Триместър 2: Скрининг за бременност. Дешифриране на резултатите, което показва времето на

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

По време на периода на раждане жената трябва да бъде особено отговорна за собственото си здраве. Сега лекарите препоръчват на всеки пациент да дарява кръв и да се подлага на ултразвук в определени периоди. Лекарят сравнява получените резултати с нормите на 2 скрининга по време на бременност. След това на пациента може да бъде предписано лечение. Кое е най-доброто време за скрининг при бременност 2? В статията ще разгледаме отговора на този въпрос.

Когато прожекцията е насрочена

По време на бременност бъдещата майка трябва да се наблюдава от лекар. На коя седмица 2 се препоръчва скрининг за бременност? Една жена може да дарява кръв за изследване от 15 до 20 седмици. Смята се, че през този период е възможно най-точно да се определи нивото на хормоните в тялото. Но най-оптималното време за скрининг ще бъде периодът от 16 до 18 седмици. През този период е възможно да се определи биохимичният състав на кръвта възможно най-точно. Информационното съдържание на изследването ще бъде многовисоко.

Кога е най-доброто време за втори скрининг за бременност? Идеалното време за ултразвуково изследване е от 19 до 24 седмици. Ако лекарите имат някакви притеснения, скринингът може да бъде пренасрочен за по-ранен час. По правило лекарят първо насочва бъдещата майка да дарява кръв и след като получи резултатите от изследването, препоръчва ултразвуково сканиране. През този период вече можете да видите бебето добре и да разберете как се развива в утробата.

При благоприятен ход на бременността лекарят изпраща пациентката си на ултразвуково сканиране в периода от 19 до 22 седмици. Ако по време на изследването се открият някакви аномалии в плода, на жената може да бъде назначено второ сканиране. В някои случаи на бъдещата майка може да бъде назначена консултация с генетик или други тесни специалисти.

Защо скрининг

Тази процедура се назначава на всяка жена, която носи дете, дори и да няма абсолютно никакви оплаквания за здравето си. Дешифрирането на 2 скрининг по време на бременност се извършва от лекар, който при неблагоприятни резултати от теста предписва допълнителни изследвания. Лекарите обръщат специално внимание на жените в една от рисковите групи:

• Пияне и употребяващи наркотици.
• Имате обременена гинекологична история.
• Бременна за първи път на възраст над 35 години.
• Преживели ранни инфекциозни заболявания.

Особено внимание се отделя на нежния пол, който имашеонкологичната патология е открита за период от повече от 14 седмици. В риск са семействата, в които бъдещите родители са в близко родство. Защо имате нужда от 2 скрининга по време на бременност? Навреме да забележите отклонения от нормата в развитието на плода и да ги коригирате.

В риск са и бъдещите майки, които вече са имали деца с генетични аномалии. Може да се обмисли по-ранен скрининг за жени, чиято предишна бременност е завършила със спонтанен аборт. В риск са бъдещите майки, чиито близки роднини страдат от генетични патологии. Лекарите трябва да бъдат особено внимателни да наблюдават резултатите от теста на всяка жена, която има някакви проблеми по време на първия скрининг.

Подготовка за изследването

По-добре е да планирате кръводаряването рано сутрин, така че твърде дългата липса на закуска да не предизвика замайване. Какво показва 2 скрининг по време на бременност? Въз основа на неговите резултати може да се прецени развитието на плода и здравето на бъдещата майка. Някои жени са толкова притеснени преди скрининг, че не могат да спят. Това не може да бъде допуснато. Основната подготовка, която е необходима преди провеждане на тестове, е спокойствието. Бъдещата майка трябва да приеме това сериозно, защото не трябва да се притеснява.

Трябва да дарявате кръв стриктно на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде 6-8 часа преди изследването. Ако ядете малко преди да дарите кръв, тогава резултатите може да не са напълно надеждни, което само ще допринесе за преживяванията на бъдещата майка. Предния ден не се препоръчва да се ядат храни, които могат да предизвикат алергии. Също така е нежелателно да се ядат мазни, сладки, нишестени храни. Преди изследването е препоръчително да изпиете малко чиста вода.

Ултразвук може да се направи по всяко време. Въпреки че пълнотата на червата и пикочния мехур не може да повлияе на резултатите, препоръчително е да ги изпразните. Това се дължи на факта, че по време на изследването една жена може да иска да използва тоалетната, тя няма да се чувства много комфортно.

Ултразвук през втория триместър

След преглед на показателите на 2 скрининга по време на бременност, лекарят издава заключение на бъдещата майка. Въпреки факта, че всичко е подробно описано в него, за човек, който не разбира от медицина, тези данни едва ли ще бъдат информативни. Обикновено ултразвуковият лекар не поставя диагноза, но препоръчва на жената да посети местния си гинеколог.

Ако чака твърде дълго за консултация, пациентът може да попита за резултатите от перинаталния скрининг. Не забравяйте, че в случай, че се забелязват отклонения само в един показател, лекарят няма да прецени наличието или отсъствието на патология по него. Всички бебета в утробата се развиват по различен начин, така че жената не трябва да се тревожи за малки отклонения от нормата. Ако лекарят забележи, че детето има подозрение за патология, той незабавно ще съобщи за това.

Лекарят може да определи пола на бебето при втория скрининг за бременност. Но това може да стане само ако бебето лежи правилно. Ако детето покрива половия си орган илисе обърна към специалиста по плячки, няма да може да се определи пола по време на този ултразвуков преглед. В този случай родителите могат само да се примирят с този факт и да изчакат следващия скрининг, който се предписва през 3-ия триместър. Но понякога бъдещите майки искат да знаят пола на бебето толкова много, че след известно време отново отиват на ултразвук.

Фетални параметри

Дешифриране 2 скрининг по време на бременност е да се анализират данните, получени по време на ултразвуковото изследване. През втория триместър плодът расте активно, така че ще има голяма разлика между показателите на 16 и 20 седмици. Трябва също да се разбере, че всички бебета се развиват индивидуално. Ако лекарят каза, че някой параметър е нормален, значи е така.

Един от най-важните показатели е височината и теглото на бебето. Ако в началото на 2-ри триместър плодът тежи само 100 г, то до края му тази цифра вече е 300 г. Растежът на бебето също се променя, отначало е 11,6 см, а до 20-та седмица детето расте в дължина до 16,4 см. по време на ултразвуковото изследване лекарят задължително измерва обиколката на главата и корема. Първият показател на 16-та седмица е от 112 до 136 мм. До края на триместъра обиколката на главата трябва да бъде между 154 и 186 мм. Вторият индикатор трябва да има стойности от 88 до 164 мм.

След това лекарят установява предно-тилната част. В началото на триместъра трябва да бъде в диапазона от 41 до 49 мм, а в края - от 59 до 68 мм. Друг важен параметър е бипариеталният размер. Обикновено той31 до 53 mm (в зависимост от гестационната възраст).

След като лекарят измери дължината на костта на крака. В началото на триместъра този параметър трябва да бъде от 15 до 21 мм, а в края - от 26 до 34 мм. Измерва се и дължината на бедрената кост на бебето. Тя трябва да бъде от 17 до 37 мм (в зависимост от седмицата на изследването). Какво показва 2 скрининг по време на бременност? Дава представа как се развива бебето.

Лекарят трябва да измери раменната кост на плода, нормално трябва да е от 15 до 34 мм. Тази стойност е пряко свързана с гестационната възраст. Колкото по-голямо е бебето, толкова по-висока е тази цифра. След това лекарят обръща внимание на дължината на костите на предмишницата, този индикатор трябва да бъде в диапазона от 12 до 29 мм. Лекарят установява и приблизителния обем на околоплодната течност. След това той пише заключение.

Вътрешни органи на плода

До насроченото ехографско изследване бебето е вече доста оформено. Дешифрирането 2 скрининг по време на бременност включва оценка на работата на вътрешните му органи. Особено внимание се обръща на сърцето. Лекарят оценява ритъма и честотата на контракциите му. През втория триместър сърцето заема около една трета от гръдния кош на плода. Честотата на ударите му обикновено е от 140 до 160 в минута. Лекарят обръща внимание на размера на сърцето, неговото местоположение и формата на междукамерната преграда. Оценява се също структурата на тъканите на миокарда, ендокарда и перикарда.

До момента на скрининга дихателната система на детето вече е напълно оформена. Развитието на белите дробове по време на ултразвук се оценява чрез съотношението на тяхната ехогенност към същия показател на черния дроб. Лекарят определя степента на зрялост на органа и неговото местоположение. Обикновено белите дробове заемат около една трета от напречното сечение на гръдния кош.

До края на 2-ри триместър приключва образуването на бъбреците, започнало още 3 седмици след зачеването. В зависимост от гестационната възраст, размерът им може да бъде от 16 до 34 мм. Плодът вече има функционираща храносмилателна система. Лекарят трябва да прегледа целия стомашно-чревен тракт. Също така, до 20-та седмица от бременността образуването на надбъбречните жлези приключва. Обикновено техният размер в този момент варира от 9-10 мм.

Кръвна биохимия

Как се прави вторият скрининг за бременност? Лекарят нарежда на жената да дари кръв и да се подложи на ултразвуково изследване. Също така по време на срещата гинекологът говори за времето, когато ще трябва да кандидатствате отново за час. Лекарят, като се фокусира върху резултатите от тестовете и заключенията на специалистите, предписва лечение, ако е необходимо.

Обикновено специалистът предписва три вида кръвни изследвания, след което ще се знае нивото на hCG, естриол и а-фетопротеин в тялото. Понякога бъдещата майка се съветва да направи друг тест, който ще покаже съдържанието на инхибин А.

През втория триместър нивото на човешкия хорион гонадотропин варира от 10 до 35 хиляди единици. На 16-та седмица кръвта трябва да съдържа от 4,9 до 22,75 nmol / l естриол, а на 20-та - вече от 7,35 до 45,5 наномола налитър Нивото на алфа-фетопротеин до края на триместъра не трябва да надвишава 57 единици.

Вероятността за отклонения в плода ще бъде изчислена от лекаря чрез кратността на резултата от маркера към средната стойност. Оптималният резултат ще бъде равен на 1. Горната граница на този индикатор ще бъде 2,5, а долната граница ще бъде 0,5. Обикновено рискът от фетални аномалии не трябва да бъде по-малък от 1 на 380.

Фалшиви индикатори

Бъдещите майки често очакват с нетърпение да дешифрират втория скрининг за бременност, но може да има грешки в заключението. Естествено, това се случва изключително рядко в съвременния свят, но има прецеденти. Няколко фактора, предизвикващи грешки, могат да повлияят на резултатите от декриптирането.

Например, фалшиви показания могат да се появят при завършване на многоплодна бременност. Понякога причината за грешката се крие в неправилно зададения срок на зачеване, тъй като бебето може да се окаже малко по-младо или малко по-голямо, отколкото лекарите смятат. Точната гестационна възраст обикновено е много трудно да се определи, разбира се, ако жената не е забременяла след IVF.

Възможни са и фалшиви показатели, ако бъдещата майка е с наднормено тегло или диабет. Изложени на риск от неправилно тълкуване на резултатите са жени на 35 и повече години. Друга причина за грешки в скрининга са лошите навици на бъдещата майка: наркомания, злоупотреба с вещества, тютюнопушене, алкохолизъм. Неправилни резултати могат да бъдат получени от жени, които са приемали хормонални лекарства или са били подложени на ин витро оплождане.

Възможни отклонения

Какво се определя при 2-ри скрининг по време на бременност? Лекарят гледа как се развива бебето. Понякога според резултатите от тестовете могат да се подозират някои патологии при плода. Например, при нисък естриол, експертите предполагат вътрематочна инфекция на ембриона. На същата основа може да се подозира надбъбречна хипоплазия, аненцефалия, фетоплацентарна недостатъчност. В някои случаи този индикатор предполага и синдром на Даун при бебе. При нисък естриол има висок риск от преждевременно раждане. Ако индикаторът се увеличи, това може да показва както многоплодна бременност, така и чернодробно заболяване при бъдещата майка.

Ниският AFP често е симптом на синдрома на Едуардс. В някои случаи подобен резултат от анализа показва вътрематочна смърт на плода. Също така ниското ниво на това вещество може да бъде симптом на синдрома на Даун. Високо ниво на алфа-фетопротеин показва следните заболявания: синдром на Мекел, пъпна херния, малформации на нервната система, смърт на чернодробни клетки.

Ниските стойности на hCG в някои случаи показват развитието на синдрома на Едуардс при плода. Високото ниво на човешки хорион гонадотропин показва наличието на синдром на Даун или синдром на Клайнфелтер при бебето. Понякога обаче такъв симптом показва само, че бременността е настъпила в резултат на IVF.

Следващи стъпки

Отзивите за 2-ри скрининг за бременност са предимно положителни, тъй като често показват, че бебето е здраво. Жените разбират товаизследвания са необходими, следователно, те кротко следват предписанията на лекарите. В рецензиите те пишат, че е доста лесно да преминете тестове. Малък дискомфорт, свързан с посещението на клиниката, не плаши никого, защото най-важното е да знаете, че бременността се развива нормално.

Но какво да направите, ако резултатите от декриптирането не са приятни? В този случай не можете да се откажете. Понякога е достатъчно последващо ултразвуково сканиране след няколко седмици, за да се уверите, че всичко е наред с бебето.

Вашият лекар може също да препоръча амниоцентеза. При тази процедура лекарят отстранява малко количество амниотична течност чрез пункция в перитонеума. Обикновено резултатът от анализа показва, че бебето е здраво. Недостатъкът на това проучване е, че понякога може да предизвика спонтанен аборт.