксинацията срещу морбили не може да бъде направена след факта, но лекарите имат специални протоколи за управление на такива пациенти, следвайки които можете да сведете до минимум всички рискове от заболяването.

Превенция на морбили

Основният метод за предотвратяване на епидемии от морбили е масовата имунизация на населението. Децата се ваксинират задължително, като ваксината се дава безплатно, реваксинацията също се извършва за сметка на бюджетни средства. До въвеждането на тази мярка броят на заболелите от морбили по света е бил стотици хиляди, тази инфекция е била основната причина за детската смърт в много страни. В момента смъртните случаи са изключително редки, но огнища на болестта се случват редовно, главно защото хората умишлено отказват да получат превантивни ваксини.

С оглед на това е напълно възможно да се зарази морбили по време на бременност, тъй като на много места няма стаден имунитет срещу това заболяване. За да защитите себе си и детето си, трябва да проведете изследване за откриване на антитела срещу морбили в кръвта. Ако не са, тогава трябва да приложите MMR ваксината предварително, но само ако бременността все още не е настъпила. Ваксиниран - и морбили не е страшно. А с него и такива опасни заболявания като рубеола ипаротит.

Когато имунизацията не е възможна, бременната жена трябва временно да откаже да посещава многолюдни места, в никакъв случай контакт с болни от морбили, ако това не може да бъде избегнато, тя ще трябва незабавно да отиде в болницата. Също толкова важно е да укрепите собствения си имунитет. За да го върнете към нормалното, трябва да се храните правилно, да се разхождате по-често на чист въздух, да си почивате добре, да приемате витаминни комплекси, предписани от гинеколог.

Ваксинация срещу морбили за възрастни

Пълният набор от ваксинации, които предпазват човек от морбили, се състои само от две инжекции. Ваксинацията срещу това заболяване се прави в ранна детска възраст - 12 месеца, втората доза се прилага на пет до шест години. Това е напълно достатъчно, за да направи човешкото тяло имунизирано срещу вируса на морбили за цял живот. Следователно, последваща реваксинация не е необходима за възрастни. Изключение правят определени категории от населението, застрашени да се разболеят от морбили, а именно здравни работници и възпитатели.

Ако възрастен не е бил ваксиниран срещу морбили като дете, той ще може да го коригира в по-голяма възраст. Ще са необходими две ваксинации с интервал от поне един месец.

Могат ли бременни жени да бъдат ваксинирани?

Вече казахме, че ваксината срещу морбили в ранна бременност, както и през втория и третия триместър не е възможна. Този вирус лесно преминава през плацентарната бариера, така че бебето също ще бъде заразено. предвиди какще се отрази на развитието му, невъзможно е. Помощта на бебето в утробата няма да работи, така че лекарите никога не поемат рискове и не ваксинират бременни жени срещу морбили. За да избегне заболяването, жената трябва да използва други методи - избягване на контакт със заразени хора и повишаване на имунитета си.

Планиране на бременност и заболяване

Съвременните стандарти за планиране на бременността включват цялостен преглед на здравето на бъдещите родители, идентифициране и отстраняване на проблеми в тялото им и едва след това - самото зачеване. Лекарите силно препоръчват на жените да предпазят себе си и бебето си предварително от редица заболявания, включително варицела, рубеола и морбили. Ако анамнезата на пациента не показва, че тя вече е имала тези заболявания, тя се съветва да направи тестове, за да потвърди липсата на антитела срещу вирусите, които причиняват тези заболявания, и след това да извърши съответната ваксинация. Бременност след ваксинация срещу морбили не трябва да настъпва по-рано от един месец след приложението на лекарството.

Какво да направя, ако бременна жена има морбили?

В случай дори на най-малкото подозрение за заболяване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Точно такъв е случаят, който може да се каже – колкото по-рано, толкова по-добре. През първите шест дни след контакт със заразен с морбили, на бременна жена трябва да се инжектира мускулно еднократна доза имуноглобулин в количество от 0,25 mg / kg телесно тегло. Освен това такава инжекция се прави не само за целталечение, но и като профилактика на морбили. Седмица след потенциалното излагане на вируса тази мярка ще бъде неефективна. Имуноглобулинът се дава на бременна жена, ако преди това не е била ваксинирана срещу морбили.

В случаите, когато симптомите на заболяването все още се проявяват, жената трябва да премине курс на лечение в болница. Амбулаторното лечение на морбили не е възможно, тъй като болестта изисква карантина.

Лечение на болестта. Управление на бременни пациенти

Морбили е вирусна инфекция, така че трябва да се лекува подобно на всяка друга остра вирусна инфекция:

• спазвайте почивката в леглото;
• пийте много;
• бъдете в чиста, хладна и влажна среда.

Тъй като морбили засяга дихателните пътища, на пациентите се приписват допълнително отхрачващи средства и инхалации. По време на заболяването е необходимо внимателно да се следи телесната температура - в случай на критично повишаване, незабавно вземете антипиретик. Тези мерки ще помогнат за предотвратяване на възможни усложнения от морбили.

Усложнения след морбили

Ако започнете заболяването и не вземете адекватни мерки навреме, тогава е много вероятно то да продължи с много сериозни екзацербации. Най-често срещаните сред тях са заболяванията на долните дихателни пътища, включително такива със съпътстваща бактериална инфекция. След като допусна такава ситуация, бременната жена ще бъде принудена да приема лекарства, които са нежелани в нейното положение, включително противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

Морбилив ранна бременност е опасно, защото може да провокира спонтанен аборт. За съжаление това се случва на 20% от жените. През втория триместър ситуацията няма да е толкова критична и вероятно няма да носи никакви рискове по отношение на бременността. Но след 36-та седмица морбили може да причини преждевременно раждане.

Ефекти на морбили върху плода

Медиците изучават този въпрос от дълго време и през годините на изследвания са стигнали до извода, че самата морбили, ако протича без усложнения, не представлява сериозна опасност за плода. Пряка връзка между тази инфекция и развитието на вродени патологии при дете не е потвърдена в нито една от научните трудове. Децата, чиито майки са имали вируса на морбили по време на бременност, обикновено се раждат с ниско тегло и с характерен обрив, понякога това се случва преждевременно. В такива случаи веднага след раждането им се поставя инжекция с имуноглобулин и се изпраща в интензивното отделение за денонощно наблюдение. Впоследствие болестта, пренесена в утробата, не влияе по никакъв начин на тяхното развитие.

Но ако майката е имала морбили с усложнения, детето е по-вероятно да страда. Най-честата причина за това е фетална хипоксия. Липсата на кислород и хранителни вещества заплашва плода не само с липса на тегло, но и с увреждане на централната нервна система, слепота, глухота, умствена и умствена изостаналост.

Бременността след морбили също е малко по-добразабавяне, за да позволи на тялото да се възстанови и да се възстанови. Същото заболяване в историята не представлява никаква опасност за плода. Напротив, много е добре, ако бъдещата майка е имала тази инфекция в детството и вече е получила имунитет от нея.