Кога мога да планирам бременност след хистероскопия?

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Хистероскопията е популярна диагностична и терапевтична процедура, използвана при различни патологии на маточната кухина. Тази процедура е извършена за първи път през 1869 г. След 100 години хистероскопията стана достъпна за много жени, сега е възможно да се направи в почти всяка предродилна клиника или в гинекологични отделения.

Описание на процедурата: основни характеристики

Всяка жена, която ще се подложи на гинекологична манипулация, особено ако е свързана с използването на инструменти, естествено се притеснява от редица въпроси: ще боли ли, какви са възможните усложнения, как ще се отрази процедурата репродуктивна функция и възможна ли е бременност след хистероскопия? За да получите отговори на тях, е необходимо ясно да разберете как се извършва тази медицинска манипулация. Хистероскопията се извършва след задълбочен преглед, който се извършва от гинеколог с помощта на специализиран апарат за хистероскопия. По време на процедурата лекарят вижда маточната кухина с камера,който се намира на устройството. Изображението се показва в увеличена форма на екрана, което позволява на специалиста да види наличието на всякакви патологични процеси и да прецени тежестта, а често и да вземе решение за отстраняване на патологията.

Защо е необходима тази процедура?

Хистероскопията дава възможност за изследване на маточната кухина с възможност за по-нататъшно извършване на необходимите различни манипулации при пациента:

• Елиминиране на миомния възел.
• Осъществяване на контрол върху остатъците от яйцеклетката след прекъсване на бременността.
• Отстраняване на ендометриални полипи чрез диагностичен кюретаж.
• Хирургически аборт.
• Целена ендометриална биопсия.

Показания за провеждане

Хистероскопията може да се извършва както планово, така и спешно. Планирани медицински манипулации се извършват в такива случаи:

• наличие на полипи в матката;
• ендометриална хиперплазия;
• нарушения на яйчниково-менструалния цикъл;
• аденомиоза и субмукозни фиброиди;
• различни аномалии в развитието на матката;
• съмнение за ракови клетки на ендометриума;
• отстраняване на врастнали или остатъци от IUD;
• неуспешно IVF;
• безплодие;
• невъзможност за забременяване.

Индикации за спешни случаи:

• някакво силно кървене;
• някои видове полипи (напр. плацентарни);
• зараждаща миома;
• ендометрит,с следродилен произход;
• подозрения за отделяне на шев след цезарово сечение.

Ползи от хистероскопията

Този метод на изследване е един от най-безопасните. Според прегледите бременността след хистероскопия е не само възможна. В някои случаи шансовете за зачеване на дете се увеличават. Лекарят има възможност да оцени визуално състоянието на лигавицата, освен това, което е важно, вземете биопсия от неблагоприятни зони за по-нататъшно изследване на патологични клетки. Ако е необходимо, се извършва пълно изстъргване на целия ендометриум и най-важното е, че този метод намалява до нула вероятността от остатъци и неостъргани области. Друго от най-важните предимства е, че навременната хистероскопия може да открие развитието на ракови клетки в маточната кухина. Колкото по-рано пациентът научи за това и се консултира с лекар, толкова повече шансове има за благоприятен изход на заболяването.

Хистероскопия по време на хирургичен аборт

Тази процедура за аборт ще струва порядък повече от обикновен аборт. За съжаление много жени са принудени да се подложат на тази процедура не по собствена воля. Случаите са различни: пропусната бременност, малформации на плода, неуспешно IVF. Ето защо мнозина се интересуват от възможността за бременност след хистероскопия на матката. И тук тази възможност се увеличава многократно, защото, първо, има ясен контрол, който е гаранция за сигурност; Второ, няма възможност за повредадълбок слой на ендометриума; трето, при изстъргване на фетално яйце практически няма шанс за остатъци от него, тъй като процедурата се извършва под пълен визуален контрол.

Лечение на фиброиди на матката

Използването на хистероскопия при отстраняване на миома на матката е възможно, ако според ултразвука тя е малка и миомните възли са разположени в субмукозния слой на матката. Наличието на миоматозен възел при млади жени често е причина за безплодие или спонтанен аборт. Преди това операции от този вид се извършваха само през коремната кухина. Предимството на този метод е не само липсата на разрези в коремната кухина, но и запазването на самата матка, което е важно при планиране на бременност след хистероскопия. Провеждането на такъв преглед ще разкрие на лекаря пълна картина на здравето на пациента и ще помогне за предписването на адекватно лечение.

Шанс за забременяване след хистероскопия

Никой лекар не може да даде категоричен отговор. Бременност след хистероскопия определено може да бъде, всичко зависи от конкретните проблеми на пациента. С помощта на тази процедура състоянието на фалопиевите тръби се определя доста успешно и ако в тях се открият полипи или сраствания, тогава тяхното елиминиране често помага на жените да заченат дете. Когато по време на процедурата се отстрани ендометриален полип, бременността след хистероскопия може да се планира не по-рано от 3-6 месеца, като по това време пациентката най-честопрепоръчва използването на орални контрацептиви. Полипите са израстъци в лигавицата на матката. Появата им обикновено се свързва с хормонални нарушения в организма. Жена, която има полип в маточната кухина, често не може да забременее, тъй като полипите действат върху тялото по същия начин като спирала. Статистиката за това заболяване е много добра: 90% от жените успяват да заченат дете след хистероскопия с отстраняване на полипи и допълнително хормонално лечение.

Трябва да се има предвид, че тялото на всеки човек е индивидуално, но със сигурност може да се каже, че ако е отстранен полип, вероятността за бременност след хистероскопия е повишена. При лечението на безплодие тази медицинска процедура се използва все по-често. Въз основа на диагнозата на пациента (нефункциониране на яйчниците, наличие на ендометриоза и много други), лекарят провежда цялостен преглед и се опитва да елиминира патологиите. В случай, че бременността не настъпи след хистероскопия, тогава на жената се препоръчва IVF.

Кога мога да планирам да зачена дете

Един от важните въпроси за жените, които искат да имат бебе: кога да планират бременност след хистероскопия? Никой лекар не може да даде точен отговор, защото всичко е много индивидуално. След медицински манипулации пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар и да спазва всичките му назначения. Според препоръките на специалистите бременността през първите 6 месеца след процедурата е нежелателна. Има случаи, че след хистероскопия бременността е настъпила още във втория цикъл след прегледа. Но все пак това е риск, такава медицинска намеса често води до последващо лечение под формата на прием на антибактериални или хормонални лекарства, което ще се отрази неблагоприятно на жената в положение.

Хистероскопията се опитва да се направи на 6-9-ия ден от менструалния цикъл, а след нея пациентката ще има нужда от сексуална почивка в продължение на 3 седмици. В случай, че пациентката се чувства добре и не е открила никакви нарушения, тогава след един месец тя вече може да планира бременност след ендометриална хистероскопия, но е по-добре да изчакате още малко. В някои случаи времето за планиране на зачеването ще бъде повлияно от вида на лечението и неговото време, което ще се определя от естеството на патологията, идентифицирана по време на прегледа.

Важно е жената да разбере, че времето за планиране на зачеването и неговото изпълнение са две различни неща. Всичко зависи не от хистероскопията, а от гинекологичното здраве в момента. Много двойки могат да заченат след 6 месеца. При някои това се случва само след няколко години. Можем спокойно да заключим, че хистероскопията не влияе негативно върху репродуктивната функция на жената и в някои случаи може да бъде предписана при лечение на безплодие.

Противопоказания за процедурата

Преди извършване на хистероскопия, квалифициран лекар винаги преглежда пациента, като идентифицира наличието или отсъствието на противопоказания за тази медицинска манипулация. Противопоказанията включват вирусни и инфекциозни заболявания (ARVI, тонзилит,грип), остри възпалителни и инфекциозни заболявания на тазовите органи, сърдечно-съдови заболявания, рак на матката, бременност, стеноза на матката, прекомерно секреция от матката, наличие на големи тумори. В такава ситуация гинекологът предписва подходящо лечение, което е насочено преди всичко към минимизиране на всички неблагоприятни последици от процедурата по хистероскопия.

Благополучието на пациента след хистероскопия

Появата на обилно кървене от влагалището непосредствено след медицински манипулации от този вид е норма. Това обикновено продължава 7 дни, но за някои може да отнеме до 3 седмици. Ако след 3 седмици човек изпитва силна болка или кървенето не изчезне, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Хистероскопията обикновено се извършва на 6-9-ия ден от цикъла на жената, тоест преди овулацията. При благоприятна прогноза не трябва да има забавяне на менструацията, въпреки че може да се движи леко, което няма да повлияе на цикъла като цяло. Обикновено след такава процедура жената прекарва няколко часа в болницата и веднага щом се почувства по-добре, може да се прибере. След това гинекологът ще препоръча на пациентката да направи ултразвук след 1 месец, след това след 3 и 6 месеца.