Безплатен естриол по време на бременност - характеристики, норми и тълкуване

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

С настъпването на бременността жената е изправена пред много голямо количество нова информация за нея. Това се отнася преди всичко за нейните променени хормонални нива. За да го контролира, една жена трябва да вземе подходящи тестове. Един хормон, който трябва да гледате, е свободният естриол.

Хормонът естриол: какво е това?

Естриолът е хормон, който преобладава при жените. Въпреки това, може да се появи и при мъжете, но в незначителни количества. Следователно учените приписват този хормон на редица женски. Той принадлежи към групата на естрогените, които изразяват повишена активност през втората половина на бременността, замествайки прогестерона.

До момента на зачеването свободният естриол в тялото на жената е неактивен и преобладава в малки количества. Но след началото на бременността ролята му се увеличава значително. Заедно с прогестерона има поддържащ ефект при раждането на дете. Ето защо трябва постоянно да наблюдаватеконцентрацията му в тялото на жената.

Всяко колебание в съдържанието на хормона може да показва възможни патологии в развитието на плода. След като сте преминали специални тестове, можете да определите, например, плацентарна недостатъчност, пропусната бременност или преждевременно отлепване на плацентата. Това ви позволява да предприемете подходящи действия възможно най-скоро.

За какво е естриол?

Този хормон е важна диагностична характеристика за утероплацентарната комуникация между майката и детето. Образува се в резултат на навлизането на холестерол в надбъбречните жлези и черния дроб на детето. В процеса на сложни биохимични трансформации крайният продукт - естриол - прониква през плацентата. По-нататъшният път на хормона преминава през кръвоносната система на майката, след което навлиза в черния дроб, където се преработва и отделя с урината.

Нормата на свободния естриол изпълнява следните функции по време на раждане:

• повлиява растежа и образуването на маточната кухина;
• увеличава енергийния метаболизъм;
• контролира производството на ензими и процеси в матката;
• влияе на утероплацентарния кръвоток;
• подготвя гърдата за процеса на хранене на бебето.

Изследване на концентрацията на естриол

За да се следи концентрацията на хормона е необходимо да се направи анализ за свободен естриол. Това изследване се отнася до метода за ензимен имуноанализ в кръвния серум. Можете да го направите във всяка лаборатория, която може да ви предостави такъв тип диагноза. Направлението за това изследване се издава от гинеколог, който има регистрирана бременна жена. Можете обаче да проверите съдържанието на хормони в кръвта без направление, просто трябва да знаете името на хормона, който се изследва. Анализът се извършва основно по време на втория скрининг, приблизително за период от 16-17 седмици.

В диагностичната медицина анализът за този хормон се обозначава като E3. Единиците за свободен естриол са ng/ml или nmol/l. За този анализ се взема венозна кръв. Можете да получите диагностичния резултат още на следващия ден.

Рискови групи

Има определени фактори, чието присъствие изисква по-внимателно проследяване на съдържанието на свободен естриол при жена в положение. Сред тях:

• кръвна връзка на родителите;
• ако бъдещите родители са над 35-45;
• наличие на генетични патологии в семейството;
• ако е имало спонтанни аборти, аборти, спонтанни аборти;
• излагане на родителите на негативни фактори на околната среда (напр. химикали);
• хипертония или диабет при бременна жена;
• бъдеща майка приема лекарства, които са опасни за плода;
• наличие на патологии на феталното развитие;
• трудна бременност;
• Резус конфликт.

Как да се подготвим за теста?

За да бъде най-надежден индикаторът за неконюгиран (свободен) естриол, преди изследването трябва да бъдат изпълнени някои изисквания. А именно:

• откажете се от мазно, солено, пушено илипикантна храна;
• елиминирайте алкохола (което е неприемливо за бременна жена);
• най-добрият вариант би бил да се направи анализ на празен стомах;
• половин час преди теста, трябва да се успокоите, да се отпуснете и в никакъв случай да не пушите;
• ако приемате някакви лекарства, особено хормонални, тогава трябва да информирате диагностика за това, тъй като това може да повлияе на резултата от анализа.

Транскрипция на анализ

Най-добрият начин за интерпретиране на резултатите е на час при лекар. След като сте разбрали погрешно всеки индикатор, можете да си освободите ненужни притеснения и притеснения.

Въпреки това, ако решите да проверите нивото на свободния естриол по време на бременност сами, без направление от лекар, тогава трябва сами да разберете дали хормонът ви е нормален или не. За да направят това, клиницистите са създали таблица, която показва нормите на всеки етап от бременността.

Гестационна възраст	Нормално ниво на хормона (ng/ml)
6-7 седмици	0, 17-0, 72
8-9 седмици	0, 23-1, 008
10-12 седмици	0, 66-2, 44
13-14 седмици	1, 64-4, 32
15-16 седмици	1, 55-6, 04
17-18 седмици	1, 9-7, 2
19-20 седмици	2, 16-8, 06
21-22 седмици	3, 45-11, 8
23-24 седмици	2, 36-14, 68
25-26 седмици	5, 76-17, 28
27-28 седмици	6, 04-18, 28
29-30 седмици	5, 76-19, 58
31-32 седмици	5, 61-20, 16
33-34 седмици	6, 62-23, 32
35-36 седмици	7, 2-29, 08
37-38 седмици	8, 64-32, 25
39-40 седмици	10, 08-31, 96

Норма за свободен естриол по време на бременност

Както вече споменахме, нивото на този хормон ще варира в зависимост от гестационната възраст.

Необходимо е да се проверява концентрацията и обема на хормона в кръвта едновременно, тъй като ситуацията може да се промени в различни часове на деня. Хормонът достига най-високата си концентрация в 14-15 ч., така че е по-добре да си направите теста на празен стомах сутрин.

В случай, че нивото на свободния естриол отговаря на нормата (можете да видите в таблицата по-горе), тогава нищо не застрашава вашата бременност и тя се развива нормално. Но ако е намалена или, напротив, увеличена, трябва да се подложите на допълнителен преглед, за да идентифицирате патологията на бременността.

Отклонения от нормата

Повишените нива на естриол могат да символизират многоплодна бременност, голям плод или чернодробни нарушения при плода. Този индикатор не е толкова често срещан, колкото нисък естриол.

Ако индикаторът е намален с 40% от нормата, това може да означава:

• риск от прекомерно носене;
• наличие на хромозомни аномалии като синдром на Даун, синдром на Патау или Едуардс;
• заплашен спонтанен аборт;
• наличие на вътрематочна инфекция;
• фетоплацентарна недостатъчност;
• образуване на бенка и др.

Въпреки това, трябва да се има предвид, че ниският свободен естриол може да се дължи на антибиотици или хормонални лекарства.

Тест за троен скрининг

Както писахме по-горе, анализът за неконюгиран естриол е сред задължителните изследвания по време на втория скрининг, който се провежда в рамките на 14-20 седмици..

Тройният скрининг тест включва вземане на кръв от жена в позиция за анализ на нивото на hCG, AFP и свободния естриол. Това проучване ви позволява да изчислите риска от развитие на хромозомни заболявания при плода, вродени малформации и риска от забавяне на растежа на плода. Нека да разделим този тест на неговите компоненти.

hCG (човешки хорион гонадотропин) е плацентарен протеин, който започва да се произвежда веднага след имплантирането на феталното яйце в матката (приблизително 4-5 дни след оплождането). По наличието на този протеин можете да разберете дали е настъпила бременност или не. Този протеин се появява в кръвта по-рано, отколкото в урината, така че ако искате да знаете за началото на бременността възможно най-рано, можете да се изследвате за този хормон във всяка диагностична лаборатория.

Нисък hCG може да означава антенатална смърт на плода, заплаха от спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност или излишъкгестационна възраст.

Повишеният hCG показва многоплодна бременност, несъответствие по време на бременност, токсикоза, прееклампсия или наличие на диабет при бременна жена.

AFP (алфа-фетопротеин) - също се отнася до протеини. Произвежда се от черния дроб на бебето и навлиза в кръвния поток на майката. Диагностицирането на нивото на този протеин е необходимо за навременното откриване в плода на дефекти в нервната система, храносмилателната и пикочната система, синдроми на Шершевски-Търнър и Даун, изоставане в развитието на детето или нарушено функциониране на плацентата.

Намалените нива на AFP могат да символизират синдрома на Даун, ниската плацентация, наличието на диабет или хипотиреоидизъм при бъдещата майка.

Повишено ниво на AFP означава аномалии в развитието на нервната система (патологии на гръбначния мозък, недоразвитие на мозъка и неговите части), които са изпълнени с раждането на дете с церебрална парализа или умствена изостаналост, поради аномалии в структурата на мозъка (аненцефалия, макроцефалия, микроцефалия, хидроцефалия и др.). Освен това съществува риск от неблагоприятен ход на бременността, заплаха от спонтанен аборт, олигохидрамнион или пропусната бременност. Високите нива на AFP са нормални при многоплодна бременност!

E3 (свободен естриол) е хормон, произвеждан от плацентата и черния дроб на плода. Необходимо е да се оцени състоянието на утероплацентарната циркулаторна система между майката и плода.

Ниската EZ е заплаха от спонтанен аборт, недоносеност или свръхзрялост, FPI, недохранване или анемия на плода, вътрематочноинфекции.

High EZ е голям плод или многоплодна бременност, наличие на бъбречни и чернодробни заболявания при плода. Ако хормонът се повиши твърде рязко, това може да означава риск от преждевременно раждане.

Промяната в един от индикаторите няма диагностична стойност. За по-пълен анализ на ситуацията се използват програми, които изчисляват рисковете, като се вземат предвид индивидуалните параметри на всяка бременна.