Малка фонтанела при новородени

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 22:38

Сред много родители различни спорове обикалят фонтанела на дете. В същото време за някои майки подобно определение по някаква причина предизвиква известно безпокойство. Дори е страшно да докоснете това място - изведнъж, поради невнимателно движение, можете да нараните бебето ?! Но не всяка жена разбира какво точно означава голяма или малка фонтанела. Да, има няколко от тях при новородени. Но какъв е той? Нека се опитаме да разберем този на пръв поглед сложен термин.

Урок по анатомия

За да се разкрие напълно дефиницията на фонтанела (нарича се още корона), си струва да се потопите в анатомията. Човешкият череп е представен от няколко кости, които са свързани помежду си чрез шевове. Това са зигзагообразни, назъбени и неравни линии. Но това вече е при възрастни.

В периода на вътрематочно развитие всичко тепърва започва да се развива. Костите на скелета са оформени под формата на плочиот плътен плат. Впоследствие се образува хрущялна тъкан, която от своя страна се заменя с кост.

Осификацията на горните и страничните части на черепа протича по различен начин от образуването на дългите тръбни кости на ръцете и краката. Тук вече няма стадий на хрущял. С други думи, точките на осификация започват да се появяват в центъра на всяка мембранна плоча. След това се разпространяват във всички посоки към ръбовете, покривайки все повече и повече повърхност.

Всъщност в резултат на това при новородените се образува голяма и малка фонтанела. Този процес протича през целия период на вътрематочно развитие и към момента на раждането почти целият череп на детето е представен от костната повърхност. В същото време тази биологична тъкан се различава от тази, която е присъща на черепа на възрастен. При новородено бебе това е тънък и еластичен слой, който е проникнат от голям брой кръвоносни съдове.

Майките не трябва да се паникьосват, когато лекарите усетят фонтанела на главата на бебето си. Въпреки факта, че тази "дишаща" зона изглежда уязвима, в действителност не бива да се страхувате от това. Тази тънка материя е в същото време доста плътна и здрава въпреки измамния си вид. Следователно манипулациите на лекарите по никакъв начин не вредят на децата.

Отваряне на дефиницията

Сега стигаме до голямата и малката фонтанела. Но първо трябва още веднъж да се уверите в съвършенството на майката природа. Но не всички негови тайни относно произхода на човека са ни известни. Но нещо за насотворен. Става дума за подготовка на детето за раждане. Природата се погрижи за това. Изводът е, че някои части от костите по време на раждането на детето остават под формата на мембранни плочи. Но това не е нищо повече от фонтанела.

В някои случаи плаките могат да се увеличат, което е доказателство за недоносеност или показва нарушение на процеса на вътрематочна осификация. В допълнение, това може да бъде и причина за развитието на вродена хидроцефалия (прекомерно натрупване на цереброспинална течност в мозъка).

С развитието на детето и големите, и малките фонтанели при новородените (включително страничните области) се втвърдяват и се превръщат в продължение на костите на черепа. На езика на лекарите това се нарича затваряне на короната, което отчасти е вярно. В същото време темпото и времето на този процес косвено показват нормалното развитие и благополучие на бебето.

Колко фонтанели има едно дете?

До раждането на бебето има 6 от тях - две несдвоени (големи и малки) и останалите 4 отстрани на главата. Сдвоените записи са:

• Клиновидна фонтанела. Намира се в темпоралната зона: на мястото, където се събират фронталната, теменната, клиновидна и темпоралната кост от всяка страна.
• Мастоидна корона. Неговата локализация е областта зад ухото, или по-скоро, където се свързват тилната, темпоралната и теменната кост.

Но сред тях най-важните са несдвоените мембранни плочи (за тях малко по-късно). Що се отнася до останалите, те прерастват по времедни и седмици след раждането на бебето. Но защо всъщност се нуждаете от голяма и малка фонтанела? Точно това ще бъде обсъдено в следващите раздели.

Функционалност

Тук можете отново да се удивите на нашата природа. Образуването на фонтанели не се случва просто така. На първо място, заслужава да се отбележи, че към момента на раждането на бебето, втвърдените кости на черепа могат не само да се огънат, но и да се изместят, което му позволява да се приспособи към размерите на женския таз през периода на напредване през родовия канал.

В резултат на това рискът от нараняване на майката и нейното бебе е значително намален. Поради тази причина новопоявилата се глава на новороденото изглежда деформирана. Въпреки това, няма защо да се притеснявате за това, защото още през първите дни от живота на бебето черепът му придобива нормална форма.

Втора точка - меките, гъвкави, еластични и еластични ленти плочи могат да служат като вид амортисьор и въздушна възглавница, когато дете удари главата си или падне. Както показват статистиката и житейския опит, повечето случаи на наранявания на главата се случват през първите две години от живота на детето. С други думи, в момент, когато Темечко тепърва затваря.

А кога малка фонтанела на задната част на главата (или отпред) расте? Със сигурност ще засегнем този въпрос, но малко по-късно, но засега си струва да разгледаме друга също толкова важна функция. Ролята на фонтанела също се свежда до факта, че присъствието му позволява да се избегне възможнопрегряване на мозъка. Но процесът на терморегулация при бебетата все още не е установен правилно и те все още не могат да отделят топлина и го правят бързо, ако е необходимо.

Например в случай на повишаване на телесната температура. В такава критична ситуация фонтанела е истинско спасение. В края на краищата не е за нищо, че той има тънка тъкан и всъщност поради това излишната топлина преминава през нея.

Малък габарит

Сега си струва малко повече подробности за короната с миниатюрен размер и да разберете кои кости на черепа образуват малка фонтанела. Разположението му е в задната част на главата и поради тази причина се нарича още гръб. По правило при бебетата се затваря напълно до втория или третия месец от живота им. Поради тази причина в бъдеще педиатрите просто спират да му обръщат внимание, насочвайки погледа си към предната фонтанела.

В същото време случаите, когато еластичната плоча се затваря преди раждането на бебето, не са толкова редки. Често се осезава при недоносени бебета или бебета, родени преждевременно. Освен това има доказателства, че не повече от една четвърт от доносените бебета се раждат с отворена корона.

Що се отнася до размера, "малък калибър", затова се казва. В крайна сметка размерите на малка фонтанела обикновено са не повече от 5 мм.

Голям калибър

Що се отнася до короната с „голям калибър”, нейната локализация е мястото, където се срещат две фронтални и две теменни кости. Именно той се нарича още преден или париетален (от едноименната кост). Сред всички фонтанели на главатадеца, той е най-големият, но и най-значим.

Освен това е лесно да се открие дори с просто око, което предизвиква безпокойство у повечето родители. Освен това, поради размера на фонтанела, той затваря последния, когато другите вече са напълно обрасли. Но отново, тук се крие неговата функционалност.

По своята форма предната корона наподобява ромб, докато по-малката изглежда като триъгълник (вече знаем къде се намира малката фонтанела). Освен това, ясно се забелязва, че именно на това място тъканта е много мека. На фона на втвърдените кости на черепа, ромбът се откроява забележимо. Но освен това, темечко може да извършва различни действия:

• пулс;
• мивка;
• издутина;
• вземете грешната форма.

И когато лекарите в разговор по време на прегледа на дете споменават, че фонтанела е обрасла рано или се затваря за дълго време, те имат предвид точно голямата чиния.

Размери на Temechka

Тъй като всички останали фонтанели (с изключение на голямата) се затварят по-бързо, оттук нататък ще разглеждаме предния сегмент поради същата висока значимост. По време на раждането на детето размерите му варират от 22 до 35 мм (размерите на малката фонтанела вече са ни известни). Отклонения от няколко милиметра нагоре или надолу не трябва да се оценяват като патология.

Но трябва да се има предвид, че мозъкът на родено дете расте бързо през първите 2-3 месеца от живота му. Поради тази причина по време наразширяване на костите на черепа, включително междукостни шевове, фонтанела може леко да се увеличи. В същото време това по никакъв начин не може да бъде свързано с растежа на тази област, всичко това се дължи главно на промяна във формата на короната. През следващите дни започва да намалява.

Таблицата по-долу показва средния размер на фонтанела в зависимост от възрастта на детето (по месеци).

Възраст на новороденото (месеци)	Размер на вентилатора (мм)
До 1	25-28
1 до 3	23-25
3 до 4	20-22
От 4 до 6	18-20
От 7 до 12	12-17
От 11 до 12	6-9

Определете дали размерът на голяма или малка фонтанела при бебето е в нормалните граници или това може да се счита за патология, на която е способен само лекар. За да направи това, той извършва изчисления по специална формула. В тази връзка родителите не трябва да съдят само по данните от таблицата по-горе, те са дадени за пример. Въпреки това, ако бъдат открити несъответствия, можете да се свържете със специалист за съвет.

Крайни дати

Що се отнася до момента на пълното затваряне на предната корона, тук, поради различните критерии за развитие на децата, всичко се дължи на индивидуалните характеристики на младия организъм. И в това отношение тези показатели при децата се различават един от друг.

Както отбелязват педиатрите, за разлика от термина за затваряне на малка фонтанела, голямата корона расте забележимо по-бавно. Може да отнеме от 3 месеца до 2 години за пълното му прерастване. Както можете да видите, този интервал е доста обширен и всяко затваряне, настъпило през този интервал, трябва да се счита за норма. И ако се съди по многобройни наблюдения, този процес завършва по-близо до двегодишна възраст или малко по-късно. Освен това при момчетата протича много по-бързо, отколкото при момичетата.

Въпреки това, ако затварянето на предната еластична „мембрана” на бебето е настъпило много по-рано или по-късно от споменатия период, се налага той да бъде прегледан. Само в този случай процесът не трябва да се разглежда като неблагоприятен или патологичен. Има голям брой примери, когато на децата са били необходими 3 години, за да затворят напълно короната на главата. И въпреки това те останаха напълно здрави.

А кога затваря малката пружина? Често, докато бебето се роди, то вече е обрасло. Но ако присъствието му все още бъде открито, тогава ще настъпи пълно затваряне в рамките на следващите два или три месеца.

Позиция на плода спрямо репродуктивния орган

При анализиране на темата за фонтанелите трябва да се има предвид още един важен момент, който се отнася до определянето на позицията на плода в кухината на репродуктивния орган. Всъщност за тази цел се провеждат определени изследвания през целия период на раждане на дете. Но вособено те са важни за периода на III триместър и до момента на родовата дейност.

В този случай, в зависимост от вида на предлежанието на плода, ще зависи и начина, по който ще се роди. И ако е надлъжно, тоест осите на матката и детето съвпадат, тогава раждането може да се случи по естествен път. Опитните специалисти могат да определят това по позицията на малката фонтанела - отляво, отпред, когато се гледа от изхода на женския таз. Също така показва тилно представяне. Но напречната или наклонена позиция на детето в кухината на репродуктивния орган вече е патология.

За щастие оптималното предлежание е по-често срещано – в 99,5% от случаите останалите 0,5% от ражданията се случват при наклонено или напречно предлежание на плода. И си струва да се отбележи, че положението на детето, което не отговаря на нормата, често е пряка индикация за цезарово сечение. В патологична ситуация има определени пречки за раждането на дете. Следователно е назначена съответната процедура.

Освен това е важно не само позицията на детето в кухината на репродуктивния орган по отношение на осите (на него и майката), важно е какво точно е насочено към входа на жената таз:

• глава;
• задни части (седалищно предлежание);
• задни части на краката (смесено представяне).

Последните два случая са от тазов тип, което от своя страна се счита за патология. В този случай това може да бъде свързано с редица усложнения, включително късен спонтанен аборт. Следователно, ако по време на следващия планиран преглед на бременна жена (по-близо до раждането) тя чуе, че малката фонтанела е отляво, тогава детето е в единствената правилна позиция.

Скоро прерастване на короната

Малко вероятно е родителите да могат да определят, че фонтанела на детето им се затваря рано или че е твърде малка. Друго нещо е лекарят. И ако стигне до това заключение, със сигурност ще оцени общото състояние на детето. Ранното обрастване на еластична и в същото време плътна зона при новородени може да показва редица патологични признаци.

Има много опасни заболявания и не по-малко тежки разстройства сред бебетата, които просто се проявяват с подобни симптоми. Но съответно, в допълнение към ранното затваряне на фонтанела, се появяват и други характерни признаци, които показват конкретен проблем. Те могат да включват следните случаи:

• Краниосиностоза. Патологията на костната тъкан при деца е доста рядка и просто се появява на фона на ранен свръхрастеж на короната. Това причинява повишаване на вътречерепното налягане, деформация на главата, а също така води до влошаване на слуха или зрението. Патологията може да бъде вродена или придобита.
• Микроцефалия. Малкият размер на голяма фонтанела може да показва развитието на тази патология. В този случай главата на бебето е патологично намалена, включително и самият мозък. В резултат на това бебетата изостават в развитието си. Провокиращите фактори на заболяването включват вродена рубеола или инфекция с херпес вирус.
• Левкомалация. Тук е мозъчната тъкансмекчени от излагане на вродени заболявания (сифилис).

За щастие подобни проблеми са редки.

В същото време, ако короната се затваря бързо, но параметрите на главата на детето отговарят на възрастта му и здравето му е добро, тогава това не трябва да се разглежда като патология. Може би и тук причината голяма или малка фонтанела да се затваря по-бързо от очакваното се крие в индивидуалните характеристики на младия организъм. Тогава просто няма причина за безпокойство.

Ето защо, ако по време на прегледа на детето родителите чуят от лекаря фразата, че фонтанела бързо расте, но не се фокусира върху състоянието му, тогава не трябва да се страхувате.

Защо короната не расте?

Освен описаната по-горе ситуация може да възникне друг случай и точно обратното - короната остава отворена. Каква може да е причината? Но в много форуми родителите често обсъждат тази точка. Ако фонтанела не се затваря, когато детето е на една или две години, струва си да си припомним, че е имало случаи на прекомерно разрастване дори на тригодишна възраст. Освен това, това не е оказало никакъв ефект върху развитието на бебетата. Освен това, във всеки случай времето за затваряне на голяма или малка фонтанела е чисто индивидуално.

В същото време не бива да се изключва и възможността за някакво заболяване. И фактът, че темечко не расте, може да показва развитието на патология:

• рахит;
• нарушение в работата на фосфорно-калциевия метаболизъм и метаболитния процес;
• вродена скелетна болест;
• хипотиреоидизъм;
• синдром на Даун;
• ахондродисплазия.

Такива условия не се ограничават само до отворена корона, съответно могат да се наблюдават и други прояви. Оценявайки размера на фонтанела при дете, трябва преди всичко да обърнете внимание на това как расте черепът му. Необходимо е също така да се вземе предвид общото състояние на бебето.

И ако детето не се притеснява от нищо, храни се добре, спи добре, няма увреждания в развитието и други здравословни проблеми, тогава родителите не трябва да се паникьосват. В този случай размерът на короната играе второстепенна роля. За да се изключи възможността за патология във връзка с голяма или малка фонтанела, си струва да посетите лекар, който в този случай ще разсее или потвърди всички страхове.

Освен това, докато детето навърши една година, то трябва да се подложи на планови прегледи, което ще позволи своевременно откриване на евентуални нарушения. Следователно родителите в никакъв случай не трябва да имат повод за безпокойство. И вместо да изпадат в паника, за тях е по-добре да се ангажират напълно с бебето си, което ще бъде само от полза за всички.