Увеличена тимусна жлеза при кърмачета: причини, симптоми, лечение

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Увеличената тимусна жлеза при кърмаче може да причини нарушения в клетъчния имунитет, да намали способността на организма да се противопоставя на инфекции и да причини автоимунни заболявания. Но патологията в повечето случаи не е опасна. Този най-важен орган на имунната система расте до около десетгодишна възраст, особено активен растеж се наблюдава в детството. Ако бебето има увеличена тимусна жлеза, това състояние изисква ли лечение?

Функции на тимуса

Тимусната жлеза, или тимусът, определя състоянието на имунитета. Жлезата се намира в предната част на гръдната кост, завършвайки в корена на езика. Орган се образува в самото начало на вътрематочното развитие на плода. Тимусът първоначално е малък, но се увеличава с времето и спира да расте при зрялост. При възрастни, когато имунитетът вече еобразувана, жлезата атрофира като ненужна. Но до този момент е важно да се следи състоянието на тимусната жлеза, за да се предотврати прекомерно уголемяване.

Ендокринният орган е необходим за нормалното функциониране на тялото, но за дете от първите години от живота тимусът е особено важен, защото предпазва имунната система, която не е напълно формирана от различни заболявания. Тимусът осигурява синтеза на Т-лимфоцити, които ефективно се борят с патогенни микроорганизми, инфекциозни и вирусни агенти. Тимусът е важна част от имунната система, при проблеми, с които тялото става податливо на негативни вътрешни фактори и рискове от околната среда и общото благополучие на детето се влошава.

Размер на тимуса: нормален

Размерът на тимуса се измерва в единици CTI - това е кардиотимно-торакалният индекс. За да се определи този индикатор, в процеса на ултразвук се измерват предно-задният размер на тимуса и ширината на лобовете. Обикновено обемът на тимусната жлеза при деца под две години е до 0,33% от телесното тегло, за три до четири месеца се достига максимум 0,4%. На възраст от две до три години нормалният обем на органа варира от 11 до 33 cm3. За точна оценка се изчисляват тимусната маса и индексът (маса на тимуса ÷ телесно тегло на детето x 100%).

За новородени нормата е TI, варираща от 0,18 до 0,66%, на възраст от един до три месеца - 0,24-0,73%, от четири до шест месеца - 0,13-0, 58%, от седем месецадо една година - 0,13-0,57%. Относителното тегло на тимусната жлеза на килограм тегло на новородено дете трябва да бъде 4,2 g, на възраст от една до пет години - 2,2 g, общото тегло на тимусната жлеза на възраст от раждането до една година - 13,26 g. Има обобщени таблици за съотношението на ширината, дебелината и дължината на лобовете, които позволяват инструментални методи за диагностициране на увеличена тимусна жлеза при кърмачета.

Възможни патологии

С увеличаване на показателите на KTI се диагностицира увеличена тимусна жлеза при дете под една година. Това състояние се характеризира с факта, че органът под въздействието на определени вътрешни или външни фактори променя размера си, което се отразява негативно на функционирането му. В медицинската практика патологията се нарича тимомегалия. Може да се диагностицира хипер- или хипоплазия: при хиперплазия на тимуса тъканите растат, образува се неоплазма, а при хипоплазия се нарушава функцията на Т-лимфоцитите. Можете самостоятелно да идентифицирате наличието на проблеми при новородено, като се фокусирате само върху непреките симптоми, а инструменталните методи ще ви позволят да диагностицирате точно патологията.

Симптоми на проблеми с жлезите

Ако детето има увеличена тимусна жлеза, това състояние обикновено е придружено от симптоми на намален имунитет. Възможни са чести настинки и кашлица, които не са свързани с грип или ТОРС и се влошават в хоризонтално положение, увеличени аденоиди, лимфни възли или сливици. Синдром на увеличен тимуспроявява се с такива признаци: нарушение на сърдечния ритъм, бързо увеличаване или загуба на тегло, бледност, честа регургитация, изпотяване, венозна мрежа на гърдите, намален мускулен тонус, цианоза на кожата по време на плач и напрежение, наднормено тегло при раждане, други аномалии в развитието (синдактилия, херния, дислокация на тазобедрената става).

Етапи на промяна

В повечето случаи леко увеличената тимусна жлеза при кърмаче не изисква лечение, но лекарят определено ще определи степента на патологията. Това е необходимо, за да сме сигурни, че болестта не представлява заплаха, но засега изисква само наблюдение. Граничните показатели на индекса TI за първа степен варират от 0,33 до 0,37. Втората степен се диагностицира с CTI от 0,37-0,42, третата - над 0,42. Някои лекари говорят за заболяването само с увеличение на CTI над 0,38.

За да се определи тежестта на патологията, практикуващият може да използва друг метод (диагноза според Е. Дадамбаев). За да се вземе предвид степента на уголемяване на тимусната жлеза при кърмачета, всяка половина на гръдния кош на нивото на третото ребро е условно разделена на три равни части вертикално и хоризонтално. Увеличението се класифицира на забележимо (първа степен) и значително (втора степен). В същото време точността на диагнозата зависи от квалификацията на лекаря и се оценява субективно.

Причини за развитие на патология

Защо тимусът е увеличен? Доста трудно е надеждно да се установи причината за увеличаване на тимуса при кърмаче. Състоянието може да е свързано снеблагоприятна наследственост или временно нарушение, което възниква поради несъвършенства и неуспехи във формирането на тялото на детето. По правило тимусът се връща към нормалното си състояние сам, но при спазване на определени превантивни мерки. Но ако не е налично подходящо лечение и степента на патологията е значителна, тогава могат да се развият редица автоимунни заболявания.

Защо тимусът на детето е увеличен? Сред факторите, които влияят на увеличаването на размера на тимуса могат да бъдат изброени:

• патология на развитието на плода по време на бременност на майката;
• инфекциозни заболявания, претърпели от жена (особено през първия триместър);
• усложнена акушерска анамнеза (аборти, спонтанни аборти, гинекологични заболявания в миналото, първичен спонтанен аборт);
• употреба на определени наркотици;
• усложнения на бременността: резус конфликт, късна токсикоза;
• усложнения при раждане (слабо раждане, асфиксия, травма при раждане, жълтеница, сепсис);
• различни генни аномалии;
• преждевременно раждане;
• късна бременност.

Диагностика на тимомегалия

Педиатър или тесни специалисти, ако се подозира увеличена тимусна жлеза при кърмаче, ще проучи историята на майката и хода на бременността, неонаталния период и антропометричните данни на детето (наддаване на тегло и височина, показатели за раждане). Може да потвърди или отхвърли диагнозатасамо инструментални и лабораторни диагностични методи: ултразвук, рентгенова снимка на гръдната кост, имунограма. Ултразвукът и рентгеновите лъчи ще позволят да се определи размера на жлезата и да се изчисли CTI, а при кръвни изследвания при патология има намалена концентрация на Т-лимфоцити, ограничение на функционалната активност на тези клетки, намаляване на броя на имуноглобулини A и G.

Лечение за увеличен тимус

Леко уголемяване на тимусната жлеза при кърмачета не изисква специфично лечение. В първия и втория етап на патологията е необходимо да се осигури наблюдение в динамика и да се внимава към здравословното състояние на детето. Необходимо е да се установи кърмене, да се осигури достатъчна физическа активност, да се ограничи контактът на бебето с инфекциозни пациенти. Ако кърменето е невъзможно по някаква причина, тогава трябва да изберете смеси с високо съдържание на полезни елементи и витамини. И така, основните препоръки са насочени към естествено укрепване на имунитета на детето.

Необходимо е специално медицинско лечение за значително увеличение на тимуса или усложнения. В случай на тежка патология се решава въпросът за целесъобразността на хирургичната интервенция. В периода на подготовка за операция и при наличие на тежки нарушения, причинени от тимомегалия, се предписват глюкокортикостероиди. За коригиране на имунната защита на организма се препоръчва курс на естествени стимуланти и адаптогени. Режимът на лечение се избира индивидуално.

Усложнения и последствия

Значителното увеличение на тимусната жлеза при кърмаче може да предизвика развитието на тежки алергични реакции и автоимунни заболявания, ендокринни нарушения (диабет, затлъстяване и т.н.). Децата с увеличен тимус имат значително повишен риск от синдром на внезапна смърт. Честите инфекциозни заболявания с тимомегалия могат да се усложнят от увеличаване на лимфните възли, болка в коремната кухина, отит на средното ухо и нарушения на ритъма при свиването на сърдечния мускул. Децата с тази диагноза са по-склонни да имат настинки и инфекциозни заболявания.

Прогноза за увеличен тимус

Увеличената тимусна жлеза при кърмачета най-често не изисква специфично лечение. Този орган расте интензивно през първите години от живота, особено в отговор на ваксинация или предишни заболявания. Това е естествен процес на развитие на имунитет. По този начин, ако тимусната жлеза е леко увеличена при кърмаче, това е вариант на нормата. След две години (ако ситуацията не се нормализира) вече можем да говорим за патология, но като правило до пет или шест години тимусът спира да расте. В бъдеще динамичното наблюдение е просто необходимо. При значително увеличение на тимуса е необходимо стриктно да се придържате към препоръките на лекарите. В повечето случаи прогнозата е благоприятна.