Вдишване при кашлица при дете: показания, процедура, преглед на лекарства, дозировка

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 12:46

Дните стават все по-къси, а нощите стават все по-студени. Навън падат листа и ръми, което означава, че есента отново е дошла и нейни постоянни спътници са настинките и ТОРС. Студен татко се прибра от работа, съсед кихна в асансьора, някой наблизо в градския транспорт се изкашля силно и си издуха носа - и сега цялото семейство е болно. Ако кашлицата и хремата досаждат на бебето ви през деня и не ви позволяват да спите през нощта, време е да вземете пулверизатора от рафта. Какво е? Как да направите инхалация при кашлица с пулверизатор за дете? Какви са противопоказанията? Възможно ли е да се правят инхалации за кашлица за деца у дома?

Какво е пулверизатор?

Спомнете си една от често срещаните снимки от вашето детство, когато по време на настинка майка ви ви покриваше с дебело одеяло с вряща тенджера, добавяше картофи или балсам "Звездичка" - в зависимост от квалификацията на лекуващата майка - и дишаше със сълзени очинад импровизиран домашен "инхалатор"?

Онези далечни времена отдавна са отминали и днес почти всеки дом с дете има пулверизатор - устройство, което превръща течното лекарство в аерозол и го доставя през ларинкса през трахеята до бронхите и бронхиолите. Отокът на лигавицата намалява, лекарствата имат противовъзпалителен ефект, подобряват отделянето на храчки и бебето се чувства по-добре. По този начин вдишването при кашлица при дете е бърз и ефективен начин да му помогнете да се справи с болестта.

Първият пулверизатор е представен на обществеността от Seils-Gerons във Франция през 1858 г. Работеше на принципа на велосипедна помпа. През 1864 г. инхалаторът е подобрен и представен на хората в Германия. И едва до 1930 г. пръскачките започнаха да придобиват познатата ни форма и да работят на електричество. През 1964 г. за първи път е тестван ултразвуков пулверизатор, чийто принцип в момента се използва в овлажнители.

Механизъм на действие

Механизмът на действие на инхалатора се основава на дисперсно пръскане на лекарството, което се дава на пациента чрез маска или специална тръба-мундщук. Тъй като лекарството се разпръсква в микрочастици, активното вещество почти моментално се доставя до мястото на натрупване на храчки и лесно се абсорбира от тялото.

Видове пулверизатори

Съвременният пазар ни предлага огромна гама от пулверизатори. Много е трудно за невеж човек да се ориентира в цялото това разнообразие и да избере правилния.инхалатор. Нека се опитаме да разберем кой е по-добър.

Ултразвуков пулверизатор

Този инхалатор създава аерозол, използвайки система от резонансни вибрации. Размерите на пръсканите частици не надвишават 5 микрона. Такива частици могат да проникнат в трахеята и бронхите, но въздействието върху бронхиолите ще бъде минимално.

Очевидното предимство на такова устройство е липсата на шум по време на работа и малкия размер.

Ултразвуковите пулверизатори са чудесни за вдишване с физиологичен разтвор при кашлица при деца. За съжаление, те не са предназначени за пръскане на антибиотици, кортикостероиди и разредители на храчките, тъй като разрушават структурата им. Това изключително ограничава техния обхват.

Компресорни пулверизатори

Компресорните пулверизатори са най-често срещаният тип устройства за инхалиране. При тях лекарството се превръща във фина суспензия с помощта на насочен въздушен поток. Основният недостатък на такива устройства е високото ниво на шум.

Инхалаторът се състои от две части: контейнер, в който се налива лекарството, и компресор. Суспензията се образува в момента на срещата на въздушния поток и течността. Лекарството под формата на малки капчици с размери от 1 до 5 микрометра се вдишва от пациента през маска или тръба.

В сравнение с ултразвуковите компресорни инхалатори, те са предназначени за по-широк набор от лекарства. Те могат да се пълнят с всякакви средства, подходящи за терапия с пулверизатор, включително бронходилататори, кортикостероиди, антибиотици.

Компресорните пулверизатори са доста обемисти и тежки - устройството може да тежи до два килограма. Такива устройства са много неподвижни, тъй като работят от източник на постоянен ток, но са сравнително евтини и надеждни.

Всички компресорни пулверизатори могат да бъдат разделени на три типа според техния принцип на работа:

1. Конвекция. Това са инхалатори, които работят непрекъснато. След активиране на бутона "Старт", инхалаторът започва да произвежда аерозол. Част от лекарството се разсейва във въздуха.
2. Ръчни пулверизатори. В такива инхалатори аерозолът също се произвежда постоянно, като в същото време пациентът активира лекарството чрез натискане на бутона "вдишване".
3. Устройства, които реагират на дишане. Тези пулверизатори имат специално проектиран клапан, който се отваря, когато вдишвате, като едновременно с това активира производството на аерозол.
4. Дозиметрични пулверизатори. Най-модерният модел инхалатор. В такива устройства е вграден специален електронен сензор, който реагира на вдишване. Такива модели са доста скъпи, но според изследванията осигуряват качествено различно ниво на вдишване.

Моделите с конвекция се препоръчват за вдишване при кашлица с пулверизатор за деца и възрастни хора, тъй като нямат достатъчно инспираторна мощност, за да използват други инхалатори с клапан.

Мембранни инхалатори

Мембранните модели (или мрежестите пулверизатори) съчетават предимствата на ултразвуковите и компресорните пулверизатори. Те не вдигат шумдостатъчно малък, за да бъде мобилен, което ви позволява да работите с всякакви лекарства и разтвори.

В основата на такова устройство е електронна мрежа, през която преминава вдишано вещество под действието на ултра-нискочестотни вибрации. Мрежестите пръскачки могат да работят на батерии. Самото устройство е доста стегнато - това е единственият модел пулверизатор, който ви позволява да извършвате процедурата в легнало положение. Това е безспорен плюс при работа с лежащи хора.

Мембранният инхалатор има само един съществен недостатък - високата му цена. Такова устройство ще струва на купувача почти три пъти повече от неговия компресионен или ултразвуков аналог.

Избор на дюза

Небулайзерите обикновено се предлагат с няколко различни дюзи:

• Маски (една за деца и една за възрастни). Използват се за вдишване на малки деца или лежащи пациенти. Те са удобни за използване, но по време на процедурата значителна част от лекарството се разпръсква в околната среда. Част от лекарството може да се утаи върху кожата на пациента, което е нежелателно за бебета.

  

  Идеално да използвате маска за пулверизиране, когато вдишвате физиологичен разтвор на деца при кашляне.

• Мундщуци. Този накрайник се препоръчва за употреба при деца над 6 години, юноши и възрастни. С неговото използване почти цялото лекарство се доставя до местоназначението му - до бронхите и алвеолите, като по този начин се постиганай-добрият ефект от вдишването.
• Назални тръбички. Тънка раздвоена тръба, предназначена за вкарване в носа. При използване на тази дюза лекарството се установява главно върху носната лигавица и в синусите. Такова вдишване няма да помогне при мокра кашлица при деца, но ще облекчи ринит, синузит и значително ще облекчи хода на синузит.

За да изберете подходящия за вас модел инхалатор и необходимата дюза за пулверизатора, трябва да се консултирате с лекуващия оториноларинголог. Той ще ви помогне да изберете устройството въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

Индикации

Сред световните практикуващи лекари все още няма еднозначно мнение дали да се вдишва дете с кашлица и хрема с пулверизатор или не. Смята се, че при вдишване количеството на активното вещество, което навлиза в носната лигавица, е изключително малко и не може да има съществен ефект при лечението на обикновена настинка. Докато някои светила на науката твърдят, че инхалационната терапия е показана само при обструктивен бронхит и фалшив круп, други предписват пулверизатор за всякакъв вид кашлица, а за бебета до една година - с хрема.

Типични грешки при използване на пулверизатор

1. Самолечение.

   Не можете сами да решите кои инхалации да накарате детето да кашля. На първо място, бебето трябва да бъде показано на лекуващия лекар, за да може той да определи какъв вид кашлица има пациентът, колко вискозна е храчката, дали има стесняване на бронхите или подуване на лигавицата. Само въз основа на всички горепосочени даннилекарят може да избере лекарството, което ще бъде най-ефективно в този случай.

2. Вдишване с маслени разтвори.

   Не добавяйте към пулверизатора разтвори, които не са предназначени за инхалиране. Мазнините, съдържащи се в маслените разтвори, могат да запушат алвеолите, да се утаят по стените на бронхите и да доведат до непоправими последствия.

3. Вдишване твърде често.

   Колко пъти на ден, колко време и как да вдишвате, когато кашляте с пулверизатор за дете - решава само лекуващият лекар. Повечето лекарства трябва да се приемат не повече от три пъти на ден. Някои обаче трябва да се използват на всеки шест часа. Всички тънкости и нюанси са известни само на специалист.

4. Считайте температурата като противопоказание за вдишване.

   Спомняте ли си вдишването на пара, за което говорихме в самото начало? Забраната важи само за тях. Те могат да повишат температурата, да причинят силно подуване на тъканите и да усложнят кашлицата. Използването на съвременни пулверизатори за вдишване при кашлица за деца по време на треска е напълно безопасно.

5. Споделете един инхалатор за цялото семейство.

   Фината мъгла, която произвежда пулверизаторът, може да съдържа микроби и бактерии, оставени върху маска или епруветка от предишен пациент. Следователно използването на един инхалатор за всички е най-малкото нехигиенично. В най-добрия случай трябва да закупите отделна маска за всеки член на семейството или поне да измиете старателно оборудването след всяка употреба.

Технологиявдишване

Въпреки привидната простота на процедурата за лечение, родителите трябва да имат предвид, че инхалациите трябва да се извършват при спазване на следните правила:

• не можете да вдишвате детето по-рано от два часа след хранене;
• бебето трябва да носи широко облекло, което няма да пречи на движението или дишането;
• не давайте никакви муколитични лекарства преди процедурата;
• ако за вдишване се използва маска, а не мундщук, след процедурата бебето трябва да се измие старателно;
• не се препоръчва да храните бебето половин час след процедурата;
• не може да се извърши по-късно от четири часа преди лягане.

Схема за вдишване:

1. Възрастен трябва да мие ръцете си със сапун и вода.
2. Измийте добре всички части на пулверизатора, препоръчително е да ги сварите или да ги залеете с вряла вода.
3. Сглобете инхалатора с чисти ръце.
4. Изсипете лекарството в контейнера в дозата, предписана от лекаря.
5. Разредете лекарството с физиологичен разтвор до концентрацията, посочена от лекуващия отоларинголог или педиатър.
6. Седнете удобно, препоръчително е да поставите бебето в скута си.
7. Използвайте маска за малко дете или мундщук за по-големи деца.
8. Включете инхалатора и го замерете.
9. След процедурата не забравяйте да измиете лицето на детето.

доза,Продължителността, честотата на вдишване и продължителността на лечението трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар на детето въз основа на събраната анамнеза, тежестта на заболяването и възрастта на бебето.

Минерална вода

За повечето деца помагат инхалациите при кашлица у дома. Ако забележите първите признаци на настинка при бебето си – лека хрема или кашлица, задължително си уговорете час при лекар. В същото време, докато чакате среща с лекар, можете да започнете да вдишвате минерална вода. Използвайте за това минерална вода "Narzan", "Essentuki" № 4 и № 17, "Borjomi". Това ще изсуши малко носната лигавица и ще стимулира отделянето на храчки.

За инхалация изсипете 2-4 милилитра предварително приготвена минерална вода в чист резервоар на пулверизатора. Препоръчително е да се извършва инхалация за 3-5 минути не по-малко от три пъти на ден. Напълно възможно е с ранно започване на терапията заболяването да бъде напълно избегнато.

Изотоничен разтвор

Изотоничният физиологичен разтвор е много широко използван в медицинската практика. Лекарите го предписват за попълване на водния баланс или за детоксикация, използвайте го за измиване на рани и разреждане на лекарства. Много хора знаят, че физиологичният разтвор е изключително ефективен при хрема като изплакване на носа.

Вдишването на физиологичен разтвор за деца при кашлица с пулверизатор е подобно на вдишването на минерална вода. Често това помага за решаване на проблема още в началния етап и предотвратява развитието на болестта.

Дозировка за инхалация с физиологичен разтвор за деца при кашлица: 2-4 ml разтворприблизително на всеки 4 часа.

Состав разтвор можете лесно да приготвите сами - просто смесете 9 грама обикновена готварска сол и 1 литър охладена преварена вода. Получената смес ще бъде изотоничен разтвор. По желание можете да замените ядливата сол с морска. Концентрацията на хранителни вещества в морската сол е много висока и затова вдишването с такъв разтвор ще донесе още по-големи ползи. Инхалациите със солена кашлица при деца помагат както при суха, така и при мокра кашлица.

Berodual

При суха кашлица детето може да бъде вдишано с разтвор на Berodual. Също така трябва да се използва под лекарско наблюдение. "Berodual" се утвърди като изключително ефективно средство за бронхоспазъм, поради което в повечето случаи инхалациите при кашлица при дете с "Berodual" се предписват за обструктивен бронхит, бронхиектазии, ларингит и астма. Става по-лесно вече 10 минути след процедурата.

Стандартната доза за деца над 12 години и възрастни е 1-2 милилитра (или 20-40 капки) до четири пъти на ден, но не повече от 8 ml.

Деца под 12 години трябва да намалят дозата. При деца на възраст 6-12 години максималната доза на лекарството е 2 милилитра разтвор, разделена на 4 инхалации на ден.

За деца под 6-годишна възраст дозировката се изчислява въз основа на телесното тегло. В този случай общият обем не трябва да е по-висок от 0,5 ml на процедура.

"Berodual" може да се използва за лечение на кашлицабебета. Дозировката в такива случаи се избира индивидуално от лекуващия лекар.

Atrovent

Друго ефективно средство за инхалация със суха кашлица за деца е лечебният разтвор "Атровент". Предписва се от лекуващия педиатър на детето, ако инхалациите с "Berodual" не са били успешни.

Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание. При лечението на деца под 5-годишна възраст употребата на Atrovent е забранена. Деца под 12 години "Atrovent" се предписват по 10-20 капки, разредени до обем от 4 ml. Инхалациите се извършват само под наблюдението на медицински персонал.

"Salgim" (решение)

"Salgim" под формата на разтвор е доста рядко средство за вдишване със суха кашлица. Предписва се на деца с повишено внимание. По правило е необходимо при обостряне на астма или в напреднали случаи на обструктивен бронхит. Това лекарство не е подходящо за вдишване при кашлица за деца у дома - лечението се извършва стриктно в болница. За една инхалация са необходими 2,5 милилитра от лекарството. Минималният интервал между процедурите трябва да бъде най-малко 6 часа.

Ambrobene

В предишните раздели разбрахме как да правим инхалация със суха кашлица за дете. Ако сухата кашлица се превърна в мокра и стана продуктивна, това означава, че е време и за промяна на тактиката на лечение. Обикновено лекарят предписва муколитици - лекарства, които увеличават количеството на храчката и подобряват нейното изхвърляне. Едно от тези лекарства е "Ambrobene" - едно от търговските наименования на лекарството."амброксол". Трябва да се използва само когато е предписано и под наблюдението на лекар.

"Ambrobene" е разтвор, който може да се използва както вътре, така и като инхалация. Предписва се при остър и хроничен бронхит, пневмония, астма. Вдишването на дете при кашляне с "Ambrobene" се извършва по следната схема:

• Деца под две години се вдишват с 30 капки от разтвора два пъти дневно;
• деца на възраст от 2 до 5 - 45 капки два пъти на ден;
• деца над 5 години и възрастни - 70-80 капки от лекарството три пъти на ден.

Трябва да се има предвид, че при вдишване лекарството трябва да се разреди с физиологичен разтвор до обем от 5 милилитра. Не се препоръчва терапия с Ambrobene за повече от 4-5 дни. Ако няма облекчение в рамките на това време, консултирайте се с отоларинголог, общопрактикуващ лекар или педиатър.

Lazolvan

"Lazolvan" е друго търговско наименование на "Ambroxol", което вече ни е известно, но с малко по-различна концентрация на активното вещество. Предлага се под формата на сироп, дражета и разтвори за инхалация. Когато дете кашля, "Lazolvan" трябва да се предписва само от лекуващия лекар по следната схема:

• Деца над 5 години, юноши и възрастни 15-20mg четири пъти на ден;
• Деца под 5 години, 10-15 mg два пъти дневно.

Преди вдишване"Lazolvan" при кашлица при дете под две години, консултирайте се с педиатър.

Sinupret

"Синупрет" е хомеопатичен фитопрепарат, който се е доказал като ефективно средство срещу синузити, синузити и трахеобронхити със затруднено отхрачване на храчки.

Официални проучвания за употребата на "Sinupret" като средство за вдишване с мокра кашлица с пулверизатор за деца не са провеждани, но медицинската практика показва, че лекарството помага за бързо справяне с острия стадий на бронхит и дори лекува така наречената "стара", остатъчна кашлица след остро заболяване.

Препоръчителна дозировка:

• тийнейджъри над 16 години - смесете 1 ml от лекарството с 1 ml изотоничен солен разтвор;
• деца 6-16 години - 1 ml "Sinupret" и 2 ml изотоничен солен разтвор;
• деца от 2 до 6 години - разредете 1 ml лекарство с 3 ml изотоничен разтвор.

Препоръчително е да се правят поне три инхалации, когато дете кашля на ден.

Pulmicort

"Пулмикорт" е лекарствен разтвор, синтетичен аналог на надбъбречния хормон, който регулира водно-солевия метаболизъм в организма. Използва се за лечение на обструктивен бронхит. Какви са дозите за инхалация "Pulmicort" за деца с кашлица? Безопасно ли е да се използва толкова силно лекарство в детството?

"Pulmicort" улеснява дишането, разширяването иотпускайки бронхите, има добър противовъзпалителен и противоалергичен ефект. По правило това лекарство се понася добре, в редки случаи може да предизвика нежелани реакции. Показан за бронхит, лагингит, астма, ринит.

Дозировка:

• деца от 6 месеца до 1 година - 0,25 mg на ден;
• деца 2-3 години - 0,25-0,5 mg на ден;
• деца 4-5 години - 0,5-1 mg на ден;
• 6 години и повече - 1-2 mg на ден.

Вдишване на пара

С цялото разнообразие от съвременни антитусивни средства не трябва да забравяме за добре познатите и доказани инхалации с гореща пара.

При всяка форма на треска такова лечение е забранено и може да доведе до непоправими последици. Ако няма топлина, вдишването на пара няма да навреди. Поради възможността от обширни изгаряния, вдишването на пара трябва да се използва с повишено внимание при кърмачета.

Схемата е проста и позната от детството - кипнете вода в тенджера, по желание добавете билки или ароматни масла и вдишайте пара през носа за няколко минути и издишайте през устата.

Най-популярната и добре позната парна инхалация от времето на древна Русия е вдишването с пара от варени картофи. Колкото и парадоксално да звучи, много често методът „дишай над картоф“помага за предотвратяване на заболяването в най-ранен стадий, а също така облекчава подуване на лигавицата при запушен нос.

Втората най-популярна инхалация с пара в Русия- това е инхалация с балсам "Звездичка". Маслата, съдържащи се в Asterisk, ефективно облекчават кашлицата, разреждат и подобряват отделянето на храчки, помагат при запушване или обилно течение от носа.

При суха кашлица парните инхалации с отвари от лечебни билки ще донесат облекчение: мента, мащерка, игли, евкалипт и дъб. Отхрачващи билкови препарати могат да бъдат закупени в най-близката аптека.

При бронхит, ларингит и трахеит е полезно да вдишвате изпаренията на чесъна - добавете 2-3 счукани скилидки във вряща вода и дишайте 5-7 минути. Често такива вдишвания помагат за справяне с болестта в самото начало.

Въпреки това, не отлагайте посещението при лекаря, защото само той може да реши кои инхалации при кашлица за деца са показани и безопасни и кои ще доведат до още по-голяма обструкция. Традиционната медицина може да се използва само като допълнение към класическата терапия, но не и като пълен заместител.

Превенция на кашлица при деца

Не трябва да забравяме, че проблемът винаги е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за разрешаване. Есенно-зимният период е в двора с ръмжени дъждове, променливо време, киша и пронизителен вятър. Сега е най-доброто време за вируси и микроби, така че трябва да мислите за превенция своевременно, за да не бягате по-късно по лекарите и да успокоявате уморено болно дете през нощта..

Пиене. Първата и основна превенция на всички видове настинки е пиенето на много вода и дългите разходки. Какво точно да се пие не играе особена роля - основното нещо не са газирани напитки със захар и концентрирани сокове. В противен случайможете да разчитате на личен вкус - плодови напитки, компоти, различни чайове, кислородни коктейли, билкови настойки ще помогнат за изхвърлянето на всички бактерии от тялото, преди да са успели да се разпространят и да причинят заболяване.

Свеж въздух. Първото място се дели с обилно пиене при дълги разходки при всяко време.

Практическите германци често казват - няма лошо време, има грешни дрехи. Ето защо в шкафчето в детската градина на малък немски гражданин винаги има шапка-панама, слънцезащитен крем, дъждобран, гумени ботуши и дебели водоустойчиви панталони. Ходенето втвърдява децата, а свежият хладен въздух нежно стимулира имунната система на тялото.

Навременен курс на мултивитамини. Не е тайна, че по-голямата част от съвременните деца страдат от липса на хранителни вещества. Храненето на съвременна детска градина и ученик е доста бедно на съдържанието на микроелементи и следователно в мокрия есенен сезон курсът от мултивитамини ще бъде полезен.

Физическа активност според възрастта. Децата са родени да скачат, да се катерят, да тичат, а не да седят неподвижно през цялото време в училище за музика или изкуство. Научно е доказано, че децата, които спортуват, особено плуването, са по-малко податливи на настинки, а също така се справят с болестите много по-бързо от връстниците си.

Витамин C. Нищо чудно, че казват, че няма предозиране на витамин C. Той значително увеличава бариерните сили на тялото.

Децата се възползват от изпиване на чаша прясно изцеден портокалов сок на ден, добавяне на резенчета лимон към чая, консумация на неограничени количества киви. През есента можете да си поставите за правило да давате на бебето си няколко аскорби сутрин.

Спи в хладно, добре проветрено помещение. Децата, които спят в проветриви стаи, са три пъти по-малко податливи на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, възстановяват се по-бързо от заболяване и са по-малко склонни да получат усложнения.

Закаляване. Ако детето тича из апартамента босо, а родителите смятат, че подът е твърде студен, не бързайте да слагате чорапи и чехли на бебето. Стъпалото е проектирано по такъв начин, че да компенсира температурата на подовата повърхност, като по този начин предпазва тялото от безсмислена загуба на топлина. Любим от всички деца, сладоледът е чудесен за втвърдяване на гърлото и помага за намаляване на честотата на ларингит и възпалено гърло.

Когато става дума за здравето на децата, много родители стават много чувствителни. И това е единственият правилен подход. Една добре позната аксиома казва, че в лъжица има лекарство, а в чаша има отрова. Същото се отнася и за такава на пръв поглед проста и безобидна процедура като вдишването. Няма значение дали на пациента се предписва три пъти дневно напояване на дихателните пътища на всеки три часа с "Berodual" или инхалация на физиологичен разтвор за деца при кашляне с пулверизатор, дозата на лекаря трябва да остане непроменена. Всеки допълнителен милилитър от лекарството може да бъде последната капка, която превръща лекарството в отрова.