Повтарящ се ранен аборт: причини и лечение

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Загубата на дете е трагедия в живота на жената. Можем да говорим за обичаен спонтанен аборт, ако абортът е настъпил поне 2-3 пъти подред. Освен това една жена може да загуби бебе както в ранните етапи, така и през 2-3 триместър. Обичайният спонтанен аборт според МКБ-10, международната класификация на болестите, има индивидуален код - 96. Могат ли лекарите да помогнат в тази трудна ситуация?

Определение

Обикновеният спонтанен аборт е ситуация, при която една жена прави няколко последователни спонтанни аборта. Тези загуби са причинени от физиологични причини. Те се появяват без операция или медикаменти. След спонтанен аборт жените трябва незабавно да се консултират с лекар. Когато планирате следваща бременност, не е необходимо да криете информация за спонтанни аборти от гинеколога.

Най-често загубата на дете се случва през първите два месеца от бременността, но може да се случи и по-късно. Често причината е изтъняване и отваряне на шийката на матката.

Какво означава обичаен спонтанен аборт? Това е спонтанен аборт, който се случва многократно. Според статистиката приблизително 5% от всички бременности завършват със спонтанен аборт. От тези 5% приблизително 20% са обичайни спонтанни аборти. Въз основа на тези статистически данни следва, че най-малко 1% от всички настъпили бременности завършват с повтарящи се спонтанни аборти.

Кой е в риск?

МКБ кодът за обичаен спонтанен аборт е 96 и ако тази диагноза е поставена на жена, тогава тя може да планира бременност само под наблюдението на лекар. Някои пациенти са по-склонни да направят спонтанен аборт. Жени в риск:

• работници на предприятия с вредни условия на труд;
• любителите на прекомерната консумация на алкохолни напитки;
• пациенти с хормонални нарушения;
• майки с много деца, които са имали усложнения по време на предишни бременности и раждане;
• момичета, които са постоянно стресирани.

Спонтанните аборти често се срещат при жени, които приемат наркотици. В риск са пациентите с недоразвити женски полови органи, например с бебешка матка. Преди да планират бременност, момичетата, работещи с радиация или химикали, се съветват да сменят мястото си на работа.

Най-често спонтанните аборти се случват при жени на възраст над 35 или под 20 години. Освен това, във втория случай спонтанните аборти, като правило, са единични, а след това момичетоспокойно понася последващата бременност.

Причини

Не винаги лекарите могат да кажат какво точно е довело до загубата на бременност в конкретен случай. Причината за обичайния спонтанен аборт в ранните етапи може да бъде възрастта на майката. Установено е, че рискът от загуба на бременност при жени над 25 е 20%, а при жени над 45 вече е 50%. В 75% от случаите спонтанен аборт настъпва рано. Често причината за това са генетичните мутации на нероденото бебе.

Най-честите причини за спонтанен аборт:

• голяма майка с наднормено тегло;
• пиене на много кафе;
• пушене;
• злоупотреба с алкохол;
• пристрастяване;
• тежък физически труд;
• ендокринни нарушения;
• инфекциозни заболявания;
• патология на развитието на гениталните органи.

Може да възникне спонтанен аборт поради хромозомна аномалия в плода. Ако възникне неуспех по време на зачеването, тогава плодът може да се формира неправилно. В този случай тялото на майката ще се стреми да се отърве от ембриона по всякакъв начин. Около 60% от всички спонтанни аборти се случват поради грешен набор от хромозоми в бебето.

Загуба на бебе рано

Повтарящ се спонтанен аборт - какво е това? Това е състояние, при което една жена прави няколко последователни спонтанни аборта. Спонтанен аборт се счита за ранен, ако се случи преди 12-та седмица от бременността. Те говорят за обичайни спонтанни аборти, ако пациентката има повече от 3 поредни инцидента през периодадо 22 седмици.

Спонтанни аборти често се случват при млади жени, които все още не са формирали хормонален фон. Тежката токсикоза при майката също може да доведе до прекъсване на бременността.

В някои случаи жената губи дете поради анормално развитие на гениталиите си. В този случай оплождането протича нормално, но ембрионът не успява да се прикрепи към матката. Анормалната структура на органите може да попречи на имплантирането на здрав плод. Не е необичайно жените да губят бебетата си рано поради полово предавани болести.

Симптоми

Може ли една жена да разбере, че нещо заплашва нероденото й дете? В повечето случаи да, ако знае основните симптоми на спонтанен аборт. Какво означава обичаен спонтанен аборт? Това са многократни спонтанни аборти при жена, невъзможност за поддържане на бременност. Основни симптоми на спонтанен аборт:

• кърваво вагинално течение;
• рисуващи болки в долната част на корема и в сакрума;
• внезапно изчезване на всички косвени признаци на бременност, като гадене или подуване на гърдите.

Спонтанните аборти най-често се случват на период от 4-8 седмици, по-рядко - до 3 месеца. Симптомите на спонтанен аборт може да не притесняват жената в началото. Но с течение на времето те започват да растат, тоест незначителното вагинално течение се превръща в кървене.

Ако започнете да лекувате спонтанен аборт в началния етап, тогава може би бебето ще бъде спасено. Ако жената не е обърнала внимание на плашещите симптоми, обикновено плодът умира. Важно е, че в моментаПроцесът на спонтанен аборт беше контролиран от гинеколог.

Диагностика

Повтарящият се ранен спонтанен аборт изисква консултация с лекар. На първо място, една жена трябва да си запише час при гинеколог. Лекарят определено ще предпише допълнителни изследвания на пациента:

• тазов ултразвук;
• кръв за хормони (TSH, LH, FSH, прогестерон, пролактин);
• вагинални тампони;
• анализ за антисперма.

След като една жена трябва да посети генетик. В някои случаи една жена допълнително се подлага на ЯМР на тазовите органи. Пациентът трябва да бъде прегледан за херпес и цитомегаловирус.

Освен това, една жена трябва да премине разширен анализ за болести, предавани по полов път. Пациентът се изследва за мутации на хемостаза, предразполагащи към тромбофилия. Жена трябва да бъде проверена за фосфолипиден синдром. Открива се при около 10-15% от жените с ранни повтарящи се спонтанни аборти.

Ултразвук може да се извърши както с коремен сензор, тоест през стената на корема, така и с вагинален. И двете проучвания са много информативни и не могат да навредят на жена.

Какво да правя след спонтанен аборт?

Често след загубата на дете една жена иска да забременее отново възможно най-скоро. Това не трябва да се прави без консултация с лекар. Това може да доведе до друг обичаен спонтанен аборт в краткосрочен план. Приблизително 2 месеца след тъжното събитие една жена може да си запише час при гинекологи започнете изпита.

Пациентът определено трябва да приема антитела срещу фосфолипиди и лупус антикоагулант. След всички прегледи и лечение жената може да започне да се подготвя за нова бременност. Веднага щом действията на двойката доведат до успех и пациентката научи за ценния трицифрен hCG, тя спешно трябва да се свърже с гинеколог. Лекарят трябва да започне да контролира бременността възможно най-рано, за да предотврати проблеми навреме.

Жена след спонтанен аборт се препоръчва да отиде на консултация с психолог. Всички пациенти изпитват мъката си по различни начини: някой е ядосан, някой се чувства виновен. Опитен лекар ще може да помогне на жена и да я настрои за нова щастлива бременност.

Лекарствена терапия

Ако се подозира аборт, една жена спешно се приема в болница. Ако е възможно да се предостави на пациента навременна помощ, тогава може би ембрионът може да бъде спасен. В началото на спонтанен аборт на бременна жена е показана пълна почивка. Ще бъде добре, ако има възможност да разговаря с психотерапевт. Ще помогне за справяне с тревожността и прекомерната емоционалност, както и ще настрои пациентката на положителен ход на бременността.

За поддържане на бременността трябва да се използват лекарства. Обикновено лекарите предписват лекарството "Duphaston" за обичайни спонтанни аборти. Предписва се в случаите, когато бъдещата майка има понижено ниво на собствения си прогестерон. Лекарството се предписва по схема с други лекарства за 7 дни.

За лечение на ранни повтарящи се спонтанни абортиПо време на менструацията се използват и мизопростол и витамин Е. Ако е необходимо, лекарят предписва спазмолитици и леки успокоителни.

Хирургично лечение

При обичаен спонтанен аборт може да се отвори тежко кървене, в който случай лекарят ще препоръча операция. Хирургически остатъците от ембриона и феталните тъкани се отстраняват от матката. Хората наричат тази процедура кюретаж. Получените след операцията тъкани се изпращат за лабораторен анализ. Операцията се извършва под обща анестезия. При голяма кръвозагуба на жена се прелива донорска кръв.

Ако по време на диагностицирането на причините за безплодие пациентката е диагностицирана с недоразвитие на гениталните органи, тогава може да й бъде предписано хирургично лечение. Ако мускулният пръстен на шийката на матката е слаб, тогава жената е или зашита, или е инсталиран песар. Това често помага за поддържане на бременността и избягване на преждевременно раждане. Заедно с хирургичните лекари в комплекса прилагат и консервативно лечение.

Как да забременея?

При заплахата от обичаен спонтанен аборт жената трябва да се откаже от всякакви лоши навици. Пушенето, употребата на алкохол и наркотици по време на бременност е неприемливо. Лекарите препоръчват да се откажете от лошите навици на етапа на планиране на дете.

Когато има заплаха от спонтанен аборт, лекарите не препоръчват на бъдещите майки да спортуват, особено тези, свързани с вдигане на тежести и внезапни движения. Вие също ще трябва да изключите секса, който в някои случаи води до спонтанен аборт.

Жените се насърчават да спазватпочивка на легло и отказ от домакинска работа. В тежки случаи бъдещата майка е хоспитализирана. Колкото повече жената лежи, толкова по-вероятно е да се избегне спонтанен аборт. Освен това на пациентката се предписва хормонална терапия и лекарства, които предотвратяват контракциите на матката.

Кой лекар трябва да посетя за спонтанен аборт?

Ако една жена смята, че бременността й може да прекъсне спонтанно, тогава тя трябва спешно да се консултира с лекар. Проблемите, свързани със спонтанен аборт, се решават от гинеколог. Една жена може да кандидатства както в районната предродилна клиника, така и в частна клиника. В случай на тежко кървене се препоръчва да се обадите на линейка.

Предотвратяване на спонтанен аборт

Ако една жена планира дете, тя може да се опита сама да намали вероятността от спонтанен аборт. Ежедневната рутина е от голямо значение: бъдещата майка трябва да спи достатъчно, както и да си ляга и да става по едно и също време всеки ден. Жената се препоръчва да подобри храненето. Трябва да включвате зеленчуци и плодове в диетата си всеки ден, както и да ядете само здравословни храни.

Бъдещата майка трябва да контролира теглото си. За едно дете както затлъстяването, така и изтощението на жената са опасни. Още преди бременността трябва да върнете теглото си към нормалното. Ако индексът на телесна маса е 30 или повече, това значително увеличава вероятността от спонтанен аборт. Можете да говорите с вашия гинеколог или диетолог за отслабване.

Предварително една жена трябва да се откажелоши навици. Те увреждат репродуктивното й здраве и могат да доведат до спонтанен аборт.