Повишен тонус на задната стена на матката по време на бременност: причини, особености на лечението и препоръки

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Локалното повишаване на тонуса на матката е често срещано по време на бременност и в повечето случаи не е опасно усложнение. Но понякога това е патологично състояние, което може да бъде заплаха за аборт. По-долу са описани симптомите и причините за хипертонус на матката, какво представлява, диагностични методи и тактики на лечение.

Повишен тонус на матката

Матката е основният орган на женската репродуктивна система. Състои се от мускули, които образуват три слоя: външния серозен, епителния вътрешен и миометриума, разположен между тях. Влакната на миометриума се разклоняват в три различни посоки, което позволява на матката да се разтяга по време на бременност и да се свива добре по време на раждане. Твърде ранното свиване или прекомерно напрежение на мускулите на даден орган се нарича хипертоничност.

Повишеният тонус на матката най-често не е сериозно усложнение на бременността, но не бива да пренебрегвате напълнотози симптом. Мускулите могат да се напрягат локално или по цялата вътрешна повърхност на органа. Локално напрежението може да се разпространи по предната или задната стена на мускулния орган. Единственият начин за точна диагноза на проблема е ултразвукът. Леки дърпащи болки в корема и дискомфорт в долната част на гърба не винаги показват наличието на патология.

Причини за развитие на патология

Причините за хипертонус на матката по задната стена по време на бременност се разделят на условно физиологични и патологични. Бъдещите майки често се оплакват от дърпащи болки, които ирадиират в гърба, при многоплодна бременност или при голяма фетална маса. В този случай мускулите са пренапрегнати и силно разтегнати. Понякога тялото просто няма време да се приспособи към „новия режим на работа“и изпитва сериозно натоварване. Стресът и постоянната умора могат да доведат до усложнения по време на бременност.

Сериозните рискови фактори са лошите навици, особено ако жената не е готова да се откаже от тютюнопушенето и алкохолните напитки за периода на бременността. Патологичното състояние се диагностицира по-често при бъдещи майки на възраст под 18 и над 35 години. Причината за повишения тонус на задната стена на матката при бременни жени в ранните етапи може да е прикрепването на плода към задната стена (което се случва в повечето случаи), тъй като там кръвоснабдяването е по-добро и стената е по-дебели, както и локално възпаление, причинено от имплантиране. В този случай възпалението не означава наличие на инфекция. Това е временен тон по протежение на задната стена на матката, причинен отфизиологични причини.

Гинекологични и общи заболявания

Ако една жена е диагностицирана с хипертония, понякога трябва да се направи допълнителен преглед (най-често се препоръчва това да се прави в болнични условия), за да се установи дали клиничното състояние е причинено от патология. В матката могат да се открият патологични промени, например ендометриоза или миома, общи инфекции и вирусни заболявания (особено придружени от треска), твърде много или твърде малко околоплодна течност, възпаление в яйчниците или в матката.

Нисък прогестерон

Хипертонусът на матката може да се превърне в сериозно усложнение на бременността, ако е причинен от ниски нива на прогестерон, хормон, необходим за успешна бременност. Прогестеронът се произвежда в яйчниците и осигурява най-благоприятните условия за зачеване. По време на бременност хормонът насърчава продължително отпускане на мускулните влакна, така че да не се случи спонтанен аборт. След петнадесетата гестационна седмица плацентата започва да произвежда прогестерон. Недостатъчните нива на хормона могат да причинят хипертоничност по задната стена на матката.

Тон на задната стена на матката: генетика

В един от най-сериозните случаи тонусът е причинен от генетична несъвместимост между майката и плода. Доста трудно е да се премахне генетичната несъвместимост с лекарства. Тази бременност ще бъде трудна. В някои случаи лекарите препоръчват изкуствено прекъсване на жена. Тялото на пациента възприема плода като чуждо тяло и се опитваотървете се от него сами. Резултатът е тон, който може да доведе до спонтанен аборт.

Симптоми на хипертоничност на матката

Болките в долната част на корема се появяват с хипертонус по предната стена или общо, тонусът по задната стена на матката по време на бременност е по-често белязан от дискомфорт в долната част на гърба. Една жена може да забележи петна по бельото си. В някои случаи това е вариант на нормата (тъмно червено, леко течение след преглед в ранните етапи или имплантиране на ембриона), но понякога е сериозно животозастрашаващо (с кървене отделянето е обилно и ярко червено, често това е началото на спонтанен аборт). Във всеки случай не пречи още веднъж да се консултирате със наблюдаващия гинеколог.

Тон на задната стена на матката по време на бременност се проявява с болки в гърба, най-често в сакрума и кръста, долната част на корема. В края на втория и третия триместър, тоест от около двадесет и втората седмица до раждането, хипертонусът може не само да се усети, но и да се види. Коремът се втвърдява, "камъни", може да промени формата си. Ако се появи кървене, е необходима спешна хоспитализация, тъй като това показва разкъсване на плацентата. В някои случаи хипертонията през първия триместър може да бъде асимптоматична или да се появи в отговор на медицински манипулации (гинекологичен преглед).

Възможни последици от хипертоничността

Каква е опасността от тонус на матката по време на бременност? Често лекарите говорят за заплахата от прекъсване, ако ултразвукътизследванията показват хипертоничност. В действителност това състояние не винаги е опасно за здравето на майката и нормалното развитие на плода. Но във всеки случай, ако има дърпащи болки в долната част на гърба или долната част на корема, зацапване и някакви промени в благосъстоянието, трябва да се консултирате с гинеколог, за да промените тактиката на бременността в бъдеще.

Тонът на матката по задната стена по време на бременност може да бъде краткотрайно състояние. Но ако клиничният симптом продължава дълго време, тогава може да възникне сериозно кислородно гладуване на плода поради притискане на съдовете, които участват в кръвоснабдяването на плода. Това заплашва кислороден глад. Има дефицит на хранителни вещества и кислород, жизненоважни за навременния растеж и развитие на детето.

Най-сериозното усложнение на хипертонуса е преждевременното отлепване на плацентата. Дори при малко количество зацапвания е необходима спешна консултация с гинеколог, който ще вземе решение за лечение в болница. Най-вероятно лечението ще се извършва там, тоест под постоянното наблюдение на специалисти. Това ще помогне за поддържане на бременността и ще доведе бебето до срок, който е приемлив за раждане.

Методи за диагностициране на патология

Тонът на матката по време на бременност на задната или предната стена се диагностицира чрез ултразвук. Ако пациентът се оплаква от заяждаща болка и зацапване, тогава ултразвукът се извършва по показания по всяко време.време. Хипертонусът, характеризиращ се с асимптоматично протичане, може да бъде диагностициран по време на рутинен преглед или ултразвук. Диагнозата се поставя, ако пациентката се оплаква от режещи болки в долната част на корема, които се засилват при физическо натоварване, дискомфорт в кръста, напрежение в матката.

По време на ултразвукова диагностика лекарят преценява състоянието на матката, колко дебели са стените на органа, как се развива плацентата и колко добре осигурява на детето всички необходими хранителни вещества и кислород. По време на процедурата диагностикът ще оцени състоянието и дължината на шийката на матката, за да открие възможни симптоми на дилатация. Гинекологът може да предпише допълнителни изследвания. Обикновено това е кръвен тест за прогестерон и други хормони.

Лечение

Как за лечение на хипертонус на задната стена на матката? Въз основа на резултатите от диагностичните изследвания гинекологът ще оцени възможността за лечение у дома, но обикновено се препоръчва да прекарате няколко дни в болницата, така че квалифицираните лекари да се уверят, че бременността е нормална или да предпише подходящо лечение навреме. На всички жени с диагноза хипертония се препоръчва стриктна почивка на легло, спазмолитици и успокоителни.

Общи препоръки на лекарите

Лечение на хипертоничността на задната стена на матката по време на бременност се подбира строго индивидуално. Препоръчва се на жената да спазва строга почивка в леглото за известно време, което не винаги е възможно у дома,откажете всякаква физическа активност. Трябва да се опитате да заемете позиция, в която матката е възможно най-отпусната. Това може да бъде поза отстрани или дори на четири крака. Трябва да премахнете стреса, да си почивате много и да спите поне осем часа на ден. Обикновено лекарите също препоръчват избягване на полов акт за известно време.

Лекарствена терапия

Ако се диагностицира тонус на матката по задната стена по време на бременност, лекарят ще предпише няколко лекарства на жената, които да помогнат за стабилизиране на състоянието. Обикновено се препоръчват спазмолитици, които помагат за намаляване на контрактилитета на органа ("No-Shpa", свещи "Папаверин"), общи успокоителни (тинктура от валериана или майчинка).

Често се предписват магнезиеви препарати ("Magne B6" в комбинация с витамин B), които премахват мускулното напрежение и нормализират метаболитните процеси. След шестнадесет седмици от бременността е възможно да се използват специални препарати, които нормализират тонуса, но само под наблюдението на лекар.

Причините и лечението на хипертонуса на матката по време на бременност са взаимосвързани. Така че, ако патологичното състояние е причинено от общи заболявания или гинекологични проблеми, допълнително се предписват лекарства, които нормализират здравето на жената. При липса на прогестерон гинекологът ще препоръча приема на "Duphaston", "Utrozhestan". Дозировката и продължителността на лечението се избират индивидуално.

Предотвратяване на прекомерен тон

Съпрузите, които желаят да станат родители, трябваподхождайте отговорно към планирането на бременността. Необходима е навременна подготовка и ранна регистрация в предродилната клиника, за да може гинекологът да контролира състоянието на жената. Преди зачеването е желателно да се лекуват възпалителни заболявания в гинекологичната част и да се посети генетик. Това е особено важно за жени, които планират бременност на възраст над 35 години.

По време на периода на раждане на дете трябва редовно да посещавате наблюдаващ гинеколог, да изключите интензивната физическа активност, но не забравяйте за умерената активност, която ще бъде само от полза за бъдещата майка, избягвайте стреса и нервното напрежение. Необходимо е да се спазват препоръките на лекаря, защото в противен случай може да се сблъскате със сериозни усложнения на бременността: фетална хипоксия, преждевременно раждане, нарушено функциониране на плацентата, спонтанен аборт.

Мнение на д-р Комаровски

Педиатър, лекар от най-висока категория Евгений Олегович Комаровски, чието мнение се слуша от много бъдещи и вече установени родители, твърди, че самото понятие "хипертонус" не съществува в акушерството (с изключение на редки случаи при раждане). Този термин започва да се използва от диагностици през съветската епоха, които се основават на погрешно разбиране за това, което виждат по време на ултразвук на таза.

Матката е мускулен орган на репродуктивната система и мускулите обикновено трябва да са в определен тонус. Локалното напрежение не е хипертонус. Това може да бъде причинено от отделянето на определено количество хормони в кръвта, прикрепването на ембрион,механичен натиск върху предната стена на корема или шийката на матката от ултразвукова сонда, движения на детето, нормална физиологична активност на органа, подуване на корема и т.н., тоест абсолютно естествени причини.

Незначителната болка по време на бременност е нормална. „Нормалната“болка не се увеличава, не е придружена от нетипично течение, примесено с кръв, не прилича на контракции (ритмични контракции), възниква хаотично и може леко да се увеличи при физическа активност. Бременността е ново състояние на качеството за женското тяло, така че реакцията може да е различна.