ICSI: прегледи на пациенти, процедура на подготовка, характеристики на процедурата, резултати

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Статистиката показва, че у нас много двойки срещат трудности, когато се опитват да заченат дете по естествен път. Някои решават проблема с помощта на правилно лечение, други се обръщат към различни репродуктивни технологии. Към днешна дата една от най-популярните техники е интрацитоплазмената инжекция на сперматозоидите. Това е част от IVF. В тази статия ще разгледаме какво е ICSI, ще проучим и прегледите, а също така ще засегнем темата за подготовката за процедурата и последствията.

Какво е това?

Тази техника е компонент на ин витро зачеването. Това включва въвеждането на висококачествена сперма директно в яйцеклетката. Това ви позволява да преодолеете най-често срещаните фактори за безплодие от страна на жена или мъж. Този метод започва да се прилага на практика през 1992 г. в Белгия. Днес е много ефективен, тъй като дори след първия опит за зачеване, вероятността за положителен резултат е от 32 до 50%. По време на втория ICSI шансът става още по-голям.

Показания за ICSI

Преди да започнем да изучаваме характеристиките на ICSI, прегледи за които ще намерите в тази статия, трябва да вземете предвид индикациите за процедурата. И така, той се присвоява, ако:

• Пациентът има тежка олигозооспермия.
• След прегледа лекарят открива астенозооспермия, която се комбинира с олигозооспермия в различна степен.
• Доктор установи, че след размразяването качеството на криоконсервираните сперматозоиди е ниско.
• Мъж е диагностициран с азооспермия, в резултат на което в еякулата му няма зрели сперматозоиди. В същото време са открити активни сперматозоиди след пункция на тестиса или неговия епидидим.
• Имаше нужда от генетично изследване преди имплантацията.
• Двойката имаше няколко неуспешни опита за IVF.

Освен това е необходимо да се споменат относителни показания. Те включват морфология на спермата под 4%, както и наличието на антитела, отхвърлящи спермата.

Предимства на процедурата

Според отзивите, ICSI има следните предимства:

• Само една сперматозоидна клетка се използва за оплождане на яйцеклетка, което позволява успешно зачеване, дори ако качеството на семенната течност на партньора не е много добро.
• Описаният метод е ефективен дори ако пациентът има дефекти в семепровода.
• Тази технология е идеална за двойки с диагноза необяснимо безплодие.
• Когапри използване на описания метод, оплождането на яйцеклетката се случва в 60% от случаите. В същото време вероятността за развитие на здрав ембрион е 95%.
• Децата, заченати по този начин, не се различават от тези, заченати по естествен път.
• По време на ICSI може да се използва донорски биоматериал.

Подготовка на жена

Изучавайки рецензиите, ICSI може да се нарече ефективна процедура. Жената обаче не може без подходящо обучение. Необходимо е да се подготвите за процедурата по почти същия начин, както за IVF. На първия етап жената се изпраща за подробен преглед, който включва консултации с различни лекари, ултразвук, хормонални изследвания, намазки и т.н. Основната задача на лекарите е да изключат възможни огнища на инфекция.

Подготовката за процедурата за жени над 38 г. започва с оценка на яйчниковия резерв. Тоест специалистът трябва да прецени колко яйцеклетки са способни за оплождане. Това е необходимо, за да може лекарят да избере правилните хормонални лекарства. Също така, въз основа на получените данни се прави заключение за възможността за зачеване като цяло. Ако лекарят смята, че зачеването е невъзможно, той ще предложи на пациента да използва донорен материал.

Освен това трябва да пиете не повече от 2,5 литра вода на ден и да сведете до минимум консумацията на протеинови храни. Това се прави с цел намаляване на риска от развитие на синдром на хиперстимулация. Също така се препоръчва жената да спре да пие алкохол и да пуши и да нормализира хормоналните нива още преди неявъведете протокола. Освен това трябва да се изключи силната физическа активност.

Ако пациентът няма проблеми в гениталната област, описаните по-горе мерки са напълно достатъчни. Ако са диагностицирани ендометриоза, фиброиди или кисти, тогава тези заболявания ще трябва да бъдат елиминирани преди процедурата. Според прегледите, IVF ICSI може да се окаже неуспешен, ако една жена има описаните заболявания.

Подготовка за ICSI за мъж

Ако мъжът има ниско качество на спермата, тогава това е основната индикация за използването на техниката ICSI. Така че е необходимо да се подложи на процедурата, ако мъжът има следните заболявания:

• намалена подвижност на сперматозоидите;
• астенозооспермия или олигозооспермия;
• намаляване на броя на сперматозоидите;
• голям брой сперматозоиди, които не са жизнеспособни;
• некрозооспермия.

Във всички описани случаи няма да е възможно да се подобри радикално качеството на семенната течност, но все пак се препоръчва да се предприемат следните действия:

• извършете пълен преглед и минете спермограма;
• изследвайте се за инфекция;
• лекувайте инфекция и възпаление, ако бъдат открити.

Трябва да се помни, че високата температура се отразява неблагоприятно на качествените характеристики на спермата. Ето защо, около два месеца преди началото на лечението е необходимо да откажете да посетите банята и сауната. Вирусните заболявания също имат отрицателно въздействие.

Процедурата ICSI се извършва само когато пациентът е напълноздрави, но не по-рано от месец след възстановяване. Също така, мъжът трябва да спре да пуши, да пие алкохол, тъй като бирата и виното повишават нивата на естроген, което намалява шансовете за успешно зачеване. В диетата е необходимо да се включат зеленчуци и плодове, които съдържат аскорбинова и фолиева киселини. Проучванията показват, че качеството на спермата може да се подобри чрез ежедневен прием на витамин С. За по-добра диагноза се препоръчва да се въздържате от полов акт 3 или 5 дни преди да направите спермограма.

Процесен поток

Много двойки си задават въпроса: „ИКСИ – какво е това и как се прави?“. Отзивите казват, че процедурата включва няколко етапа.

На първо място лекарите подготвят жената за необходимите манипулации. Предписват й се лекарства, които стимулират растежа на яйцеклетката. Лекарят контролира узряването на фоликулите с помощта на ултразвуков апарат. Тук е много важно да не пропуснете момента, в който яйцето е готово за освобождаване. През този период лекарят прави пункция на яйчниците, за да събере яйцеклетката, която ще участва в последващото оплождане.

Що се отнася до мъжете, след подготовка те даряват проби от сперма. Специалистите ги поставят в специална вискозна среда. След това ембриологът използва специални инструменти за обездвижване на сперматозоида. След това се поставя в много малка игла, за да се инжектира в цитоплазмата на женската клетка.

Цялата процедура се извършва с помощта на специални автоматични манипулатори под микроскоп. В края иглата се отстранява. От товамомент, целият процес на оплождане е подобен на конвенционалното IVF.

Яйцеклетката, оплодена от спермата, се премества в епруветка, в която се извършва деленето на клетките. След още няколко дни ембрионът се поставя в матката. По-нататъшното му развитие зависи от качеството на материала и тялото на жената.

Както казват ревютата, ICSI не помага на всички от първия път. В крайна сметка процесът се влияе от много фактори. Някои жени трябва да направят няколко процедури. А дамата, която е решила за IVF ICSI, трябва да проучи отзивите за процедурата, за да бъде готова за всичко.

Шанс за зачеване за първи път

Всяка жена планира да получи положителен резултат от първото IVF ICSI. Отзивите казват, че това е възможно. Освен това вероятността за успешна бременност е доста висока. Особено ако репродуктивната система на жената е непокътната. Много е важно да няма възпалителни процеси, а менструалния цикъл да е редовен.

Така че успехът на ICSI от първия път е реален. Отзивите го показаха. Но много жени, които забременеят след такава процедура, се страхуват, че ще настъпи внезапно прекъсване. Но това не се подкрепя от статистиката. Тези, които са направили ICSI, оставят положителни отзиви и казват, че са успели да родят здраво бебе.

Повечето отзиви сочат, че с подкрепа за ранна бременност, както и наблюдение от лекар, бременността след процедурата завършва с успешно раждане.

ICSI в естествен цикъл

Отзивите за тази процедура показват, че този метод на оплождане в протокола IVF не включва хормонална терапия. Тази процедура е подходяща само за тези жени, които имат напълно запазена репродуктивна функция. По правило ICSI в естествения цикъл се извършва, когато се установи наличието на антиспермален антитела при жена или когато безплодието е причинено от мъжки фактор.

Трябва да се каже, че ако процедурата се извършва без хормонална стимулация на яйчниците, шансовете за успех са намалени. Всъщност в този случай се оплодява само една яйцеклетка, а не няколко.

Ползи от нехормоналната терапия

Да не говорим за ползите от ICSI без хормонална терапия:

• тази процедура е по-евтина;
• пациентът няма да трябва да купува хормонални лекарства за стимулиране;
• пункция с тази процедура се извършва без анестезия;
• без риск от усложнения (хиперстимулация).

В допълнение, благодарение на този метод на оплождане, дори тези жени, които имат противопоказания за хормонална стимулация на яйчниците, могат да забременеят.

Раждат ли се здрави бебета след процедурата?

Жените, подложени на ICSI, оставят положителни отзиви за децата си. Трохите не се различават от своите връстници както по физическо, така и по умствено развитие.

Трябва също да се каже, че лечението на безплодие вмъже с помощта на описания метод се различава по характеристики. Тук не бива да се пропуска факторът, че мъжът може да предаде някои генетични дефекти на детето си. За да се изключи такава възможност, е необходимо да се направи генетичен скрининг преди процедурата, за да се установи дали има патология.

Но самата процедура не засяга здравето на децата и не води до генетични неуспехи. Всичко зависи от здравето на бъдещите родители. Благодарение на специална предимплантационна диагностика е възможно да се анализира конкретен ембрион за наличието на различни аномалии на хромозомен или генен генезис.

ECO ICSI, PIKSI - ревюта и разлики

Основната разлика е, че при конвенционалния ICSI лекарят избира субективно подходящата сперма. Той обръща внимание на външния вид, подвижността, както и други морфологични характеристики.

Ако говорим за метода PICSI, то той се основава на молекулярния анализ, благодарение на който е възможно да се прецени не само колко правилна е структурата на сперматозоида, но и доколко е в състояние да преодолее естествена бариера. Само зрял сперматозоид може да премине през черупката на яйцето. Нивото на зрялост се потвърждава от лабораторни изследвания. Ембриологът оценява способността на сперматозоидите да взаимодействат с хиалуроновата киселина.

Какво казват жените?

В тематичните форуми за IVF ICSI отзивите на дамите са предимно положителни. Те отбелязват, че са забременяли първия път точно когато са направили IVF заедно с ICSI. Конвенционално IVF на този резултатне.

Методът помага и при недостатъчност на яйчниците. Бъдещата майка ще трябва да приема прогестерон и микрофолин. Но трансферът на ембриони в много случаи е успешен.

Разходи за процедура

Описаният метод за зачеване на дете е сложен и старателен. Следователно цената на процедурата е висока. В зависимост от лечебното заведение, необходимостта от съпътстващо лечение и процедурите, извършени на етапа на подготовка, цената на услугата без IVF варира между 15-17 хиляди рубли. Целият комплекс често струва около 200 000 рубли. Освен това замразяването на биоматериал се заплаща допълнително.