Сурогатно майчинство: прегледи на сурогатни майки, законодателна рамка

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Когато проблемът с безплодието в крайна сметка излезе на преден план за една или друга двойка, всяка от тях намира своето решение. Някой, след като е опитал съвременни методи на лечение и не е постигнал резултати, се примирява, някой взема дете от сиропиталище, за да го отглежда, а някой се разпада и използва услугата на сурогатна майка, която все още не е много популярна в Русия, за да носи наследник. Отзивите на домашни експерти в областта на гинекологията и репродуктивното здраве за този метод за появата на бебе в семейството са само положителни. Ще научим как протича процедурата за оплождане и как се извършва по-нататъшно наблюдение на жена, носеща чуждо дете. Ще дадем съвет и на тези, които сами обмислят възможността да участват в този вид процедура. В крайна сметка психологическият факторбиологични родители, а за противоположната страна е от решаващо значение.

За сурогатното майчинство

Този метод е тестван за първи път успешно от американците през 1980 г. Оттогава в цял свят се раждат голям брой бебета, родени чрез използване на сурогатни майки. Отзивите за сурогатното майчинство могат да се четат не само в мрежата, но и в книгите за благодарност на репродуктивни центрове и клиники по целия свят. Методът дава шанс на безплодните двойки да продължат състезанието, да се почувстват като родители, безопасно да удължат семейния си живот.

Ако изучавате въпроса от гледна точка на медицинските технологии, самата процедура не се отразява на здравето на новородените и получава добри отзиви. Децата от сурогатни майки не се различават от бебетата, които са били носени и родени от генетичен родител.

Трима души участват в процеса:

• баща донор на сперма;
• майка, от която е получено яйцето;
• сурогатна майка, която при успешно оплождане ражда бебе.

Случва се също така, че жена, която дава своя генетичен материал, може едновременно да стане сурогатна майка. Отзивите за този тип услуги са противоречиви. Ако семейството иска да има дете, но момичето не може да бъде донор на яйцеклетки, тя поверява тази функция на сурогатна майка. В този случай мнозина се страхуват, че няма да получат дете след раждането, тъй като сурогатна майка, която също е генетична, неможе да се отдели от бебето. Адвокатите предупреждават бъдещите майки и им напомнят за необходимостта от сключване на споразумение, тоест да оформят всички взаимоотношения на хартия, за да можете, ако е необходимо, да разрешите спора в съда и да поставите всичко на мястото си.

Трябва да се отбележи също, че този метод на възпроизвеждане на потомство е възможен само в специални държавни центрове и частни клиники за сурогатно майчинство. Други варианти за развитие на събитията, например зачеване по естествен начин и след прехвърляне на детето на генетичния му баща и съпругата му срещу заплащане, не е сурогатно майчинство и не е предмет на законодателството в тази област. Предпоставка е процедурата за IVF, а именно оплождането на яйцеклетката в епруветка и прехвърлянето на получения ембрион в рамките на 3-5 дни в маточната кухина на сурогатна майка. Тези, които са използвали услугите, отзивите са предимно положителни. Отрицателни моменти възникват за онези потенциални родители, които са се опитали да заобиколят закона или просто не са сключили поне стандартен договор.

Руско законодателство

Сурогатното майчинство получи законови основания у нас през 2012 г. До този момент всички действия в тази област бяха незаконни, въпреки че бяха извършени и получиха много положителни отзиви.

Понастоящем процедурата е регламентирана от следните части на наредби и документи:

1. Параграф 4 от член 51 от Семейния кодекс на Руската федерация „Запис на родителитена детето в книгата за раждане“гласи, че е невъзможно двойката, предоставила генетичния си материал, да бъде записана като родители на детето, ако сурогатната майка не е дала писменото си съгласие.
2. Член 52 от Семейния кодекс посочва следните точки, които се вземат предвид при използване на услугата сурогатно майчинство. Първо, оспорването на майчинство или бащинство е възможно само в съда. Второ, записаният родител от мъжки пол няма право да се позовава на метода за IVF или имплантиране на ембриони при оспорване на бащинство, ако е дал писмено съгласие за процедурата.
3. Федерален закон „За основите на опазването на здравето на гражданите“№ 323-FZ от 21 ноември 2011 г. очертава изискванията за жена, която планира да роди дете за двойка без деца. Основните параметри са: възраст от 20 до 35 години; преминаване на специален медицински преглед с предоставяне на заключение в клиниката за сурогатно майчинство; да има поне едно здраво дете; задължителното наличие на писмено съгласие на съпруга, ако има такова. Трябва да се отбележи, че от 2012 г. сурогатното майчинство е официално разрешено в Русия. Отзивите на сурогатни майки, които печелят пари от този процес, са доста трудни за намиране. Жените обаче, поели подобна функция по зов на сърцето си, например за близките си роднини, с радост споделят резултатите. Характерна особеност на този вид майчинство у нас, за разлика от редица чужди страни, е невъзможността за едновременно участие на жена както като донор на яйцеклетка, така и катосурогатни майки.
4. Член 16 от Федералния закон „За актовете на гражданското състояние“№ 143-FZ от 15.11.1997 г. дублира разпоредбите на семейния кодекс, въз основа на които се изисква документ от лечебно заведение потвърждаване на съгласието на сурогатната майка да бъде записана от родителите на тези хора, които са предоставили генетичния материал и са биологични родители на бебето.
5. Заповед № 107n от 30 август 2012 г. на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За реда за използване на асистирани репродуктивни технологии.“.

Имайки сериозна законодателна база, руснаците не могат просто да използват услугите на сурогатна майка по собствена воля. Участието в тази програма е възможно само по медицински причини:

• Патология на ендометриума, когато имплантацията и последващата бременност са застрашени.
• Липсваща или силно деформирана матка.
• Поне три отрицателни резултата от IVF.
• Повече от два спонтанни аборта.
• Онкология.

Има също правила и етапи, установени на законодателно ниво за подготовка на жена, която планира да носи чуждо дете чрез програма за сурогатно майчинство. Отзивите на сурогатните майки отбелязват положителното им отношение към невъзможността за повторно засаждане на повече от два ембриона, тъй като не всяка жена е готова да носи тризнаци дори за много пари.

Срещу системата

След одобрението на промените в законодателството на Руската федерация относно използването на сурогатмайчинство, децата, родени по този начин, попадат под закрилата на държавата. Биологичните родители на тези бебета обаче могат да разчитат на справедливост. И така, в Русия имаше няколко прецедента, които решиха проблемите на участниците в процеса.

Случаят с Наталия Климова, който се разглеждаше в Санкт Петербург, приключи в полза на жената. Наталия стана сурогатна майка и в същото време генетична баба на детето, използвайки замразен донорски материал от починалия си син. На жената е отказана регистрация на детето и регистрация като майка. Съдът обаче видя нарушение в това и постанови, че отказът на органите по регистрацията накърнява правата не само на бабата, която твърди, че е записана в удостоверението като майка, но и на новороденото. Мотивационната част съдържа следните изводи: действащото законодателство не забранява регистрацията на дете, родено в резултат на имплантиране на ембрион, дори ако майката е самотна жена. Съдебните органи разпоредиха на службата по вписванията да издаде майка-баба-сурогатна майка в едно лице с акт за раждане на детето, като в него вписа Наталия Климова като майка.

През 2010 г. със съдебно решение държавните органи бяха задължени да регистрират бебе, родено в резултат на програма за сурогатно майчинство за самотен мъж. Това е първият акт за раждане на дете, издаден в Руската федерация, в който има тире в колоната „майка“. Съдът оправда решението си с факта, че в Русия няма забрани за продажба на неженен мъж като бащачрез използването на сурогатно майчинство. Обратната връзка на родител, който според него е постигнал справедливо решение, отчита победата му и откриването на нови възможности за мъже, които искат да продължат семейството си, но не са намерили сродна душа или са я загубили в резултат на злополука.

Как работи процесът

Съдейки по отзивите на сурогатни майки, децата, чието зачеване не е настъпило по съвсем стандартен начин, могат да предизвикат определени чувства у жените, които ги носят. Ето защо една потенциална сурогатна майка трябва да се замисли дали е в състояние да издържи подобно изпитание. В допълнение, самата медицинска интервенция изисква и двете жени да имат известно количество издръжливост и издръжливост, за да преминат тест, който включва:

• съвпадение на сурогатен и биологични цикъл на майката;
• индуциране на овулация на жената, от която е взета яйцеклетката;
• препарат на сурогатна майка за ембриотрансфер;
• трансвагинална пункция за вземане на клетката;
• оплождане;
• етап на формиране на ембриона;
• прилагане на процедурата за доставка на ембриони в маточната кухина;
• терапевтична подкрепа за сурогатна майка чрез назначаване на определени лекарства.

Регулиране на цикъла

Тази процедура се извършва, за да се избегне криоконсервация на генетичен материал по време на сурогатно майчинство. Отзивите на сурогатните майки казват, че прехвърлянето на ембриони, които не са били замразенитечният азот значително увеличава шансовете за забременяване при първия опит.

Стимулация на овулация

Жена приема лекарства, които карат повече яйцеклетки да узреят. На този етап е необходимо да наблюдавате пациента с ултразвук и да преминете необходимите тестове. Ултразвукът ви позволява да измерите дебелината на ендометриума и да разберете броя на фоликулите. Следи се и нивото на естрадиол и прогестерон в кръвта. По този начин се определя ефективността на избрания метод за стимулиране и се определя моментът, когато е необходимо да се въведе лекарство, което осигурява окончателното узряване на яйцеклетките. След това се използва лекарство, което предизвиква овулация.

Успоредно със стимулацията на биологичната майка се извършва и медицинска подготовка на сурогатната майка. Обратната връзка за сурогатното майчинство на жените, участващи в процеса, както от една страна, така и от друга, говори за нормалното здравословно състояние на пациентките по време на процедурите. Лекарите отбелязват и липсата на оплаквания от здравословни проблеми през този период.

Пробиване

36 часа след като пациентът е получил лекарството, необходимо за завършване на процеса на клетъчно узряване, фоликулите се събират и ооцитите се аспирират. Под контрола на ултразвук, пункция се извършва трансвагинално. Манипулацията отнема около 20 минути, след което жената остава в болницата за още няколко часа.

В същия ден се взема сперма от мъж. Ако в него няма сперматозоиди, тогавабиопсия. Трябва да се отбележи, че мъжът не трябва да е в клиниката в същия ден. Той може да предаде материала, който е криоконсервиран предварително.

Оплождане

Преди основния етап сперматозоидите се измиват от семенната течност и се подбират най-качествените проби. Самото оплождане може да се случи по различни начини:

1. IVF се използва само за отличен брой сперматозоиди. Смесват се с яйца и се оставят в инкубатор при специални условия. В рамките на няколко дни след оплождането полученият ембрион е в състояние да се вкорени в матката на сурогатната майка.
2. ICSI се различава по това, че най-добрата сперма се инжектира в яйцеклетката със специална игла. Този метод се използва при мъжко безплодие, недиагностицирано заболяване на яйцеклетката или когато качеството на материала е маловажно след повторно отваряне.
3. IMSI е подобрен ICSI. При този метод качеството на сперматозоидите се следи чрез специални тестове. Селекцията на генетичен материал се извършва с помощта на микроскоп с голямо увеличение, което позволява анализ на сперматозоидите с помощта на оптично оборудване.
4. PIXY също използва качествен подбран материал. Ако предишните два метода само визуално оценяват сперматозоидите, то в този случай те се поставят в специална купа, третирана с хиалуронова киселина. При взаимодействие с вещество се определят най-добрите проби. Въвеждането на избрани екземпляри се извършва и с помощта на микроигла. Този метод се счита за най-добрия, т.кпомага за намаляване на риска от спонтанен аборт и избледняване на плода.

След оплождането на клетката по някой от горните методи тя се поставя в инкубатор. Тъй като там са създадени условия, които максимално повтарят естествената среда, възможността за смърт на ембриона е минимална. Според лекарите всички методи са доста ефективни и са се доказали добре. Изборът на метода за получаване на ембрион обаче е отговорност на лекаря. Най-внимателният подбор на сперматозоиди с помощта на химикали се извършва само в спешни случаи и само по основателни причини.

Съвети

За да се подготвите психически за подобно събитие в живота си, трябва да знаете мнението на специалисти и тези, които са използвали услугите на сурогатна майка. Отзивите, публикувани онлайн, варират.

Така че, например, съветите за жени, носещи бебе на някой друг, са както следва:

1. Необходимо е да обсъдите ситуацията във вашето собствено семейство. Въпреки добротата и отзивчивостта на руските жени, мнозинството предприема такава стъпка принудително. Основната причина все още е желанието за подобряване на финансовото положение или условията на живот.
2. Трябва да разберете дали сте психологически готови за факта, че детето ще трябва да бъде дадено веднага след раждането и никога няма да можете да общувате с него. Може да се наложи да посетите специалист, за да разберете себе си.
3. Ако в главата ви се е образувал пъзел и определено разбирате, че можете да преминете теста, тогава можетезапочнете да търсите агенция или клиника, която прилага подобни процедури. В този случай трябва да се обърне специално внимание на прегледите. Тези, които са използвали услугите на сурогатна майка през 2018 г. и са получили желаното, с удоволствие споделят мнението си за лечебните заведения и правилното поведение на сурогатна майка в социалните мрежи. Научете отговорностите на жена, която носи бебе, и също така решете дали можете да се справите с условията.
4. Опитайте се да разберете по-подробно какви са противопоказанията за ембриотрансфер. Ако друга бременност ще навреди на здравето ви, отхвърлете тази идея. Не трябва да рискувате живота си, защото вероятно имате деца, които се нуждаят от майка.
5. Ако нищо не ви заплашва, вие сте здрави и физически и психически готови да родите дете, свържете се с медицински център или специализирана агенция по ваш избор. От първостепенно значение тук е и обратната връзка от сурогатни майки, участвали в програмата.



6. През цялото време, докато се подготвяте за мисията си, а също и след като сте избрани от потенциални родители, кажете си, че нероденото дете не е ваше, то е непознато, то вече има родители, а вие сте само прави услуга за собствените си деца. Ако се отнасяте към този вид майчинство като към работа, която трябва да се свърши качествено, тогава всички ще бъдат доволни. И най-важното е, че ще ви бъде по-лесно да издържите бременността.

Женско мнение

Отзиви на сурогатни майки, участвали в програмата за раждане,нямайки генетична връзка с тях, те казват, че е лесно, ако се настроиш правилно. Но в същото време жените предупреждават, че ако има дори капка съмнение, тогава е по-добре да не се забърквате в това. Също така трябва да привлечете подкрепата на близки, които ще изчакат с вас края на договора ви и ще ви подкрепят в случай на проблеми. В края на краищата, както и да е, ще имате девет месеца бременност и през този период никой не отменя хормонални смущения, промени в настроението, токсикоза и други удоволствия от чакането на бебе. Освен това трябва да разберете, че просто сте длъжни да спазвате всички препоръки на лекарите, водещи бременността, и условията на договора, сключен с потенциални родители. Нарушаването на всякакви клаузи от договора може да доведе до намаляване на първоначално договорената от вас сума. В тези девет месеца само клиенти и лекари решават какво ще ядете, колко пъти ще посещавате лекаря, какви изследвания и прегледи ще се подложите. Вие нямате абсолютна дума, както в случая с очакването на вашето дете, а само задължения по договора и крайната цел - да носите чуждо дете, да го възпроизведете на бял свят и да получите достойна награда за труда си.