Нисък AMH: възможни причини, възможности за корекция, влияние върху способността за забременяване, съвети от гинеколози

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Всяка жена мечтае да стане майка. Особено отговорните двойки се подлагат на преглед преди да заченат дете. Най-важното нещо, което трябва да направите, е да проверите хормоните си. За да направите това, трябва да направите хормонален тест. Те включват анти-Мюлеров хормон (AMH). Но какво да направите, когато в резултатите от анализа се забележи нисък AMH? Възможно ли е да се забременее в такава ситуация? Тази статия ще ви помогне да намерите отговори на тези въпроси.

AMH норма

AMH анализът помага да се определи колко яйцеклетки могат да се превърнат в бебе. Показва колко фоликула са узрели в яйчниците на жената.

Преди да си направите заключение дали имате нисък AMH или нормален, трябва да се запознаете с нормалните показатели. Този хормон започва да се увеличава от началото на пубертета. Ето защо, при жени в репродуктивна възраст, този показателдостига своя максимум и варира от 1 до 2,5 ng / ml.

За по-точна оценка на съдържанието на хормони, анализът трябва да се направи на 5-ия ден от менструалния цикъл. Отклоненията от нормата могат да бъдат причинени от различни заболявания. Ако те бъдат елиминирани, тогава при нисък AMH и независима бременност може да е възможно.

В случая, когато става въпрос за IVF, леко повишаване на хормона ще играе само на жената. В крайна сметка това увеличава вероятността за успешно разрешаване на процедурата.

Причини за намаляване на AMH

Увеличаването на нивата на AMH може да предизвика едно от следните състояния:

• нормогонадотропно ановулаторно безплодие;
• ненормално функциониране на рецепторите за лутеинизиращ хормон (LH);
• туморни процеси в яйчниците;
• наличие на поликистозни образувания в яйчниците.

Нисък AMH, наблюдаван при:

• намаляване на яйчниковия резерв (обикновено свързано със стареенето);
• менопауза (не е патология, защото рано или късно идва в живота на всяка жена);
• наднормено тегло (затлъстяване в детеродна възраст, т.е. 20-30 години);
• овариална дисфункция.

Възможност за бременност с намален AMH

Наличието на намалена концентрация на хормона в тялото на жената почти винаги показва наличието на някакъв вид патология. Нарушенията в репродуктивната система могат да бъдат от различно естество: от нормално наднормено тегло до туморни образувания.

Въпреки това, което причинява намаляването на нивото на хормона в организма, бременността с нисък AMH става проблематична. Тъй като изкуствено съдържанието на този хормон не може да бъде увеличено. Възможно е да се коригира причината за аномалиите, но е малко вероятно увеличаване на броя на яйцата. Възможно е да се повлияе на тяхното качество и зрялост.

Статистиката показва, че за жените с нисък AMH, само изкуственото осеменяване може да бъде утеха. Освен това често изисква донорски биологични материали.

Но има и случаи, когато намаляването на AMH се коригира независимо. Това предполага, че по време на анализа съдържанието му е било повлияно от някакъв негативен фактор, който е изкривил резултата от изследването.

Затова във всеки случай е необходимо да се свържете със специалист и да разработите специфичен план за действие.

AMH за IVF

В днешния свят за двойки, които искат да заченат дете, но по някаква причина не могат да го направят по естествен път, има процедура по изкуствено осеменяване. В медицината се нарича ин витро оплождане (IVF). Този процес е доста сложен и отнема много време.

Първоначално трябва да се подложите на преглед. Най-показателният в този случай ще бъде анализът на AMH. Антимюлеровият хормон ще покаже на репродуктивния специалист колко от яйцеклетките на жената са подходящи за оплождане. Ето защо има граници, тоест определенииндикатор за този хормон.

За процедурата по изкуствено оплождане, AMH индексът на жената трябва да бъде най-малко 0,8 ng / ml. В противен случай процедурата просто ще бъде невъзможна, тъй като няма необходимия брой яйца за оплождане. Дори и при нисък AMH ще бъде трудно.

Въпреки това, твърде високата ставка може да причини проблеми. При подготовката за IVF се извършва хормонална стимулация на узряването на фоликула. Поради повишеното съдържание на AMH в тялото на жената съществува риск от хиперстимулация на яйчниците.

Нисък AMH: възможно ли е IVF?

Статистиката показва, че е възможно IVF с нисък AMH. Но това е много трудно за изпълнение. Индикаторът на хормона не влияе върху това дали ембрионът ще се вкорени в тялото на жената. Но самият факт на торене може. Всъщност при нисък AMH броят на яйцата е много нисък, а качеството им може да бъде още по-лошо. Освен това в този случай времето не е на страната на бъдещите родители.

По принцип процедурата за изкуствено осеменяване с нисък AMH не се различава от процедурата за IVF с нормално ниво на хормона. Но тук жената е принудена да приема по-сериозни хормонални лекарства. Освен това е необходим по-дълъг период за узряването на яйцата.

Обикновено на пациентите се предписват хормонални лекарства в двойна доза. Това, разбира се, звучи страшно, но няма причина за притеснение. Ниското ниво на хормона няма да доведе до хиперстимулация на яйчниците или другазаболяване на репродуктивната система.

По-нататъшните действия на специалистите зависят от това как е протекъл подготвителният етап. Ако всичко е минало добре и броят на яйцеклетките, които могат да бъдат оплодени, се е увеличил, тогава лекарите правят пункция на фоликулите, оплождат яйцеклетката и имплантират ембриона в тялото на майката. Ако нивото на хормона остане на ниско ниво, тогава лекарствената терапия подлежи на ревизия.

Протоколи за IVF

AMH е от решаващо значение за процедурата за IVF. Знаейки този индикатор, специалистът по репродуктивност избира по-подходящ план за действие и протокол.

Протоколите за IVF за нисък AMH могат да бъдат от два типа: дълги и къси.

Дълги протоколи се извършват седмица преди началото на менструацията. През следващите три седмици се извършва стимулация на яйчниците, за да се увеличи броят на яйцеклетките, подходящи за оплождане. След това се прави пункция на голям брой яйца (до 20 броя) и се извършва тяхното оплождане. В една жена се засаждат изкуствено заченати ембриони на три или пет дни. Има възможно усложнение в този протокол - риск от хиперстимулация на яйчниците.

Краткият протокол започва на 2-3-ия ден от менструацията. Стимулирайте яйцето. За да направите това, направете пункция на доминантните фоликули. В този случай обаче са възможни усложнения - липсата на висококачествени яйца. Освен това процедурата е подходяща само за жени с добри яйчници.

IVF без хормонална стимулация

С нисък AMHе възможен вариант за оплождане, без да се излага жената на шокови дози хормонални лекарства. В този случай лекарите използват ултразвук, за да наблюдават естествената овулация на жената. По този начин се получават не повече от 2 зрели яйцеклетки в един цикъл, което значително намалява шанса за бременност.

Този метод обаче също е много труден и има своите плюсове и минуси. Положителната страна е, че няма да получите близнаци или тризнаци и няма да страдате от страничните ефекти на хормоналната терапия. Освен това цената на такова торене е много по-ниска.

Недостатъците включват факта, че има голяма вероятност да пропуснете момента на узряване на яйцеклетката. Освен това качеството му няма да бъде точно това, което е необходимо за успешна процедура.

Статистика

Нисък FSH, нисък AMH и други аномалии са пречка за оплождането. Както показва статистиката, с IVF само 20-60% завършват успешно. Вероятността за успех зависи от възрастта на жената, качеството на яйцеклетката и хормоналния статус.

Медицината обаче не стои на едно място и всяка година процедурите за диагностика и оплождане се подобряват. Така година след година става по-лесно да раждаш дете.

Висок FSH и нисък AMH

Доста често, заедно с ниско ниво на AMH, има високо ниво на FSH. FSH е фоликулостимулиращ хормон, който е отговорен за производството на фоликули в яйчниците. Тази ситуация е доста сериозна.пречка за процедурата за IVF.

Несъмнено статистиката показва, че почти всички опити за IVF завършват с бременност. Но високите нива на FSH могат да предотвратят това да се случи. В този случай се препоръчва процедурата по оплождане да се извърши с донорен материал.

И все пак има шанс да използвате яйцето си за това, но е много малък. Това е възможно само ако нивото на FSH е леко повишено. Но с много висок FSH не трябва да губите ценно време. Една жена може никога да не овулира, което показва използването на донорска яйцеклетка.

Отзиви

Всяка жена, изправена пред проблем, търси помощ и съвет от същите неравнодушни представителки на нежния пол. Четейки рецензии за нисък AMH и същевременно бременна, тя се натъква на много оптимизъм.

Много жени пишат, че въпреки ниското ниво на хормона, все пак са успели да забременеят и да родят здрави деца.

Въпреки това, повечето жени посочват, че тяхната бременност с нисък анти-мюлеров хормон е осъществена чрез изкуствено осеменяване.

От рецензиите можете да научите и този съвет: никога не спирайте, след като сте направили теста в една лаборатория, не забравяйте да вземете теста в още една или две диагностични лаборатории. Това ще ви даде по-точна представа за вашето здраве. В крайна сметка, вероятността от грешка е във всеки случай.