Дълбоко недоносено бебе: степени и признаци, характеристики на грижа и развитие, снимки и съвети

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Нормална бременност, без никакви аномалии, трябва да продължи 38-42 седмици. Но, за съжаление, това не винаги е възможно. Все по-често има ситуации, когато трудовата дейност настъпва много по-рано от термина. Какви последствия очакват много недоносено бебе и възможно ли е да се предотврати появата им? Повече за всичко в тази статия.

Какво е?

Бебето е доносено, ако отговаря на два свързани критерия: тегло при раждане е над 2500 грама; той е роден по-късно от 37 седмици от бременността. В други случаи бебето е недоносено, което означава, че изисква специални грижи и внимателно наблюдение от медицински специалисти.

Всички недоносени новородени, в зависимост от това кога са родени и теглото на недоносеното бебе при раждане, могат да бъдат разделени на няколко основни степени:

• 1 степен - периодът от 34 до 36 седмици, тегло от 2000 до 2500 грама;
• 2 степен - периодът от 31 до 34 седмици, тегло от 1500 до 2000 грама;
• 3 степен - периодът от 28 до 30 седмици, тегло от 1000 до 1500 грама;
• 4 степен - период до 28 седмици, тегло до 1000 g.

1 и 2 степени са умерено недоносени, тежко недоносените бебета са степен 3 и 4.

Характеристики

Бебе, родено преди 7-ия акушерски месец от бременността, е забележимо различно от родените на термин. Като цяло за него могат да се разграничат няколко характерни черти:

• тъмночервен цвят на кожата;
• местоположението на пъпа в долната част на корема;
• непропорционално тяло: голяма глава, къси ръце и крака;
• много меки нокти на ръцете и краката;
• отворена генитална празнина при момичета;
• местоположение на тестисите в коремната кухина при момчета;
• липса на подкожна мазнина, на пръв поглед бебето изглежда много слабо;
• наличие на бръчки по кожата;
• изразено подуване на цялото тяло;
• цялото тяло е покрито с велус косми.

Често можете да видите снимки на много недоносени бебета по женски форуми и в лечебни заведения от съответната посока. На тях се вижда, че кожата на бебето е толкова тънка, че през нея се виждат вените.

Отличителна черта е поведението на бебето. Той почти винаги спи, не може да се храни сам.

Мама е причината

Струва си да поговорим отделно защо едно дълбоко недоносено бебе е родено преждевременно. Лекарите решават да извършат операция или да предизвикат раждане, ако се открият следните аномалии при бременна жена:

• Образуване на възпалителен или инфекциозен процес, несъвместим с бременността. В този случай, ако плодът продължава да бъде в утробата, тогава той е в сериозна опасност.
• Всяко заболяване на матката, което се противопоставя на възможността за по-нататъшна бременност.
• Патология на шийката на матката.
• Хронични ендокринни заболявания, които включват: захарен диабет или някакво заболяване на щитовидната жлеза.
• Водещи нездравословен начин на живот: прекомерно пиене или пушене.
• Тежкият физически труд също може да провокира развитието на преждевременно раждане.
• Високо налягане.

При откриване на такива патологии лекарите оценяват състоянието на пациента и решават за раждането. Но с появата на някои заболявания матката спира да се разтяга, така че започва да притиска плода и започва раждането.

Симптоми на преждевременно раждане

Бременната жена трябва да бъде нащрек, когато се появят дърпащи болки в корема, особено в долната му част; твърде често уриниране или изтичане на вода; появата на кръвни секрети; контракции на матката (контракции).

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се обадителинейка и отидете в болницата за лечение. Акушер-гинекологът, ако е необходимо, ще вземе всички възможни мерки, за да спре раждането и да позволи на бебето да бъде в утробата до термина.

Последствия за майката

Естественото раждане не се различава от това, което се провежда между 38 и 42 седмици. Но поради малкото тегло на плода те преминават по-бързо, без силна болка и вероятността от разкъсвания също е намалена.

Гинеколозите след раждането изследват състоянието на половите органи на пациентката, проверяват хормоналните й нива и наличието на инфекциозни агенти в организма, след преминаване на цезарово сечение се оценява и състоянието на шевовете. В повечето случаи пациентите бързо се възстановяват физически, но се възстановяват психологически за дълго време, често трябва да потърсите помощ от психолог.

Причината е в бебето

В редки случаи причината за преждевременно раждане се дължи на състоянието на бебето. Например, лекарите стигат до такова решение, ако детето не наддава дълго време, получава недостатъчно кислород или има някакви груби патологии. В този случай лекарите стигат до подобна ситуация - оценяват възможността за запазване на бременността, ако няма такава, извършват спешно цезарово сечение или предизвикват раждане.

Последствия за детето

Последствията за много недоносено бебе не са от най-приятните. За съжаление, деца, родени преди28 седмици, има малък шанс за оцеляване. Тялото им все още не е достатъчно оформено, за да съществува извън маточната кухина. При деца, родени между 28 и 30 седмици, шансовете за оцеляване се увеличават значително. Но има висок риск от развитие на редица заболявания:

• Отслабен имунитет. Ако се роди дълбоко недоносено бебе, тогава майката трябва да бъде подготвена за факта, че то често ще се разболява и ще настине.
• Поради отворения овален прозорец натоварването на сърцето се увеличава няколко пъти, съответно има висок риск от развитие на нарушения във функционирането на белите дробове и сърдечно-съдовата система.
• В повечето случаи негативните последици от много недоносените бебета са свързани с незрялост на нервната система. Съществува висок риск от развитие на церебрална парализа, епилепсия и други неврологични заболявания.
• Бебетата, родени преждевременно, имат проблеми със зрението.
• Крехките кръвоносни съдове могат да причинят кървене в мозъка.

Състоянието на фонтанелите при много недоносени бебета също е малко по-различно, те се затварят много по-дълго, което може да причини неприятни последици, например хидроцефален синдром. За такива пациенти ежемесечно се предписва планиран ултразвук на мозъка.

Ако лекарите са готови бързо да пуснат майката на много недоносено бебе да се прибере, тогава малкият пациент е в болницата за дълго време под наблюдението на редица лекари.

Апнея

Едно от най-опасните заболявания е дълбоката сънна апнея при недоносени бебета, която се среща при почти 50% от пациентите. В много случаи тази патология води до смъртта на новородено бебе. Основната причина за развитието му е незрялостта на дихателната система. Бебето се роди твърде рано и не всичките му органи успяха да се образуват.

Апнеята е нарушение на дихателната система и нейните периодични спирания. Това означава, че бебето може да диша спокойно, но изведнъж дишането му ще стане по-често или, обратно, дихателната активност ще изчезне напълно.

Лечението на такава патология е дълго и сложно. Бебето трябва да е на вентилатор и да получава изкуствен кислород, докато дишането му се стабилизира. В бъдеще, когато бъде преместен в отделението, педиатрите ще продължат да следят здравословното му състояние. Към креватчето ще бъде свързан специален сензор, който оценява пулса и дихателната активност на бебето. Ако дишането е загубено или мама извади бебето от креватчето, оборудването ще даде подходящ сигнал. Лекарите смятат, че ще бъде възможно да се отървете от сънната апнея само ако пристъпите могат да бъдат спрени за повече от 7 дни.

За съжаление, поради незрялост на нервната и дихателната система, рисковете са доста високи. Дишането при много недоносени бебета може да спре по всяко време, което ще доведе до смърт. Дори ако гърчовете са напълно спрени, детето ще продължи да получава поддържаща терапия дълго време след изписването.

Сестра в интензивно лечение

До 31-та седмица от бременността вътрешните органи на бебето продължават да се формират, съответно то все още не е адаптирано заживот извън маточната кухина. След преждевременно раждане той не може да поеме първия си дъх сам, така че трябва да премине през дълъг процес на кърмене на много недоносени бебета в интензивно лечение.

На първо място, реаниматорите създават условия за такива пациенти, подобни на тези, в които той е съществувал, когато е бил в стомаха на майка си. Поставя се в специално устройство, което представлява камера и капачка - стомна. Виждате, че около малките трохи има много жици. Те са необходими за създаване на следните функции:

• захранване;
• доставка на овлажнен кислород;
• прилагане на механична вентилация;
• поддържане на необходимите параметри на температура, ниво на влажност.

Заслужава да се отбележи, че в процеса на кърмене на много недоносени бебета храната влиза в тялото чрез специално устройство - сонда. За целта медицинските специалисти използват специална щадяща смес, но все пак е препоръчително майката да прехвърли изцеденото кърма в интензивното отделение. Първо, по този начин бебето ще получава повече полезни вещества, и второ, жената ще може да поддържа лактация.

Както беше споменато по-рано, недоносените бебета нямат мастна тъкан, така че техните метаболитни термични процеси са нарушени. Нагревателите, пълни с топла вода, се използват за създаване на изкуствена топлина.

Състоянието на малък пациент винаги се следи от реаниматор и медицински сестри. Оборудването е оборудвано със сензори, които могат да определят състояниетоздраве на бебето и създаване на оптимална среда в кувьоза. При влошаване на здравето на детето се дава сигнал, лекарите незабавно оказват на детето необходимата помощ.

Сестра в отделението

Ако състоянието на новороденото се нормализира, то прилично наддаваше на тегло и се научи да диша самостоятелно, тогава настъпва най-дългоочакваният момент за всеки родител - прехвърлянето на бебето в отделението, където ще остане с майка си за дълго време. Лекарите дават на пациента лекарствена терапия в зависимост от степента на недоносеност и здравословното състояние. В допълнение към лечението на недоносени бебета се препоръчва създаването на благоприятни условия в отделението за пълноценното им развитие:

• Препоръчително е да обличате бебето топло или да увиете топло, но не тежко одеяло. Тялото на детето все пак ще продължи да задържа лошо топлина самостоятелно.
• Мама трябва да овладее метода на Кенгуру, той се състои в създаване на контакт кожа до кожа. В резултат на многобройни проучвания е доказано, че ако провеждате такава сесия, поне 20-30 минути на ден, тогава благосъстоянието на детето бързо ще се подобри и то ще наддава по-добре.
• На много деца се предписва допълнителен масаж за подобряване на състоянието на кожата.
• За подобряване на мускулния тонус се препоръчва допълнително да се правят леки упражнения, но само според предписанието на лекар.

В процеса на кърмене на бебето в отделението то е наблюдавано от много специалисти от различни тесни специалности, предимно терапевт, офталмолог, УНГ и невролог. За да оцени здравословното състояние, тойще трябва редовно да правите тестове и да провеждате ултразвуково изследване на важни части на тялото.

Майка и бебе могат да останат в отделението от 2 седмици до 3 месеца. Може да бъде изписан от отделението за недоносени бебета само ако е наддало до 2500 грама, чувства се задоволително, суче самостоятелно гърдите си, тялото му поддържа оптимална телесна температура. Те също така оценяват способността на майката да се грижи сама за специално бебе.

Кърмене вкъщи

Ако детето беше у дома, тогава лекарите отбелязаха, че има стабилно здравословно състояние. В този случай родителите трябва да наблюдават благосъстоянието и развитието на дълбоко недоносено бебе. На първо място, те трябва да създадат специални условия у дома, за да може недоносено бебе да живее в него:

• В стаята не трябва да има силни звуци и трептящи елементи. Недостатъчно подсилената нервна система на бебето все още не е в състояние да възприема подобни явления. Ако е възможно, препоръчително е да поставите креватчето на бебето в спалня, където няма телевизор или други източници на шум.
• През първия месец от живота у дома трябва да обличате бебето си топло и да фиксирате позицията на тялото му със специални възглавници, така че бебето да не изразходва собствената си енергия в процеса на обръщане на страна.
• Стаята трябва винаги да е свежа и поддържана на оптимално ниво на влажност. Ето защо се препоръчва инсталирането на овлажнител. Препоръчително е стаята да се проветрява ежедневно, но през това време бебето трябва да бъде преместено в друга стая.
• Много важно условие е напълно да се ограничи контактът със заразени хора. Всяко вирусно заболяване може да провокира развитието на патологии в крехкото тяло на бебето.

Всеки ден е необходимо да се извършват процедурите, необходими за всяко новородено бебе: къпане, хранене, смяна на спално бельо, дрехи и памперси, третиране на кожата от обрив от пелени, разходки на чист въздух..

Независимо от последствията, които са възникнали при много недоносени бебета, те са длъжни да идват на лекар всеки месец за преглед. Обикновено недоносените бебета се регистрират в специализирана клиника.

Функции за хранене

Много майки имат въпрос как да хранят много недоносено бебе? Всъщност този процес е доста по-различен от процеса на хранене на доносени бебета. В първите дни от живота в тялото на бебето се въвежда специално вещество - 5% разтвор на глюкоза. Обикновено трохите им се дават чрез сонда или спринцовка. Ако се усвои добре, тогава в този случай можете да започнете да храните бебето.

Лекарите препоръчват да се придържате към кърменето, тъй като в майчиното мляко има много полезни вещества, от които крехкият организъм се нуждае. Всеки ден майката трябва да носи прясно изцедено мляко в интензивното отделение, а лекарите ще го хранят на бебето чрез спринцовка или сонда. Когато прехвърляте бебето в отделението, вече можете да започнете да го прилагате към гърдата, принуждавайки го да се храни самостоятелно.

Ако не е възможно да се придържате към кърменето, тогава като основна хранатрябва да се използва смес. Но е необходимо изкуственото хранене да бъде избрано от педиатър. Обемът на еднократно хранене се изчислява въз основа на теглото на трохите:

• до 1000 грама - 2-3 ml;
• от 1000 до 1500 грама - 3-5 ml;
• от 1500 до 2000 грама - 4-5 ml;
• от 2000 до 2500 грама - 5 ml;
• над 2500 грама - до 10 ml.

Хранете бебето си на всеки 2-3 часа. След като теглото на бебето достигне 2500 грама, то продължава да се храни по същия начин като новородено доносено бебе.

Съвременните лекари не препоръчват въвеждането на допълващи храни преди 6 месеца. Съответно, ако детето е родено 2 месеца по-рано, тогава първите допълнителни храни трябва да се въведат едва на 8 месеца. Необходимо е да се започне със зеленчуци, като постепенно се въвеждат плодове, овесена каша, месо, извара и кисело мляко. Струва си да добавяте нови продукти, докато бебето навърши една година. Как да храним дълбоко недоносено бебе след една година? До тази възраст тялото му вече е напълно оформено, така че диетата на такова бебе не се различава от диетата на доносено бебе.

Развитие на детето

Тежко недоносените бебета може да се развиват различно месец по месец в сравнение с родените на термина. Приблизително снимката изглежда така:

• 1 месец за такова дете е най-трудният. Най-вероятно той ще прекара по-голямата част от първия месец от живота си в интензивно отделение, където тялото му ще се бори за живот. Бебето почти винаги спи, съответно води почти неподвижен начин на живот. Дори бебешка хранаможе да се извърши насън.
• До 2 месеца от живота бебето забележимо наддава на тегло. По това време той постепенно започва да изглежда като новородено доносено бебе. Кожата става по-дебела, пухът по тялото изчезва и вече вените под кожата са почти невидими. На 2 месеца недоносено новородено трябва да започне да кърми, за да развие сукателни рефлекси.
• До 3-месечна възраст бебето започва да развива някои рефлекси. Той вече реагира на светлина и звук. Телесното му тегло активно започва да се увеличава. Ако поставите бебето по корем, можете да видите как започва малко да откъсва главата си от повърхността. Той все още спи през повечето време, събужда се само когато почувства глад.
• По отношение на развитието, много недоносените бебета трябва да са подобни по месеци на тези бебета, които са родени 2 месеца по-късно от доносените. Тоест на 4 месеца неговото развитие трябва да съответства на 2 месеца. Бебето, когато е легнало, вече може да откъсне главата си от повърхността и да я държи в изправено положение. Той спи по-малко, стои буден повече от преди. По това време детето вече започва да приковава погледа си към предмети.
• 5 е най-приятният месец за много родители. По това време бебето вече беше достатъчно силно и набра сила. Сега вече е в състояние да подари първата усмивка на родителите си. Чувайки някакъв звук, той започва да реагира и да обръща главата си настрани. До 5 месеца бебето започва да държи главата си изправена.
• Родени децапреждевременно, на 6 месеца започват да разпознават близките си, както и да реагират на появата на непознати лица. През този период той започва да овладява удари от гърба до корема.
• На 7 месеца бебето вече активно се обръща по корем. Той взема играчките в ръцете си и внимателно ги разглежда. Той има естественото желание да посяга към ярки предмети.
• 8 месеца е идеалното време за въвеждане на допълващи храни за много недоносени бебета. Ако бебето наддава добре, се препоръчва да започнете със зеленчуци (карфиол, броколи или тиквички). През този период бебето има нова способност - да се преобръща от корема на гърба си.
• Според много педиатри 9-ият месец от живота е най-активният и прогресиращ период, когато кризата е отминала, бебето вече е станало достатъчно силно. Започва да става на четири крака и се научава да пълзи. И до края на 9-ти и началото на 10-ия месец от живота много деца вече активно се движат из апартамента на четири крака, седнали уверено.
• На 10 месеца бебетата продължават да се учат да пълзят, правейки го по-бързо и по-ясно. Те вече знаят имената си и реагират на името им.
• До 11 месеца от живота си, недоносеното бебе започва да настига своите връстници по време на бременност. Той вече знае как да стои, като се държи за опора, и да се движи по нея. В същия период бебето започва да говори много от еднотипни думи и да сочи с пръст познат му предмет, като произнася съответния звук.
• Така че недоносеното бебе навърши една година. По това време децата почти са настигнали физическото и психологическото си развитиевръстници. До първата година от живота такива деца вече започват уверено да стоят без подкрепа и да правят първите си стъпки.

Не се притеснявайте, ако бебето изостава малко във физическото развитие от нормите, диктувани от педиатрите. Не бива да го бързате и да му давате възможност да се развива, както му е удобно. Но ако бебето изостава далеч от нормите за развитие на дълбоко недоносено бебе, тогава си струва да проведете серия от прегледи за него:

• посетете невролог;
• направете ултразвуково изследване и томография на мозъка, за да изключите наличието на кисти и други патологии;
• посетете ортопед.

Често причината за забавянето на развитието на недоносено бебе е хипотоничността на мускулите. В този случай на децата се предписва витамин D, укрепващ масаж и ежедневни упражнения. С правилна грижа бебето скоро ще натрупа сила и ще зарадва родителите с нови успехи.

Дългосрочни ефекти

Общоприето е, че най-трудната за новороденото бебе и неговите родители е първата година от живота. Поради незрялост на тялото могат да се развият патологии и различни заболявания. Но до годината тялото им става забележимо по-силно, всичките им органи вече са оформени и неприятните диагнози отстъпват една след друга. Последиците в бъдеще за много недоносени бебета вече не са толкова ужасни. Обикновено от тях израстват съвсем нормални хора, които по нищо не се различават от другите и само информацията от медицинския картон говори за степента на недоносеност.

Интересни факти за недоносените бебета

Научните изследвания по света разкриха някои интересни факти за недоносените бебета:

• Дълбоко недоносените бебета са малки хора с голям характер. Още от първия ден на раждането си те се борят с изключителна сила да живеят. Ето защо, доста често именно тези качества се предават на вече възрастни хора. Отличават се със силен характер и добра издръжливост.
• За съжаление, броят на много недоносените хора непрекъснато се увеличава.
• Много известни хора също са родени преждевременно, като: Волтер, Русо, Нютон, Дарвин, Наполеон и Анна Павлова.
• В резултат на многобройни проучвания многократно е доказано, че умствените способности на недоносените и доносените бебета не се различават.
• Приблизително 13-27% от недоносените бебета развиват хронични заболявания: церебрална парализа, деменция, загуба на слуха, слепота или епилепсия.
• Приблизително 30-50% изпитват пристъпи на тревожност и нощни ужаси.
• Поради недоносеност, момичетата могат да получат нарушена репродуктивна функция, което причинява проблеми с редовността на менструалния цикъл.
• Ако майката и бащата са родени преждевременно, тогава има голяма вероятност и те да имат недоносени бебета. Същото се отнася и за жени, които преди това са имали преждевременно раждане или спонтанен аборт.
• Мъжете също могат да получат репродуктивни нарушения, следователно, може да намалеят1-5% шанс да станете баща.

Превантивни мерки

За съжаление няма такъв метод, който определено би могъл да предотврати риска от преждевременно раждане. Но при спазване на определени превантивни мерки, има голяма вероятност бъдещата майка да може да роди здраво бебе в нормален период - от 38 до 42 седмици.

• Едно момиче трябва да разбере от ранна възраст, че е бъдеща майка и трябва да се грижи за здравето си. Това правило трябва да й бъде съобщено от майка й. Следователно, трябва да бъде момичето да не седи на студени предмети, да не настива бъбреците и придатъците, да води здравословен начин на живот и да избягва продължителни стресови ситуации.
• Шансовете за недоносено бебе се увеличават значително, ако една жена е правила аборт преди това.
• При планиране на бременност 3 месеца след зачеването е препоръчително да се откажете от лошите навици и да ядете мазни храни. Напротив, бъдещите родители трябва да приемат витамини като фолиева киселина.
• Ако бременна жена работи в производството, тогава трябва да отидете на работа, докато чакате бебето при по-благоприятни условия на работа. Работодателят няма право да откаже такова искане.
• Необходимо е да се спазват всички медицински препоръки, да се вземат навреме всички медицински мерки, за да може да се идентифицира патологията в ранен стадий на нейното развитие и да се предотврати своевременно.
• Заслужава си да избягвате контакт със заразени хора.

Но дориЕдна напълно здрава майка може внезапно да започне родова дейност, поради индивидуалните характеристики на тялото.

Заключение

В заключение си струва да кажем за развитието на недоносено бебе, че бебето, родено преждевременно, се различава от доносено бебе само по това, че се нуждае от по-внимателен медицински надзор, както и удвоена любов и грижа от родителите. Ако бебето е родено преждевременно, тогава трябва да вярвате в неговата сила, много скоро ще порасне и няма да се различава от връстниците си.