Полихидрамнион по време на бременност: причини, лечение, възможни последствия за бебето

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

По пътя към майчинството една жена може да се изправи пред много опасности. За щастие съвременната медицина днес е стъпила далеч напред и има способността да диагностицира и лекува много патологии в началните етапи. Какво представлява полихидрамнионът по време на бременност? Какви са неговите причини и последствия за детето?

Определение

Полихидрамнионът е патологично натрупване на голямо количество околоплодна течност в последния триместър на бременността. Основната функция на амниотичната течност е да предпазва плода от външни влияния, да предотвратява притискането на пъпната връв и да осигурява пространство за движение.

В различните етапи на бременността има различни норми за количеството на околоплодната течност. На 10 седмица нормата е около 30 ml вода, на 14 седмици - 100 ml, на 37-38 седмици - 1,5 литра течност. Ако има повече течност от нормалното, можем да говорим за полихидрамнион.

Симптомипатология

Може да има голям брой причини за полихидрамнион по време на късна бременност, но въпреки причината за възникването, те имат еднакви прояви. Различават се само остри и хронични форми на хода на патологичното състояние. В острата форма симптомите се развиват много по-бързо, отколкото в хроничната форма. Така например те могат да се появят в рамките на няколко часа. Може да се подозира полихидрамнион, ако се наблюдават следните прояви:

• Разтягания по корема, които показват големия размер на матката. В този случай обемът на бременния корем може да надвиши 115-120 см.
• Болка в корема, болка по характер.
• Чувствам се тежко.



• Дискомфорт, слабост, сякаш започва настинка.
• Силно подуване на долните крайници.
• Увеличен пулс.
• При смяна на позицията, ходенето може да чуе бълбукане в стомаха.
• Задух дори при незначително физическо натоварване, като например изкачване на стълби.

С бързото развитие на полихидрамнион, бременната жена се нуждае от хоспитализация. В тежки случаи може да се наложи аборт или изкуствено раждане, в противен случай има вероятност дете да се роди с патологии в развитието.

Причини за полихидрамнион

Към днешна дата не е известно точно какво причинява заболяването. Въпреки това, има причини за полихидрамнион по време на бременност, поради които жената е изложена на риск:

• Заболявания на пикочно-половата система, нарушена бъбречна функция.
• Хронични сърдечно-съдови патологии.
• Инфекциозни заболявания или възпалителни процеси в организма.
• Резус конфликт между майката и плода, в резултат на което тялото на жената започва да възприема детето като чуждо тяло и се опитва да се отърве от него.
• При многоплодна бременност с различни околоплодни мехурчета може да се развие полихидрамнион при едно бебе и олигохидрамнион при друго.
• Намалена екскреторна функция на плода.
• Голям размер и тегло бебе.
• История на бременна жена с диабет тип 1 или тип 2.

• Дефекти при дете.
• Нарушение на гълтателната функция на плода. Обикновено амниотичната течност се обновява постоянно, тъй като бебето поглъща приблизително 500 ml течност за 24 часа.

Една или комбинация от няколко причини за полихидрамнион по време на бременност може да причини патология.

Видове болести

Различни причини за полихидрамнион по време на бременност водят до следните видове патологични състояния:

• Тежка - забелязва се при преглед (голям корем, повишена активност на детето, оплаквания на жената от болки в лумбалната част на гърба).
• Идиопатична - полихидрамнион по време на бременност с добри изследвания. причините, поради които не можаха да бъдат изяснени.
• Лека форма при доносна бременност, когато обемът на околоплодната течност се увеличава, но не надвишава 3 литра.
• Средно се характеризира с увеличаване на околоплодната течност до 5 литра.
• Тежко - диагностицирано в случай напатологично увеличение на обема на течността над 5 литра.
• Хроничната форма на развитие на патологията се отбелязва в случай на постепенно увеличаване на количеството околоплодна течност.
• Остър - когато нивото на водата се покачва бързо.

Най-голямата опасност за жената и плода е острата форма на развитие на патология, както и увеличаването на количеството течност до критично ниво - над 5 литра. В този случай е показана спешна хоспитализация, изкуствено раждане или цезарово сечение.

Умерено полихидрамнион

Има няколко степени на тежест на патологията. Причините за умерен полихидрамнион по време на бременност могат да бъдат както следва:

• Увеличение на кръвната захар.
• Токсикоза в късна бременност (прееклампсия).
• Генетични заболявания.
• Проблеми във функционирането на плацентата.

Умереният полихидрамнион не представлява особена опасност за майката и детето, тъй като увеличаването на обема на течността е незначително. Въпреки това, ако не контролирате този процес с лекар, може да има следните усложнения:

• избледняване на плода;
• преждевременно раждане;
• аномалии в развитието на детето;
• удължаване на бременността.

В някои случаи на умерен полихидрамнион, бременната жена се препоръчва да остане в болница.

Хронична полихидрамнион

Тази форма на патология се характеризира с постепенно запълване на околоплодния сак с увеличаване на количеството течност. В допълнение към стандартните симптоми на патологията, при хроничен полихидрамнион има такивапрояви:

• отклонения във височината на матката;
• неестествено голям и изпъкнал пъп;
• стегнат и напрегнат корем;

• болка по време на движение на плода;
• разширени вени (паякообразни вени, изпъкнали вени, подуване и уморени крака);
• повишено желание за уриниране, докато количеството отделена урина е минимално (това се случва при повишен натиск от матката върху пикочния мехур);
• намаляване на броя на движенията на плода.

Въпреки факта, че полихидрамнионът се среща при малък процент от бременните жени, никой не е имунизиран от него. Ето защо трябва редовно да посещавате гинеколог, за да разпознаете патологията навреме и да сведете до минимум рисковете.

Ранни полихидрамниони

По правило бременната жена страда от проблема с прекомерното количество околоплодна течност в по-късните етапи. Въпреки това, има идиопатичен полихидрамнион по време на бременност до 28 седмици, причините за които не са напълно известни. В повечето случаи е безвреден и преминава от само себе си с течение на времето.

Възможни рискове

Опасностите в патологията дебнат поради редица причини. Последиците от полихидрамнион по време на бременност могат да бъдат както следва:

• Има силно разтягане на стените на матката, поради което съществува риск от разкъсване на плацентата.
• Преждевременно раждане.
• Пространство, което е твърде голямо за бебето, може да му попречи да заеме правилната позиция преди раждането (представяне на главата).
• Изобилнокървене по време и след раждане.
• Появата на токсикоза в късна бременност.
• Често и неразумно повръщане, което може да доведе до дехидратация.
• Развитието на патологии при детето от стомашно-чревния тракт и нервната система.
• Намален фетален имунитет и рискове от инфекциозни заболявания.

Цезарово сечение често се препоръчва при полихидрамнион, тъй като естественото раждане може да бъде усложнено от следните точки:

• слаба трудова активност;
• пролапс на пъпната връв или крайниците на детето;
• разкъсване на околоплодния мехур;
• напречно или седалищно предлежание на бебето.

Това състояние трябва да бъде под лекарско наблюдение. Само в този случай могат да бъдат избегнати много неприятни последици.

Диагностика на заболяване

Откриването на причините за полихидрамниона по време на бременност и лечението на последствията е невъзможно без съвременни диагностични методи. Усещайки първите симптоми, жената се обръща към гинеколога, който въз основа на оплакванията на пациентката предписва необходимите изследвания:

• Ултразвуковата диагностика е най-достъпният и информативен начин за определяне на полихидрамнион. На монитора на устройството се показва изображение, след като го анализирате, можете да диагностицирате проблема.
• Кардиотокография, която е необходима за оценка на състоянието на плода.
• Доплерография на съдове за изследване на матката и детето.
• Пълна кръвна картина.

Лабораторияцитонамазка за проверка за вагинални инфекции

Важно е да не пренебрегвате необходимостта от тестове и изследвания, тъй като те са от ключово значение за предписването на правилното лечение за полихидрамнион.

Лечение на патология

В зависимост от причините за полихидрамнион по време на бременност се предписва адекватна терапия на 33-та седмица. На първо място, е необходимо да се изключи факторът, който провокира увеличаване на количеството на околоплодната течност. Терапията се състои от следните точки:

• След диагностициране на проблем е необходимо да се справим с основната причина. Например, когато се открие водна инфекция, лекарствата могат да се инжектират в околоплодния сак. Ако полихидрамнионът е провокиран от диабет, на бъдещата майка се предписват лекарства за поддържане на нормални нива на кръвната захар и стабилизиране на въглехидратния метаболизъм.
• Борба срещу феталната хипоксия, която може да възникне поради повишаване на нивото на околоплодната течност. Използват се лекарства за подобряване на притока на кръв в съдовете: Curantil, Trental.

• При повишен тонус на матката са необходими лекарства за намаляването му. Често се използват токолитици като Ginipral, Partusisten, Indomethacin и спазмолитици: No-Shpa, Spasmalgon, Papaverine.
• Лекарство "Актовегин" за нормализиране на глюкозо-кислородния метаболизъм в плацентата.
• Витаминни комплекси за повишаване нивото на имунитета вбременна жена.
• Диуретици за намаляване нивото на околоплодната течност. В редки случаи е необходимо механично отстраняване на излишната течност чрез амниоцентеза.

При остро протичане на патологията лекарствата може да не дадат очаквания резултат. В такива случаи е показано преждевременно раждане или прекъсване на бременността в зависимост от гестационната възраст.

Раждане с патология

Причините и последствията от полихидрамниона по време на бременност са различни. Най-често жената е противопоказана при естествено раждане. Следователно, следните техники се използват за запазване на плода и нормално раждане:

• Пункцията на пикочния мехур е необходима за изливане на излишни количества околоплодна течност. В същото време се извършва внимателно, за да не се закачи част от тялото на детето с инструмента.
• Когато околоплодният мехур се спука, лекарят трябва да постави ръка във влагалището, за да предотврати изпъкването на пъпната връв или крайника на бебето.
• Ако е необходимо да се стимулира раждането с окситоцин или други лекарства, е необходимо да се избегне преждевременно откъсване на плацентата. За да направите това, лекарството се прилага не по-рано от 2 часа след изтичането на вода.
• При слабо раждане се използват лекарства, които стимулират контракциите.

В зависимост от причините, последствията за дете с полихидрамнион по време на бременност могат да бъдат различни. В повечето случаи бебето се нуждае от интензивно лечение през първите дни от живота.

Превенция на заболявания

За предотвратяване на усложнения при бременностБъдещата майка трябва да се придържа към следните препоръки:

• История на хроничните заболявания трябва да се доведе до ремисия. Това е особено вярно за диабет, хипертония.
• Проверете при гинеколог за урогенитални заболявания и ги лекувайте навреме.
• Приемайте витаминни комплекси в началото на бременността.
• Посещавайте редовно гинеколога и следвайте неговите назначения.

При подготовката на тялото за зачеване е необходимо да се води здравословен начин на живот. В този случай вероятността да раждате дете без проблеми се увеличава значително.

В приключване

Причините за полихидрамнион по време на бременност на 32 седмици и други срокове са различни и в повечето случаи е невъзможно да се определи точно какво е предизвикало развитието на патологията. Освен дискомфорта и болката, които изпитва жена с тази диагноза, усложненията могат да бъдат и от страна на дихателната система, тъй като увеличената матка притиска диафрагмата, което затруднява навлизането на въздух. В допълнение, полихидрамнионът може да причини ранно отлепване на плацентата, слабост на раждането, прекомерно кървене по време на раждане. Важно е да не позволявате бременността с патология да протече, тъй като последствията могат да бъдат ужасни.